ISSN:0960-7439    

DOI:10.1111/j.1365-263X.1994.tb00136.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1994

数据来源: WILEY

摘要:

Summary.The need for dental materials which bond to all hard tissues of the tooth is an obvious one. The technique of enamel acid etching has made adhesion to enamel possible. In addition, extensive research has allowed the development of dentine‐bonding agents, materials that are claimed to bond to dentine. The first and second generation of these products, despite their early success and popularity, pose several problems, including a weak and unstable bond in the oral environment.During the last decade, a number of systems, known as the third generation of dentine‐bonding agents, have been marketed. They base their bonding ability on the utilization of the organic part of a pre‐treated dentine.In vitrostudies have reported significantly higher bond strength, and reduced microleakage and marginal gap formation. Biocompatibility and toxicity studies have demonstrated no direct harmful effect on the pulp. Clinical trials have shown promising clinical performance. These products can offer treatment alternatives in paediatric dentistry; for example, for teeth affected by amelogenesis imperfecta or local hypoplasia, for anterior teeth extensively damaged by decay or trauma, and for teeth with hypersensitive dentine. However, the dentist should be cautious using these systems because, for most of the products, the permanence of the bond in the oral environment has not been extensively studied.Résumé.Le besoin en matériaux dentaires adhérant aux tissus durs de la dent est évident. La Technique utilisant le mordançage par l'acide a rendu l'adhésion à l'émail possible. Une recherche intensive a permis le développement d'agents de liason à la dentine. La première et deuxième génération de ces produits, malgrè un large succès, pose différents problémes, en particulier une liaison faible et instable en milieu buccal.Durant la dernière décade, sont apparus sur le marché de nouveaux systémes de liaison à la dentine, appelés de troisième génération. Leur capacité de liaison est basée sur l'utilisation de la partie organique de la dentine prétraitée.In vitro, les études montreraient une force de liaison significativement supérieure et une réduction des micro‐infiltrations et des solutions de continuité du joint marginal. Les études de biocompatibilité et toxicité n'ont pas montré d'effet nocifs sur la pulpe et les études cliniques ont montré des résultats prometteurs en dentisterie pédiatrique. Ces produits peuvent offrir des possibiltiés nouvelles de traitement, notamment pour les cas d'amelogénèes imparfaite, d'hypoplasie, les caries extensives des dents antérieures, les traumatismes et l'hypersensibilité dentinaire. Mais le practicien doit rester prudent dans l'utilisation de ces systémes, la stabilité de la liaison en milieu buccal n'ayant pas encore été étudiée de façon compléte.Zusammenfassung.Der Suche nach einem Material welches sich gut mit alien Hartsubstanzen des Zahnes verbindet ist bekannt. Die Säureätztechnik machte die Verbindung zum Schmelz möglich. Zusätzlich behauptete die Forschung, Materiale entwickelt zu haben, welche sich mit dem Dentin verbinden. Trotz erster Erfolge gab es verschiedene Probleme besonders eine schwache und unstabile Verbindung im Munde. In den lezten 10 Jahren wurden verschiedene Systeme entwickelt bekannt als dritte Generation von Dentinkleber. Die Klebe‐Eigenschaften basieren auf den Organischen Teil des vorbehandelten. Dentines.In vitroStudien fand man signifikante höhere Verbindungswerte und keine direkte schädlichen Einfluss auf die Pulpa. Klinische Tests in der Kinderzahrmedizin zeigten vielversprechende klinische Erfolge. Diese Produkte ermöglichen neue Behandlungsmethoden bei allgemeiner und lokalen Hypoplasien. Und für extrem durch Karies oder Trauma geschädigte Milchfrontzähne, wie auch beiüberempfindlichem Dentin. Doch nach wie vor muss der Zahnarzt vorsichtig bleiben, da die meisten Produkte noch ungenügend klinisch getestet wurden.Resumen.Es obvia la necesidad que existe de tener un agente de unión que se una a todos los tejidos duros del diente. La técnica da grabado ácido ha hecho posible la adhesión al esmalte. Además, extensas investigaciones han permitido el desarrollo de agentes de unión dentinarios. La primera y segundo generación de estos agentes, aún cuando obtuvieron buenos resultados y popularidad, presentaron problemas incluyendo una unión débil e inestable en el ambiente oral. Durante la última década, un numero de sistemas, conocidos como de tercera generación, han sido lanzados al mercado. Basan su habilidad para unirse a la dentina en la utilización de la parte orgánica de la dentina pre‐tratada. Estudiosin vitrohan reportado fuerzas de unión significativamente más altas y una reducción en la microfiltración y formación de brechas marginales. Estudios de biocompatibilidad y toxidad han demostrado que no hay ningun efecto dańino en la pulpa. Estudios clinicos han mostrado resultados prometedores. Estos productos pueden ofrecer alternativas para tratamientos en odontología pediátrica. Por ejemplo, dientes con amelogénesis imperfecta o hipoplasia local, en dientes anteriores cariados o traumatizados y dientes con hipersensibilidad dentinaria. Sin embargo, el odontólogo debe tener cautela porque para la ma

