摘要:

ABSTRACTSAlthough various psycholinguistic models of speech and language processing have been developed to account for levels of breakdown in developmental speech disorders, it is not obvious how they are to be applied in clinical practice. At the same time, speech and language therapists have routinely been using a wide range of procedures, including published tests, that tap different levels of phonological processing in the child. When analysed and classified appropriately, these procedures can form the basis for a comprehensive psycholinguistic investigation of developmental speech disorders. The aim of this paper is to present a clinically usable, needs‐driven but theoretically motivated framework for investigation. The framework is organised in terms of a series of questions that the clinician can pose about the levels of deficit in processing that may be giving rise to the child's speech problems. It is illustrated by means of a case study of a child with a severe developmental speech disorder, which reveals a complex pattern of deficits within the speech processing chain. As the main purpose of the framework is to provide a useful clinical tool to facilitate the planning of appropriate therapy for the individual child, some therapy objectives deriving from the assessment are outlined.Divers modèles psycholinguistiques du fonctionnement de la parole et du langage ont bien été construits pour expliquer la façon dont se produisent des dysfonctionnements à différents niveaux dans le cadre des troubles du développement du langage parlé; mais malgré tout on ne sait toujours pas très bien comment les appliquer à la pratique clinique. En měme temps, les thérapeutes de la parole et du langage utilisent couramment un vaste ensemble de méthodes, y compris des tests publiés, qui donnent accès aux différents niveaux du fonctionnement phonologique chez l'enfant. L'analyse et la classification adéquates de ces méthodes peut former la base d'une étude psychologique d'ensemble des troubles du développement du langage parlé. Le but de cet article est de présenter un cadre méthodologique pouvant servir à une recherche utile au niveau clinique, répondant à des besoins mais motivée du point de vue théorique. Ce cadre est organisé en une série de questions que le spécialiste à la clinique peut soulever à propos des niveaux de déficit dans le fonctionnement du langage pouvant occasionner les problèmes linguistiques chez l'enfant. En guise d'illustration l'on présente le cas d'un enfant souffrant d'un désordre aigu de développement du langage qui révèle un ensemble complexe de déficits dans la chaǐne du fonctionnement de la parole. Etant donné que le but principal du cadre méthodologique est de fournir un outil clinique utile, qui faciliterait l'organisation de thérapies adaptées aux cas particuliers, l'article donne une idée des objectifs thérapeutiques qui dérivent de l'évaluation.Obwohl verschiedene psycholinguistische Modelle der Sprachverarbeitung entwickelt worden sind, um die Ebenen der Sprachentwicklungsstörungen zu erklären, ist es keineswegs klar, wie sie in der klinischen Praxis anzuwenden sind. Sprech‐ und Sprachtherapeuten setzen andererseits ein breites Spektrum von Prozeduren ein, darunter auch veröffentlichte Tests, die Information über unterschiedliche Ebenen der phonologischen Verarbeitung im Kind gewinnen lassen. Richtig analysiert und klassifiziert können diese Prozeduren die Grundlage einer umfassenden psycholinguistischen Untersuchung von Sprachentwicklungs störungen bilden. Das Ziel dieses Aufsatzes ist es, einen klinisch verwendbaren bedarfsorientierten aber gleichzeitig theoretisch motivierten Untersuchungsrahmen zu präsentieren. Dieser Rahmen orientiert sich an einer Reihe von Fragen, die bei der klinischen Arbeit gestellt werden können, um die Ebenen der den Sprachproblemen eines Kindes zugrundeliegenden Verarbeitungsdefizite aufzudecken. Er wird an einer Fallstudie eines Kindes illustriert, dessen schwere Sprachentwicklungsstörungen ein komplexes Muster von Defiziten in der Sprach verarbeitungskette aufweisen. Da ein Hauptzweck des Rahmens die Bereitstellung einer klinisch nützlichen Methode zur Unterstützung der Therapieplanung für einzelne Patienten ist,

