ISSN:1660-3796    

DOI:10.1159/000221694

出版商:S. Karger GmbH    

年代:1985

数据来源: Karger

ISSN:1660-3796    

DOI:10.1159/000221695

出版商:S. Karger GmbH    

年代:1985

数据来源: Karger

摘要:

Carnitin ist seit 1905 bekannt. Im menschlichen Organismus wird es aus Lysin und Methionin synthetisiert. Die exogene Zufuhr erfolgt hauptsächlich mit der Fleischnahrung. Carnitin ist an zentraler Stelle in die Regulation der β-Oxydation langkettiger Fettsäuren eingeschaltet, die in Bindung an Carnitin über die innere Mitochondrienmembran transportiert werden. Durch die Möglichkeit der intramitochondrialen Reaktion von Acetyl-CoA mit Carnitin wirkt dieses im Sinne einer verbesserten Verfügbarkeit von Co A; dies hat offensichtlich besonders bei der intramitochondrialen Anhäufung pathologischer, kurzkettiger Fettsäuren Bedeutung. Ein Carnitinmangel kann angeboren wie auch erworben sein. Im Zentrum der klinischen Auffälligkeit steht dabei immer eine Myopathie. Der sekundäre Carnitinmangel hat vor allem bei urämischen Patienten unter intermittierender Hämodialyse eine klinische Bedeutung. Die positiv-inotrope Wirkung am anoxischen Herzmuskel macht Carnitin zu einer Substanz mit breiter klinischer Indikation. Im Rahmen der parenteralen Ernährung sind es vor allem junge Säuglinge, welche bei Fettapplikation mit Carnitin substituiert werden sollten. Dies gilt auch für Erwachsene bei totaler parenteraler Ernährung von übe

ISSN:1660-3796    

DOI:10.1159/000221696

出版商:S. Karger GmbH    

年代:1985

数据来源: Karger

摘要:

Als neue Kandidaten für die parenterale Ernährung werden Peptide unter der Annahme in Erwägung gezogen, daβ durch ihren Einsatz «maβgeschneiderte» Aminosäurelösungen hergestellt werden können, die die positiven Einflüsse der intravenösen Ernährung bei speziellen Patientengruppen noch verbessern. In diesem Übersichtsartikel sollen die historischen Hintergründe gestreift und einige alte, aber immer noch relevante Beobachtungen zusammengefaβt und diskutiert werden. Ziele und Ergebnisse der neueren Forschung auf dem Gebiet der Peptid-Assimilation und der Verwertung von intravenös verabreichten Peptiden sin

ISSN:1660-3796    

DOI:10.1159/000221697

出版商:S. Karger GmbH    

年代:1985

数据来源: Karger

ISSN:1660-3796    

DOI:10.1159/000221698

出版商:S. Karger GmbH    

年代:1985

数据来源: Karger

摘要:

Bei bewuβtseinsgestörten Patienten mit akuten zerebralen Läsionen wurden in einer prospektiven randomisierten Untersuchung Ffäufigkeit und Verlauf gastrointestinaler Funktionsstörungen unter nasogastraler Sondenernährung mit zwei unterschiedlichen Präparaten während der ersten vier Wochen beobachtet. Die beobachteten Störungen limitierten die gastrale Nährstoffzufuhr, sie traten bei den verwendeten Präparaten in quantitativ unterschiedlicher Weise in E

ISSN:1660-3796    

DOI:10.1159/000221699

出版商:S. Karger GmbH    

年代:1985

数据来源: Karger

摘要:

Die Elimination parenteral verabreichter Fette aus der Blutbahn Frühgeborener kann durch die Aktivierung der Lipoproteinlipase mit Heparin beschleunigt werden. Ob die bei gesteigerter lipolytischer Aktivität vermehrt anfallenden freien Fettsäuren für die Energiegewinnung utilisiert werden, ist nicht geklärt. Daher wurden mit dem 13C-Triolein-Atemtest die Verbrennungsraten für infundierte Fette bei Frühgeborenen mit und ohne Heparingabe untersucht. Der Atemtest wurde bei 5 Frühgeborenen ohne Heparingabe und nach Injektion von 10 U Heparin/kg durchgeführt. Die Patienten erhielten intravenös 10mg Carboxyl-13C3-Triolein/kg. Das bei der Fettverbrennung entstehende 13CO2 wurde in einzelnen Atemproben während eines Zeitraumes von 6 Stunden aufgefangen und massenspektrometrisch bestimmt. Das Ausmaβ der 13CO2-Exhalation konnte durch die Heparingabe nicht beeinfluβt werden. Vor der Heparingabe wurde eine Fettsäureoxydation von 32,0 ± 2,57% bestimmt. Nach Heparingabe betrug die Oxydationsrate 31,6 ± 2,34%. Die einmalige intravenöse Gabe von 10 U Heparin/kg bewirkt bei den Frühgeborenen keine gesteigert

ISSN:1660-3796    

DOI:10.1159/000221700

出版商:S. Karger GmbH    

年代:1985

数据来源: Karger

ISSN:1660-3796    

DOI:10.1159/000221701

出版商:S. Karger GmbH    

年代:1985

数据来源: Karger

ISSN:1660-3796    

DOI:10.1159/000221702

出版商:S. Karger GmbH    

年代:1985

数据来源: Karger

摘要:

Im Rahmen einer klinisch kontrollierten Ernährungsstudie wurden an kieferchirurgischen Patienten postoperativ die Verträglichkeit, der Heilungsverlauf, Nebenwirkungen und klinisch-chemische Meßgrößen bei Verabreichung einer in der Klinikzentralküche hergestellten Sondennahrung einerseits und einer vorgefertigten vollbilanzierten nativen Sondennahrung andererseits verglichen. Die Nährstoffbilanzierung und Praktikabilität der Fertignahrung erfüllte die an sie gestellten Erwartungen. Sie bietet überdies den Vorteil der jederzeitigen Verfügbarkeit, exakten Bilanzierung, genauen Dosierbarkeit, Keimfreiheit und Haltbarkeit. Trotz geringerer Nährstoffzufuhr war keine stärkere Gewichtsabnahme der mit der industriell vorgefertigten Sondennahrung ernährten Patienten gegenüber der Kontrollgruppe festzustellen. Auffällige Unterschiede der erfaßten klinisch-chemischen Meßgrößen zwischen den Gruppen konnten nicht beobachtet werden. Obwohl bei einem Teil der Patienten wegen sauren Aufstoßens, frühzeitiger Sättigung und subjektiver Ablehnung einer «sterilen Flaschennahrung» Vorbehalte bestanden, ist der Einsatz der getesteten nativen physiologischen Sondenvollkost, insbesondere in Häusern, in denen keine kücheneigene Sondennahrung verfügbar ist, sinnvoll. Unsere Anregungen zur Verbesserung der Akzeptanz wurden vom Herste

ISSN:1660-3796    

DOI:10.1159/000221703

出版商:S. Karger GmbH    

年代:1985

数据来源: Karger