摘要:

An effect of “duration of exposure” on the depression caused by halothane in cervical preganglionic sympathetic activity (SA), mean arterial blood pressure (MABP) and heart rate (HR) of cats was sought for. Cats were maintained at the same alveolar concentration of halothane for 120 min. The depression in measured variables achieved during the first 30 min was unchanged during the next 90 min, indicating that an effect of “time of exposure” on the depression of measured variables caused by halothane could not be demonstrated.ZUSAMMENFASSUNGEin Effekt der «Einwirkungsdauer» auf die halothanbedingte Depression der praganglionaren Halssympäthikusäktivität, des mittleren arteriellen Blutdrucks und der Herzfrequenz wurde an Katzen nachzuweisen versucht. Die Katzen wurden wahrend 120 Minuten unter der gleichen Alveolarkonzentration von Halothan gehalten. Die Dampfung der gemessenen Parameter, die sich wahrend der ersten 30 Minuten einstellte, blieb unverandert auch wahrend der folgenden 90 Minuten erhalten. Ein Effekt der «Einwirkungszeit» auf die durch Halothanen bedingte Depression der gemessenen Variablen konnte also nicht nachg

ISSN:0001-5172    

DOI:10.1111/j.1399-6576.1972.tb00571.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1972

数据来源: WILEY

摘要:

Halogenated ethers, as well as halothane, cause an appreciable rise in plasma norepinephrine and, perhaps, in plasma epinephrine. The technique of measurements of the biogenic amines in plasma is not sensitive enough to obtain clear‐cut comparative data. Nevertheless, the changes are evidently less marked than those occurring with “balanced” anaesthetic techniques. No significant metabolic alteration occurs with the fluorinated ethers except for a rise in blood sugar and plasma cortisol. This probably reflects an unimpaired response to stress. The changes appear to be of a similar order of magnitude to those we have observed with three forms of “balanced” or neuroleptanalgesic techniques.ZUSAMMENFASSUNGHalogenierte Äther führen, ebenso wie Halothan, zu einern merklichen Anstieg des Plasma‐Noradrenalin‐Spiegels und vielleicht auch des Adrenalins im Plasma. Die Technik der Messung biogener Amine im Plasma ist nicht empfindlich genug, um eindeutige Vergleichswerte zu erhalten. Nichtsdestoweniger sind die Veranderungen sichtlich geringer als die unter Kombinationsnarkosernethoden auftretenden. Mit den fluorinierten dthern komrnt es zu keinen signifikanten metabolischen Veränderungen, mit Ausnahme eines Anstieges des Blutzuckers und des Plasrnal‐Cortisols. Die Antwort auf einen Stress bleibt sornit offenbar unbeeinflulßt. Die Veranderungen bewegen sich anscheinend in der gleichen Gräßenordnung, die wir bei drei Arten der Kombinations‐ oder Neuroleptanaest

ISSN:0001-5172    

DOI:10.1111/j.1399-6576.1972.tb00572.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1972

数据来源: WILEY

摘要:

Protamine chloride was infused into 21 heparinized dogs. After a latency period of 2–6 min from the start of infusion there were falls in the platelet count (‐ 91 %), aortic blood pressure, peripheral vascular resistance and cardiac output. The pulmonary arterial pressure increased (+ 121 %) due to an elevation of the pulmonary vascular resistance (+ 376 %). Simultaneously with the circulatory changes the compliance of the lung decreased (‐ 59 %), the airway resistance increased (+ 99 %) and 1–2 min later there was a fall in arterial oxygen tension (‐ 63 %). Hyperinflation of the lungs restored the compliance and arterial oxygen tension to pre‐infusion values and lowered the pulmonary arterial pressure and vascular resistance. Acetylsalicylic acid injected before protamine did not prevent the falls in platelet count (‐ 93 %) and aortic pressure, but significantly inhibited the increases in pulmonary arterial pressure (+ 28 %) and pulmonary vascular resistance (+ 30 %). The effects of protamine on the airways were also inhibited. The compliance of the lung decreased by only 13 %, the airway resistance increased by 27 % and the arterial oxygen tension decreased by 18 %. There was no inhibition by vagotomy or injection of the serotonin antagonist methysergide before protamine infusion.Since the platelet count decreased to the same extent while the effects on pulmonary hemodynamics and respiratory mechanics were inhibited, whether acetylsalicylic acid was administered or not, this study does not lend support to the idea that intravascular obstruction by platelet aggregates is the direct cause of the effects of protamine on the lung. It is suggested that released smooth‐muscle‐contracting substances play a major role. The possible connection between platelet aggregation and the post‐traumatic pulmonary insufficiency syndrome is discussed.ZUSAMMENFASSUNG21 heparinisierte Hunde erhielten Protamin‐Chlorid‐Infusionen. Nach einer Latenzperiode von 2–6 Minuten vom Beginn der Infusion fiel die Thrombozytenzahl (‐ 91 %), der Aortenblutdruck, der periphere Gefäßwiderstand und das HMV. Der Pulmonalarteriendruck steig an (+ 121 %), bedingt durch eine Erhöhung des pulmonalen Gefäßwiderstandes (+ 376 %). Gleichzeitig mit den Gefäßveränderungen reduzierte sich die Compliance der Lunge (‐ 59 %), stieg der Atemwegswiderstand (+ 99 %) und 1–2 Minuten später fiel die arterielle Sauerstoffspannung (‐ 63 %). Überblähung der Lungen brachte die Compliance und die arterielle Sauerstoffspannung wieder auf die ursprünglichen Ausgangswerte zurück und senkte den Pulmonalarteriendruck sowie den Gefäßwiderstand. Azetylsalizylsäure, vor dem Protamin injiziert, konnte den Thrombozytensturz (‐ 93 %) und den Druckabfall in der Aorta nicht verhindern, hemmte jedoch signifikant den Anstieg des Pulmonalarte‐riendrucks (+ 28 %) und des pulmonalen Gefäßwiderstandes (+ 30 %). Die Protaminwirkungen auf die Atemwege wurden ebenfalls eingeschränkt: Die Lungencompliance verminderte sich lediglich um 13 %, der Atemwegswiderstand stieg nur um 27 % an und die arterielle Sauerstoffspannung sank um 18 % ab. Durch Vagotomie oder die Vorausinjektion des Serotonin‐Antagonisten Methysergid kam es zu keiner Hemmung der Protamineffekte.Da die Thrombozytenzahl im gleichen Ausmaß fiel, egal ob Azetylsalizylsäure gegeben wurde oder nicht, und obwohl die Auswirkungen auf die Hämodynamik der Lunge und auf die Atemmechanik gehemmt wurden, kann man dennoch nicht aus dieser Untersuchung darauf schließen, daß intravaskuläre Verstopfung durch Thrombozytenaggregate die direkte Ursache der Protaminwirkungen auf die Lunge wären. Es wird angenommen, daß freigesetzte Substanzen mit Kontraktionswirkung auf die glatte Muskulatur eine wesentliche Rolle spielen. Ein möglicher Zusammenhang zwischen Thrombozytenaggregation u

ISSN:0001-5172    

DOI:10.1111/j.1399-6576.1972.tb00573.x

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年代:1972

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A lung model was ventilated with the Engström respirator. At different degrees of airway obstruction and at various respirator settings, measurements were obtained of the total and compressed gas ventilations of the respirator, the lung ventilation, and of the maximal insufflation, end‐inspiratory and “lung” pressures.With moderate obstructions an increased total ventilation involved a substantial rise in lung ventilation, which also rose with increasing respiratory frequency. In contrast, with severe obstructions most of the increased total ventilation was lost as compressed gas ventilation, leading to only slight increases in lung ventilation. With severe obstructions the lung ventilation diminished with increasing respiratory frequency. The maximal lung pressure rose with increase in minute volume and declined with increase in respiratory frequency. The residual lung pressure rose with increase in minute volume and respiratory frequency when the obstruction was severe, indicating impaired emptying of the lung. The maximal insufflation pressure was related to the end‐inspiratory pressure, and thus to the compressed gas ventilation of the Engström respirator.ZUSAMMENFASSUNGEin Lungenmodell wurde mit dem Engström‐Respirator ventiliert. Bei verschiedenen Graden von Atemwegsobstruktionen und bei verschiedenen Einstellungen des Respirators wurden Messungen der gesamten und der komprimierten Gasventilationen des Respirators, der Lungenventilation, sowie der maximalen Insufflation, des end‐exspiratorischen und des «Lungen»‐Druckes vorgenommen.Bei Obstruktion mäßigen Grades führte eine erhöhte Gesamtventilation zu einem substantiellen Anstieg der Lungenventilation, die auch mit erhöhter Atemfrequenz anstieg. Im Gegensatz dazu ging bei schweren Obstruktionen ein Großteil der erhöhten Gesamtventilation als komprimierte Gasventilation verloren und es kam nur zu einem geringen Anstieg der Lungenventilation. Bei schweren Obstruktionen war überdies die Lungenventilation bei steigender Atemfrequenz reduziert. Der maximale Lungendruck stieg mit dem Minutenvolumen und erhöhte sich bei Anwendung einer niedrigen Atemfrequenz. Andererseits stieg der Lungen‐Residualdruck bei höherer Atemfrequenz unter schweren Obstruktionen, was auf eine gestörte Entleerung der Lungen hinweist. Der maximale Insufflationsdruck stand in Relation zum Endinspirationsdruck und somit zur komprimierten Gas‐Ven

