ISSN:1016-6262    

DOI:10.1159/000258750

出版商:S. Karger GmbH    

年代:1993

数据来源: Karger

摘要:

Verhaltenstherapie ist in der Bundesrepublik Deutschland in vollem Umfang als psychotherapeutische Methode anerkannt. Die Kosten werden von den Krankenkassen voll übernommen. Es werden inzwischen pro Jahr über 30000 ambulante Behandlungen begonnen. Aus theoretischen Überlegungen ist für Verhaltenstherapie eine groβe Indikationsbreite vorstellbar. Die Frage ist, bei welchen Erkrankungen Verhaltenstherapie im Rahmen der ambulanten kassenärztlichen Versorgung zur Anwendung kommt, welche Störungen und Behandlungsziele Gegenstand der Behandlung sind und welche Behandlungsverfahren bevorzugt eingesetzt werden. Es wurde eine Zufallsstichprobe von 1344 Anträgen auf Langzeittherapie in Verhaltenstherapie inhaltsanalytisch ausgewertet. Die Ergebnisse zeigen, daβ Verhaltenstherapie vorwiegend bei jüngeren weiblichen Patienten zur Anwendung kommt und über 65jährige nahezu nicht behandelt werden. Etwa die Hälfte der Patienten leiden unter sogenannten «Symptomneurosen» wie z.B. Phobien, gefolgt von unspezifischen depressiven Syndromen. Die behandelten Erkrankungen haben überwiegend eine längere Vorgeschichte. Allerdings werden Angaben zu therapeutischen Vorerfahrungen eher selten berichtet. Als Behandlungsziele werden typisch verhaltenstherapeutische Konstrukte wie beispielsweise «Mangel an sozialer Kompetenz» genannt. Hinsichtlich der Behandlungsmethoden stehen kognitive Interventionen im Vordergrund, während verhaltenstherapeutische Methoden im engeren Sinne eher eine nachgeordnete Bedeutun

ISSN:1016-6262    

DOI:10.1159/000258751

出版商:S. Karger GmbH    

年代:1993

数据来源: Karger

摘要:

Juckreiz stellt ein Hauptsymptom dermatologischer Krankheiten wie der atopischen Dermatitis dar und ist für die Betroffenen sehr belastend. Der von uns entwickelte Juckreiz-Kognitions-Fragebogen miβt zum einen für die Bewältigung von Juckreiz günstige Kognitionen (Skala Bewältigung) und zum anderen solche Kognitionen, die einer Bewältigung im Wege stehen (Skala Katastrophisieren/Hilflosigkeit). Die Skalen weisen eine hohe interne Konsistenz auf. Der Fragebogen, insbesondere die Skala Katastrophisieren, klärte einen Teil der Varianz des durch die Krankheit und den Juckreiz verursachten Leidensdrucks und des Kratzverhaltens auf, der unabhängig vom Schweregrad der Hauterscheinungen war. In einer vergleichenden Therapiestudie zeigten sich positive Veränderungen in der Skala Bewältigung nur bei psychologischer Behandlung (Verhaltenstherapie, kombinierte verhaltenstherapeutische und dermatologische Schulung, Autogenes Training), nicht jedoch bei einem dermatologischen Schulungsprogramm. In alien Behandlungsbedingungen fanden sich Verbesserungen in der Skala Katastrophisieren. Die Werte in der Skala Katastrophisieren am Ende der Therapie sagten den Schweregrad der Hauterscheinungen und die Beeinträchtigung durch die Krankheit und den Juckreiz bei der 1-Jahres-Katam

ISSN:1016-6262    

DOI:10.1159/000258752

出版商:S. Karger GmbH    

年代:1993

数据来源: Karger

摘要:

Methodische Probleme bei der Operationalisierung von Beziehungs-variablen führten zu widersprüchlichen Resultaten bei der Untersuchung des Einflusses von Eheproblemen auf Entstehung und Verlauf einer Agoraphobie. In der vorliegenden Studie wurde erstmals das Camberwell Family Interview (CFI) angewandt, um Gefühle und Einstellungen der Partner zueinander zu erheben. Zusätzlich wurden herkömmliche Eheselbstratings (MHS, DAS) eingesetzt. 25 Agoraphobikerlnnen und deren Partnerlnnen wurden vor einer manualgeleiteten Selbst-Exposition interviewt. Der Symptomverlauf wurde von Pr-äTherapie bis zum (1- bis 2-Jahres-)Follow-up festgehalten. Folgende Ergebnisse wurden gefunden: 1. CFI-Daten der Patienten (hohe Kritik am Partner) korrelierten signifikant mit der Schwere der Agoraphobie vor Therapiebeginn. 2. CFI-Daten der Patienten und Partner (hohe gegenseitige Kritik) erwiesen sich als Therapieerfolgsprädiktoren. 3. Die üblichen Eheselbstratings konnten diese Zusammenhänge nicht nachweisen. 4. Bei Therapierespondern aus «kritischen Paarbeziehungen» kam es während der Follow-up-Phase gehäuft zu bedeutsamen «spontanen» Veränderungen in der Zweierbeziehung, wobei offensichtlich vorbestehende soziale Fertigkeiten eingesetzt wurden. Diese Ergebnisse bedürfen der Replikation und besserer statistischer Absicherung. Sie unterstützen jedoch nachhaltig die Hypothese, da&bszlig; Beziehungsvariablen – wenn sie adäquat erhoben werden – Entstehung und Verlauf einer Agoraphobie in Abhängigkeit vom Ausmaß sozialer Ängste

ISSN:1016-6262    

DOI:10.1159/000258753

出版商:S. Karger GmbH    

年代:1993

数据来源: Karger

ISSN:1016-6262    

DOI:10.1159/000258754

出版商:S. Karger GmbH    

年代:1993

数据来源: Karger

ISSN:1016-6262    

DOI:10.1159/000258755

出版商:S. Karger GmbH    

年代:1993

数据来源: Karger

ISSN:1016-6262    

DOI:10.1159/000258756

出版商:S. Karger GmbH    

年代:1993

数据来源: Karger

ISSN:1016-6262    

DOI:10.1159/000258757

出版商:S. Karger GmbH    

年代:1993

数据来源: Karger

ISSN:1016-6262    

DOI:10.1159/000258758

出版商:S. Karger GmbH    

年代:1993

数据来源: Karger

ISSN:1016-6262    

DOI:10.1159/000258759

出版商:S. Karger GmbH    

年代:1993

数据来源: Karger