摘要:

SummaryHypocalcemia together with hyperhosphatemia occur commonly in newborn infants of diabetic mothers.It is suggested that these features are expressions of functional immaturity of the organism.The clinical implications of these findings have been discussed. The high incidence of tremor, hyperirritability and twitching in newborn infants of diabetic mothers may be related to hypocalcemia associated with hyperphosphatemia.Altération de ľhomoeostasie du phosphate de calcium chez les nourrissons nouveaux‐nés de méres diabétiques.Une hypocalcé, ensemble avec une hyperphospaté, surviennent couramment chez les nourrissons nouveaux‐née mé diabéues. II a été suggéré que ces carac‐téristiques sont des expressions ?une immaturityé de ľorganisme. Les implications de ces recherches ont été discutées. Ľindice élevé de tremblements, ?hyperirritabilityé et de clonisme chez les nourrissons nouveaux‐nés de méres diabétiques peut être apparentéà une hypocalcémie, associée à une hyperphosphatémie.Beeinträchtigte Kalzium‐ und Pkosphathomöostasis bei Neugeborenen zuclcerkranker Mütter.Herabsetzung des Kalzium mit Erhöhung des Phosphatgehalts im Blut kommt gewöhnlich bei neugeboren Kindern diabetischer Mütter vor. Die Vermutung wird ausgesprochen, dass diese Symptome der Ausdruck einer funktionellen Unreife des Organismus seien. Die aus diesen Befunden sich ergebenden Folgerungen warden erörtert. Die Häufigkeit von Tremor, Überreizbarkeit und Zuckungen bei neugebore‐nen Kindern von zuckerkranken Müttern mag möglicherweise mit der Hypokalzämie und Hyperphosphatämie verbunden sein.Homoestasis defectuosa del calcio‐josforo en el neonato de madre diabética.Los recién nacidos, hijos de madres diabéticas, presentan generalmente hipocalcemia acompañada con hiperfosfatemia. Se sugiere que estas dos characterísticas corresponden a una manifestatión de inmadurez funcional orgánica. Discusión de las inferencias deducidas de estos hallazgos. La alta inoidencia del temblor, hiperirritabilidad y crispaturas en los recién naeidos de madres diabéticas,

ISSN:0803-5253    

DOI:10.1111/j.1651-2227.1958.tb07865.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1958

数据来源: WILEY

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SummaryThe clinical findings in two allergic children with acute hemolytic episodes in association with asthma, allergic rhinitis or eczema have been described. The hemolytic reaction was found to be induced by the ingestion of minute amounts of foods or the inhalation of substances known to produce antigenic action in sensitized individuals.The hematological findings in one of the children were consistent with a diagnosis of chronic acquired hemolytic anemia, which exacerbates when the patient is exposed to substances giving increased hemolytic rate.It is suggested that some sort of allergic reaction is the cause of the abnormal hemolytic rate following the exposure. The similarity to favism has been discussed.Episodes hémolytiques comme cause de ľictère chez des enfants atteints ?une affection allergique: « Jaunisse allergique ».Les recherches cliniques, exécutées chez 2 enfants allergiques avec des épisodes hémolytiques aiguës, associées à de ľasthme, de la rhinite allergique ou á de ľeczéma, ont été décrites. Il a été constaté que la réaction hémolytique est provoquée par ľinges‐tion de faibles quantités de nourriture, ou par ľinhalation de substances connues de manifester une action antigéne sur des individus sensibilisés. Chez un des enfants, les recherches hémolytiques sont conformes au diagnostic ?une anémie hémolytique chronique non‐congénitale, qui irrite lorsque le malade est exposéà ces substances provoquant une augmentation du taux hémolytique. Il a été suggéré qu'une quelcon‐que sorte de réaction allergique est la cause du taux hémolytique anormale, se pro‐duisant à la suite de ľexposition. On a discute la ressemblance au favisme.Hämolytische Zwischenfälle als Ursache von Oelbsucht bei Kindem mit allergischer Krankheit. Allergischer Icterus“.Die klinischen Befunde bei zwei allergischen Kindern mit akuten hämolytischen Episoden im Zusammenhang mit Asthma, allergischem Schnupfen und Ekzem werden beschrieben. Es wurde festgestellt, dass die hämolytische Reaktion von der Verdauung kleinster Mengen von Nährstoffen oder Einatmung von Substanzen, welche bekannt‐lich bei empfindlichen Individuen als Antigene wirken können, hervorgerufen worden war. Bei einem der Kinder waren die hämolytischen Symptome im Einklang mit der Diagnose einer chronischen erworbenen hamolytischen Anamie, welche, wenn der Kranke dem Einfluss dieser Substanzen, die Hämolyse in erhohtem Grad bewirken, ausgesetzt wird, eine Verschlimmerung erfährt. Die Vermutung wird ausgesprochen, dass eine Art von allergischer Reaktion den abnormen hohen Grad der der Aussetzung folgenden Hämolyse bewirke. Die Ähnlichkeit mit Favismus wird erörtert.Episodios hemoliticos determinantes de ictericia en niños alergicos. «Ictericia alergican».Descripción de hallazgos clinicos en dos niños alérgicos afectos de episodios hemolíticos agudos asociados con asma, rinitis asmática o eczema. Se comprueba que la reacción hemolítica fué inducida por la ingestión de minimísimas cantidades de alimento o por la inhalación de sustancias conocidas por su acción antigénica, manifiesta en los individuos sensibilizados. En uno de los niños, los hallazgos hemolíticos fueron consistentes del diagnóstico de anemia crónica adquirida y exacerbada cuando el en‐fermo está expuesto a aquellas sustancias produeentes de una proporción hemolítica creciente. Se sugiere la existencia de una reaeción de índole alérgica como causa determinate de la proporc

