摘要:

Zusammenfassung.Wenn ich nun die Resultate meiner bisherigen Untersuchun‐gen, wie sie in meinen Arbeiten über Keratoconjunctivitis sicca dargelegt sind, zusammenfasse, so ergibt sich folgendes:Die voll entwickelte Keratokonjunctivitis sicca zeigt ein von anderen Keratitis‐ und Konjunktivitisformen gut abgegrenztes Krankheitsbild. Sie ist jedoch nicht als eine selbständige Augenkrankheit anzusehen, sondern ist ein lokales Symptom einer Allgemeinerkrankung, zu der das weibliche Geschlecht mehr neigt als das männliche.Das Hauptsymptom dieser Krankheit ist Herabsetzung oder Aufhebung der Sekretion der Tränen‐ und Speicheldrüsen sowie der Drüsen der oberen Luftwege.Die Herabsetzung der Sekretion ist durch eine chronische Drüsenentzündung verursacht, die zu Atrophie und vollständi‐ger Sklerosierung des Drüsenparenchyms führt. Diese Drüsen‐krankheit kann alle die obengenannten Drüsen bei dem‐selben Menschen angreifen oder —‐ was am häufigsten vor‐kommt —‐ auf vereinzelte Drüsengruppen beschränkt sein.Die Herabsetzung der Sekretion führt zu krankhaften Ver‐änderungen der normalerweise durch, das Drüsensekret be‐feuchteten Schleimhaut. Bei der Keratokonjunctivitis sicca ist nachgewiesen, dass diese Veränderungen mikroskopisch in chronischem Ödem mit umwandlung und Atrophie des Epithels bestehen. Je nachdem welche Drüsen angegriffen werden, ent‐stehen verschiedene Krankheitsbilder: Keratoconjunctivitis sicca — Xerostomie — Rhinitis sicca — Pharyngitis sicca —Laryngitis sicca.Senkungsreaktion, Blutbild, Körpertemperatur und Glyko‐sebelastungsprobe weisen die typischen Veränderungen einer chronischen lnfektion auf.Auffallend oft findet man bei diesen Patienten Arthritis von chronischem infektiösem Typus.Nicht selten kann man bei ihnen auch fokale lnfektions‐herde nachweisen.Aus dem oben Angeführten geht hervor, dass wir hier einen Symptomenkomplex vor uns haben, dessen Grundsymp‐tom eine aller Wahrscheinlichkeit nach auf dem Blutwege ent‐standene, infektiös bedingte Drüsenerkrankung ist, die ihren Sitz in den Tränen‐ und Speicheldrüsen sowie den Drüsen der oberen Luftwege hat.In wieweit auch noch andere Drüsengruppen angegriffen sein können, bleibt der weiteren Forschung vorbehalten klar‐zulegen.In wieweit direkte Ansiedlung von Bakterien in den Drü‐sen und den Gelenken, inwieweit toxische Wirkungen und in‐wieweit auch allegisch‐ anaphylaktische Vorgänge von Seiten der Drüsen und Gelenke an dem Zustandekommen des klini‐schen Krankheitsbildes beteiligt sind, und inwieweit die nicht selten vorkommenden fokalen Infektionsherde von ätiologischer Bedeutung sind, soll hier nicht erörtert werden, zumal wir nichts Sicheres darüber wissen.Inwieweit hier auch endokrine Störungen vorliegen und

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DOI:10.1111/j.1755-3768.1935.tb04186.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1935

数据来源: WILEY

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摘要:

RésuméI. Les naevi non pigmentés de la conjonctive ne sont pas aussi rares qu'on l'a supposé; on doit songer à eux toutes les fois qu'on est en présence d'une tumeur épibulbaire chez les enfants&les jeunes sujets.II. Comme on n'est point assuré. de la persistance de leur bénignité, il convient de les extirper ou, tout au moins, de garder le patient en observation afin d'être prêt à intervenir, si la tumeur vient à s'accroître.III. La thérapeutique doit consister en une extirpation radi‐cale pratiquée en tissu sain; dans ce cas on recourrait avec avantage à l'électroendothermie.IV. La radiothérapie, qui entraîne le risque d'une cataracte entre autres accidents, semble devoir être réservée aux seuls cas où la tumeur ne peut être extirpée ou détruite d'une manière radicale par une opération ou par l'endothermie sans qu'il en résulte du même coup la perte de l'oeil.Durant l'impression de notre travail nous avons eu l'occasion de diagnostiquer un nouveau cas de naevus. II s'agissait d'une jeune fille de 14 ans qui, depuis quatre ou cinq ans, peut‐être depuis sa naissance, portait sur le blane de l'oeil gauche une »tache« rougeâltre qui, au début, s'accroissait lentement. La patiente n'en avait éprouvé aucune incommodité.Etat clinique. Oeil gauche: Au ras du limbe scléro‐cornéen, en un point répondant aux quatre heures d'une montre, s'observait une tumeur extrêmement mince, large de 4 à 5 mm., ayant une tcinte jaune rouge‐être&présentant la forme typique des naevi conjonetivaux; la tumeur n'empiétait pas sur la cornée.Avcc le microscope cornéen on découvrait un fin réseau vasculaire&deux petites taches pigmentaires de coloration brun noir; on n'aper‐cevait aucune formation qui pût à coup sûr être regarddée comme

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年代:1935

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