ISSN:0960-7439    

DOI:10.1111/j.1365-263X.1994.tb00137.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1994

数据来源: WILEY

摘要:

Summary.The purpose of this study was to assess the effect of etching time withGluma 2000conditioning agent on, first, the shear bond strength of composite resin to tooth enamel and, secondly, the micromorphology of the enamel. In the first part of the study flat enamel surfaces were prepared with 600‐grit silicon carbide paper on 40 primary and 40 permanent teeth. Ten specimens of each group were etched for 15, 30, 60 or 120 seconds before applying bonding resin and restorative composite resin. After 24 hours' storage in water, the shear bond strength of each specimen was tested. Analysis of variance indicated a significant difference between the eight groups. However, the Student‐Newman‐Keuls test indicated that the only differences that were significant were the greater bond strengths of the 15‐second primary tooth specimens compared with the 15‐ and 30‐second permanent tooth specimens. In most cases the debonded specimens showed cohesive failure in resin close to the coupling interface. In the second part of the study the morphology of the enamel etching patterns in 96 other teeth was studied by scanning electron microscopy. The patterns were similar in primary and permanent teeth, and the longer the etching time the more pronounced was the pattern. The patterns produced in ground enamel were more uniform and predictable than those in pumiced enamel. Examination of bonded resin surfaces after dissolution of the teeth showed complete reproduction of the etched enamel surfaces, indicating excellent flow of the resin into the etched enamel.Résumé.Le propos de cette étude est d'évaluer le résultat de la durée d'application d'acide, par l'agent de conditionnement Gluma 2000, sur premièrement la force de résistance du lien à l'émail dentaire et, deuxièment, la micromorphologie de l'émail. Dans la première partie de l'étude, des surfaces d'émail planes de 40 dents temporaires et 40 dents permanentes ont été préparées avec un carbure siliconé de 600 grains. Dix spécimens de chaque groupe ont été mordancés à l'acide pendant 15, 30, 60 ou 120 secondes avant application de l'agent de liaison et obturation avec une résine composite. Après immersion dans l'eau pendant vingt‐quatre heures, la résistance de la liaison de l'obturation à chaque spécimen a été testée. l'analyse de variance a montré des différences significatives entre les huit groupes. Mais, le test Student‐Newman‐Keuls a montré que les seules différences significatives étaient la résistance plus importante de la liaison aux 15 molaires temporaires mordancées à l'acide 15 secondes, comparée à celles des dents permanentes traitées 15 et 30 secondes. Dans la majorité des cas, les obturations descellées montraient un défaut de cohésion au niveau de l'interface. Dans la seconde partie de l'étude, la morphologie de l'émail, mordancé à l'acide, de 96 autres dents, a été étudiée au microscope électronique à balayage. Les résultats étaient similaires pour les dents temporaires et permanentes et plus marqués, quand le temps d'application était plus long. Les résultats étaient plus uniformes et prévisibles dans l'émail meulé que dans l'émail poli. l'examen des surfaces de liaison à la résine, après dissolution de la dent, montrait une reproduction des surfaces d'émail mordancé à l'acide; la résine avait donc obturé de façon compléte les microrétentions.Zusammenfassung.Ziel der vorliegenden Untersuchung war die Beurteilung der Wirksamkeit der Gluma 2000 Ätzlösung auf Schmelz von Milchzähnen (DI) und von bleibenden Zähnen (DP). Im ersten Teil der Studie wurden von 40 Milchzähnen (DI) und von 40 bleibenden Zähnen (DP) Schmelzoberflächen mit Sic‐Papier der Körnung 600 präpariert. Zehn Proben jeder Gruppe wurden für 15, 30, 60 oder 120 Sekunden vor Applikation des Haftmittels und Restaurirungskunststoffes geätzt. Nach 24 stündiger lagerung in Wasser wurde vonjeder Probe die Scherbindungsfestigkeit bestimmt. Die Varianz‐analyse zeigte signifkante Unterschiede zwischen acht Gruppen (p= 0.003). Nach dem Student‐Newman‐Keuls Test erwiesen sich nur die Vergleiche DI15vsDI15 und DI15vsDP30 als signifikant unterschiedlich. Im zweiten Teil der Studie wurde die Morphologie der Schmelzätzmuster an 96 weiteren Zähnen im Rasterelektronermikroskop untersucht. Je länger die Ätzdauer, umso ausgeprägter war das Ätzmuster. Die auf präpariertem Schmelz erzeugten Äztmuster waren gleichmässiger und vorhersehbarer als die auf nur mit Bimsstein‐behandeltem Schmelz. Der geätzte Schmelz wurde vom adhäsiven Resin vollständig benetzt. Nach Auflösung der Zähne kannte man die vollständigewiedergabe der geäzten Schmelzflächen sehen, was auf den ausergewöhnlichen guten Flow des Kunststoffes in den angeäzten Schmelz hinweist.Resumen.El Propósito de este trabajo fue evaluar la eficacia de la solución acondicionadora de oxalato de aluminio del agente de unión Gluma 2000 en el esmalte de dientes temporales (DI) y permanentes (DP). Para evaluar la fuerza de unión (SBS) 24 horas despues de almacenar los especímenes en agua, en 40 DI y DP se produjo una superficie plana con papel de SiC grado 600. Diez especímenes de cada grupo fueron grabados por 15, 30, 60 y 120 segundos antes de aplicar el agente de unión y la resina restauradora Pekafill. El análisis de varianza mostró que hubo diferencia significativa (P= 0.0003) entre los 8 grupos. La prueba de Student‐Newman‐Keuls identificó las comparaciones DI15vsDP15 y DI15vsDP 30 como las únicas estadísticamente diferentes. La morfología de los patrones de grabado ácido del esmalte evaluados con el microscopio electrónico de barrido mostró que a mayor tempo de grabado, más profundo era el efecto en el esmalte. Los patrones del grabado obtenidos en esmalte tratado con el papel de SiC fueron más uniformes que los obtenidos en el esmalte tratado solo con piedra pómez. El esmalte acondicionado fue perfectamen