ISSN:0803-5253    

DOI:10.1111/j.1651-2227.1958.tb07866.x

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年代:1958

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Summary1. Infectious mononucleosis with a positive Paul‐Bunnell reaction is extremely rare below 5 years of age.2. The cases of infectious mononucleosis with positive Paul‐Bunnell reaction which appear in increasing number from 5 years of age and onwards do not differ from adult cases with respect to intensity and duration of the serological reaction. Nevertheless it is possible that the marked rarity of positive Paul‐Bunnell reactions below 5 years of age may be explained, at least in part, by a defect in the capacity of forming antibodies during this period.3. Epidemic “Drüsenfieber” in children is a heterogeneous disease picture. Hence it is unwise to generalize on the identity or non‐identity of this state with typical seropositive cases of infectious mononucleosis.4. A brief report is given of an epidemic of “pseudomononucleosis” in small children. The most marked clinical signs were fever, glandular enlargement, spleno‐hepatomegaly, exanthema, and abnormalities of the leukocyte picture. Serological tests (Paul‐Bunnell reaction, toxoplasmosis, herpes simplex, parotitis) were consistently negative, except in one case of recent probable Herpes simplex infection.Mononucléose infectieuse et pseudo‐mononucléose chez ľenfant.Une mononucléose infectieuse avec une réaction de Paul‐Bunnell positive est extrêmement rare chez les enfants de moins de 5 ans. Quant àľintensityé et la durée de la réaction sérologique, les cas ?une mononucléose infectieuse avec une réaction de Paul‐Bunnell positive, se présentent plus fréquemment à partir de ľâge de 5 ans et plus tard, ne diffèrent pas de ceux ayant lieu àľâge adulte. Néanmoins, il est possible que la rareté remarquable des réactions de Paul‐Bunnell positives chez les enfants de moins de 5 ans puisse être expliquée, du moins partiellement, par une capacityé défectueuse de la formation ?anticorps pendant cette période. La « Drüsenfieber »épidémique chez les enfants a un aspect clinique hétérogène. Il n'est done pas raisonnable de généraliser en ce qui concerne ľidentityé ou la non‐identité des cas typiquement séropositifs de mononucléose infectieuse, mentionés dans ce comte‐rendu. On donne un résumé sur une épidémie de « pseudo‐mononucléose » chez de petits enfants. Les caractéristiques cliniques les plus remarquables étaient: une fièvre, une hypertrophic glandulaire, une hépatosplénomégalie, un exanthème et des anomalies dans ľaspect des leucocytes. Les tests sérologiques (réaction de Paul‐Bunnell, toxoplasmose, herpés simple, parotidite) étaient, conformément à cela, négatifs, àľexception ?un seul cas ou il s'agit probablement ?une infection ?herpès simple récente.Infektiöse Mononukleose und Pseudomononukleose im Kindesalter.Infektiöse Mononukleose mit positiver Paul‐Bunnellschen Reaktion ist unter dem Alter von 5 Jahren ausserordentlich selten. Die Fälle von infektiöser Mononukleose mit positiver Paul‐Bunnellschen Reaktion, welche in zunehmender Zahl von 5 Jahren aufwärts vorkommen, unterscheiden sich weder in Intensität noch in der Dauer der serologischen Reaktion von Fällen bei Erwachsenen. Nichtsdestoweniger ist es möglich, dass das auffallend seltene Vorkommen von positiven Paul‐Bunnellschen Reaktionen unter dem Alter von 5 Jahren, zumindest teilweise durch einen Unfähigkeit, Antikörper in diesem Alter zu bilden, erklärt werden könnte. Epidemisches Drüsenfieber bei Kindern ist ein heterogenes Krankheitsbild. Daher ist es unweis, über die Identität oder Nicht‐identität dieses Zustandes mit typischen sero‐positiven Fällen infektiöser Mononukleose zu verallgemeinern. Ein kurzer Bericht über eine Epidemie von Pseudomononukleose bei kleinen Kindern wird erstattet. Die aufallendsten klinischen Zeichen waren Fieber, Vergrösserung der Lymphdrüsen, Spleno‐hepatomegalie, Exanthem und Abnormalitäten im Leukozytenbild. Serologische Teste (Paul‐Bunnellsche Reaktion, Toxoplasmose, Herpes simplex, Parotitis) waren beständig negativ, mit der Ausnahme eines Falles von frischer wahrscheinlichen Herpes simplex Infektion.Mononucleosis infecciosa y seudomononucleosis infantiles.La mononucleosis infecciosa de reacción Paul‐Bunnell positiva, es rarísima antes de los 5 años de edad. Los casos de mononucleosis infecciosa de reacción Paul‐Bunnell positiva, que aparecen en nümero creciente desde los 5 años de edad en adelante, no difieren de los casos adultos con respecto a la intensidad y duración de la reacción serológica. Sin embargo, es posible que la infrecuencia ostensible de reacciones Paul‐Bunnell positivas antes de los 5 años de edad, pueda explicarse, por lo menos en parte, por un defecto de la facultad de formar anticuerpos durante ese período. La «Drüsen‐fieber» (fiebre ganglionar) epidémica infantil, tiene caracter patológico heterogéneo. Por consiguiente, no conviene generalizar la identidad o no‐identificación de esta condición, con casos típioos seropositives de mononucleosis infecciosa. Se expone una breve relación de epidemia «seudomononucleosa» en niños pequeños. Los síntomas clinicos más salientes, fueron fiebre, ampliación glandular, esplenohepatomegalia, exantema y anomalías del cuadro leucocitario. Las pru

ISSN:0803-5253    

DOI:10.1111/j.1651-2227.1958.tb07867.x

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年代:1958

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SummaryWith reference to the primary definition of Turner's syndrome an account is given of the extended picture of the syndrome. Special attention is given to the sexual infantilism, which was originally believed to be an ovarian agenesia but which is now ascribed to gonadal dysgenesia. Cytologic determination of the sex chromatin, a method developed in recent years, has become a valuable adjuvant in the establishment of a definite prepuberal diagnosis of gonadal dysgenesia. A report is given of a 7‐year‐old patient with Turner's syndrome including aortic coarctation. By cytologic determination it was found that the patient was of primarily male sex. The cytologic examination is illustrated. The underlying mechanism and the polymorphous picture in Turner's syndrome is discussed. It is concluded that gonadal dysgenesia must be demonstrated before a diagnosis of Turner's syndrome can be established in children.Diagnostic précoee&dcar;une dysgénésie des gonades (Syndrome de Turner).A propos de la définition primaire du syndrome de Turner, on présente un compte‐rendu de ľaspeot étendu du syndrome. On a apporté en particulier attention àľinfantilisme sexuel dont on a supposeéàľorigine que celui‐ci était la conséquence ?une agénésie ovarienne, mais qui est actuellement attribuéà une dysgénésie des gonades. Le dosage cytologique de la chromatine du sexe – une méthode développée ces dernières années – est devenue un adjuvant précieux pour établir un diagnostic prépubère définitif de la dysgénésie des gonades. On rapporte le cas ?un malade de 7 ans, atteint du syndrome de Turner, y compris une constriction de ľaorte. A ľaide du dosage cytologique, on a constaté que le malade était ?origine du sexe masculin. Ľexamen cytologique est illustré. Le mécanisme sous‐jacent et ľaspect polymorphe dans le syndrome de Turner sont discutés. Il a été conclu qu'une dysgénésie des gonades doit être démontrée avant que ľon puisse diagnostiquer le syndrome de Turner chez ľenfant.Frühdiagnose der Gonadendysgenesie (Turnersches Syndrom).Unter Bezugnahme auf die primäre Definition von Turners Syndrom wird ein Bericht über das erweiterte Bild dieses Symptomenkomplexes angegeben. Besondere Beachtung wird dem sexuellen Infantilismus gewidmet, welcher ursprünglich als Ovarialagenesie aufgefasst worden war, aber jetzt einer Gonadendysgenesie zugeschrieben wird. Cytologisehe Bestimmung des Geschleehtchromatins, eine in den letzteren Tahren entwickelte Methode, ist zu einem wertvollen Hilfsmittel zur Festlegung einer entschiedenen Diagnose von Gonadendysgenesie vor Eintritt der Pubertät geworden. Ein Bericht über einen 7‐jährigen Kranken mit Turnerschen Syndrom einschliesslich Aortenkoarktation wird vorgelegt. Mit Hilfe cytologischer Bestimmungsverfahren wurde gefunden, dass der Kranke in erster Linie männlichen Geschlechts war. Die cytologisehe Untersuchung wird erläutert. Der zugrundeliegende Mechanismus und das vielgestaltige Bild des Turnerschen Syndroms werden erörtert. Abschliessend wird gefordert, dass Gonadendysgenesie vorerst nachgewiesen werden muss, bevor eine Diagnose von Turnerschem Syndrom bei Kindern festgestellt werden kann.Diagnóstico precoz de la disgenesia gonadal (Sindrome de Turner).Con referencia a la definición primaria del sindrome de Turner, se expone un cuadro extensivo del mismo. Se dedica especial atención al infantilismo sexual, atribuído, en un principio, a agenesia ovárica, y, actualmente, a disgenesia gonadal. La determination citológica de la cromatina sexual, método desarrollado en años recientes, se ha convertido en un valioso auxiliar para el establecimiento del diagnóstico prepubes‐cente definitivo de disgenesia gonadal. Casuística de un paciente de 7 años de edad, presentando el síndrome de Turner, incluyendo coarctatión aórtica. Por la determininación citológica, se comprobó que el paciente pertenecía primariamente al sexo masculino. Se da cuenta del examen citológico. Discusión del síndrome de Turner en relatión con su mecanismo subyacente y cuadro polimorfo. Conclusión; Antes de

