ISSN:1660-3796    

DOI:10.1159/000222278

出版商:S. Karger GmbH    

年代:1988

数据来源: Karger

ISSN:1660-3796    

DOI:10.1159/000222279

出版商:S. Karger GmbH    

年代:1988

数据来源: Karger

摘要:

Die cholestatische Fettleberhepatose stellt eine der Komplikationen der totalen parenteralen Ernährung (TPE) dar. Ihre Genese ist bis jetzt weitgehend ungeklärt. Es finden sich in letzter Zeit jedoch vermehrt Hinweise, daß derartige Veränderungen seltener auftreten, wenn der Fettanteil der TPE in Form einer Mischung von mittel- und langkettigen Triglyzeriden (MCT/LCT) anstatt langkettiger Triglyzeride (LCT) allein gegeben wird. Um zu klären, ob sich diese Befunde morphologisch am Menschen nachvollziehen lassen, wurden bei 14 Patienten mit klinisch indizierter TPE (25 kcal/kg KG × Tag: KH 45%, F35%, EW20%) vergleichende sonographische Untersuchungen zum Verhalten der Lebergröße und -echodichte zu Beginn und nach 7 Tagen TPE durchgeführt. Eine Hälfte der Patienten erhielt als Fettkomponente eine LCΓ-Emulsion, die andere Hälfte ein MCT/ LCT-Gemisch. In der Gruppe mit MCT/LCTfand sich keine Veranderung der sonographisch untersuchten Parameter. Bei den Patienten mit der LCT-Emulsion zeigte sowohl die Lebergröße (10,4 ± 1.4 auf ± 1,4 cm) als auch die Echodichte der Leber (9,3 + 1,0 auf ± 0,7) am 7. Tag der Infusionsperiode eine signifikante Zunahme. Diese Ergebnisse weisen darauf hin, daß die Applikation von MCT/ LCT-Emulsionen bei TPE wohl das Risiko der Entstehung einer cholestatischen He

ISSN:1660-3796    

DOI:10.1159/000222280

出版商:S. Karger GmbH    

年代:1988

数据来源: Karger

ISSN:1660-3796    

DOI:10.1159/000222281

出版商:S. Karger GmbH    

年代:1988

数据来源: Karger

摘要:

Je 50 überwiegend zerebral verwirrten Patienten wurde zu Ernährungszwecken entweder eine an einem Stabilisationssystem befestigte oder eine mit üblichem Pilaster fixierte Sonde angelegt. Die mittlere Liegezeit der Sonden mit Stabilisationssystem betrug 17,9 ± 2,7 Tage, der mit Pilaster fixierten Sonden 6,7 ± 0,8 Tage (p < 0,01). Das Problem der dauerhaften Sondenfixation konnte auf diese Weise nur z.T. gelöst werden. Im Vergleich zu invasiven Techniken ist die Methode weniger elegant, stellt aber bei einer Reihe von Patienten eine einfach zu handhabende und gefahrlose Alternativ

ISSN:1660-3796    

DOI:10.1159/000222282

出版商:S. Karger GmbH    

年代:1988

数据来源: Karger

摘要:

The most basic requirement for sustaining life is energy. Over the centuries it has been recognized that the living body is warm and begins to cool at the time of death. Referring to great scientists – Harvey, Boerhaave, Black, Priestley, Scheele, Lavoisier, Liebig, Pettenkofer, Rubner, Voit, Lusk, DuBois – the change in paradigm connected with the concepts of ‘life’, ‘substrate intake’ and ‘body heat’ and their underlying natural phenomena is outlined. The late 19th and early 20th century were extremely eventful in the evolution of the understanding of energy and its application to medicine. Definitions and concepts of metabolic body size, diet-induced thermogenesis, and physical activity are described. Further, metabolism adapted to starvation, postaggression metabolism and energy balance corresponding to their historical development and to the recent knowledge

ISSN:1660-3796    

DOI:10.1159/000222283

出版商:S. Karger GmbH    

年代:1988

数据来源: Karger

摘要:

The aim of the present work is to learn if intravenous administration of L-carnitine accelerates the clearance of a lipid emulsion. Intravenous fat tolerance tests have been done on rats (0.4 g triacylglycerols•kg-1 B.W.). Measurement of the light scattering index of the plasma permitted determination of the exogenous lipid concentration and thus allowed to represent the clearance curve of the infused emulsion. It was found that prior administration of L-carnitine (110, 160 or 560 mg kg-1 B.W.) does not modify the clearance rate either of a long chain triglyceride emulsion or of a medium chain triglyceride based emulsion. The observed clearance in L-carnitine deficient animals, resulting either from intraperitoneal injections of D-carnitine (3 g•kg-1 B.W. for four days) or from a 6-months long diet of suboptimal amounts of precursor amino acids and vitamins for carnitine biosynthesis, was not reduced relative to the clearance in corresponding control animals. Also, the in vitro activities of the two enzymes involved in the clearance of the infused lipids, lipoprotein lipase (diaphragm and adipose tissue) and hepatic endothelial lipase, were unmodified by the L-carnit

ISSN:1660-3796    

DOI:10.1159/000222284

出版商:S. Karger GmbH    

年代:1988

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ISSN:1660-3796    

DOI:10.1159/000222285

出版商:S. Karger GmbH    

年代:1988

数据来源: Karger

摘要:

Wir führten je zwei intravenöse Fettoleranztests (IVFTT) bei 16 gesunden Personen und 8 Patienten mit Hypertriglyceridämie (HTG) aus. Dabei verglichen wir Lipofundin® S (Braun, Melsungen) mit Intralipid® (Kabivitrum, Stockholm), beide in 10- und 20%igen Konzentrationen. Der Zeitabstand betrug 1 h bei Gesunden und 2 h bei Probanden mit HTG. Die fraktionellen Eliminationsraten K2 wurden aus der Streulichtintensität des Serums ermittelt. Sie waren signifikant höher für Lipofundin S (9,61%/min für gesunde Manner und 12,48%/ min für gesunde Frauen) im Vergleich zu Intralipid (7,09%/min für gesunde Manner und 9,41%/min für gesunde Frauen). Diese Differenz trat auf unabhängig von: 1. Der Serumtriglyceridkonzentration und dem Geschlecht der Probanden, 2. den Konzentrationen der Lipidemulsionen (10 oder 20%) und 3. der Testfolge (Lipofundin S oder Intralipid zuerst). Dies bedeutet, daß die Eliminationskinetik im IVFTT von dem vorausgegangenen Test beeinflußt war. Gemeinsamkeiten zwischen beiden Emulsionstypen waren: 1. