ISSN:0001-5172    

DOI:10.1111/j.1399-6576.1975.tb05189.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1975

数据来源: WILEY

ISSN:0001-5172    

DOI:10.1111/j.1399-6576.1975.tb05190.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1975

数据来源: WILEY

ISSN:0001-5172    

DOI:10.1111/j.1399-6576.1975.tb05191.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1975

数据来源: WILEY

ISSN:0001-5172    

DOI:10.1111/j.1399-6576.1975.tb05192.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1975

数据来源: WILEY

ISSN:0001-5172    

DOI:10.1111/j.1399-6576.1975.tb05193.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1975

数据来源: WILEY

ISSN:0001-5172    

DOI:10.1111/j.1399-6576.1975.tb05194.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1975

数据来源: WILEY

摘要:

Epidural anaesthesia was given to nine parturients who were considered candidates for delivery by caesarean section due to prolonged exhaustive labour. Upon pain relief and oxytocin infusion guided by cardiotocography, vaginal delivery took place. Delivery was spontaneous in seven cases, two were instrumentally delivered. It is concluded that an efficient epidural block tends to restore uterine contractility by reducing the inhibitory influences exerted by adrenergic mechanisms and unfavourable changes in the acid‐base balance.ZUSAMMENFASSUNGBei 9 Gebärenden, die als Kandidatinnen für eine Kaiserschnittentbindung betrachtet worden waren, wurde eine Epiduralanaesthcsie angelegt. Nach Schmerzausschaltung und kardiotokographisch gesteuerter Oxytocin‐Infusion kameszuvaginalen Entbindungen. Bci 7 Frauen erfolgte eine Spontangcburt, bei 2 Frauen war Instrumcntalhilfe erforderlich. Es wird daraus die Schlußfolgerung abgclcitct, daß eine wirksame Epiduralanaesthesie die Kontraktilität des Uterus wiederherstellt, und zwar durch Vcrminderung des hemmenden Einflusses adrenerger Mcchanismen und ungünstiger Veränderungen des Säure‐Bas

ISSN:0001-5172    

DOI:10.1111/j.1399-6576.1975.tb05195.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1975

数据来源: WILEY

摘要:

Enflurane was administered as the primary anaesthetic agent to 200 children between the ages of 7 months and 14 years who were undergoing elective surgery. Induction and recovery were rapid and generally uneventful. Changes observed in the cardiovascular system included an initial fall in blood pressure, which tended subsequently to correct itself, and supraventricular arrhythmias mainly of nodal rhythm type. End expiratory CO2‐concentration as measured by a capnograph tended to be elevated during spontaneous ventilation. Changes in liver function as measured by enzymatic activity were seen in some cases but were without statistical significance.Satisfactory muscle relaxation was generally obtained without the use of muscle relaxants. However, in two cases, poor relaxation occurred even at a concentration of 4.5% enflurane, and in these cases, EEG changes of polyspike suppression type were observed. This phenomenon is discussed in a subsequent article.As a result of their findings, the authors conclude that in paediatric anaesthesia enflurane is best suited for use in anaesthetics of relatively short duration with spontaneous respiration.ZUSAMMENFASSUNGBei 200 Kindern im Alter zwischen 7 Monaten und 14 Jahren wurde Enflurane als hauptsächliches Narkoseagens für geplante operative Eingriffe verwendct. Einleitung und Erholung waren schnell und im allgemeinen störungsfrei. Unter den heobachteten Verändcrungen des Herz‐Kreislauf‐Systems waren ein initialer Blutdruckahfall, der sich zumeist in der Folge wieder von selbst korrigierte und supraventrikuläre Arrhythmien vom Knotentyp. Die end ‐exspiratorische C02‐Konzentration, gemessen mittels Kapnographen, zeigte während der Spontanatmung ansteigende Tendenz. In einigen Fallen sahen wir Leberfunktionsverän‐derungen, festgestellt an der Enzymaktivität, doch waren diese statistisch nicht signifikant.Zufriedenstellende Muskelentspannung wurde in all‐gemeinen auch ohne die Verwendung von Relaxantien erzielt. In zwei Fällen war die Entspannung jedoch trotz einer Enflurane‐Konzentration von 4,5% mangelhaft. In diesen Fallen heobachteten wir EEG‐Verän‐derungen vom Typ der Polyspike‐Suppression. Dieses Phänomen wird in einer zweiten Arheit diskutiert.Auf Grund ihrer Ergebnisse kommen die Autoren zu dem SchIuß, daß Enflurane in der pädiatrischen Anaesthesie am besten für kurzdauernde Nar

ISSN:0001-5172    

DOI:10.1111/j.1399-6576.1975.tb05196.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1975

数据来源: WILEY

摘要:

EEG, end‐tidal CO2, neck muscle EMG, eye movements, and ECG were recorded in 17 children undergoing enflurane anesthesia combined with N2O and O2. All subjects were classified in the lowest risk group and had normal pre‐anesthetic EEG recordings. Eleven subjects were breathing spontaneously and six were under controlled ventilation. Thirteen subjects were hyperventilated for short periods. As previously reported for adults, various signs of increased central nervous excitability appeared. At the enflurane concentration of 4% all three cases with Paco2below 32 mmHg showed generalized high voltage epileptic activity of grand mal type followed by several minutes of postictal slowing. One of these subjects also showed motor manifestations of the electrographic seizure activity. At 3% enflurane, three out of eight subjects showed electrographic seizure activity of poly‐spike‐suppression type. One of these children also had motor manifestations during this type of seizure activity at a Paco2of 31 mmHg. The results indicate that electrographic seizure activity is common among children with moderate hypocapnia at enflurane concentrations of 3% or more.ZUSAMMENFASSUNGEEG, Endexspirations‐CO2Nackenmuskel‐EMG, Augenhewegungen und EKG wurden bei 17 Kindern registriert, an denen eine kombinierte Enfluran‐N20‐02‐Narkose vorgenommen wurde. Alle gehörten der niedrigsten Risikogruppe an und hatten normale pränarkotische EEG. Elf Versuchspersonen atmeten spontan, sechs wurden kontrolliert ventiliert. 13 Personen wurden für kurze Perioden hyperventiliert. Wie bereits früher bei Erwachsenen beschrieben, traten verschiedene Anzeichen einer erhöhten zentral‐nervösen Erregbarkeit auf. Bei 4% Enfluran‐Konzentration zeigten alle drei Patienten mit einem Paco2unter 32 mmHg generalisierte hochgespannte epileptische Aktivität vom Typus des Grand‐mal, gefolgt von einer mehrere Minuten andauernden postictalen Verlangsamung. Eine dieser Personen zeigte auch motorische Manifestationen dieser elektrographischen Krampfaktivität. Bei 3% Enfluran zeigten 3 von 8 Personen elektrographische Krampfaktivität vom Typus der Poly‐Spike‐Suppression. Auch von diesen Kindern hatte eines motorische Manifestationen während dieses Typus der Krampfaktivität hei einem Paco2von 31 mmHg. Diese Ergebnisse weisen darauf hin, daß elektrographische Krampaktivitat hei Kindern mit mäßiger Hypokapnie bei Enflurankonzentration

ISSN:0001-5172    

DOI:10.1111/j.1399-6576.1975.tb05197.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1975

数据来源: WILEY

摘要:

A latex rubber tube easily permeable to O2was implanted in a triceps muscle of six volunteers. Seven days later, Po2in muscle tissue (Pto2) was measured repeatedly by filling the tube with saline. After a 2‐minute equilibration, the saline was sampled in a glass capillary and its Po2measured by polarographic technique. Pao2and venous oxygen tension (Pvo2) were measured simultaneously. Measurements were performed under four conditions: (1) air breathing, (2) breathing. 100% O2, (3) breathing 14% O2, and (4) 50 Warm exercise. During (1) breathing air Pao2was on an average 90 mmHg, Pvo236 mmHg and Pto240 mmHg. During (2) Pao2reached 570 mmHg in 2 min, Pvo2rose slightly and Pto2increased to 80–90 mmHg in 30–40 min. During (3) Pao2fell rapidly to 45 mmHg and Pto2decreased from 40 to 30 mmHg in 8 min. During (4) Pao2did not change, Pvo2decreased slightly and Pto2fell to approximately 30 mmHg within 2–4 min. The interindividual scatter was of equal magnitude in tissue and blood.A Pto2higher than Pvo2during oxygen breathing and less than Pvo2during hypoxia and physical exercise is explained by the existence of oxygen gradients in the extravascular space. The present technique proved to be simple despite a 1‐week delay before measurements. There were no complications, and no discomfort was complained of. Thus, the latex rubber tube seems suitable for clinical use.ZUSAMMENFASSUNGBei 6 freiwilligen Versuchspersonen wurde ein für Sauerstoff leicht durchgängiges Latex‐Gummi‐schläuchlein in einen Tricepsmuskel implantiert. 7 Tage später wurde der Sauerstoffdruck im Muskel‐gewebe (Pt02) durch Auffüllen des Schläuchlems mit Kochsalzlösung wiederholt gemessen. Nach einer Äquilibrierungszeit von zwei Minuten wurde die Kochsalzlösung in einer Glaskapillare gesammelt und ihr Po2mittels Polarographie gemessen. Gleichzeitig wurden der arterielle (Pco2) und der venöse (Pvo2) Sauerstoffdruck gemessm. Die Messungen wurden unter vier Versuchsbedingungen durchgeführt: (1) Luftatmung, (2) 100% O2‐Atmung, (3) 14%, O2‐Atmung und (4) 50 Watt Armarbeit. Unter der Versuchsbedingung (1) war bei Luftatmung das Pco2durchschnittlich 90 mmHg, das Pvo236 mmHg und das Pto240 mmHg. Während (2) erreichte das Pco2innerlialb von 2 Minuten 570 mmHg, das Pvo2stieg leicht an und das Pto2stieg inncrhalb von 3 0 4 0 Minuten auf 80‐90 mmHg. Während (3) fie1 das Pco2rasch auf 4.5 mmHg und das Pto2nahm innerhalb von 8 Minuten auf 40‐30 mmHg ab. Während (4) ändcrte sich das Pco2nicht, das Pvo2nahm etwas ab, das Pto2fie1 auf ungefähr 30 mmHg innerhalb von 2‐4 Minuten. Die inter‐individuelle Streuung war in Ckwebe und Blut in der gleichen Gräßenordnung.Ein gegenüber dem Pvo2höheres Pto2unter Saucrstoffatmung und niedriger während Hypoxic und körperlicher Arbeit wird durch das Vorhandensein von 02‐Gradienten im Extravasalraum erklärt. Die hier geschilderte Technik erwies sich als einfach trotz der einwöchigen Verzögerung bis zur Vornahme der Messungen. Es traten keine Komplikationen auf und es wurde auch über keine Beschwerden geklagt. Das Latex‐Gummischläuchlein s

ISSN:0001-5172    

DOI:10.1111/j.1399-6576.1975.tb05198.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1975

数据来源: WILEY