An 30 chirurgischen und urologischen Patienten wurden die klinischen Gesichtspunkte einer Massivtransfusion (in diesen Fallen mindestens 5 1 Blut/6 Stunden) untersucht. Vorwiegende Blutungsursachen waren ausgedehnte Tumoren, Lebereingriffe, radikale Prostatektomien und gefäβchirurgische Eingriffe. Zwei Drittel der Patienten verstarben, die Hälfte davon im irreversiblen hämorrhagischen Schock, sekundäre Todesursachen waren nicht beherrschbare Gerinnungsstörungen, Nierenversagen und Infektionen. Zirka 50 % der massiv transfundierten Patienten zeigten Hypokaliämie und Hyperbilirubinämie. Als Therapieziel bei Massivtransfusionen ist eine kontinuierliche ausreichende Volumensubstitution mit gewärmtem und gefiltertem Blut, die Heparinisierung und eine gezielte Faktorensubstitution bzw. Frischblutgabe a