摘要:

Die Möglichkeiten der peripher-venösen parenteralen Ernährung werden bezüglich ihrer Substratdosierung begrenzt durch die Venenverträglichkeit (Osmolarität) der Infusionsgemische. Es kommt deshalb darauf an, ein Optimum der Lösungszusammensetzung anzustreben, um die für den Organismus günstigste Utilisierungsrate zu erzielen. Wir haben nachgewiesen, daβ eine Dosierung der Aminosäuren unter 0,6 g/kg KG/Tag keinen positiven Einfluβ mehr auf die Stickstoffbilanz im Vergleich mit einer nicht ernährten Kontrollgruppe nimmt. Die Situation eines Patienten in der Postaggressionsphase führt dazu, daβ 30 bis 40% der zugeführten Aminosäuren – trotz ausreichender simultaner Energiezufuhr – im Energiehaushalt umgesetzt und als Harnstoff ausgeschieden werden. Dieser unökonomische Verlust erfordert bereits einen höheren Ansatz der Aminosäurendosierung – abgesehen von der zusätzlich gesteigerten Katabolie endogener Eiweiβreserven in der postoperativen Phase. Zu untersuchen bleibt, ob die alleinige Substitution von Aminosäuren in kohlenhydratfreier Lösung über eine kurze Infusionsperiode einen Kompromiβ darstellt zwischen dem Wunsch nach periphervenöser Verträglichkeit und ausreichender

ISSN:1660-3796    

DOI:10.1159/000220216

出版商:S. Karger GmbH    

年代:1978

数据来源: Karger

摘要:

Fragen zur Verwertung intravenös zugeführter Aminosäuren lassen sich durch Bestimmung von Stickstoffbilanzen und Ermittlung des Aminosäuremusters in Serum oder Plasma beantworten. In einer ersten Studie wurde die Normalverteilung für die einzelnen Serumaminosäuren an 150 nüchternen stoffwechselgesunden Probanden erstellt. Dabei zeigten sich deutlich geschlechtsspezifische Konzentrationsunterschiede für die Mehrzahl der im Serum auftretenden Amin

ISSN:1660-3796    

DOI:10.1159/000220217

出版商:S. Karger GmbH    

年代:1978

数据来源: Karger

摘要:

Unter Verwendung einer Kohlenhydratkombinationslösung, welche 12,5 mval/Liter Kalzium und 12 mmol/Liter Phosphat enthielt, gelang es, die Konzentrationen für Kalzium und Phosphat während der parenteralen Infusionstherapie mit Kohlenhydraten mit einer Zufuhrrate von 0,5 g/kg/h und Aminosäuren mit einer Zufuhrrate von 0,1 g/kg/h konstant zu halten. Die Bilanzen für Kalzium und Phosphat waren positiv. Die Kalziumausscheidung lag geringfügig über der Norm, wie sie bei oraler Ernährung ermittelt wurde. Eine geringfügige Verminderung der Kalziumzufuhr durch eine Konzentrationsänderung der Lösung auf 10 mval/Liter wird vor

ISSN:1660-3796    

DOI:10.1159/000220218

出版商:S. Karger GmbH    

年代:1978

数据来源: Karger

摘要:

Bei 13 Frühgeborenen und 10 reifen Neugeborenen wurden zwei handelsübliche Aminosäurenlösunge(frauemmilchadtiert und bedarfsadaptient) eingesetzt und unter gleichen Versuchbedingungen miteinanden cerglichen. Die Methodik und die engebuisse warden deskutiert Bei beiden Lösungen ergaben sich 4 stunden nach Beendigung einert hanzen.Dies gilt auch fü Glutaminsäure und Asparaguginsäure, die in der Frauenmilchaptierten. Lösung nicht enthallen sind Bei Thereonin und Methionin zeigten sich nach Infusion der der frauenmilchadaptierten Lösung günstigere serumspiegel. Auf die Notwedigkeit zusätzlicher Spiegelbestimmungen unter der kontinunlichen intravenösen Aminosärenzufuht wir

ISSN:1660-3796    

DOI:10.1159/000220219

出版商:S. Karger GmbH    

年代:1978

数据来源: Karger

ISSN:1660-3796    

DOI:10.1159/000220220

出版商:S. Karger GmbH    

年代:1978

数据来源: Karger

摘要:

Es wurden die Serum-Glukose-Spiegel von sechs verschiedenen Patientengruppen untersucht, und zwar präoperativ, intraoperativ, postoperativ und in den ersten fünf Tagen nach der Operation: Gruppe A (10 Cholezystektomie-Patienten) erhielt eine 5%ige Glukoseinfusion (2000 ml/Tag) bei konstanter Infusionsgeschwindigkeit; Gruppe B (10 Cholezystektomie-Patienten) erhielt eine 10%ige Glukoseinfusion bei konstanter Infusionsgeschwindigkeit; Gruppe C (20 Cholezystektomie- oder Hernien-Patienten) erhielt eine Kochsalzinfusion; Gruppe D (34 Patienten) erhielt eine 5 %ige Glukoseinfusion (2000 ml/Tag) bei beliebiger Infusionsgeschwindigkeit; Gruppe E (15 Patienten mit Atrium-Septum-Defekt) erhielt eine 5%ige Glukoseinfusion (1500 ml/ Tag) bei konstanter Infusionsgeschwindigkeit und Gruppe F (14 Patienten mit Herzklappenoperation) eine 5 %ige Glukoseinfusion bei konstanter Infusionsgeschwindigkeit. Die Serumglukose stieg in alien Gruppen während der Untersuchung an, am meisten in Gruppe B und am wenigsten in Gruppe C. Es zeigten sich keine signifikanten Unterschiede zwischen den Gruppen A und D, daher besteht in dieser Hinsicht auch kein Unterschied zwischen konstanter und beliebiger Infusionsgeschwindigkeit. Die Unterschiede zwischen der Kochsalzgruppe (C) und alien anderen Gruppen waren intraoperativ, postoperativ und am postoperativen Tag signifikant (p < 0,001). Es bestanden keine signifikanten Unterschiede zwischen den Gruppen der offenen Herzchirurgie (E und F) und den Gruppen der allgemeinen Chirurgie (A und

