摘要:

SUMMARYOur clinical experience gained in the use of a Loosco baby respirator for 8400 hours is discussed in the light of pressure, flow and volume curves recorded with a lung‐analogue technique. However, we modified the original clinical technique by using overflow and a semi‐open release valve in order to obtain a more even distribution of die alveolar gases. The techniques of synchronizing and weaning the patient with the respirator is described. The possibilities of spontaneous ventilation during respirator treatment are discussed. In general, we are fully satisfied with the function of the Loosco baby respirator.ZUSAMMENFASSUNGUnsere klinische Erfahrung, die im Gebrauch des Loosco‐Baby‐Respirators während 8400 Stunden gewonnen wurde, wird anhand von Druck‐, Strömungsund Volumenkurven diskutiert, die mit einer Lungen‐Analog‐Apparatur registriert worden waren. Wir haben allerdings die klinische Originaltechnik insofern modifiziert, als wir einen höheren Gasstrom und ein halbgeöffnetes Überdruckventil verwendeten, um eine gleichmässigere Verteilung der Alveolargase zu erzielen. Die Technik der Gewähnung und Entwöhnung des Patienten an der Respirator wird beschrieben. Die Möglichkeiten der Spontanatmung während der Respiratorbehandlung werden diskutiert. Im Allgemeinen waren wir mit der Arbeitsweise des Loosco‐Baby‐R

ISSN:0001-5172    

DOI:10.1111/j.1399-6576.1971.tb00766.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1971

数据来源: WILEY

摘要:

SUMMARYA method for the predetermination of die safe lengdi of nasotracheal tubes in infants and children is presented. The distance from die nostril to die carina was found to correlate better widi the height than widi die body weight, surface area or age of the patient. The investigation was made by measuring die inserted lengdis of die tubes at extubation and die distance between die tube tip and the carina in radiographs in 200 infants and children. In die statistical analysis, die equation for die regression line was: nostril‐carina distance (cm) = 0.16 × height (cm) + 4.5 (cm), die standard error s̄=± 1.2 cm and die correlation coefficient 0.96 (R2). The importance of predetermination of die tube lengtii in prolonged intubation is emphasized.ZUSAMMENFASSUNGEs wird eine Mediode zur Vorausbestimmung einer Sicherheitslänge nasotrachealer Tuben für Sauglinge und Kinder vorgestellt. Die Korrelation des Abstandes zwischen Nasenloch und Carina war zur Körpergrösse besser als zum Körpergewicht, zur Körperoberfläche oder zum Alter des Patienten. Für diese Untersuchung wurde bei 200 Säuglingen und Kindern der Abstand zwischen Tubusende und Carina im Röntgenbild sowie die Länge des eingeführten Tubusanteiles anlässlich der Extubation gemessen. Für die Regressionslinien wurde in der statistischen Anlyse die nachstehende Gleichung verwendet:Nasenloch‐Carina‐Abstand (in cm) = 0,16 × Körpergrösse (in cm) + 4,5 (cm). Die Standardabweichung s̄ war ± 1,2 cm, der Korrelations‐Koeffizient 0,96 (R2). Auf die Bedeutung der Vorausbestimmung der richtigen Tubuslange für die Langzeitintubation

ISSN:0001-5172    

DOI:10.1111/j.1399-6576.1971.tb00767.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1971

数据来源: WILEY

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SUMMARYTwenty female rats were given methoxyflurane in concentrations of 0.4 and 0.8% for 30 minutes. The urine was measured at 15‐minute intervals for 3% hours. A transient antidiuretic effect, which was greater with the higher concentration, was observed. Factors accompanying antidiuresis produced by anaesthetics are briefly discussed.ZUSAMMENFASSUNGZwanzig weibliche Ratten erhielten Methoxyfluran in Konzentrationen von 0, 4‐0, 8% der Einatmungsluft für 30 Minuten. In 15 Minuten Intervallen wurde während 3½ Stunden Harnuntersuchungen vorgenommen. Es wurde dabei eine kurzdauernde antidiuretische Wirkung beobachtet, die umso stärker war, je höher die Inhalationskonzentrationen waren. Die Begleitfaktoren einer Antidiurese, hervorgerufen durch Anaesthetika, werden kurz di

ISSN:0001-5172    

DOI:10.1111/j.1399-6576.1971.tb00768.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1971

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ZUSAMMENFASSUNGDie vorliegende Untersuchung zeigte, class die Anwendung eines Pendel‐systems ohne Kohlensäureabsorption bei Kindernarkosen nur geringe Schwankungen von pO2, pCO2, pH und BE‐Werten zur Folge hatte. Die Methode kann daher für kurzdauernde Narkosen als absolut zufriedenstellend angesehen werden. Die Technik ist einfach, leicht anzuwenden und verlasslich. Die niedere Werte für pH, pCO2und BE während der Narkose erklären sich aus einer präoperativen Hung

ISSN:0001-5172    

DOI:10.1111/j.1399-6576.1971.tb00769.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1971

