摘要:

Werden Patienten bei Teilnahme an einer Therapiestudie umfassend aufgeklärt über Therapiearten, Zuteilungsverfahren, Risiken, Heilungschancen und Recht auf Nichtteilnahme, so wird es Patienten geben, die mit einer Zufallszuteilung nicht einverstanden sind. Es werden verschiedene Randomisierungsverfahren vorgestellt, die die Nicht-einwilligung berücksichtigen. Auswirkungen auf statistische Auswertung und Stichprobenumfänge werden untersu

ISSN:0378-584X    

DOI:10.1159/000214620

出版商:S. Karger GmbH    

年代:1979

数据来源: Karger

摘要:

Rehabilitation ist ein modernes Schlagwort geworden. Bei vielen Krankheitsgruppen wird bereits seit Jahren eine optimale Rehabilitation durchgeführt. Bei der Nachbetreuung und Rehabilitation von Karzinompatienten wurden jedoch bisher zu wenige Aktivitäten ent-wickelt. Wie bei keiner anderen Krankheitsgruppe erfordert die Rehabilitation von Karzinompatienten ein komplexes Programm, wobei neben der rein medizinischen Behandlung die psychosomatische Betreuung im Vordergrund steht. Durch den Aufbau eines Programms unter dem Titel General-rehabilitation »Wiener Modell« konnte an unserer Abteilung ein ent-sprechendes Nachbetreuungsprogramm für Krebspatienten entwickelt werden. Der Erfolg konnte durch das Teamwork zwischen Ärzten, Schwestern und Therapeuten sowie durch die interdisziplinäre Zu-sammenarbeit aller Fachgebiete im Rahmen eines Großspitals erreicht

ISSN:0378-584X    

DOI:10.1159/000214621

出版商:S. Karger GmbH    

年代:1979

数据来源: Karger

摘要:

In der vorliegenden Arbeit wird die zelluläre Aufnahme von 67Ga-markiertem Transferrin am Modell des Bronchuskarzinoms des Menschen sowie des Morris-Hepatoms 5123 C der Ratte untersucht. Szintigraphisch ist bei beiden Tumoren eine positive Tumormar-kierung mit 67Ga-Transferrin zu erkennen. Die intrazelluläre Ver-teilung des in die Tumoren aufgenommenen 67Ga-Transferrins zeigt eine überwiegende Speicherung in den Lysosomen. Das Abwandern von Transferrin in die Tumorzelle hat eine Verkürzung der Halbwertszeit des zirkulierenden 67Ga-Transferrins im Blut zur Folge. Es zeigt sich dabei eine deutliche Abhängigkeit der 67Ga-Transferrinhalbwertszeit von der Masse der Tumorzellen: Je größer der Tumor heranwächst, desto schneller wird das 67Ga-Transferrin aus dem Blut eliminiert. Der Verlust von zirkulierendem Transferrin weist dabei eine auffällig enge Parallelität zum Schweregrad der Anämie der tumortragenden Tiere auf. Wir folgern aus diesen Beobachtungen, daß die lysosomale Speicherung von Transferrin in den malignen Zellen und die damit verbundene Erniedrigung des Serumtransferrinspiegels einen wesentlichen Faktor für die Entstehung der Anämie bei malignen Tumorerkrankun

ISSN:0378-584X    

DOI:10.1159/000214622

出版商:S. Karger GmbH    

年代:1979

数据来源: Karger

摘要:

Bei einem 13jährigen Mädchen mit metastasierendem Osteosarkom kam es im Verlauf der hochdosierten MTX-Behandlung zu schwerer Toxizität mit Nierenschädigung, Enzephalopathie und Myelodepres-sion. Nach erfolgreicher Behandlung des lebensbedrohlichen Zustands waren weitere hochdosierte MTX-Behandlungen in unveränderter Dosierung möglich. Das Management der akuten Toxizität nach hochdosierter MTX-Behandlung wird im Detail disk

ISSN:0378-584X    

DOI:10.1159/000214623

出版商:S. Karger GmbH    

年代:1979

数据来源: Karger

摘要:

Es wird der Krankheitsverlauf von vier Patientinnen mit Mammakarzinom und Meningeosis carcinomatosa beschrieben und eine Lite-raturübersicht gegeben. Bei der Sektion von Patienten mit malignen epithelialen Tumoren findet sich in weniger als 1 % eine Meningeosis carcinomatosa. Dabei steht das Mammakarzinom als Ausgangsort mit an erster Stelle. Der Metastasierungsweg ist ungewiß. Die klinischen Symptome und Befunde lassen sich nach zerebralem Ursprung, nach Hirnnervenbeteiligung und Wurzelsymptomen unterscheiden. Dabei fallen die schleichende Entwicklung der Symptome und Befunde sowie ihr buntes Bild auf. Charakteristische Liquorbefunde bestehen in er-höhtem Liquor-Eiweißgehalt, vermindertem Liquor-Zucker und dem zytologischen Nachweis der Tumorzellen. Spezialuntersuchungen geben mit Ausnahme der Myelographie keine charakteristischen Hinweise, wobei die Aussagekraft der Computertomographie für die Meningeosis noch abzuwarten ist. Als Therapie der Meningeosis carcinomatosa beim Mammakarzinom wird vorgeschlagen: intrathekale Gabe von Methotrexat 0,2 mg/kg in Zeitabständen von drei bis vier Tagen bis zur Besserung der klinischen Befunde und des Liquors, danach Bestrahlung der hauptsächlich betroffenen Gebiete des ZNS und anschließend Erhaltungstherapie mit intrathekaler Methotrexat-oder intravenöser B