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年代:1958

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Summary1. Two cases of the Ellis‐Van Creveld syndrome are presented. These are the first cases reported in siblings.2. It is suggested that strabismus, pseudo‐hairlip, and changes in metacarpal ossification centers are additional, though less frequent components of the syndrome.3. Ecto‐mesodermal dysplasia is proposed as a more descriptive name for this syndrome.Le syndrome dapos;Ellis‐Van Creveld. Rapport sur deux cas chez des enfants de memes parents.Présentation de deux cas de syndrome dapos;Ellis‐Van Creveld. Ce sont les deux premiers cas rapportés sur des enfants de memes parents. II a été supposeé que le strabisme, le pseudo bec‐de‐lièvre et les changements dans les centres de lapos;ossification métacarpienne sont des composants supplémentaires du syndrome, bien qu'ils soient moins fréquents. On a proposé d'appeler ce syndrome: dysplasie de l'ecto‐mésoderme, étant un mon plus descriptif.Das Ellis‐ Van Creveldsche Syndrom. Bericht über zwei Fälle bei Geschwistem.Zwei Fälle von Ellis‐Van Creveldschem Syndrom werden besehrieben. Diese sind die ersten bei Geschwistern, iiber die berichtet wird. Die Ansicht wird ausgesprochen, dass Strabismus, Pseudohasenscharte und Veränderungen in metakarpalen Ossifikationszentren zusätzliche, wenn auch weniger häufige Bestandteile des Syndroms sind. Ekto‐mesodermale Dysplasie wird als ein, dieses Syndrom besser beschreibender Name, vorgesehlagen.Casuística del síndrome de Ellis‐Van Creveld en dos descendientes directos.Se exponen dos casos de síndrome de Ellis‐Van Creveld. Son éstos los primeros registrados en descendientes directos. Se sugiere que el estrabismo, el seudo labio leporino y los cambios en los centros de osificación metacarpiana, son constitutivos adicionales de este sindrome, aunque menos frecuentes. Se propone para este síndrome el

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DOI:10.1111/j.1651-2227.1958.tb07869.x

