SUMMARY37 children presenting with West's syndrome were studied by computerized tomography scanning. An abnormality consisting of diffuse cerebral atrophy, predominating in the fronto‐temporal region, was demonstrated in 30 cases. The abnormality was sometimes associated with calcification (tuberous sclerosis) or malformation (agenesis of the corpus callosum). The aetiology of this atrophy and its relationship to clinical and electro‐encephalographic signs is discussed.Computerized tomography scanning is recommended for children with West's syndrome in order to distinguish between primary and secondary cases, and for greater prognostic accuracy.RÉSUMÉEtude tomodensitometrique du syndrôme de West37 enfants avec syndrôme de West ont été étudiés par la tomodensitométrie; celle‐ci a révélé dans 81 pour cent des cas une anomalie, représentée le plus souvent par une atrophie cérébrale diffuse à prédominance fronto‐temporale, quelquefois associée à des calcifications (sclérose tubéreuse) ou malformations (agénésie du corps calleux). L'eétiologie de cette atrophie très particulière et ses rapports avec l'importance des signes cliniques eteegsont discutés.Un examen tomodensitométrique des enfants présentant un syndrôme de West est recommandé pour distinguer les cas primitifs des cas secondaires et donc pour mieux apprécier le pronostic de cette encéphalopathie épileptogène.ZUSAMMENFUNGKomputertomographie bei der Untersuchung des West SyndromBei 37 Kindern mit einem West Syndrom wurde eine Komputertomographie durchge‐führt. In 30 Fällen stellte sich eine Fehlbildung in Form einer diffusen Hirnatrophie dar, die im Bereich der Frontalregion am ausgeprägtesten war. Zusätzlich zu dieser Fehlbildung fand man in einigen Fällen Verkalkungen (tuberöse Hirnsklerose) oder andere Missbildungen (Agenesie des Corpus callosum). Eine Diskussion über die Aetiologie dieser Atrophie und ihre klinischen und elektro‐encephalographischen Merkmale schliesst sich an.Die Komputertomographie wird als Untersuchung bei Kindern mit einem West Syndrom empfohlen, um zwischen sekundären und primären Fällen zu unte