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DOI:10.1111/j.1365-263X.1994.tb00138.x

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Summary.Seventeen cases of cleidocranial dysplasia were analysed. On average, there was mandibular prognathism due to increased mandibular length, and a short cranial base. The maxilla was short vertically but not antero‐posteriorly. In 13 young subjects followed for an average period of 6 years, more than half of the total number of teeth of each type had not erupted at the normal age, with the exception of mandibular incisors. Twice as many maxillary incisors were delayed compared with those in the lower jaw. Only six of 25 mandibular central incisors were delayed. There was a total of 63 supernumerary teeth in the 13 subjects, mostly occurring in the mandibular premolar and maxillary incisor regions. Many more occurred in the maxillary than in the mandibular incisor region. In the molar regions only six supernumerary teeth were found, five in the upper jaw and one in the lower. Two patients had no supernumerary teeth. One patient showed congenital absence of one mandibular incisor and three premolars.Résumé.Dix‐sept cas de dysplasie cléido‐cranienne ont été étudiés. Dans la majorité des cas, on notait un prognatisme mandibulaire du à une augmentation de la longueur mandibulaire et à la diminution de celle de la base du crâne. Le maxillaire avait une dimension verticale réduite mais antério‐postérieure normale. Chez les treize sujets jeunes suives, en moyenne pendant une période de six ans, la moitié des dents de chaque groupe n'avaient pas fait leur évolution, à la date normale, à l'exception des incisives mandibulaires, Deux fois plus d'incisives maxillaires, que mandibulaires, avaient un retard d' éruption. Seules 6 des 25 incisivies centrales mandibulaires étaient retardées. On notait, au total, 63 dents surnuméraires, la plupart dans la région prémolaire mandibulaire et incisive maxillaire, beaucoup plus dans la région incisive maxillaire que mandibulaire. Dans la région molaire, seulement six dents surnuméraires, cinq au maxillaire supérieur et une au maxillaire inférieur. Deux patients n'avaient aucune dent surnuméraire. Un patient avait une incisive et trois prémolaires mandibulaires absentes.Zusammenfassung.Diese Fälle wurden analisiert. Im Durchschnitt fand man eine Prognathie des Unterkiefers in Folge vergrösserter Länge der Mandibula und einer kurzen kranialer Basis. Die Maxilla war kurz, vertikal, aber nicht in der anteroposterioren Dimensionen. In 13 Fällen welche während 6 Jahren verfolgt wurden, mehr als die Hälfte der Zähne brachen nicht durch zum normalen Zeitpunkt, ausser die unteren Schneidezähne. Doppelt soviel Zähne des Oberkieferswaren verspätet durchgebrochen im Vergleich mit dem Unterkiefer, nur 6 von 25 unteren Schneidezähne waren verspätet. Man fand 63 überzählige Zähne bei 13 Fällen, meistens in der unteren Prämolar Gegend und bei den oberen Schneidezähnen. In der Molarenregion wurden nur 6 überzählige gefunden fünf im Ober und einer im Unterkiefer, 2 Patienten hatten keine überzählige Zähne. Bei einem Patienten fehlte ein unterer Schneidezahn und 3 Prämolaren.Resumen.Un total de 17 casos de displasia cleidocraneal fueron analizados. Por los general los niños presentaron prognatismo mandíbular debido a un aumento en la longitud de la mandíbula y una pequeña base craneana. El maxilar superior fue corto verticalmente, pero no antero‐posteriormente. En 13 niños observados por 6 años más de la mitad del número total de dientes en cada categoría no había erupcionado a la edad normal con excepción de los incisivos mandibulares. El doble de los incisivos superiores estuvo retardo comparado con los mandibulares. Solo 6 de los 25 centrales mandibulares tuvieron erupción retardada. Hubo un total de 63 dientes supernumerarios en los 13 pacientes, la mayoría en las regiones premolar mandibular e incisiva maxilar. La mayoria fueron observados en la región incisiva superior que en la inferior. En las regiones molar, solo 6 dientes supernumerarios fueron observados, 5 en superior y uno en inferior. Dos acientes no presentaros dientes supernumerrios. U

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DOI:10.1111/j.1365-263X.1994.tb00139.x

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Summary.Following the changes in October 1990 in the payment system for children's dental treatment within the General Dental Service in the UK there has been widespread concern that repercussions would be felt in other branches of dentistry. The aim of this survey was to investigate the referral of children for specialist care to the Department of Child Dental Health in Newcastle upon Tyne after the changes in 1990, so that consultant clinics and the provision of advice and treatment could be targeted more effectively. Information was obtained from the patients' referral letters and from their hospital records between March 1991 and March 1993. There were 513 referrals (excluding those for orthodontic treatment, extractions under general anaesthesia and acute emergencies), the number more than doubling during the 2‐year survey period. 83% of these patients lived within 15 miles of the hospital. 84% of these referrals were from general dental practitioners, and the greater proportion were from those who graduated within the previous 4 years. The most common reason for referral involved behaviour problems. Changes in the payment system that occurred in 1990 may have been a contributory factor in explaining these findings.Résumé.Après les changements, en Octobre 1990, du système de payement des soins dentaires aux enfants, par le service d'assurances dentaires en Grande‐Bretagne, des craintes ont été exprimées sur les répercussions possibles dans les autres secteurs de la dentisterie. Le but de cette étude était d'analyser les demandes de consultation pour enfants dans le service spécialisé de dentisterie pédiatrique de Newcastle‐on‐Tyne après les changements de 1990, de façon à prévoir les demandes de consultation et de traitement de façon plus précise. Les informations ont été obtenues par les lettres des praticiens adressant leurs patients en consultation et par les dossiers hospitaliers de Mars 1991 à Mars 1993. Ont été noté 513 demandes de consultation (à l'exclusion de demandes pour traitements orthodontiques, extractions sous anesthésie générale et urgences), soit environ deux fois plus pour la période des deux années étudiées que pour les années précédentes. Quatre‐vingttrois pour cent des patients vivaient dans un périmétre de 15 miles de l'hôpital. Quatre‐vingt‐quatre pour cent des patients avaient été adressés par leur praticien généraliste dont la majorité avait été diplômée dans les quatre dernières années. Les demandes de consultation les plus fréquentes étaient motivées par des problémes de comportement. Les changements du systéme de payement, depuis 1990, peuvent expliquer ces résultats.Zusammenfassung.Im Oktober 1990 wurde der Entschädigungsmodus für zahnärztliche Behandlungen von Kindern im Rahmen des ‘General Dental Service’ in England geändert. Es wurde befürchtet das diese Änderung Einfluss haben würde auf andere Zahnärztliche Zweige. Der Zweck dieser Studie war die Beurteilung der Überweisungen für eine Behandlung durch einen Spezialisten der Kinderabteilung in Newcastle upon Tyne, nach Oktober 1990. Man beurteilte die Überweisungsschreiben und die Krankengeschichten zwischen März 1991 und März 1993, 513 Überweisungen wurden beurteilt, ausgeschlossen solche für Kieferorthopädie, Notfálle und Extraktionen in Vollnarkose. Die Auzahl der Überweisungen verdoppelte sich während dieser 2 Jahre. 83% dieser Patienten wohnten inerhalb 15 Meilen vom Spital. 84% wurden von Allgemeinpraktiker überwiesen, und die grösste Anzahl wurde von Kollegen überweisen welche in den lezten 4 Jahren das Studium abgeschlossen haben. Der heufigste Grund der Überweisung war die Nichtkooperation des Kindes. Die Änderung im Bezahlungssystem 1990 können ebenfalls einen Einfluss gehabt haben auf diese Befunde.Resumen.Despues de los cambios en Octubre del 1990 en el sistema de pago para el tratamiento dental de niños en el Reino Unido, ha habido preocupación por las repercusiones que pudieran ocurrir en otras ramas de la profesión. El propósito de esta encuesta fue evaluar el referimiento de niños para tratamiento dental especializado en el Departamento de Salud Dental infantil en Newcastle‐upon‐Tyne despues de los cambios de 1990, de tal forma que las clinicas para consulta y la provisión de asesoramiento y tratamiento pudieran ser dirigidas más efectivamente. Se obtuvo la información de la correspondencia de referimiento que traían los pabientes y de los expendientes del hospital entre Marzo 1991 y Marzo 1993. Hubo un total de 513 referimientos (excluyendo aquellos para tratamiento ortodóncico, extracciones bajo anestesia general y emergencias agúdas); este numero se duplicó durante el período investigado. Un total de 83% de los pacientes vivían en un perímetro de 24 kilómetros del hospital. El 84% de estos referimientos fueron realizados por odontólogos de práctica general y la mayor proporción fue por parte de graduados en los 4 años pasados. La razón más común

