ISSN:1660-3796    

DOI:10.1159/000222142

出版商:S. Karger GmbH    

年代:1986

数据来源: Karger

ISSN:1660-3796    

DOI:10.1159/000222143

出版商:S. Karger GmbH    

年代:1986

数据来源: Karger

摘要:

Eine prospektive, randomisierte Doppelblindstudie wurde an 2 Kollektiven polytraumatisierter Patienten durchgeführt. Die Patienten erhielten 7 Tage lang eine standardisierte kombinierte parenteral-enterale Ernährung. Eine Gruppe von 11 Patienten erhielt zusätzlich täglich 60 mg/kg KG L-Carnitin über 16 h infundiert. Zur Objektivierung des Carnitineffekts wurden neben Carnitin und Acetylcarnitin im Plasma und im 24-h-Harn für den Fettstoffwechsel Triglyzeride, FFS, β-Hydroxybuttersäuren, für den Kohlenhydratstoffwechsel Blutzucker, Insulin und Laktat sowie für den Eiweiβstoff-wechsel UN, Kreatinin, KOD und Cholinesterasen im Plasma und im 24-h-Harn Stickstoff und α-Aminostickstoff bestimmt. In der Carnitingruppe sind vor allem der Acetylcarnitinspiegel im Plasma sowie die Acetylcarnitinausscheidung im Harn gesteigert; ein Zeichen, daβ das zugeführte Carnitin die Mitochondrienmembran passiert. Die Spiegel des FFS sind in der Carnitingruppe deutlich niedriger als in der Plazebogruppe bei erhöhten β-Hydroxybuttersäurewerten, entsprechend einer gesteigerten Fettverbrennung. Der Kohlenhydratstoffwechsel zeigte keine Besonderheiten. Unter Carnitin stieg die Harnstoffproduktionsrate etwas an, so daβ die katabole Stoffwechsellage nicht gebessert werden konnte, weiterhin wurde eine vermehrte α-Aminostickstoffausscheidung beobachtet. Eine Beeinflussung der tubulären AS-Rückresorption durch Carn

ISSN:1660-3796    

DOI:10.1159/000222144

出版商:S. Karger GmbH    

年代:1986

数据来源: Karger

ISSN:1660-3796    

DOI:10.1159/000222145

出版商:S. Karger GmbH    

年代:1986

数据来源: Karger

ISSN:1660-3796    

DOI:10.1159/000222146

出版商:S. Karger GmbH    

年代:1986

数据来源: Karger

摘要:

In a randomized clinical study 30 patients with high risk surgical procedures were distributed to receive either standard fluid-therapy (n= 14) or an isotonic amino acid solution (n = 16) during five days. The patients were evaluated pre- and postoperatively using: anthropometric parameters: body weight, biceps and triceps skin-fold thickness, and mid arm circumference; biochemical parameters: albumin, prealbumin, transferrin, retinol-binding protein, total iron-binding capacity, and cholesterol; and delayed cutaneous hypersensitivity. Clinical outcome and complications were also recorded. Positive ketonuria was obtained soon in the treatment group after 24 h. Mean daily nitrogen balance was better in the protein sparing group (–3.8 g vs –9.3 g) p < 0.02. No differences were observed between both groups in the postoperative plasma protein levels. There were no significant differences in delayed cutaneous reactivity nor anthropometric parameters between both groups; and mortality and morbidity were similar. The present study lends little support for substituting the routine D5W and saline postoperative fluid regime. No clinical advantage of amino acids over standard fluids could be appreciated indicating that the much less expensive conventional solutions should not be replaced by amino acids, at least in routine postoperative ca

ISSN:1660-3796    

DOI:10.1159/000222147

出版商:S. Karger GmbH    

年代:1986

数据来源: Karger

摘要:

Eine praxisnahe Beurteilung der Affektivität von Infusionswärmern setzt Kenntnisse über die klinisch üblichen Infusionsraten voraus. In einer retrospektiven Auswertung von 1510 Narkoseprotokollen wurde deshalb geprüft, wie schnell die einzelnen Infusionslösungen intraoperativ zugeführt wurden. In der Regel lag die Fluβgeschwindigkeit unter 1,5 1/h. Unser bisher verwendetes Wärmegerät arbeitete in diesem Bereich nicht sehr effektiv, wenn die Standardbedingungen eines kalten Operationssaals mit häufigem Luftwechsel zugrunde gelegt wurden. Ein neuer Durchlauferwärmer mit schneller Einsatzbereitschaft und einfacher Bedienung zeigte sich in der klinischen Routin

ISSN:1660-3796    

DOI:10.1159/000222148

出版商:S. Karger GmbH    

年代:1986

数据来源: Karger

摘要:

Die intravenöse Applikation von 4 μg/kg/min Dopamin (DA) über 3 h führte bei 11 gesunden Freiwilligen zu einer Zunahme der Inulinclea-rance und des Harnzeitvolumens um etwa 10%, während sich die renale Exkretion von Natrium und Kalzium etwa verfünffachte. Die Veränderungen der renalen Natrium- und Kalziumexkretion unter DA zeigten eine enge lineare Korrelation (r = 0,90). Die Konzentration des ionisierten Kalziums im Vollblut blieb unter DA absolut konstant bei 1,25 bis 1,27 mmol/l. Die Applikation des Katecholamins führte auch zu einer signifikanten Abnahme des Plasmavolumens um etwa 10 % und zu einer nicht signifikanten Abnahme der intravasalen Proteinmenge um 8%. Der phosphaturische Effekt von DA war nur gering ausgeprägt und unsicher. Es wird vermutet, daβ der experimentell gesicherte pharmakologische Effekt von DA auf den tubulären Phosphattransport im intakten Organismus durch andere Mechanismen mit antiphosphaturischer Wirkung überlagert sein kann, unter denen erhöhte Aktivitäten von Wachstumshormon und Insulin besonders in Betracht gezogen

ISSN:1660-3796    

DOI:10.1159/000222149

出版商:S. Karger GmbH    

年代:1986

数据来源: Karger

摘要:

Anthropometrie ist definiert als die vergleichende Vermessung und Untersuchung des menschlichen Körpers. Anthropometrische Messungen werden seit vielen Jahren zur Bestimmung des Ernährungszustands einzelner oder von Populationen in den Vereinigten Staaten durchgeführt. Neuerlich werden anthropometrische Messungen als Routinebestandteil der Ernährungszustandsbestimmung bei chirurgischen Patienten angewandt. Oberarm-Anthropometrie und Hand-griff-Dynamometrie sind schnelle und wenig aufwendige Tests zur Feststellung einer Mangelernährung, aber als präoperatives Screening zur Vorhersage der postoperativen Morbidität sind sie in Ermangelung geeigneter Standards in Europa ungeeignet. In einer prospektiven Studie hatte keine dieser präoperativ bestimmten Variablen eine prognostische Aussage zu postoperativen Komplikationen, bezogen auf die Spezifität, Sensibilität und Validität d

ISSN:1660-3796    

DOI:10.1159/000222150

出版商:S. Karger GmbH    

年代:1986

数据来源: Karger

ISSN:1660-3796    

DOI:10.1159/000222151

出版商:S. Karger GmbH    

年代:1986

数据来源: Karger