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SUMMARYPancuronium bromide has proved to be a useful non‐depolarizing long‐acting neuromuscular blocking agent which is nearly three times (2.42) as potent as alcuronium chloride. Pancuronium bromide blockade can be reversed fairly quickly by anticholinesterase agents, and die patient recovers to the 90% level of muscle tone in 15‐20 minutes.ZUSAMMENFASSUNGPancuroniumbromid hat sich als brauchbarer nicht‐depolarisierender langwirkender neuromuskulärer Blocker erwiesen, der fast dreimal so stark (2,42) ist als Alcuroniumchlorid. Die Blockade durch Pancuroniumbromid kann mittels Anticholinesterasen ziemlich rasch aufgehoben werden; der Patient erreicht innerhalb von 15 bis 20 Minuten wieder 90% seines Mus

ISSN:0001-5172    

DOI:10.1111/j.1399-6576.1971.tb00770.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1971

数据来源: WILEY

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SUMMARYThe effect of an intravenous anaesthetic agent, the eugenol derivative propanidid, on the central nervous system of the cat was investigated with special reference to structures considered to be important for the anaesthetic state. The two structures along the thalamo‐cortical pathway were the sensorimotor cortex and the ventro‐postero‐lateral (relay) nucleus of the thalamus. In the extralemniscal system the structures investigated were the nucleus centrum medianum of the thalamus and the mid‐brain reticular formation. The results of die study indicate that the effect of propanidid is comparable to that of some short‐acting barbiturates. The drug was found to have a very short duration of action.ZUSAMMENFASSUNGDie Wirkung eines intravenösen Narkosemittels, nämlich des Eugenolabkömmlings Propanidid, auf das Zentralnervensystem der Katze wurde insbesondere in Hinblick auf jene Strukturen untersucht, die fär den Narkosenzustand von Bedeutung sind. Diese zwei Strukturen im Verlauf der thalamocorticalen Bahnen waren der sensomotorische Cortex und der ventro‐posterolaterale (Relay‐) Kern des Thalamus. Von den ausserlemniskalen Systemen wurde der Nucleus centrum medianum des Thalamus und die retikuläre Formation des Mittelhirns untersucht. Die Resultate dieser Untersuchung deuten darauf hin, dass die Wirkung von Propanidid der einiger kurzwirkender Barbiturate vergleichbar ist. Die Wirkungsdauer des Mittels

ISSN:0001-5172    

DOI:10.1111/j.1399-6576.1971.tb00771.x

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年代:1971

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SUMMARYThe anti‐arrhythmic activity of dehydrobenzperidol (DBP) was studied during halothane anaesthesia in dogs. Arrhythmias were provoked by single intravenous injections of catecholamines. Two groups of dogs were studied. One received norepinephrine and the odier epinephrine. The dose just sufficient to initiate arrirythmias was defined as the “threshold”. Electrocardiogram, blood pressure and heart rate were monitored. The principal findings were:—1 The dog heart was “sensitized” to epinephrine and norepinephrine by halothane.2 DBP did have an anti‐arrhydimic action. A dose of 0.150 mg/kg roughly doubled the “threshold”.3 DBP had significant alpha‐adrenergic blocking properties. Beta‐blocking properties were lacking.4 The anti‐arrhythmic effect of DBP was due to the hypotension mediated by die alpha‐adrenergic blockade.This indirect modification of the response to catecholamines may be specific for DBP.ZUSAMMENFASSUNGAn Hunden wurde während Halodiannarkosen die anti‐arrhythmische Wirkung von Dehydrobenzperidol (DBP) untersucht. Die Arrhythmien wurden mit i.v. Einzeldosen von Katecholaminen provoziert. Es wurden zwei Gruppen von Hunden untersucht: Eine erhielt Noradrenalin, die andere Adrenalin. Die Dosis, die gerade ausreichte, um Arrhythmien hervorzurufen, wurde als »Schwelldosis« bezeichnet. EKG, Blutdruck und Herzfrequenz wurden apparativ überwacht. Die wesentlichsten Ergebnisse waren:1 Das Hundeherz wird durch Halothan auf Noradrenalin und Adrenalin sensibilisiert.2 DBP ist antiarrhythmisch wirksam: 0,15 mg/kg Körpergewicht erhöhten die »Schwelldosis« auf etwa das Doppelte.3 DBP hat signifikante alpha‐adrenergische Blockereigenschaften. Beta‐blocker‐Eigenschaften fehlen hingegen.4 Die anti‐arrhythmische Wirkung von DBP erklärt sich aus der, durch die alpha‐adrenergische Blockade hervorgerufenen, Hypotonie.Diese indirekte Modifikation der

ISSN:0001-5172    

DOI:10.1111/j.1399-6576.1971.tb00772.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1971