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SummaryThe presence of acute spontaneous histamine shocks in an infant with urticaria pigmentosa is reported. This complication in urticaria pigmentosa made its first appearance at three months of age. The histamine content of two skin lesions and the urinary excretion of histamine was markedly elevated. Local treatment with hydrocortisone in small doses gave rise to definite regressive changes within the mast cells. The symptoms of histamine release remained, however. Following surgical removal of two big mastocytoma‐like formations all symptoms of spontaneous free histamine liberation subsided although numerous ordinary urticaria pigmentosa lesions still remained.Chocs spontanés ?histamine dans des cas ?urticaire pigmentée.On rapporte la présence de chocs aigus spontanés ?histamine chez un nourrisson ayant une urticaire pigmentée. Cette complication de ľurticaire pigmentée s'est manifestée pour la première fois à lâge de trois mois. Le taux ?histamine de deux lésions cutanées, ainsi que ľexcrétion urinaire ?histamine sont remarquablement élevés. Un traitement local àľhydrocortisone, en ľadministrant à de faibles doses, a donné lieu à des changements régressifs définis dans les mastzellen. Cependant, les symptômes ?un déchargement ?histamine subsistent. A la suite ?une ablation chirurgicale de deux grandes formations, ressemblant à une tumeur cellulaire du sein, tous les symptômes ?une libération ?histamine libre spontanée se sont affaiblis, bien qu'il y ait encore de nombreuses lésions ordinaires ?urticaire pigmentée qui subsistent.Spontane Histaminschocke bei Urticaria pigmentosa.Es wird über das Auftreten akuter spontaner Histaminschocke bei einem Kleinkind mit Urticaria pigmentosa berichtet. Diese Komplikation der Urticaria pigmentosa erschien zum erstenmal im Alter von 3 Monaten. Der Gehalt an Histamin in zwei Hauteruptionen und die Histaminausscheidung im Harn waren dentlich erhöht. Lokal‐behandlung mit kleinen Gaben von Hydrokortison bewirkte ausgesprochene regressive Veränderungen in den Mastzellen. Die Symptome von Histaminauslösung blieben jedoch bestehen. Im Anschluss an die operative Entfernung zweier grossen masto‐zytomähnlichen Bildungen klangen alle Zeichen von spontaner Auslösung von freiem Histamin ab, obwohl zahlreiche gewöhnliche Urticaria pigmentosa Veränderungen weiterbestanden.Histamina espontánea de la urticaria pigmentada.Descripción de histaminias agudas espontáneas en un niño afecto de urticaria pigmentada. Dicha complicación apareció por vez primera a la edad de tres meses. El contenido histaminíco de dos lesiones cutáneas y la excreción urinaria de histamina, acusaban un nivel notablemente elevado. El tratamiento local con hidrocortisona, en pequeñas dosis, provocó cambios definitivos de regresión intramastocelular. No obstante, persistieron los síntomas de liberación histamínica. Sucesivamente a la escisión quirürgica de dos formaciones seudomastocitomatosas considerables, cesaron todos los síntomas e liberación espontánea de histamina, aunque

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DOI:10.1111/j.1651-2227.1958.tb07870.x