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DOI:10.1111/j.1365-263X.1994.tb00140.x

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Summary.This paper presents findings on the use of pit and fissure sealants by dentists working in private practice in Mexico City. A total of 386 dentists participated in the study. Dentists working in high, middle, and low socioeconomic areas of the city were personally interviewed and their patients' records of the last 5 working days were reviewed. 45% of the dentists indicated that they used sealants and 10% used them during the 5 days studied. A greater proportion of recent dental graduates used sealants compared with older graduates. The dentists who utilized sealants were more likely to apply fluoride treatments in their practice than dentists who did not utilize sealants. The proportion of sealants in relation to all treatments provided was low (0·8%), and even lower in the low socioeconomic areas (0·02%). Considering the high dental caries experience of Mexican children, the use of dental sealants should be promoted by Mexico City dentists. In addition, school‐based sealant programmes should be established, particularly in low socioecomonic areas.Résumé.Cet article rapporte les résultats d'une étude sur les scellements des puits et fissures par des dentistes de la ville de Mexico. Trois‐cent‐quatrevingt dentistes, travaillant dans des zones à niveaux socioéconomiques bas, moyen et élevé ont été interrogés et les dossiers de leurs patients, pour la période des cinq jours précédents ouvrables, analysés. Cinquante‐cinq pour cent des dentistes assuraient utiliser les scellements et 10% les avaient utilisés pendant les cinq jours étudiés. La majorité des practiciens, qui utilisaient les scellements, étaient de nouveaux diplômés et utilisaient aussi plus fréquemment les traitements fluorés que les autres, praticiens. La proportion de scellements par rapport aux autres traitements était faible (0.8%) et encore plus faible dans les zones à niveau socio‐économique bas (0.02%). Etant donné le taux de caries élevé des enfants mexicains, l'utilisation des scellements devrait être encouragé et des programmes de scellement à l'école instaurés notamment dans les zones à niveau socio‐économique bas.Zusammenfassung.Dieser Artikel befasst sich mit Fissurenversiegelungen welche von Zahnärzten in Mexico‐City durchgeführt wurden. 386 Zahnärzte haben an dieser Studie teilgenommen. Ihre Patienten kamen aus alien Sozioekonomischen Schichten der Stadt. Sie wurden alle persönlich befragt, und die Krankengeschichten der letzten 5 Arbeitstage beurteilt. 25% der Zahnärzte behaupteten dass sie Versiegler anwenden und 10% haben sie, in den beurteilten 5 Tage angewendet. Solche Zahnärzte welche erst kürzlich ihr Studium beendet haben, verwenden mehr Versiegler als ihre Kollegen welche schon vor längerer Zeit abgeschlossen haben. Zahnärzte welche Versiegler anwenden, verwenden auch mehr Fluroide als die Kollegen welche nicht versiegeln. Der Prozentsatz der Versiegelungen in Relation zu anderen zahnärztlichen Behandlungen war niedrig (8.0%), und noch niedriger in ärmlichen Regionen der Stadt. Wenn mann die hohe Karies anfälligkeit der mexikanischen. Kinder berücksichtigt so sollte die Fissurenversiegelung in Mexiko City gefördert, und Versieglungsprogramme in Schulen etabliert werden.Resumen.Este artículo presenta los resultados del uso de selladores de fosas y fisuras por 386 odontólogos de práctica privada de la ciudad de México. Los odontólogos trabajaban en áreas de alto medio y bajo nivel socioeconómico y fueron entrevistados personalmente. Los expedientes de los pacientes tratados en los últimos cinco días fueron revisados. El 45% de los odontólogos indicaron que utilizaben los selladores y 10% lo utilizaron durante los cinco días estudiados. Una mayor proporción de odontólogos recién graduados utilizaron selladores comparados con los graduados de mayor tiempo. Los odontólogos que utilizaben selladores eran más propensos a utilizar fluoruros que los odontólogos que no utilizaban selladores. La proporción de selladores en relación con los tratamientos ofrecidos fue baja (0.8%) y aún mas baja en las áreas de bajo nivel socioeconómico (0.02%). Considerando la alta prevalencia de caries en niños mejicanos, el uso de selladores deber ser promovido por los odontólogos de la ciudad de México. Además, deben establecerse programas es