ISSN:0378-584X    

DOI:10.1159/000214624

出版商:S. Karger GmbH    

年代:1979

数据来源: Karger

ISSN:0378-584X    

DOI:10.1159/000214625

出版商:S. Karger GmbH    

年代:1979

数据来源: Karger

摘要:

Bei 19 der zwischen 1967 und 1979 beobachteten 39 Gynäkomastie-patienten wurde vom Autor eine Punktionszytologie mit nachfolgen-der Operation durchgeführt. Bei zwei Kranken wurde eine fortge-schrittene, von proliferativen Epithelwucherungen begleitete Atypie und Präkarzinom, bei zwei weiteren neben den erwähnten Symptomen ein Mammakarzinom gefunden. Als wichtige pathognomonische Zei-chen lagen bei diesen Kranken sowohl zytologisch als auch histologisch nachweisbare myoepitheliale Elemente vor. Ungeachtet der geringen Fallzahl wird durch diese Beobachtungen die Frage der präblastoma-tösen Natur der Gynäkomastie, vor allem ihrer proliferativen Formen, aufge

ISSN:0378-584X    

DOI:10.1159/000214626

出版商:S. Karger GmbH    

年代:1979

数据来源: Karger

摘要:

Ein Bericht über 69 abgeklärte Fälle von Pankreasfemnadelpunktionen wird vorgelegt. 20 von 25 verifizierten Pankreaskarzinomen wurden zytologisch diagnostiziert. Auf das Zytogramm bei gutartigen und neoplastischen Prozessen wird hingewiesen sowie auf die Schwierigkeiten, die sich durch atypisch proliferierte Regeneratzellen des Gangepithels ergeb

ISSN:0378-584X    

DOI:10.1159/000214627

出版商:S. Karger GmbH    

年代:1979

数据来源: Karger

摘要:

Mit Hilfe des Elektrophorese-Mobilitäts-(EM-)Tests, der eine Verein-fachung des von Field und Caspary entwickelten Makrophagen-Elektrophorese-Mobilitäts-(MEM-)Tests darstellt, wurden 3 Patien-tengruppen untersucht: 34 Patienten mit der präoperativen Ver-dachtsdiagnose eines malignen Melanoms, die in 23 Fallen histologisch bestätigt wurde, 16 Patienten mit einer Psoriasis vulgaris und 26 kli-nisch gesunde Personen. Beim EM-Test unterschied sich die mittlere Hemmung von 20,9 ± 9,4 % (x ± s) bei den Patienten mit malignem Melanom signifikant von der der gesunden Kontrollpersonen (7,1 ± 4,8 %), was einer Sensitivität von 91,3 % entspricht. Infolge von 14 falsch-positiven Ergebnissen aus der Gruppe mit anderen Tumoren der Haut (Basaliome, Naevuszellnaevi, Lentigo maligna u. a.) sowie aus der Gruppe der gesunden Kontrollen ergab sich eine Spezifität von 62,2 %. Überraschenderweise fand sich bei den Patienten mit Psoriasis eine mittlere Hemmung von 15,8 ± 6,7 %. Dies muß als Hinweis auf eine Beteiligung zellvermittelter Immunreaktionen bei der Psoriasis aufgefaßt werden. Die parallel zum EM-Test untersuchte Fähigkeit der Lymphozyten zur Spontanrosettenbildung mit Schafserythrozyten war beim malignen Melanom und bei Psoriasis gegenüber den Kontrollpersonen gering, aber signifikant vermindert. Im Einzelfall zeigte sich keine ausreichende Korrelation zwischen positivem EM-Test und erniedrigter Rosettenzahl. Nach den vorliegenden Ergebnissen an einer kleinen Zahl von Patienten kommt beiden Test-systemen für die In-vitro-Diagnostik von Hautmalignomen nur ein begrenzter

ISSN:0378-584X    

DOI:10.1159/000214628

出版商:S. Karger GmbH    

年代:1979

数据来源: Karger

ISSN:0378-584X    

DOI:10.1159/000214629

出版商:S. Karger GmbH    

年代:1979

数据来源: Karger