ISSN:1368-2822    

DOI:10.3109/13682829309041469

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1993

数据来源: WILEY

摘要:

ABSTRACTSRecent research has established the link between disorders of spoken and written language. Consequently, speech and language therapists serving paediatric populations often need to assess children's spelling abilities. However, there are few appropriate assessments of normal abilities available. In order to describe, quantitatively and qualitatively, the normal development of spelling ability in the primary school years, a modified version of the Schonell Graded Spelling Test (1956) was used to assess 1372 children in grades 2–6 in five city and two rural schools. The results were analysed in terms of three scores: percentage of words spelled correctly; words not attempted; and misspellings that were phonologically plausible. Spelling ability varied according to the school attended and the social status of the child. Children in higher socioeconomic status groups were better spellers. Children who were good spellers tended to generate more phonologically plausible misspellings. Further, there was a strong tendency for the percentage of errors which were phonologically plausible to increase developmentally. Thus, the results support models of spelling development showing that phonological awareness is associated with the acquisition of adequate spelling ability. However, alternative strategies must also be acquired to account for the successful spelling of orthographically irregular words.Des recherches récentes ont établi le lien entre les désordres du langage parlé et ceux du langage écrit. Par conséquent, le orthophonistes qui s'occupent d'enfants sont souvent obligés d'évaluer les capacités orthographiques de ces derniers. Or il n'existe guère d'évaluations normalisées adéquates. Afin de décrire, qualitativement et quantitativement, le développement normal de l'orthographe lors de la scolarité primaire, l'on a utilisé une version modifiée du test d'orthographe gradué de Schonell (1956). 1372 enfants ont été ainsi évalués, allant de la 2e à la 6e année de scolarité, dans 5 écoles urbaines et 2 écoles rurales. Les résultats ont été analysés sous trois rubriques: le pourcentage de mots orthographiés correctement, ceux sur lesquels les enfants ont fait l'impasse, et les erreurs justifiables du point de vue phonologique. Le niveau d'orthographe a varié suivant l'école et l'origine sociale de l'enfant: ceux qui venaient de groupes socio‐économiques plus élevés obtenaient de meilleurs résultats; une meilleure orthographe allait en général avec des erreurs plus souvent justifiables du pont de vue phonologique. De plus, un accroissement du pourcentage des erreurs justifiables phonologiquement allait nettement de pair avec le développement des enfants. Par conséquent les résultats confirment les modèles du développement de la capacité orthographique qui montrent que cette capacité est en rapport avec l'acquisition de la capacité phonologique. Cependant, il faut aussi tenir compte de l'acquisition d'autres stratégies en ce qui concerne les mots anglais dont l'orthographe est irrégulière.Die neuere Forschung hat die Verbindung zwischen Störungen der gesprochenen und der geschriebenen Sprache festgestellt. Infolgedessen müssen Sprech‐ und Sprachtherapeuten, die mit Kindern arbeiten, oft deren Rechtschreibfähigkeiten überprüfen. Es existieren jedoch wenige geeignete standardisierte. Testverfahren. Zwecks quantitativer und qualitativer Beschreibung der normalen Rechtschreibentwicklung in den Grundschuljahren wurde eine modifizierte Form desSchonell Graded Spelling Test(1956) verwendet, um 1372 Kinder in den Schuljahren 2–6 in fünf Stadt‐ und zwei Landschulen zu untersuchen. Die Ergebnisse wurden in bezug auf drei MebTwerte analysiert: Prozentualer Anteil (1) der richtig geschriebenen Wörter, (2) der Wörter die nicht versucht wurden, und (3) der falschen Schreibweisen, die phonologisch plausibel waren. Rechtschreibfähigkeit variierte mit der Schule und mit dem sozio‐ökonomischen Status des Kindes. Die Rechtschreibung von Kindern aus höheren sozio‐ökonomischen Statusgruppen war besser. Kinder mit besserer Rechtschreibung produzierten mehr phonologisch plausible Rechtschreibfehler. Dazu nahm der Prozentsatz phonologisch plausibler Fehler mit dem Alter zu. Damit unterstützen die Ergebnisse diejenigen Modelle der Rechtschreibentwicklung, die eine Verbindung zwischen phonologischem Bewußtsein und Rechtschreibfähigkeit zeigen. Andere Strategien müssen jedoch auch erworben werden, um

