ISSN:0378-584X    

DOI:10.1159/000217065

出版商:S. Karger GmbH    

年代:1991

数据来源: Karger

ISSN:0378-584X    

DOI:10.1159/000217066

出版商:S. Karger GmbH    

年代:1991

数据来源: Karger

ISSN:0378-584X    

DOI:10.1159/000217067

出版商:S. Karger GmbH    

年代:1991

数据来源: Karger

ISSN:0378-584X    

DOI:10.1159/000217068

出版商:S. Karger GmbH    

年代:1991

数据来源: Karger

ISSN:0378-584X    

DOI:10.1159/000217069

出版商:S. Karger GmbH    

年代:1991

数据来源: Karger

ISSN:0378-584X    

DOI:10.1159/000216975

出版商:S. Karger GmbH    

年代:1991

数据来源: Karger

ISSN:0378-584X    

DOI:10.1159/000216976

出版商:S. Karger GmbH    

年代:1991

数据来源: Karger

摘要:

In the past two decades, chemotherapy has been used increasingly as a part of multimodality treatment for patients with advanced carcinomas of the head and neck. In spite of the number of trials over this period, its role remains unclear. In patients with unresectable tumors, induction chemotherapy has failed to improve the bad results of conventional radiotherapy. Concurrent radio-chemotherapy, either given as a simultaneous or alternating combined regimen, is superior to sequential chemotherapy in patients with unresectable tumors. Especially platinum-containing chemotherapy with simultaneous accelerated and/or hyperfraction-ated radiotherapy are very promising methods for future trials. In patients with resectable tumors, and especially stage II and III disease, induction chemotherapy as well as adjuvant chemotherapy is justified in controlled trials. Goals of such trials should be to improve survival and preserve organ function.

ISSN:0378-584X    

DOI:10.1159/000216977

出版商:S. Karger GmbH    

年代:1991

数据来源: Karger

摘要:

Multidrug-resistance (mdr) of tumor cell-lines to several natural product cytotoxines (e.g. vinca alkaloids, podophyllotoxine derivatives and anthracycline derivatives) is often related to enhanced expression of transmembraneous P-glykoproteine (pgp), which is encoded in humans by the mdrl-gene. Pgp acts as an outward-flow pump (multi-drug-carrier) and lowers the intracellular concentrations of the abovementioned drugs. In vitro studies have shown that the calcium-antagonist verapamil can reverse mdr in many human or animal tumor cell-lines by blocking pgp, but in vivo reversal of drug resistance in animals could only be proved in some tumor lines. In a limited number of investigations, an impact of verapamil-coadministration on the tumor progression in patients with mdr was demonstrable for only a minor part of the treated subjects.

ISSN:0378-584X    

DOI:10.1159/000216978

出版商:S. Karger GmbH    

年代:1991

数据来源: Karger

摘要:

In der Behandlung des fortgeschrittenen Mammakarzinoms steht, abgesehen von bestimmten Hochrisikosituationen, die hormonelle Therapie im Vordergrund. Nach einer hormonellen Erstbehandlung ist, insbesondere im Falle eines Ansprechens auf die primäre Hormon-therapie, eine zweite, ggf. auch eine dritte hormonelle Maßnahme durchaus noch erfolgversprechend. Nach allgemeinem Konsens gebührt in der postmenopausalen Situation dem Tamoxifen aufgrund seiner überlegenen Verträglichkeit der Platz der Erstbehandlung. Auch die Therapiesequenzdaten lassen zumindest eine Tendenz erkennen, die für das Tamoxifen als Erstmaßnahme spricht. In der weiteren Reihenfolge sind dann in der Zweittherapie Aminoglutethi-mid bzw. die Gestagene in etwa gleichwertig mit möglicherweise geringem Vorteil für den Aromatasehemmer. In der Prämenopause könnten die GnRH-Agonisten in Depotform die Ovarektomie als Erstmaßnahme auf die Dauer verdrängen, die weitere Reihenfolge der Substanzen könnte dann der Sequenz Tamoxifen-Aromatase-hemmer-Gestagen entsprechen. Die hormonelle Kombinationstherapie mit simultaner oder rasch alternierender Gabe der o.g. Einzelsubstanzen zeichnete sich bislang lediglich durch eine erhöhte Rate von Nebenwirkungen aus. Neue Substanzen mit spezifischerer Wirkungsweise, insbesondere der Aromatasehemmer, und besserer Steuerbarkeit mögen hier neue Aspekte bringen. Direkte zytotoxische Effekte durch neue Antiöstrogene und GnRH-Agonisten sowie die Verwendung von Antigestagenen eröffnen zusätzliche therapeut

ISSN:0378-584X    

DOI:10.1159/000216979

出版商:S. Karger GmbH    

年代:1991

数据来源: Karger