ISSN:0001-5172    

DOI:10.1111/j.1399-6576.1972.tb00574.x

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年代:1972

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Ketamine, 2 mg/kg intravenously, was given to 12 male volunteers. “H” reflex amplitude was increased in every subject with a mean rise of 145 % occurring 5 min after the start of injection. There was a high incidence of hallucinations (100 %) and airway obstruction (50 %).ZUSAMMENFASSUNG12 freiwillige männliche Versuchspersonen erhielten 2 mg/kg Ketamin i. v. Bei allen Versuchspersonen war die “H”‐Reflexamplitude vergrößert, mit einem mittleren Anstieg von 145 % 5 Minuten nach dem Beginn der Injektion. Ein hoher Prozentsatz von Halluzinationen (100 %) und von Atemwegsobstruktionen (50 %) wurd

ISSN:0001-5172    

DOI:10.1111/j.1399-6576.1972.tb00575.x

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年代:1972

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By means of electromyographic investigation in man it could be demonstrated that halothane administered during recovery from neuromuscular block of pancuronium does not exert any measurable synergistic action to pancuronium. Halothane, therefore, may be combined freely with pancuronium in anaesthetic practice. In contrast to other non‐depolarising muscle relaxants there is no need to reduce the dose of either the relaxant or the anaesthetic (or both) when halothane and pancuronium are used together.ZUSAMMENFASSUNGMittels elektromyographischer Untersuchungen am Menschen konnte bewiesen werden, daß Halothan‐verabreichung wöhrend der Erholungsphase nach neuromuskulärer Blockade durch Pancuronium keinen meßbaren synergistischen Effekt zu Pancuronium hat. Halothan kann daher in der Anaesthesiepraxis uneingeschränkt mit Pancuronium kombiniert werden. Im Gegensatz zu anderen nichtdepolarisierenden Muskelrelaxantien muß weder die Dosis des Relaxans noch die des Anaesthetikums (oder beider) reduziert werden, wenn man Halothan und Pancuronium gemeinsam

ISSN:0001-5172    

DOI:10.1111/j.1399-6576.1972.tb00576.x

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Spirometric assesments of lung function were made in more than a thousand patients. The mean age of the patients was over 60 years. The parameters investigated were vital capacity (VC), forced expiratory volume (FEV), maximum ventilation volume (MVV) and maximum expiratory flow rate (MEF). From the data obtained, a series of equations was computed relating lung function to body height, weight, surface area, and age. Age had the most consistent effect, although body height and surface area had the greatest effect on lung function. From the equations a set of nomograms was constructed on which a limit is given indicating when a particular result is more likely to be abnormal.ZUSAMMENFASSUNGSpirometrische Bewertungen der Lungenfunktion wurden bei mehr als 1000 Patienten vorgenommen. Die Patienten waren im Durchschnitt älter als 60 Jahre. Die untersuchten Parameter waren: Vital‐kapazität (VC), Atemstoβwert (FEV), maximales Ventilationsvolumen (MVV) und maximaler Exspirationsstrom (MEF). Aus den erhaltenen Werten wurde eine Reihe von Gleichungen zusammengestellt, um die Lungenfunktion in Beziehung zu setzen zur Körpergröβe, zum Gewicht, zur Körperoberfläche und zum Alter. Beim Alter zeigte sich die deutlichste Übereinstimmung, obwohl Körpergröβe und Oberfläche den gröβten Effekt auf die Lungenfunktion hatten. Aus den Gleichungen wurde ein Satz von Nomogrammen konstruiert, auf denen Grenzwerte angegeben wurden, die anzeigen sollen, wann ein festgestellter Wert als wahrscheinlich abnormal z