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SummaryA pair of monochorial‐diamniotic twins of very unequal size and blood values at birth is reported. The birth weights were 1430 and 3380 g and the haemoglobin values on the first day of life 18.8 and 23.9 g per cent, respectively. These differences between the twins have persisted during ten months of observation; at ten months, the weights were 9400 and 10,710 g and the Hb values 8.4 and 10.7 g per cent, respectively. Similar findings in monochorial twins have been collected from three cases reported in the literature and from two further cases seen by the authors. It is believed that the differences may be due to some environmental factor acting during fetal life, most likely the effects of the mutual circulation between the placental halves, by which one twin was starvedin uteroand was born with an insufficient storage of iron.Jumeaux monozygotes très différents.Ľauteur donne la description du cas de deux jumeaux monozygotes dont la taille et la formule sanguine étaient très différentes à la naissance. Leurs poids à la naissance etaient respectivement de 1430 et 3380 grammes tandis que leurs taux ?hémoglobine au premier jour s'élevaient respectivement à 18,8 et 23,9 g %. Ces différences sub‐sistèrent tout au long des dix mois durant lesquels ces jumeaux furent gardés en observation. A ľage de 10 mois, ils pesaient respectivement 9400 et 10 710 grammes et leurs taux ?hémoglobine s'élevaient respectivement a 8,4 et 10,7 g %. Des observations similaires conoernant des jumeaux monozygotes ont été relevées dans trois cas décrits dans la littérature ainsi que dans deux autres cas observés par les auteurs. On suppose que ces différences pourraient être dues àľintervention ?un facteur du milieu au cours de la vie fœtale et plus que probablement à un effet de circulation réciproque entre les deux portions placentaires à la suite duquel un des jumeaux a été insuffisamment alimenté et est venu au monde avec des réserves de fer insuffisantes.Sehr ungleiche identisehe Zwillinge.Es werden zwei monochoriale diamniotische Zwillinge beschrieben, die bei der Geburt verschiedene Grosse und Blutwerte aufwiesen. Das Geburtsgewicht betrug 1430 bzw. 3380 g und die Hämoglobinwerte am ersten Lebenstag 18,8 und 23,9 g per Hundert. Diese Unterschiede zwischen den Zwillingen bestanden während der 10monatigen Beobachtungszeit weiter. Im Alter von 10 Monaten war das Körpergewicht 9400 bzw. 10710 g und die diesbezüglichen Hämoglobinwerte betrugen 8,4 und 10,7 g %. Ähnliche Befunde bei monochorialen Zwillingen wurden von drei im Schrifttum veröffentlichten Fällen und zwei weiterenvonden Autoren beobachteten Fällen zu‐sammengebracht. Es wird angenommen, dass die Unterschiede auf Faktoren in der Umgebung, die während des fötalen Lebens einwirken, zurückzuführen sein könnten, am wahrscheinlichsten Störungen im gemeinsamen Kreislauf zwischen den beiden Plazentahälften, wodurch ein Zwilling in utero ausgehungert wird und mit einem un‐zulanglichen Eisenvorrat zur Welt kommt.Oemelos “identicos” muy designates.Dos gemelos diamnóticos monocoriales de muy desiguales tamaños y valores sanguineos al nacimiento. Peso al nacer: 1430 y 3380 g; valores de hemoglobina el primer dia de la vida, 18,8 y 23,9 g por ciento, respectivamente. Estas diferencias persisten entre los gemelos durante diez meses de observaciones. A los diez meses, pesos de 9400 y 10710 g; valores de hemoglobina, 8,4 y 10,7 g por ciento, respectivamente. Se han registrado datos analogos acerca de gemelos monocoriales en tres casos descritos en la literatura y en dos otros casos observados por los autores. Se cree que las diver‐gencias pudieran atribuirse a algun factor ambiente durante la vida fetal, siendo lo más probable que se deban a los efectos de la circulación reciproca entre las mitades placentarias, por lo cual un gemelo ha sufrido a expensas de