ISSN:1368-2822    

DOI:10.3109/13682829309041470

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1993

数据来源: WILEY

摘要:

ABSTRACTSAlthough major handicap rates have been documented in children who required neonatal intensive care, minor handicap rates, including speech and language problems, have received less attention. This paper reports the first stage of a longitudinal study of 118 children, which investigated the speech and language outcomes at 3 years of age. Differences from the normal population were found for the articulation measure, but not for the language comprehension and expression measures used. A major overall communication problem was determined to exist in 13% of the children. The impact of perinatal, medical and environmental variables was investigated. Variables such as low birthweight, short gestational age and mechanical ventilation, found to be important in other studies, had no significant impact on the speech and language outcomes of this cohort of 3 year olds. However, for children who had experienced respiratory distress syndrome, there was an effect on articulation and language expression. Paediatric complications and maternal education level had the largest effects on language comprehension and expression, suggesting they were the persistent variables which most contributed to speech and language outcomes at 3 years of age.L'on ne manque pas de documentation sur les taux de handicaps majeurs chez les enfants qui ont dǔ subir des soins néonataux intensifs. Par contre les taux de handicaps mineurs, comme les troubles de la parole et du langage, ont fait l'objet de moins d'attention. L'article rend compte du premier stade d'une étude longitudinale de 118 enfants qui a examiné les niveaux acquis de parole et langage à l'ǎge de 3 ans. Certaines différences avec la population normale sont apparues quand on a mesuré l'articulation, mais pas dans le cas de la compréhension et de l'expression langagières. Chez 13% des enfants il s'est révélé y avoir un problème majeur de communication. L'importance des variables périnatales et médicales et de l'environnement a été examinée. Des variables telles qu'une insuffisance de poids à la naissance, une péroide de gestation courte ou la respiration assistée, qui sont apparues comme importantes dans d'autres études, n'ont pas eu de conséquences significatives sur les niveaux acquis de parole et langage chez cette population des enfants de 3 ans. Cependant, chez ceux qui avaient souffert de syndromes de détresse respiratoire on a trouvée des influences du point de vue de l'articulation et de l'expression du langage. L'influence majeure sur la compréhension et l'expression langagières provenait surtout de complications de maladies de la petite enfance, et du niveau maternel d'éducation et ceci donne à penser que chez les enfants de 3 ans ce sont les variables qui contribuent le plus, et de façon la plus persistante, aux niveaux acquis de la parole et du langage.Obwohl die Zahlen für die Hauptbehinderungsarten bei Kindern, die nach der Geburt eine Intensivbehandlung brauchten, bekannt sind, sind die Statistiken für geringere Behinderungsarten, einschließlich Sprech‐und Sprachbehinderungen, weniger gut dokumentiert. Dieser Aufsatz berichtet vom ersten Teil einer longitudinalen Untersuchung von 118 Kindern, bei der die Sprech‐ und Sprachfähigkeit mit 3 Jahren Gegenstand ist. Unterschiede zur normalen Bevölkerung wurde für das verwendete Maß der Artikulationsfähigkeit festgestellt, nicht aber für das Maß des Sprachverständnisses und des Sprachausdrucks. Ein schwerwiegendes allgemeines Kommunikations‐problem wurde bei 13% der untersuchten Kindern festgestellt. Die Auswirkung von perinatalen und medizinischen Variablen und von Umweltvariablen wurde untersucht. Geringes Geburtsgewicht, kurze Schwangerschaft und künstliche Beatmung, die in anderen Studien wichtig gefunden wurden, hatten keinen signifikanten Einfluß auf die Sprech‐und Sprachfähigkeit dieser Gruppe von Dreijährigen. Bei Kindern, die unter dem Atemnotsyndrom gelitten hatten, waren jedoch Auswirkungen auf die Artikulation und auf den sprachlichen Ausdruck festzustellen. Pädiatrische Komplikationen und das Niveau der mütterlichen Bildung wirkten sich am stärksten auf das Sprachverständnis und den sprachlichen Ausdruck aus. Hieraus läßt sich schließen, daß dauerhafte Faktoren am meisten zum Stan

