ISSN:1660-3796    

DOI:10.1159/000221554

出版商:S. Karger GmbH    

年代:1983

数据来源: Karger

摘要:

In einer prospektiven und randomisierten Studie wurden bei 18 Patienten mit schwerer septischer Peritonitis die freien Aminosäuren im Serum vor und während einer parenteralen Ernährung mit 2 verschiedenen Aminosäurenlösungen untersucht. Eine Patienten-gruppe erhielt eine sogenannte Leberlösung mit 45%igem Anteil verzweigtkettiger Aminosäuren bei Reduktion der aromatischen und schwefelhaltigen Aminosäuren, die andere Patientengruppe eine konventionelle Lösung mit einem 10,5%igem Anteil von verzweigtkettigen Aminosäuren. Die typischen Aminosäurenimbalanzen bei Sepsis – Erhöhung der aromatischen und schwefelhaltigen Aminosäuren sowie von Alanin und Prolin, gleichzeitig normal bis erniedrigte verzweigtkettige Aminosäuren – waren bei den Patienten vor der parenteralen Ernährung nur bedingt zu beobachten, da sich der Einfluβ des vorhergehenden operativen Traumas überlagerte. Bei parenteraler Ernährung mit einer konventionellen Aminosäurenlösung traten im weiteren Verlauf diese Imbalanzen jedoch deutlich auf. Bei den Patienten, die mit der speziellen Aminosäurenlösung behandelt wurden, stellte sich hingegen eine weitgehende Normalisierung der Aminosäurenwerte ein. Dieser Effekt beruhte dabei weniger auf den veränderten Zufuhrraten als vielmehr auf einer günstigen Beeinflussung des Proteinstoffwechsels durch die vermehrt zugeführten verzweigtkettigen Aminosäuren. Klinisch zeigte sich bei diesen Patienten auch eine deutliche Besserung der Bewuβtseinslage. Der günstige Effekt derart bilanzierter Lösungen auf den Aminosäurenstoffwechsel und die mentale Situation septischer Patienten konnte somit bestätigt werden. Ihr Einsatz bei septischer Peritonitis im Rahmen der notwendigen parenteralen Ernährung als adjuvan

ISSN:1660-3796    

DOI:10.1159/000221555

出版商:S. Karger GmbH    

年代:1983

数据来源: Karger