ISSN:0001-6101    

DOI:10.1111/j.0954-6820.1938.tb09987.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1938

数据来源: WILEY

ISSN:0001-6101    

DOI:10.1111/j.0954-6820.1938.tb09988.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1938

数据来源: WILEY

ISSN:0001-6101    

DOI:10.1111/j.0954-6820.1938.tb09989.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1938

数据来源: WILEY

摘要:

ZusammenfassungAn Hand einschlägiger Beobachtungen werden die tuberkulösen hyperergischen Lungeninfiltrate besprochen. Sie sind durch den abortiven, gutartigen Verlauf, Bluteosinophilie und Symptomenarmut gekennzeichnet, der so weitgehend sein kann, dass die Diagnose nur durch das Röntgenbild gestellt werden kann. Sie gehören zu den circumfocalen Entzündungen, wie sie früher nach grösseren Tuberkulingaben beobachtet wurden, die ihrerseits zur Allergisierung und oft auch zu Eosinophilie geführt haben. Fur die hyperergische Reaktionslage spricht ausser der Eosinophilie die allergische Blutzuckerkurve nach Glukosebelastung, welche durch einen erhöhten Gipfel und verzögerten Abfall gekennzeichnet ist. Die Differentialdiagnose gegen symptomenarme, abortive Pneumonien kann oft schwierig sein, bei Beachtung aller Befunde und Beobachtung des Krankheitsverlaufes ist sie aber meist möglich. Fur Tuberkulose spricht neben der Anamnese und tuberkulöser Exposition der positive Auswurf, die positive Seroreaktion (Meinicke), Stärkerwerden der Tuberkulinallergie, kleine Ausschläge der Blutsenkung und des Blutbildes. Ein Zeichen allein wird selten die Entscheidung herbeiführen können, alle Befunde zusammen ermöglichen aber die Diagnose. Die Kenntnis der hyperergischen Infiltrate ist nicht nur von grossem wissenschaftlichem Interesse sondern auch praktisch von Belang, weil sie die Stellungnahme zur Prognose und Therapie erleichtert. — An Hand weiterer Krankengeschichten werden die symptomenarmen Abortivpneumonien erökert. Neuere Forschungen haben ergeben, dass die typischen kruppösen Pneumonien nur die Minderzahl der Lungenentzündungen darstellen, die Mehrzahl bilden die Pneumonien, die infolge der besonderen allergischen Lage des Organismus aufgehalten werden, bevor sie zu Lappenpneumonien werden. Macht man sich diese Auffassung über die Pneumonie als hyperergische Reaktion zu eigen, so erscheint es verständlich, dass von der typischen kruppösen Pneumonie bis zu den abortiven »Eintagspneumonien» alle Zwischenstufen möglich sind, ob es dabei allerdings zu einer Bluteosinophilie kommt, ist unbekannt. Eine gewisse Sonderstellung nehmen daneben die anaphylaktischen Reaktionen (»Quincke'sche ödeme der Lunge») auf nicht infektiöse Ursachen ein, die ebenfalls mit Eosinophilie einhergehen und differentialdiagnostisch wichtig sind. Das hypergische Infiltrat der Lungen ist ein Syndrom, das durch verschiedene Ursachen hervorgerufen werden kann. Es sei betont, dass bei den symptomenarmen Lungenprozessen in erster Linie an Tuberkulose zu denken ist und erst wenn diese ausgeschlossen werden kann, die anderen diagnostischen M

ISSN:0001-6101    

DOI:10.1111/j.0954-6820.1938.tb09990.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1938

数据来源: WILEY

ISSN:0001-6101    

DOI:10.1111/j.0954-6820.1938.tb09991.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1938

数据来源: WILEY

ISSN:0001-6101    

DOI:10.1111/j.0954-6820.1938.tb09992.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1938

数据来源: WILEY

ISSN:0001-6101    

DOI:10.1111/j.0954-6820.1938.tb09993.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1938

数据来源: WILEY

ISSN:0001-6101    

DOI:10.1111/j.0954-6820.1938.tb09994.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1938

数据来源: WILEY

ISSN:0001-6101    

DOI:10.1111/j.0954-6820.1938.tb09995.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1938

数据来源: WILEY

ISSN:0001-6101    

DOI:10.1111/j.0954-6820.1938.tb09996.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1938

数据来源: WILEY