ISSN:1368-2822    

DOI:10.3109/13682829309041471

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1993

数据来源: WILEY

摘要:

ABSTRACTSThis paper reports on the second stage of a longitudinal follow‐up of the speech and language outcomes in a cohort of children who required neonatal intensive care. From 3 years of age, when the first stage was completed, to preschool age, the rate for major overall communication problems rose from 13% to 17%. However, when children with frank neurological or intellectual problems were excluded, this figure dropped to 8%. The impact of perinatal, medical and environmental variables on speech and language outcomes was again investigated. Differences were found between those that were important at 3 years of age and those that were important at preschool age. New variables emerged as contributing to language expression, including gender and the perinatal variables, gestational age and respiratory distress syndrome. Maternal education level was even more important to language comprehension at preschool age than at 3 years of age. Factors that might explain improvement, or lack of improvement, in speech and language skills are discussed.Cet article rend compte du second stade d'une étude longitudinale des niveaux acquis de parole et de langage au sein d'une population d'enfants qui avaient dǔ recevoir des soins néonataux intensifs. Entre l'ǎge de 3 ans, objet du premier stade de l'étude, et l'ǎge préscolaire, le taux de problèmes de communication est passé de 13% à 17%. Cependant, si on exclut les enfants souffrant de troubles d'ordres franchement neurologiques ou intellectuels, le pourcentage redescend à 8%. L'impact des variables périnatales et médicales et de l'environnement sur les niveaux acquis de la parole et du langage a été examiné de nouveau et l'on a trouvé des différences entre les facteurs importants à l'ǎge de 3 ans et ceux à l'ǎge préscolaire. De nouvelles variables sont apparues contribuant à l'expression langagière: parmi elles le sexe et les variables périnatales comme l'ǎge de gestation et le syndrome de détresse respiratoire. Le niveau maternel d'éducation était encore plus important pour la compréhension du langage à l'ǎge préscolaire qu'à 3 ans. La discussion porte sur les facteurs qui pourraient expliquer le progrès, ou l'absence de progrès, en ce qui concerne les capacités de parole et de langage.Dieser Aufsatz berichtet vom zweiten Teil einer longitudinalen Untersuchung von Kindern, die nach der Geburt eine Intensivbehandlung brauchten. Von 3 Jahren, als die erste Stufe abgeschlossen war, bis zum Vorschulalter stieg die Proportion derer mit einem schwerwiegenden allgemeinen Kommunikationsproblem von 13% auf 17%. Nach Ausschluß der Kinder mit klaren neurologischen oder intellektuellen Problemen fiel jedoch die Zahl auf 8%. Wieder wurde die Auswirkung von perinatalen und medizinischen Variablen und von Umweltvariablen untersucht. Es wurden Unterschiede festgestellt zwischen den Variablen, die mit drei Jahren und denjenigen, die im Vorschulalter wichtig erschienen. Neue Variablen zeigten sich als wichtig für den sprachlichen Ausdruck, darunter Geschlecht und die perinatalen Variablen der Schwangeschaftsdauer und des Atemnotsyndroms. Das mütterliche Bildungsniveau war für das Sprachverständnis im Vorschulalter noch wichtiger als mit drei Jahren. Faktoren, die eine Besserung oder eine ausbleibende Besserung der Sprech – und Sprachfähig

