摘要:

Es werden die wichtigsten Mechanismen zur Steuerung von Hunger und Durst geschildert, sowie die physiologischen Abläufe bei der Aufnahme von Nahrungsstoffen, Wasser und Elektrolyten dargestellt. Durch mehrfach abgesicherte Reflexketten ist der Organismus gegen eine übermäßige Wasseraufnahme abgesichert, andererseits aber auch gegen zu starke Wasser- und Salzverluste gesch

ISSN:1660-3796    

DOI:10.1159/000219707

出版商:S. Karger GmbH    

年代:1976

数据来源: Karger

摘要:

Die diätetische Therapie bei Nierenerkrankungen ohne arterielle Hypertonie und Einschränkung der Nierenfunktion ist heute weit-gehend verlassen worden. Arterielle Hypertonie, Urämie, Kalk- und Uratsteine bedürfen dagegen einer spezifischen Therapie. Symptome des Urämiesyndroms sind zumindest teilweise auf Störungen im Aminosäurenstoffwechsel bei Niereninsuffizienz zurückzuführen, wie tierexperimentelle Befunde zeigten. Urämiepatienten mit Störungen im Plasmaproteinstoffwechsel (Transferrin, Komplement, Cholinesterase, retinolbindendes Protein, Präalbumin) bedürfen einer oralen bzw. parenteralen Substitution essentieller Aminosäuren. Dies gilt vor allem im akuten katabolen Streβ bei Niereninsuffizienz mit und ohne Dia

ISSN:1660-3796    

DOI:10.1159/000219708

出版商:S. Karger GmbH    

年代:1976

数据来源: Karger

摘要:

Zunächst wird mittels einfacher Vergleiche der Zusammensetzung des kindlichen und des erwachsenen Organismus und der entsprechenden absoluten Zahlen auf die Problematik einer Infusionstherapie im Säuglingsalter hingewiesen. Die eng gesetzten Grenzen beim Neugeborenen ergeben vor allem postoperativ oft eine erhebliche Problematik. Anschlieβend werden die Ernährungsprobleme in der Kinderchirurgie anhand einiger ausgewählter Kapítel – Gastroschisis, subtotale Dünn-darmresektion und »Short bowel Syndrom« sowie Morbus Hirschsprung – besprochen. Nur der Lösung der Infusions- und Ernährungsprobleme ist es zu danken, daβ heute schwere Krankheitsbilder nach dem chirurgischen Eingriff weiter eriolgreich behandel

ISSN:1660-3796    

DOI:10.1159/000219709

出版商:S. Karger GmbH    

年代:1976

数据来源: Karger

摘要:

Es wird über die Vorteile berichtet, die sich aus der Vorbereitung mit Vivasorb® bzw. BSD für jene Patienten ergibt, die sich einer Dickdarmoperation unterziehen müssen. Durch weitgehende Herabsetzung des Bakteriengehaltes im Kolon erübrigt sich eine präoperative Gabe eines nicht resorbierbaren Antibiotikums. Die Komplikationsrate der Operation wird erheblich herabgesetzt. Die Operationen am Dickdarm können mit dieser Vorbereitung klemmenlos ausgeführt werden. Dies macht sich besonders bei der Resektion eines tief sitzenden Rektumkarzinoms günstig bemerkbar, da die Enge des Operationsfeldes eine Anlegung von Klemmen unmöglich macht. Durch Verwendung von Vivasorb® kann eine Rectotomia posterior zur Abtragung von endoskopisch nicht entfernbaren Polypen ohne temporäre Entlastungskolostomie ausgeführt werden. Man erspart dem Patienten auf diese Weise zwei Operationen; die Anlegung der Kolostomie und den nachträglichen Kolostomieverschluβ. Schlieβlich wird auf die günstigen Ergebnisse bei Resektion von gedeckt perforierten Divertikeln nach entsprechender Vorbereitung mit der sogenannten Astronautenkost hingewiesen und über Erfahrungen mit BSD bei Dünndarms

ISSN:1660-3796    

DOI:10.1159/000219710

出版商:S. Karger GmbH    

年代:1976

数据来源: Karger

摘要:

Es wird gezeigt, daβ eine sorgfältig bilanzierte parenterale Ernährung den therapeutischen Erfolg in der Osophaguschirurgie wesentlich verbesserte. Es konnte so vor allem bei Ersatzoperationen die Komplikationsrate durch schlechte Wundheilung und damit verbundener Fistelbildung erheblich gesenkt werden. Vor- und Nachteile einer Infusionstherapie gegenüber der über eine operativ angelegte Fistel eingebrachten Sondenernährung werden im einzelnen besprochen. Ihre Indikation in der Ösophaguschirurgie wird in einer kurzen Übersicht umrissen. In der praktischen Durchführung macht die obligate katabole Stoffwechsellage eine über dem Durchschnitt liegende Stickstoff- und Kalorienzufuhr notwendig. Besondere Aufmerksamkeit wird der Wahl, Zusammensetzung und Konzentration der Infusionsmedien

ISSN:1660-3796    

DOI:10.1159/000219711

出版商:S. Karger GmbH    

年代:1976

数据来源: Karger

ISSN:1660-3796    

DOI:10.1159/000219712

出版商:S. Karger GmbH    

年代:1976

数据来源: Karger

摘要:

An 61 Patienten wird der Einfluβ von Canrenoat-Kalium auf die intraoperativ zu beobachtende Umverteilung von Elektrolyten untersucht. Während das nicht mit Canrenoat-Kalium therapierte Kollektiv Zeichen eines intraoperativen passageren Hyperaldosteronismus aufweist, der zu einer Elektrolytverarmung führt, werden diese Verluste bei pr-ä und intraoperativer Infusion von 1000 mg Canrenoat-Kalium nicht beobachtet. Ursachen und Folgen der intraoperativen Elektrolytstörung werden diskutiert und der Wirkung der Canrenoat-Kalium-Medikation gegenüberges

ISSN:1660-3796    

DOI:10.1159/000219713

出版商:S. Karger GmbH    

年代:1976

数据来源: Karger

摘要:

Es wird über eine Analysenmethode zur Routinekontrolle von klinischen Dextranen berichtet, die den bisher beschriebenen Verfahren vor allem hinsichtlich der Schnelligkeit überlegen ist. Die Methode basiert auf dem Einsatz der Hochdruckflüssigchromatographie (HPLC) fur die Permeationschromatographie an porösem Glas. Die hier beschriebene Methode verringert den Zeitbedarf für das Permeationschromatogramm eines Dextranes auf etwa eine Stunde. Die erforderlichen Eichkurven wurden mit Hilfe von handelsüblichen Testdextranen der Firma Pharmacia erh

ISSN:1660-3796    

DOI:10.1159/000219714

出版商:S. Karger GmbH    

年代:1976

数据来源: Karger

摘要:

Es wird ein einfaches System der Koppelung zweier oder mehrerer Infusionsflaschen und -bestecke vorgestellt, die sich wartungsfrei nacheinander entleeren, wobei sich die Flüssigkeiten nicht (Plastikbeutel) oder nur minimal (Glas- und Plastikflaschen) vermischen. Dies wird durch zwischengeschaltete Ventile erreicht, die durch den Druck niveauverschiedener Flüssigkeitssäulen gesteuert werden. Als besonderer Vorteil darf von diesem System eine Herabsetzung der Belastung und Gefährdung von Patienten und Pflegepersonal erwartet werden. Es eignet sich auch für Spüldrai

ISSN:1660-3796    

DOI:10.1159/000219715

出版商:S. Karger GmbH    

年代:1976

数据来源: Karger

摘要:

Es wird eine Übersicht über alle den osmotischen Druck beeinflussenden Faktoren gegeben. Der aktuelle osmotische Druck im Plasma gesunder Individuen wird im wesentlichen durch die Natriumionen und ihre korrespondierenden Anionen bestimmt. Als einzige Aus-nahme muβ ein entgleister Diabetes mellitus mit ausgeprägter Hyperglykämie angesehen werden. Krankheitsbilder, die mit einer Azotämie einhergehen, weisen eine scheinbare Hyperosmolalität auf, sofern der osmotische Druck im herkömmlichen Sinn berechnet oder kryoskopisch bestimmt wird. Den tatsächlich vorliegenden osmotischen Verhältnissen wird man nur gerecht, indem man die Harnstoffkonzentration im Blut nicht mehr berücksichtigt. Fur die auf diese Weise ermittelten Werte wird vorgeschlagen, den Begriff der »korrigierten Osmolalität«

ISSN:1660-3796    

DOI:10.1159/000219716

出版商:S. Karger GmbH    

年代:1976

数据来源: Karger