摘要:

SUMMARYProfound hypothermia is an alternative to the heart‐lung machine with oxygenator. The different perfusion techniques, their development and details are described. A total of 27 patients has been operated upon under profound hypothermia. Fourteen of these died. In three cases, the hypothermic technique itself was considered to be the cause of death. In the other cases, the cardiac defects were inoperable for anatomical reasons. With increasing experience of perfusion under both normo‐ and hypothermia, the indications for the use of profound hypothermia were reduced. The anaesthesia used in these cases was as light as possible with nitrous oxide and a neuromuscular blocking agent. Ventilation was adjusted, so that the patients had an acid‐base balance as near to normal as possible. Moderate metabolic acidosis was found in only a few cases apart from the final stages.ZUSAMMENFASSUNGTiefe Unterkühlung ist eine Alternativmethode zur Herz‐Lungenmaschine mit Oxygenator. Die verschiedenen Perfusionstechniken, ihre Entwicklung und Einzelheiten werden beschrieben. Insgesamt wurden 27 Patienten in tiefer Hypothermie operiert. 14 von diesen starben. In 3 Fällen musste die Unterkühlungstechnik selbst für den tödlichen Ausgang verantwortlich gemacht werden. In den übrigen Fällen lagen anatomisch inoperable Defekte vor. Bei zunehmender Erfahrung mit der künstlichen Perfusion sowohl unter Normo‐ als auch unter Hypothermie wurden die Indikationen zur tiefen Unterkühlung eingeschränkt. Die Narkose wurde bei diesen Fällen so oberflächlich wie möglich gehalten und bestand in der Hauptsache aus Stickoxydul und einem neuromuskulären Blocker. Die Beatmung wurde so eingestellt, dass das Säure‐Basengleichgewicht so nahe wie möglich der Norm blieb. Eine mässige metabolische Acidose wurde—abgesehen von den Endstadien—nur

ISSN:0001-5172    

DOI:10.1111/j.1399-6576.1960.tb00070.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1960

数据来源: WILEY

摘要:

SUMMARYThe authors describe a new heat exchanger for extracorporeal blood cooling for deep hypothermia. Some principles are discussed, and the first clinical experiences with deep hypothermia for open‐heart surgery are reported.ZUSAMMENFASSUNGDie Autoren beschreiben einen neuen Temperaturregler für extracorporale Blutkühlung zum Zwecke der tiefen Hypothermie. Einige Grundlagen zur Methode werden diskutiert und über die ersten eigenen klinischen Erfahrungen mit der tiefen Unterkühlung für Operationen am offenen Herzen ber

ISSN:0001-5172    

DOI:10.1111/j.1399-6576.1960.tb00071.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1960

数据来源: WILEY

摘要:

SUMMARYThe effects of 1.5 per cent. halothane on respiration in patients undergoing surgery were studied by means of assessing the acid‐base status of arterial blood. The depression of spontaneous respiration and rise in carbon dioxide tension were found to be less than earlier reported during halothane anaesthesia without concomitant surgery. Earlier findings that halothane does not cause metabolic acidosis in patients under controlled respiration were confirmed in patients allowed to breathe spontaneously. The effect of halothane on the metabolic rate is discussed.ZUSAMMENFASSUNGBei einer Anzahl von Patienten wurde intraoperativ die Wirkung einer Konzentration von 1,5% Halothan auf die Atmung mit Hilfe der Bestimmung des Säure‐Basen‐Status im arteriellen Blut untersucht. Die Dämpfung der Spontanatmung und der Anstieg der Kohlensäurespannung war geringer als bei früheren Studien die während der Halothannarkose, jedoch ohne gleichzeitigen chirurgischen Eingriff, durchgeführt worden waren. Die früheren Befunde, dass Halothan bei Patienten mit kontrollierter Beatmung keine metabolische Acidose hervorruft, konnten an spontanatmenden Patienten bestätigt werden. Die Wirkung von Halothan auf den Grundumsatz wi

ISSN:0001-5172    

DOI:10.1111/j.1399-6576.1960.tb00072.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1960

数据来源: WILEY

摘要:

SUMMARYThe present study demonstrated that perphenazine is a potent antiemetic drug with very few side effects. A single injection of 5 mg of perphenazine reduced postoperative vomiting by half in a series where the anaesthetic agents were mainly nitrous oxide‐oxygen and ether. The effectiveness of this injection exceeded 6 hours and seemed to be sufficient to cover 24 hours. The prolongation of the mean awakening time was 9 minutes, which is of little practical importance.Hypotension and other side effects were not observed. The demand for analgesics during the 24‐hour period was not reduced, but perphenazine has a marked sedative effect. Patients are quiet and drowsy, but are easy to arouse and co‐operate normally. Perphenazine may be recommended for routine use to diminish postoperative vomiting.ZUSAMMENFASSUNGDie vorliegende Untersuchung zeigte, dass Perphenazin ein starkes Antiemetikum mit sehr wenig Nebenwirkungen ist. Die Einzelinjektion von 5 mg Perphenazin reduzierte in einer Serie, bei der als Narkosemittel hauptsächlich Lachgas‐Aether verwendet worden war, den Prozentsatz von postoperativem Erbrechen auf die Hälfte. Die Wirkungsdauer dieser Injektion überschritt 6 Stunden und war oft bis zu 24 Stunden ausreichend. Die Verlängerung der durchschnittlichen Aufwachzeit betrug 9 Minuten, was man praktisch vernachlässigen kann.Blutdrucksenkung und andere Nebenerscheinungen wurden nicht beobachtet. Der Verbrauch an Analgeticis während der 24‐Stundenperiode war nicht vermindert, doch besitzt Perphenazin einen deutlichen sedativen Effekt. Die Patienten waren ruhig und schläfrig, aber leicht zu erwecken und zur Mitarbeit zu bewegen. Perphanazin kann zur routinemässigen Verwendung für die Herabsetzung des postoperativem Erbrechen

ISSN:0001-5172    

DOI:10.1111/j.1399-6576.1960.tb00073.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1960

数据来源: WILEY

摘要:

SUMMARYAn objective method for testing local anaesthetic drugs in human test subjects with the Ninhydrin print technique is described. The method is reliable in ulnar, median and finger nerve blocks. It is of more limited value in other blocks or for skin wheals, where it must be used together with the subjective neurological tests.A comparison between this method and the conventional technique used in ulnar nerve blocks was made. We feel that the Ninhydrin test is superior to the pin‐prick method in testing local anaesthesia.ZUSAMMENFASSUNGEs wird eine objektive Methode zur Testung von Lokalanaestheticis an Versuchspersonen beschrieben: die Ninhydrin Fingerabdruck‐Technik. Die Methode ist verlasslich beim Ulnaris‐, Medianus‐ und beim Fingerblock. Sie hat einen etwas begrenzteren Wert bei anderen Nervblocks und bei Haut‐quaddeln. In diesen Fällen muss sie zusammen mit subjektiven neurologischen Tests angewendet werden.Es wurde ein Vergleich zwischen dieser Methode und den konventionellen Techniken beim Block des N. ulnaris angestellt. Wir haben den Eindruck, dass der Ninhydrin‐Test der Nadelstichmethode bei der Testung von Lokalanaestheticis

ISSN:0001-5172    

DOI:10.1111/j.1399-6576.1960.tb00074.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1960

数据来源: WILEY

摘要:

SUMMARYPsychological complications after a stay in hospital are found more often in very young children than in older ones.Such complications as a result of hospital admission occur more frequently in children who have previously displayed signs of nervousness.Children in whom anaesthetic induction was carried out using rectal injection of pentothal show a significantly lower incidence of mental sequelae after a period in hospital than those who were anaesthetised by the inhalation method.ZUSAMMENFASSUNGPsychologische Komplikationen nach einem Spitalsaufenthalt werden bei Kleinkindern häufiger als bei älteren Kindern gefunden.Solche Komplikationen als Folge einer Spitalsaufnahme kommen häufiger bei Kindern vor, die bereits vorher Zeichen von Nervosität gezeigt haben.Kinder, bei denen die Narkoseeinleitung mittels rectaler Instillation von Pentothal ausgeführt worden war, zeigten einen significant geringeren Befall psychischer Spätfolgen nach einem Spitalsaufenthalt als solche, die mittels Inhalationsmethoden narkotisiert worden

ISSN:0001-5172    

DOI:10.1111/j.1399-6576.1960.tb00075.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1960

数据来源: WILEY