ISSN:1368-2822    

DOI:10.3109/13682829309041472

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1993

数据来源: WILEY

摘要:

ABSTRACTSA case is presented of a 21‐year‐old student who demonstrated sudden onset of severe stammering speech. The findings of speech assessments over a 1‐year period post‐onset are described and discussed. In addition a comprehensive description of the client's own perceptions of her difficulties during the same time scale is recounted. The case demonstrates a possible pattern of recovery and the profound psychological implications in the event of acquired stammering in adulthood.L'on présente le cas d'une étudiante de 21 ans qui s'est mise soudainement à souffrir de bégaiement aigu. L'on décrit et discute les données résultant de l'évaluation de la parole pendant une année qui a suivi l'apparition des symptomes initiaux. L'on inclut aussi une description d'ensemble que l'étudiante a faite elle‐měme de la perception de ses difficultés pendant cette měme période. Le cas démontre un modèle possible de guérison, ainsi que les implications psychologiques profondes qui résultent de l'acquisition d'un bégaiement á l'ǎge adulte.Der Fall einer 21‐jährigen Studentin wird präsentiert, die ein plötzliches Auftreten von schwerem Stammeln erlitt. Die Ergebnisse von Sprechuntersuchungen über einen Zeitraum von einem Jahr nach dem ersten Auftreten werden beschrieben und erörtert. Zusätzlich wird eine eingehende Darstellung der Eigenbeobachtungen durch die Patientin während desselben Zeitraums präsentiert. Der Fall zeigt ein mögliches Erholungsmuster auf und demonstriert die tiefen psychischen Auswirkunge

ISSN:1368-2822    

DOI:10.3109/13682829309041473

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1993

数据来源: WILEY

摘要:

ABSTRACTSAcute disseminated encephalomyelitis (ADEM) is a rarely reported demyelinating condition of the central nervous system, usually affecting children and young adults. The case of a 23‐year‐old woman diagnosed as suffering from ADEM is presented. Details are given of her assessment and attempted rehabilitation with particular reference to speech and language. Differentiation of ADEM from multiple sclerosis (MS) is problematic and may be clarified by examination of the pathological effects of the disease processes on speech and language. A general review of the scant literature is included and findings in this patient are compared and contrasted to them.L'encéphalomyélite disséminée aiguë (EMDA) est un état de démyélinisation du système nerveux central que l'on ne signale que rarement. Elle affecte en général les enfants et les jeunes adultes. Nous présentons le cas d'une femme de 23 ans diagnostiquée comme souffrant d'EMDA. L'on fournit des détails de son évaluation et des tentatives de réhabilitation, en particulier en ce qui concerne la parole et le langage. La différence entre l'EMDA et la sclérose multiple est difficile à faire, et c'est par l'examen des effets pathologiques de l'EMDA sur la parole et le langage qu'on peut l'établir. Nous incluons une revue générale du peu qui a été écrit sur ce sujet et la comparons à ce que nous a révélé le cas de notre malade.Akute verteilte Enzephalomyelitis (AVEM) ist ein selten berichteter entmyelinisierender Zustand des zentralen Nervensystems, der in der Regel Kinder und junge Erwachsene trifft. Der Fall einer 23‐jährigen Frau mit AVEM wird dargestellt. Untersuchungsergebnisse und die Ergebnisse der Rehabilitations versuche vor allem hinsichtlich der Sprech‐ und Sprachtherapie werden beschrieben. Eine Differenzierung der AVEM und der multiplen Sklerose ist problematisch und kann aufgrund von Beobachtungen der sprech und sprach pathologischen Auswirkungen der Krankheit geklärt werden. Eine Übersicht der wenigen Berichte in der Literatur und ein Vergleich mit dem Befund

ISSN:1368-2822    

DOI:10.3109/13682829309041474

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1993

数据来源: WILEY

摘要:

ABSTRACTSThe Auditory Language Comprehension Programme is a Dutch therapy programme at the word level, especially developed for severely aphasic patients. The programme consists of 420 items divided over three parts. Each item consists of a target word and three distractors. One spoken target word at a time is presented to the patient who has to choose one out of four pictures. The number of related distractors is varied: each part starts with items in which the distractors bear no resemblance to the target; later on, one, two and then all three distractors are related to the target. The nature of relatedness is dependent on the different levels in the programme. In part 1, the phonological level, there is a correspondence in sound; in part 2, the semantic level, a correspondence in meaning; in part 3, the complement, there is a phonological correspondence, a combination of phonological and semantic correspondence, or a lexical‐morphological correspondence. The levels are hierarchically built, according to the principles of programmed instruction. In order to show how a therapist may apply this programme, a case study is presented. The patient, who developed aphasia after traumatic brain injury, was trained on the semantic level. Both his performance and our therapy methods will be described and evaluated.Le Programme de Compréhension Auditive du Langage, un programme thérapeutique hollandais au niveau des mots, a été mis au point pour des malades souffrant d'aphasie aiguë. Il consiste en 420 rubriques divisées en 3 parties. Chaque rubrique consiste en un mot‐cible et 3 fausses solutions. A chaque fois qu'un mot cible est présenté, l'aphasique doit choisir entre 4 images. Le nombre de fausses solutions liées d'une façon ou une autre au mot‐cible varie: chaque partie commence avec des rubriques où les fausses solutions n'ont acune ressemblance avec le mot‐cible; plus tard une fausse solution, puis deux et enfin toutes les trois ont un rapport avec lui. La première partie, qui traite du niveau phonologique, s'intéresse aux correspondances de sons; la deuxième, au niveau sémantique, aux correspondances de significations; la troisième, complémentaire, soit à des correspondances phonologiques, soit à des combinaisons de correspondances phonologiques et sémantiques, soit encore à des correspondances lexico‐morphologiques. Les niveaux sont bǎtis de façon hiérarchique, selon les principes d'une instruction programmée.Une étude cas montre comment un thérapeute peut appliquer ce programme. Le malade en question, qui souffre d'aphasie par suite d'une blessure traumatique au cerveau, a été entraǐné du point de vue sémantique. L'on évalue ici ses résultats, ainsi que nos méthodes thérapeutiques.Das Auditive Sprachverständnisprogramm ist ein niederländisches auf Wortebene operierendes Therapieprogramm, das für stark aphatische Patienten entwickelt wurde. Das Programm besteht aus 420 Elementen, über drei Sektionen verteilt. Jedes Element hat ein Zielwort und drei Ablenkungswörter. Zielwörter werden den Patienten einzeln vorgesprochen, die das passende von vier Bildern wählen müssen. Die Anzahl von verwandten Ablenkungswörtern variiert. Jede Sektion fängt mit Elementen an, deren Ablenkungswörter keine Beziehung zum Zielwort haben. Im Verlauf der Sektion steigt die Anzahl der verwandten Ablenkungswörter von 1 über 2, bis alle drei mit dem Zielwort verwandt sind. Die Art der Verwandschaft hängt von den verschiedenen Ebenen im Programm ab. In Sektion 1, phonologische Ebene, gibt es lautliche Beziehungen; in Sektion 2, semantische Ebene, ist eine Beziehung der Bedeutung zu finden; in Sektion 3 ist eine phonologische, eine kombinierte phonologische und semantische Beziehung oder eine lexikalisch morphologische Beziehung möglich. Die Ebenen sind gemäβ den Prinzipien programmierten Lernens hierarchisch strukturiert. Eine Fallstudie wird präsentiert, um zu zeigen, wie ein Therapeut das Programm anwenden kann. Der Patient, der nach einer Gehirntrauma aphatisch wurde, wurde auf der semantischen Ebene trainiert. Ler

ISSN:1368-2822    

DOI:10.3109/13682829309041475

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1993

数据来源: WILEY