ISSN:0803-5253    

DOI:10.1111/j.1651-2227.1958.tb07871.x

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年代:1958

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SummaryEighty‐seven infants with pneumonia were treated and all recovered. The causative agent has been ascertained by tests carried out with the throat, the glottic and the subglottic bacterial culture.The subsequent comparison of the tests of the throat and subglottic swabs makes clear that aimed treatment amended on the basis of knowing the bacterial culture grown from the subglottics swabs and the resistance to antibiotics of this culture is more efficient than that which would have been effected on the basis of tests made on throat swabs.Traitement poursuivi ?une pneumonie avec des antibiotiques, en se basant sur des tests mis en exécution avec des prélèvements subglottiques.On rapporte 87 cas de pneumonie chez des nourrissons. Ľagent causatif a été constaté par des tests mis en exécution àľaide de cultures bactérielles glottiques, subglottiques et de celles provenant de la gorge. Au troisième jour de ľaffection, on a pudire si la thérapeutique appliquée peut être considérée comme une réussite ou non. II a été affirmé que dans 59 sur 87 cas, le traitement, commencé sans connaître la culture bactérielle et les tests de résistance, semble être un succès. II est remarquable que les antibiotiqués, appliqués avec succès du point de vue clinique, correspondent seulement dans 36 cas à ceux dont ľefficacité a été prouvée par des tests de résistance. Dans 23 cas, ils sont différents. Dans 28 cas, la thérapeutique, en la commençant sans connaître la culture bactérielle et les tests de résistance, est sans succès. Dans 24 de ces cas ci, également les tests de résistance, exécutés in vitro avec la culture subglottique, indiquent ľinsuffisance de sélection des antibiotiques. Dans 4 cas, les agars demeurent stériles. Selon toute probabilité, ceci est dû au fait que dans de tels cas, les antibiotiques ont été sélectionnés en se basant sui des tests doubles: des tests in vitro et in vivo. La comparaison, exécutée par la suite, des tests avec des prélèvements subglottiques et ceux provenant de la gorge, explique que le traitement poursuivi s'améliore en connaissant la culture bactérielle cultivée du prélevement subglottique, et que la résistance aux antibiotiques de cette culture est plus efficace que celle qui aurait été effectuée en se basant sur des tests faits avec des prélèvements provenant de la gorge.Zielsichere Behandlung der Pneumonie mit Antibiotika, auf Grundlage von Testen mit Abstrichen aus der Subglottis.Bericht über 87 Kinder mit Pneumonie. Das ursächliche Agens wurde mit Hilfe von Testen, die mit Bakterienkulturen aus dem Rachen, der Glottis und Subglottis durchgeführt worden waren, festgestellt. Am dritten oder vierten Tag der Krankheit konnte entschieden werden, ob die angewendete Behandlung als erfolgreich oder erfolglos angesehen werden sollte. Bei 59 unter den 87 Fällen wurde die Behandlung ohne die vorherige Kenntnis der Bakterienkultur begonnen und die Resistenzproben erwiesen sich erfolgreich. Es war bemerkenswert dass die von klinischen Gesichtspunkt mit Erfolg angewendeten Antibiotika nur in 36 Fällen mit denen übereinstimmten, deren Wirksamkeit mit Hilfe von Resistenzproben nachgewiesen wurde. In 23 Fällen waren sie verschieden. Bei 28 Fällen, in denen die Behandlung ohne Kenntnis der Bakterienkultur und der Resistenzproben begonnen wurde, erwies sie sich als verfehlt. In 24 dieser Fälle wiesen auch die in vitro durchgeführten Resistenzproben mit Bakterien aus der Subglottis auf die unzulängliche Auswahl der Antibiotika hin. In 4 Fällen blieb die Agarplatte steril. Das ist wahrscheinlich auf die Tatsache zurückzu‐führen, dass die Auswahl des Antibiotikums auf Grund doppelter Teste – in vitro und in vivo – getroffen wurde. Der folgende vergleich zwischen Testen mit Abstrichen vom Rachen und von der Subglottis lässt es klar erscheinen, dass eine zielsichere Behandlung, korrigiert auf Grund der Kenntnis der Bakterienkultur aus der Subglottis und der Resistenz dieser Kultur auf Antibiotika wirksamer sei, als eine sich auf Testen mit Rachenabstrichen gründende Behandlungsmethode.Perspectivas de tratamiento antibiótico de la neumonia por pruebas a base de tapones subglóticos.Casuística de 87 niños afectos de neumonía. El agente causante ha sido determinado por pruebas llevadas a cabo con cultivo bacterial de garganta, glotis y subglotis. Desde el tercer a cuarto día de enfermedad, pudo pronosticarse el éxito o fracaso de la terapéutica practicada. Se menciona que en 59 de los 87 casos, el tratamiento se inició sin conocerse el cultivo bacterial ni las pruebas de resistencia y que resultó feliz. Merece especial mención el hecho de que los antibióticos, aplicados con éxito desde an punto de vista clínico correspondieron en 36 de los casos solamente con aquellos cuya eficacia fué comprobada por pruebas de resistencia. En 23 de los casos fueron diferentes. En 28 otros, al iniciarse la terapéutíca sin el conocimiento del cultivo bacterial ni de las pruebas de resistencia, la primera resultó inefectiva. En 24 de estos casos, las pruebas de resistencia in vitro del cultivo subglótico demostraron lo inadecuado de la selección de los antibióticos. En 4 casos el agar permaneció estéril. Muy probablemente se atribuye esto al hecho de que en tales casos, la selección del antibiótico se efectuó sobre base de pruebas dobles: pruebas in vitro e in vivo. El estudio comparativo subsiguiente de los tapones de garganta y subglotis, pone en evidencia que el tratamiento a perseguir, modificado de acuerdo con el conocimiento adquirido del cultivo bacterial desarrollado por el tapón subglótico y la resistencia de este culti