ISSN:1660-3796    

DOI:10.1159/000220221

出版商:S. Karger GmbH    

年代:1978

数据来源: Karger

摘要:

Die Thrombozytenaggregation wurde bei 14 wegen benigner Erkrankungen abdominal hysterektomierten Frauen nach Born untersucht. Zur Frühund Spätthromboembolieprophylaxe erhielten die Patientinnen Dextran 60 und 4-Hydroxykumarin. Die Untersuchungen ergaben folgende Ergebnisse: Die Aggregabilität der Thrombozyten nimmt unabhängig von der Konzentration und der Art des im Aggregationstest zugefügten Agens nach Dextran 60-Gabe um die Hälfte zwei Stunden postoperativ ab, was bis zum ersten postoperativen Tag anhält. Die Ausgangswerte werden um den vierten postoperativen Tag wieder erreicht. Die Desaggregationsgeschwindigkeit und -stärke weisen ein umgekehrtes Verhalten auf. Eine Abhängigkeit vom Alter lieβ sich nicht finden. Bei Durchführung dieser kombinierten Thromboembolieprophylaxe mit Macrodex® (500 ml intraoperativ) und Sintrom® (ab dem ersten postoperativen Tag) erscheint ein ausreichender Schutz sowohl während der intraals auch der postoperativen Gefährdung

ISSN:1660-3796    

DOI:10.1159/000220222

出版商:S. Karger GmbH    

年代:1978

数据来源: Karger

摘要:

An 79 Kliniken der Bundesrepublik Deutschland wurde eine 6%ige HÄS-Lösung mit einem mittleren Molekulargewicht von 40000 und einem Substitutionsgrad von 0,5 – 0,55 kontrolliert geprüft. Beurteilt wurden: Verträglichkeit, Kreislaufwirksamkeit, Einfluβ auf Serum-Elektrolyte, Hämoglobin und Hämatokrit. Zur Behandlung der Hypovolämie erhielten 779 Patienten 6%ige HAS 40000 allein, 6%ige HAS 40000 und Elektrolytlösung oder 6%ige HÄS-40000-Lösung und andere volumenwirksame Plasmaersatzmittel. Die Ergebnisse zeigen, daβ bei einer ausreichenden Flüssigkeitszufuhr durch eine 6%ige HÄS-40000-Lösung sowohl in der Narkose als auch in der anschlieβenden Phase über 4 bis 6 Stunden ein stabiles Kreislaufverhalten erzielt werden kann. Als Nebenwirkungen, die auf die Hydroxyäthylstärke zurückgeführt werden können, werden ein Fall von Gesichtsrötung und ein leichter

ISSN:1660-3796    

DOI:10.1159/000220223

出版商:S. Karger GmbH    

年代:1978

数据来源: Karger

摘要:

Die Indikationen zur Infusion von Plasmaersatzlösungen haben sich nach einer Reihe von ernsten Zwischenfällen deutlich eingeengt. Vor jeder Applikation muβ aufgrund differential-therapeutischer Überlegungen jenes Plasmaersatzmittel gewählt werden, das nach seinen physikochemischen Eigenschaften und klinischen Wertigkeiten den gewünschten Erfolg bringt. Dabei sollten auch die Art und Schwere des möglichen anaphylaktoiden Zwischenfalls sowie seine Therapie berücksichtigt

ISSN:1660-3796    

DOI:10.1159/000220224

出版商:S. Karger GmbH    

年代:1978

数据来源: Karger

摘要:

Die Wärmeleistung von zwei Geräten mit trockener Hitzeentwicklung und einem Gerät mit Bluterwärmung durch Mikrowellen wird an der Eintrittsstelle in die Vene gemessen. Die Zeitdauer bis zur Betriebsbereitschaft der Geräte, die funktionelle Anfälligkeit, die Temperatur-Fluβgeschwindigkeitsrelation und die rationelle Wirtschaftlichkeit werden verglichen. Die Ergebnisse zeigen alternative Indikationsbereiche für Durchlauferwärmer und Mikrowellengeräte. Unter Berücksichtigung der Wiedererwärmung Unterkühlter und der Bluttransfusion in der Kinderanästhesie sind auch langsame Durchfluβgeschwindigkeiten

ISSN:1660-3796    

DOI:10.1159/000220225

出版商:S. Karger GmbH    

年代:1978

数据来源: Karger