ISSN:0960-7439    

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Summary.The purpose of this study was to evaluate the use of a chair‐side test involving a count of salivary mutans streptococci (the Strip mutans test) in the assessment of caries risk in a group of preschool children living in an area with a low caries prevalence. A group of 528 4‐year‐old children were randomly allocated to a study or a control group. In the study group, the baseline microbial data, together with clinical findings of past caries experience, were used for caries risk assessment and for planning subsequent preventive treatment. All children were examined at baseline and after 2 years. Caries experience was assessed according to WHO criteria. There was no difference in caries experience between the study group and the control group at baseline. Within the study group, caries increment was positively correlated (P1dmfs) developed more new lesions than those considered as ‘low risk’ (meandmfs2.6v0·9;P<0·05). The sensitivity and specificity of this combined clinical and microbial caries risk selection were 67% and 75%, respectively, disease being defined as an increment of at least one carious lesion over the 2‐year period. In both groups, 50% of the children remained caries inactive during the study. The mean caries increment was, however, lower in the study group than in the control group (meandmfs1·7 v 2·1) but the difference was not statistically significant. The results indicate that the Strip mutans test, as a supplement to clinical examination, may be useful in the assessment of caries risk in preschool children and therefore in the planning of preventive measures.Résumé.Cette étude porte sur un test de comptage au fauteuil du streptocoque salivaire mutans (le test Strept mutans) pour évaluer le risque carieux dans une population d'enfants d'âge préscolaire vivant dans une zone à prévalence carieuse faible. Les 528 enfants out été répartis au hasard dans le groupe de contrôle et le groupe d'étude. Dans le groupe d'étude, les donněes microbiennes ainsi que cliniques de l'étude de départ ont été utilisées pour prévoir le risque carieux et pour planifier un programme de prévention. Tous les enfants ont ensuite été examinés deux ans après. l'expérience carieuse a été notée à l'aide des critères de l'OMS. Lors de l'étude de départ, il n'y avait pas de différence entre les deux groupes en ce qui concerne les caries. Dans le groupe d'étude, l'augmentation du nombre de caries était corrélée de façon positive au nombre de streptocoques mutans (P1 cao) ont par la suite eu plus de nouvelles caries que les enfants à risque faible (indice cao moyan 2.6vs0.9;P<0.05) La sensibilité et la spécificité de ce test clinique et microbien étaient respectivement de 67% et 75%, la maladie carieuse étant définie par l'apparition d'au moins une lésion carieuse pendant la période de deux ans. Dans les deux groupes, 50% des enfants n'ont pas eu d'autres caries pendant la durée de l'étude. l'augmentation moyenne du nombre de caries était plus bas dans le groupe d'études que dans le groupe de contrôle) (indice moyan cao 1.7vs2.1). Les résultats montrent que le test Strep mutans, en complément de l'étude clinique, peut être utile pour prévoir le risque carieux chez les enfants d'âge préscolaire, donc pour prévoir un programme de prévention.Zusammenfassung.Der Zweck dieser Studie war, die Beurteilung der Anwendung des Strep—mutans Testes bei der Abschätzung des Kariesrisikos einer Vorschulaltersgruppe, in einer Gegend mit niedrigen Kariesbefall 528 vier Jahre alter Kinder wurde aufgeteilt in 2 Teile, einer Studiengruppe und einer Kontrollgruppe. Bei der Studiengruppe wurden die mikrobiellen Data am Anfang, und die bisherigen Kariesrisiko zu bestimmen, um anhand dieser Befunde die Vorbeugungsmassnahmen zu planen. Alle Kinder wurden am Anfang und nach 2 Jahren beurteilt. Die Karies wurde anhand der WHO Kriteniengemessen. Am Anfang der Studie wurden keinerlei Unterschiede zwischen der Studiengruppe und der Kontrollgruppe bezüglich der Karies festgestellt. In der Studiengruppe, die Korrelation zwischen der Kariesanfälligkeitund der Anzahl der Streptococci nuntan im Speichel war posoitiv (P1 dmfs) entwickelten mehr neue Kariöse Läsicnen als die Kinder welche mit niedrigem Risiko (dmfs 2.6). Die Empfindlichkeit und die Spezifität dieses kombinierten klinischen und mikrobiellen Risikotestes waren 67% resp. 75% wenn sich wenigstens 1 neue Kariesläsion während 2 Jahre entwickelt. In beiden Gruppen 50% der Kinder blieben Karies inaktif während der Studie. Der durchschnittliche Karieszuwachs war niedriger in der Studiengruppe als in der Kontrollgruppe (dmfs 1.7 gegenüber 2.1) aber dieser Unterschied war nicht statistisch Signifikant. Die Resultate zeigen den Nutzen des Strep mutans Testes zusätzlich zum Klinischen Untersuch.Resumen.El próposito de este estudio fue evaluar el uso de un test diseñado para ser utilizado en la consulta odontológica para determinar el numero de estreptococos mutans salival (Strep Mutans test). El estudio fue realizado en niños prescolares sin caries que residín en un área con baja prevalencia de caries. Un grupo de 528 niños de 4 años de edad fueron distribuídos en un grupo control y uno experimental. En la grupo experimental, los valores microbiológicos iniciales y los hallazgos clinicos de la experimencia de caries pasada fueron utilizados para determinar el riesgo de caries y para planificar el tratamiento preventivo subsecuente. Todos los niños fueron examinados al inicio del estudio y a los 2 años. La prevalencia de caries fue determinada basado en los criterios de la OMS. No hubo diferencia en la prevalencia de caries entre los dos grupos al inicio del estudio. Dento del grupo experimental, el incremento de caries fue positivamente correlacionado (P1) desarrollaron más lesiones que los niños considerdos en ‘bajo riesgo‘ (media cpos 2.6vs0.9,P<0.05). La sensitividad y especificidad de esta selección combinada clínica y microbiológica para determinar el riesgo de caries fue de 67% y 75%, respectivamente, considerando a la lesión como el incremento de por lo menos una lesion cariosa durante los 2 años. En ambos grupos, el 50% de los niños no desarrolló caries. El incremento promedio de caries fue, sin embargo, más bajo en el grupo experimental que en el control (media cpos 1.7vs2.1), pero la diferencia no fue estadísticamente significativa. Los resultados indican que el test Strep mutans, como suplemento a la evaluación clínic

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DOI:10.1111/j.1365-263X.1994.tb00142.x

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Summary.Odontomes associated with primary teeth are rare. This report describes two cases of compound odontome associated with impacted maxillary primary central incisors in patients aged 1 year 8 months and 1 year 2 months, the latter being the youngest to have been reported with the condition. The odontomes were removed under local anaesthesia. Histological examination revealed immature dental tissues in both cases, but no evidence of root formation. Case 1 revealed ‘ghost cells’ within the enamel epithelium. The impacted incisors erupted following removal of the odontomes; in Case 2 the crown had an unusual ridge on its labial surface, extending from the gingival margin to a few millimetres from the incisal edge.Résumé.Les odontomes associés aux dents temporaires sont rares. Cette étude décrit deux cas d'odontomes complexes, associés à des incisives centrales maxillaires temporaires non évoluées, chez deux sujets âgés de 1 an 8 mois et 1 an 2 mois, ce dernier étant le plus jeune cas rapporté dans la littérature. Les odontomes furent extraits sous anesthésie locale. l'examen histologique a montré des tissus dentaires immatures dans les deux cas, mais aucune formation radiculaire. Le cas 1 montrait des ‘cellules fantômes’ dans l'épithélium de l'émail. Les incisives retenues ont fait leur éruption après suppression des odontomes; dans le cas 2, la couronne avait une crête inhabituelle sur la surface labiale, s'étendany du bord gingival à quelques millimétres du bord incisif.Zusammenfassung.Odomtome sind selten im Milchgebiss. In dieser Arbeit werden 2 Fälle von Odomtome beschrieben im Zusammenhang mit impaktierten zentralen oberen Schneidezähne bei 2 Patienten im Alter von 1 Jahr 8 Monate und von 1 Jahr und 2 Monate. Die Odomtome wurden entfernt, histologisch fand man unreifes Zahngewebe ohne Wurzelbildung. Im ersten Fall fand man ‘Ghost’ Zellen im Schmelzepithelium. Nach Entfernung der Odomtome brachen die inpaktierten Zähne durch. Im zweiten Fall fand man eine unübliche Vorwölbung auf der Gingiva bis fast an der Inzisalen Kante reichend.Resumen.Los odontomos asociados a la dentición temporal son raros. Este artículo describe dos casos de odontomas compuestos asociados a incisivos centrales temporales impactados en pacientes de 1.8 y 1.2 años. El de 1.2 años es el más jóven reportado en la literatura. Los odontomas fueron removidas bajo anestesia local. El examen histológico reveló tejido dental inmaduro en ambos casos, pero no hubo evidencia de formación radicular. El Caso í reveló ‘células fantasmas’ dentro del epitelio del esmalte. Los incisivos impactados erupcionaron después de la remoción de los odontomas. En la Caso 2, la corona mostró un reborde inusual en la superficie vestibular extendiéndose de

ISSN:0960-7439    

DOI:10.1111/j.1365-263X.1994.tb00143.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1994

数据来源: WILEY

摘要:

Summary.Various oral and dental problems have been attributed to orotracheal intubation in the neonatal period. A case is described of a child whose dental anomalies are ascribed to multiple orotracheal intubations for the management of a complex cardiac abnormality. Six intubations were required between the ages of 9 days and 4 years for investigation and surgery. His maxillary right primary central incisor did not erupt until 3 years of age and the maxillary left was still unerupted at 6 years and 10 months and was rotated in its crypt. At this time, the mandibular primary incisors were physiologically mobile but the maxillary right primary central incisor remained firm. Both maxillary primary central incisors were extracted and examined histologically and showed abnormal morphology, enamel hypoplasia, and disordered dentine formation and root resorption. Subsequent eruption of the left permanent central incisor revealed hypoplasia of its incisal edge. It is suggested that the delayed eruption and abnormal morphology of the primary incisors were due to pressure effects on the overlying mucosa, follicular displacement and localized trauma caused by intubation. This case highlights the importance of monitoring the developing dentition of patients with a history of orotracheal intubation, so that interceptive treatment may be instituted when appropriate.Résumé.l'intubation oro‐trachéale, dans la période néo‐natale, est réputée être à l'origine de problémes bucco‐dentaires variés. Le cas décrit est celui d'un enfant dont les anomalies dentaires sont rapportées aux multiples intubations oro‐trachéales nécessitées par une malformation cardiaque complexe. Six intubations ont été rendues nécessaires pour investigation et chirurgie entre l'âge de neuf jours et celui de quatre ans. La première incisive centrale supérieure droite n'a fait son éruption qu' à l'âge de trois ans et la gauche, non évoluée à l'âge de six ans et dix mois, était en rotation dans sa loge. A cette date, les incisives inférieures temporaires étaient physiologiquement mobiles, mais l'incisive supérieure droite temporaire restait fixe. Les deux incisives centrales supérieures temporaires furent extraites et examinées histologiquement. Elles avaient une morphologie anormale, une hypoplasie de l'émail, une formation de dentine désordonnée et une résorbtion rediculaire. l'incisive centrale permanente gauche, évoluée par la suite, avait une hypoplasie du bord incisif. l'hypothèse est que le retard d'éruption, la morphologie anormale des incisives temporaires sont dues aux pressions sur la muqueuse, les déplacements des follicules et les traumatismes locaux à l'intubation. Ce cas souligne l'importance de la surveillance de la dentition de l'enfant, qui a eu des antécédants d'intubation oro‐trachéale, de façon à ce qu'un traitement approprié soit instituté rapidement.Zusammenfassung.Bei diesem Fall wird ein Zusammenhang zwischen verschiedenen oralen und dentalen Komplikationen und wiederholten oro‐trachealer Intubationen im neontalen Alter, beschrieben. Ein Kind mit einem komplexem angeborenem Herzfehler, und der Aorta, wurde zur Durchführung von Untersuchungen und chirugischer Eingriffe in Allgemeinnarkose zwischen dem Alter von neun Tagen und vier Jahren, sechsmal oral intubiert. Der obere rechte zentrale Milchschneidezahn brach erst im Alter von drei Jahren durch, während der Linke im Alter von sechs Jahren und zehn Monaten immer noch impaktiert war. Während die unteren Milchschneidezähne in diesem Alter eine physiologische Lockerung zeigten, war der obere rechte mittlere Schneidezahn fest. Beide oberen zentralen Milchschneidezähne wurden entfernt. Der in Folge durchbrechende obere linke bleibende mittlere Schneidezahn zeigte, wie bereits im Röntgen vermutet, eine Schmelzhypoplasie, die möglicherweise traumatisch begründet ist. Die vergzõgerte Eruption des rechten oberen Milchschneidezahnes wird mit Drucknekrose und Fibrose der darüberliegenden Schleimhat erklärt. Für den fehlenden Durchbruch des linken wird eine wiederholte Verlagerung des Follikels angenammen. Der Fall zeigt die Bedeutung der genauen Kontrolle des Zahndurchbruches bei Patienten mit wiederholter Intubation im Kindesalter, um eine rechtzeitige interzeptive Therapie einzuleiten.Resumen.Varios problemas orales y dentales han sido atribuídos a la intubación orotraqueal en el período neonatal. Se describe el caso de un niño en los cuales las anomalías dentales fueron atribuídas a multiples intubaciones orotraqueales para el manejo de complejas anormalidades cardíacas. Seis intubaciones fueron requeridas entre las edades de 9 días y 4 años. El incisivo central temporal superior derecho no erupcionó sino hasta los 3 años de edad y el izquierdo aún estaba sin erupcionar a los 6 años y 10 meses y presentaba rotación en la cripta. En ese entónces, los incisovos temporales inferiores estuvieron fisiológicaments móbiles, pero el superior derecho permaneció firme. Ambios incisivos superiores fueron extraídos y examinados histológicamente ostrando morfología anormal, hipolasia del esmalte, formatión dentinaria desordenada y reabsorción radicular. La erupción subsecuente del incisivo central izquierdo permanentemostró hipoplasia en el borde incisal. Se sugiere que la erupción retardada y morfologia anormal de los incisivos temporales fue debido a la presión en la mucosa, desplazamiento folicular y trauma localizado producido por la intubación. Este caso realza la importancia de avaluar el desarrollo de la dentición e

ISSN:0960-7439    

DOI:10.1111/j.1365-263X.1994.tb00144.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1994

数据来源: WILEY

ISSN:0960-7439    

DOI:10.1111/j.1365-263X.1994.tb00145.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1994

数据来源: WILEY