数据来源: WILEY

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SUMMARYThe toxicological aspects of sterilizing respirators with glutaraldehyde (GA) were studied. It was found that rubber and plastic parts adsorb detectable amounts of GA during cold sterilization. Considering die values for acute and inhalation toxicity presented in the literature and our own inhalation tests on mice, diese amounts seem to constitute no danger to the patients. In the course of diis work it also became evident that the tendency of different synthetic materials to adsorb GA varies considerably. Accordingly, the manufacturers of respiratory equipment should study the adsorption of sterilizing agents when choosing plastic and rubber materials for their products.ZUSAMMENFASSUNGEs wurden die toxikologischen Aspekte der Sterilisation von Respiratoren mit Glutaraldehyd (GA) untersucht. Dabei stellte sich heraus, dass Gummi‐ und Plastikteile erkennbare Mengen von GA während der Kaltsterilisation adsorbieren. Angesichts der in der Literatur angegebenen Werte für die akute und die Inhalationstoxizität, sowie unserer eigenen Inhalationsversuche an Mäusen, scheinen diese Mengen keine Gefahr für die Patienten darzustellen. Im Verlauf unserer Untersuchungen stellte sich auch heraus, dass die Tendenz verschiedener synthetischer Materialien, GA zu adsorbieren, beträchdich variiert. Dementsprechend sollten die Erzeuger von Respiratorbestandteilen die Adsorption von Sterilisationsagentien durch Gummi‐ und Plastikmaterial der von ihnen verwendeten Produkte un

ISSN:0001-5172    

DOI:10.1111/j.1399-6576.1971.tb00773.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1971

数据来源: WILEY

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SUMMARYClinical, neurophysiological and neuropathological studies on a 13‐year‐old boy with moderate manifestations of malignant hyperthermia and on his parents, a 20‐year‐old brother and a 15‐year‐old sister revealed die following features:—1 Signs of affection of the central nervous system after general anaesdiesia and during a test with a small dose of suxamedionium, taking the form of hypertonicity, hyperactive deep reflexes, positive plantar reflexes and apnoea.2 Occurrence of spontaneous activity in electromyography of the patient, his mother, brother and sister in die form of fibrillation potentials, spontaneous motor‐unit potentials and large polyphasic potentials, evidencing muscular hyperexcitability.3 Degeneration and regeneration of the intramuscular nerve fibres, increased occurrence of end‐plates and pronounced sprouting in biopsy specimens.4 Significant increases in the serum levels of creatine phosphokinase in the parents, die patient and his brother and sister, and in addition in diree of the mother's sisters.On the basis of these findings, both a central and a peripheral mechanism causing the manifestations of malignant hyperthermia are discussed.ZUSAMMENFASSUNGDie klinische, neurophysiologische und neuropathologische Untersuchung eines 13‐jährigen Knaben mit dem mittelschweren Erscheinungsbild einer malignen Hyperthermic, sowie seiner Eltern, eines 21‐jährigen Bruders und einer 14‐jährigen Schwester, brachte nachstehende Tatsachen zutage:1 Zeichen eines Befalls des ZNS nach Allgemeinnarkose und während des Testes mit einer kleinen Dosis von Suxamethonium, der sich in Hypertonizitat (der Muskulatur), hyperaktiven tiefen Reflexen, positiven Plantarreflexen und Apnoe manifestierte.2 Auftreten einer Spontanaktivitat im Elektromyogramm des Patienten, seiner Mutter, seines Bruders und seiner Schwester in der Form von Fibrilla‐tionspotentialen, spontanen »motor‐unit«‐Potentialen und breiter polyphasi‐scher Potentiale, die auf eine Übererregbarkeit der Muskulatur hinwiesen.3 Degeneration und Regeneration der intramuskulären Nervenfasern, vermehrtes Vorkommen von Endplatten und ausgesprochenes Sprossen in den bioptischen Proben.4 Signifikante Anstiege des Serumspiegels der Kreatinin‐Phosphokinase bei den Eltern, beim Patienten, seines Bruders und seiner Schwester, und zusätzlich auch noch bei drei Schwestern der Mutter.Auf der Grundlage dieser Befunde wird sowohl ein zentraler als auch ein peripherer Mechanismus als Urs

ISSN:0001-5172    

DOI:10.1111/j.1399-6576.1971.tb00774.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1971

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SUMMARYA case of malignant hyperthermia is reported in which a chronic meningo‐encephalomyeloradiculitis may be suspected as the basis on which the administration of suxamethonium acts as a triggering factor. This case—as well as other reported cases—point towards the existence of two aetiologically separate entities in malignant hyperthermia: a hereditary type, which is identified by positive findings among the members of the patient's family and a symptomatic type widi negative findings in the family and demonstrable abnormal, local or diffuse processes in the central nervous system.ZUSAMMENFASSUNGEs wird über einen Fall von maligner Hyperthermic berichtet, bei welchem eine chronische Meningo‐Encephalo‐Myelo‐Radiculitis die mutmassliche Grundlage gewesen sein kännte, wozu dann die Verabreichung von Suxamethonium als auslösender Faktor kam. Dieser Fall, ebenso wie andere Berichtsfälle, deutet auf die Existenz zweier ätiologisch getrennter Formen von maligner Hyperthermic hin: einehereditäre Form, erkennbar an positiven Befunden bei anderen Mitgliedern der Familie des Patienten, und einesymptomatische Formmit negativen Befunden in der Familie, jedoch mit nachweislichen lokalen oder diffusen pathologischen Prozessen im Ze

ISSN:0001-5172    

DOI:10.1111/j.1399-6576.1971.tb00775.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1971

数据来源: WILEY