ISSN:0803-5253    

DOI:10.1111/j.1651-2227.1958.tb07872.x

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SummaryOn the basis of recent findings concerning the chemical nature of serum bilirubin, the authors recommend regular quantitative investigation of serum levels of both direct and indirect bilirubin in newborn infants with hemolytic disease. They distinguish between two forms of hemolytic disease of the newborn, the first with the predominant disturbance of bilirubin metabolism in the transformation of indirect to direct bilirubin by conjugation with glucuronic acid. The second form is presumed to involve associated impairment of the excretion of direct bilirubin from the liver. In the discussion are presented some conclusions for therapy which follow from their observations. A preliminary report is given of the results of therapy with thiocapryllic acid in two cases.Ľimportance du dosage quantitatif de la bilirubine directe et indirecte dans des cas ?une affection hémolytique chez le nouveau‐né.En se basant sur des recherches récentes concernant la nature chimique du sérum‐bilirubine, les auteurs recommandent de faire régulièrement des investigations quantitatives de la teneur en sérum de la bilirubine directe et indirecte chez les nouveauxnés avec une affection hémolytique. lis distinguent deux formes ?affection hémolytique chez le nouveau‐né. La première est celle avec la perurbation prédominante de la bilirubine par la conjugaison avec de ľacide glycuronique. La deuxième forme est celle dont on suppose qu'elle entraîne une diminution associée de ľexcrétion de bilirubine directe du foie. La discussion renferme quelques conclusions concernant la thérapeutique, qui sont issues de leurs observations. Un rapport préliminaire a été rédigé sur les résultats ?une thérapeutique avec de ľacide thiocaprylique, appliquée dans deux cas.Die Bedeutung der quantitativen Bestimmung von direktem und indirektem Bilirubin bei hämolytischer Krankheit des Neugeborenen.Auf der Grundlage neuerer, die chemische Natur von Serumbilirubin betreffenden Feststellungen, empfehlen die Verfasser regelmässige quantitative Untersuchungen der direkten sowohl als auch indirekten Bilirubinspiegel im Serum von Neugeborenen mit hämolytischer Krankheit. Sie unterscheiden zwei Formen von hämolytischer Krankheit des Neugeborenen, die erste mit vorherrschender Störung des Bilirubins durch Verbindung mit Glukuronsäure. Die zweite Form schliesst, so wird angenommen, eine zugesellte Beeinträchtigung der Exkretion von direktem Bilirubin aus der Leber ein. In der Erörterung werden einige Schlussfolgerungen für die Behandlung, welche sich aus ihren Beobachtungen ergeben, dargeboten. Ein vorláufiger Bericht über die Ergebnisse der Therapie mit Thiokaprylsäure bei zwei Fallen wird angegeben.Importancia de la determinacyón cuantitativa de la bilirrubina en la enfermedad hemolítica del neonato.Fundándose en hallazgos recientes con respecto a la naturaleza química de la bilirrubina sérica, recomiendan los autores se investiguen tanto cuantitativa como legularmente, los niveles séricos de ambas bilirrubinas directa e indirecta en los niños recién nacidos, afectos de enfermedad hemolitica. Se distinguen dos formas de enfermedad hemolítica en el neonato, la primera con perturbatión predominante de la bilirrubina en conjugatión con el ácido glucorónico; la segundá, se infiere esta asociada con excretion deteriorada de la bilirrubina directa, procedente del hígado. En la discussión, se presentan algunas conclusiones para fines terapéuticos, como resultado de las observaciones hechas. Casuística preliminar de los result

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数据来源: WILEY

摘要:

SummaryTwo cases of endocardial fibro‐elastosis with symptoms shortly after birth are reported. Death occurred when the infants were 7 and 11 weeks old.In addition to endocardial fibro‐elastosis, Case 1 showed pronounced changes in the aortic valves and patent ductus arteriosus. Case 2 revealed no valvular involvement or other congenital anomalies. Similar cases, which, however, seem to have been less pronounced, have previously been described in the literature.Fibroélastose endocardiaqve.On rapporte deux cas de fibroélastose endocardiaque, dont les symptômes se sont manifestés pen de temps aprés la naissance. La mort est survenue lorsque les nourrissons avaient 11 semaines. Un des cas a montré, a part line fibroélastose endocardiaque, des changements prononcés dans les valves de ľaorte et dans le canal artériel de Botal inobstrué. Le deuxième cas n'a pas révélé de complication valvulaire ou ?autres anomalies congénitales. Des cas similaires, qui semblent avoir été moins prononcés cependant, ont été décrits auparavant dans la littérature.Eudokardiale Fibroelastose.Zwei Fälle von endokardialer Fibroelastose mit kurz nach der Geburt aufgetretenen Symptomen werden angeführt. Der tödliche Ausgang erfolgte bei bciden Kindern im Alter von 11 Wochen. Einer der Fälle wies ausser der endokardialen Fibroelastose noch ausgesproehene Veränderungen in den Aortenklappen und einen offenen Ductus arteriosus auf. Beim zweiten Fall bestanden weder Komplikationen von seiten der Klappen noch andere angeborene Anomalien. Ähnliche, wenn auch anscheinend weniger ausgesprochene Fälle sind schon früher im Schrifttum veröffentlicht worden.Fibroelastosis endoeardiaca.Dos casos de fibroelastosis endoeardiaca, con sintomas mamf'iestos poco después del nacimiento, seguidos de muerte a las 11 semanas de edad. Además de la fibroelastosis endoeardiaca, presentaba uno de los casos cambios pronunciados en las válvulas aórtieas y en el conducto arterial. El segundo caso no reveló implieaciones valvulares u otras anomalias congenitas. Ya han sido citados casos similares en

ISSN:0803-5253    

DOI:10.1111/j.1651-2227.1958.tb07874.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1958

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