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DOI:10.1111/j.1399-6576.1972.tb00577.x

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On preparations of 33 isolated dogs' heads, pupillary changes were studied during and after complete normothermic brain ischaemia lasting 20, 30, 45 or 60 min. Maximum dilatation of the pupil was observed in all experiments 5 min after the start of complete brain ischaemia. Restoration of brain circulation was immediately followed by constriction of the pupil, which, after ischaemia for 60 min, persisted in only partial constriction for more than 25 min. The mechanism of pupillary changes is discussed. It is noted that pupillary changes are a useful indicator of insufficient cerebral oxygen supply.ZUSAMMENFASSUNGAn 33 isolierten Hundekopfprapäaraten wurden die Pupillenveränderungen vor und nach kompletter normothermer Hirnischamie von 20, 30, 45 und 60 Minuten Dauer untersucht. 5 Minuten nach Beginn der kompletten Hirnischämie wurde in allen Experimenten niaximale Pupillenerweiterung beobachtet. Wiederherstellung der Gehirnzirkulation war von einer sofortigen Puppillenkonstriktion gefolgt; lediglich nach 60‐minütiger Ischamie blieb die Pupille fur mehr als 25 Minuten noch halbweit. Der Mechanismus der Pupillendilatation wird bespro‐ dhen. Es wird bemerkt, daß die Pupillenverinder‐ ungen ein brauchbarer Indikator fur eine insuffizi ente Sauerstoffversorgung des Ge

ISSN:0001-5172    

DOI:10.1111/j.1399-6576.1972.tb00578.x

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For many reasons it has proved impossible to obtain a constant drip rate with conventional infusion sets. An electronic control unit for this purpose is described. For accurate administration, the drop volume must be known. This depends not only on the nature of the solution and the diameter of the drip tube, but also on the drip rate. The correlation between drop volume and drip rate for 10 commonly used solutions was analysed. In two solutions, a constant relation was found, while in another eight the drop volume increased with rising drip rate. In some drip‐chamber models, shunting occurred during infusion of solutions containing protein. This factor may cause serious errors, but is easily prevented by improving the design of the drip chamber. An appeal for standardization of drip chambers and, in particular, drip tubes is made.ZUSAMMENFASSUNGAus vielerlei Gründen hat es sich als unmöglich erwiesen, mit den konventionellen Infusionsgeräten konstante Tropfenfolgen zu erzielen. Zu diesem Zweck wird ein elektronisches Kontrollsystem bechrieben. Für seine exakte Anwendung muβ das Tropfenvolumen bekannt sein. Dieses hängt nicht nur von der Art der Lösung und dem Durchmesser des Tropfenschlauches, sondern auch von der Tropfenfrequenz ab. Es wurde die Korrelation zwischen Tropfenvolumen und Tropffrequenz bei 10 üblichen Lösungen analysiert. Bei zwei Lösungen wurde eine konstante Korrelation gefunden, bei den anderen acht erhöhte sich das Tropfenvolumen bei rascherer Tropfenfolge. In einigen Tropf‐kammermodellen kam es zu Nebenschlüssen während der Infusion proteinhältiger Lösungen. Dies kann zu schwerwiegenden Fehlern führen, ist jedoch durch eine Verbesserung der Tropfkammergestalt‐ung leicht zu vermeiden. Es wird dringend für eine Standardisierung der Tropfkammern, vor allem aber der Tr

ISSN:0001-5172    

DOI:10.1111/j.1399-6576.1972.tb00579.x

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年代:1972

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The best available expression of defective transport of vital nutrients to the tissues is excess lactate (XL). This is most simply derived from the measured lactate concentration in blood minus the measured pyruvate concentration multiplied by the ratio of the normal levels of lactate and pyruvate, all values expressed in millimoles per liter, as follows:(XL = L‐LNP/PN)The normal values specified with kits provided internationally by Boehringer Mannheim Corporation of Western Germany for enzymatic determination of blood lactate and pyruvate is1.2and0.06mmol per liter, respectively. Nomograms facilitating estimation of excess lactate from this ratio of 20, as well as the traditionally used ratio of 10, are herein presente

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DOI:10.1111/j.1399-6576.1972.tb00580.x

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年代:1972

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