ISSN:1660-3796    

DOI:10.1159/000219059

出版商:S. Karger GmbH    

年代:1973

数据来源: Karger

ISSN:1660-3796    

DOI:10.1159/000219060

出版商:S. Karger GmbH    

年代:1973

数据来源: Karger

ISSN:1660-3796    

DOI:10.1159/000219061

出版商:S. Karger GmbH    

年代:1973

数据来源: Karger

ISSN:1660-3796    

DOI:10.1159/000219062

出版商:S. Karger GmbH    

年代:1973

数据来源: Karger

摘要:

Besondere Aspekte der Infusionsbehandlung in der Urologie ergeben sich aus der Notwendigkeit einer Steigerung der Diurese bei Oligurien, im Rahmen der Harnsteinaustreibung, bei Blutungen im Bereich der Harnwege und bei der Behandlung von Harninfekten. Es wird dargelegt, welchen Gesichtspunkten bei der Dosierung und Auswahl der Infusionslösung bei Nierenfunktionsstörungen zur Steigerung der vis a tergo, zur »inneren Spülung« und zur Verminderung einer Koagelbildung Rechnung zu tragen

ISSN:1660-3796    

DOI:10.1159/000219063

出版商:S. Karger GmbH    

年代:1973

数据来源: Karger

摘要:

Die Probleme des Flüssigkeits- und Elektrolytersatzes bei polyurischen Patienten nach Entlastungseingriffen am oberen Harntrakt wer-den besprochen. Besonders betont werden die Notwendigkeit einer raschen und exakten Bilanzierung sowie der sofortige Ersatz aller aufgetretenen Verluste, wenn man die gefährliche Summation von Verschiebungen im inneren Milieu vermeiden will. Anhand einer Kasuistik mit einer exzessiven und langdauernden Polyurie werden die praktisch-klinischen Probleme aufgezeigt und die pathophysiologischen Mechanismen der tubulären Nieren-insuffizienz diskutie

ISSN:1660-3796    

DOI:10.1159/000219064

出版商:S. Karger GmbH    

年代:1973

数据来源: Karger

摘要:

Zu den Störungen im postoperativen Verlauf gehören unter anderem die Darmatonien. Als Ursachen für die postoperativen Störungen der Darmmotorik werden neben Kaliummangel auch Hypoxämie und mechanische Beeinflussung verantwortlich gemacht. Es wurden vier Untersuchungsgruppen mit je 15 Patienten, an denen eine aortobifemorale Bypass-Operation durchgeführt wurde, mit-einander verglichen. Die erste Patientengruppe wurde mit Aldosteronantagonisten behandelt, um einen möglichen postoperativen sekundären Aldosteronismus auszugleichen. Einer zweiten Patientengruppe wurde der tägliche Kaliumbedarf in Form von Kaliumasparaginat substituiert. Bei einer dritten Patientengruppe wurden zur Beseitigung eines möglicherweise durch eine Hypoxie entstandenen Darmwandödems hyperosmolare Lösungen infundiert. Als Vergleichsgruppe wurde eine vierte Patientengruppe mit Cholinergika behandelt. Anhand der Ergebnisse wird gezeigt, daβ eine Kaliumsubstitution herkömmlicher Art mit Kaliumchlorid oder Kaliummalat keinen Einfluβ auf die Beseitigung der Darmatonie hat. Diesbezüglích ver-sagte auch die Therapie mit Aldosteronantagonisten. Die statistische Auswertung der Ergebnisse aller Untersuchungsgruppen ergab einen sicheren Therapieerfolg nur in der mit Cholinergika behandelten Vergleichsgruppe. Nebenwirkungen der angewandten Therapiemaβnahmen gab es nur bei der Behandlung mit hyperosmolaren Lösungen. Im Verlauf der Infusionen kam es teil-weise zu sehr hohen V

ISSN:1660-3796    

DOI:10.1159/000219065

出版商:S. Karger GmbH    

年代:1973

数据来源: Karger

摘要:

Die primären Ursachen der funktionellen Darmmotilitätsstörungen werden aufgezählt. In der älteren Literatur beträgt die Letalítät durch Darmatonien bis zu 22,2%. Wir fanden in unserem Krankengut nach 1468 Eingriffen, wobei 1356 retroperitoneal und 112 transperitoneal durchgeführt wurden, in 1% eine Darmatonie. Nach der Art der Maβnahmen zur post-operativen Steigerung der Darmmotilität fand sich nach Bepanthen® und Prostigmin® in 5,8%, nach Ubretid® in 0,5% und nach Rheomacrodex® 10% mit Sorbit 20% in 0% eine Darmatonie. Ab-schlieβend wird ein Behandlungsplan zur Steigerung der postoperativen Darmmotil

ISSN:1660-3796    

DOI:10.1159/000219066

出版商:S. Karger GmbH    

年代:1973

数据来源: Karger

摘要:

Aus theoretischen Erwägungen und aufgrund klinischer Erfahrungen darf eine adequate Eiweiß- bzw. Aminosäurenzufuhr bei Patienten mit akutem Nierenversagen nicht länger als Kontraindikation angesehen werden. Wie verschiedene klinische Studien gezeigt haben, wird durch frühzeitige Zufuhr von Eiweiß bzw. Aminosäuren zusammen mit ausreichenden Mengen von Kalorienträgern eine beschleunigte Regeneration geschädigter Tubuluszellen und damit eine raschere Wiederaufnahme der Nierenfunktion ermöglicht. Bei parenteraler Ernährung empfiehlt sich, auf die Applikation nichtessentieller Aminosäuren weitgehend zu verzichten und lediglich essentielle Aminosäuren zusammen mit hochkonzentrierten Kohlenhydratkombinationslösung

ISSN:1660-3796    

DOI:10.1159/000219067

出版商:S. Karger GmbH    

年代:1973

数据来源: Karger

ISSN:1660-3796    

DOI:10.1159/000219068

出版商:S. Karger GmbH    

年代:1973

数据来源: Karger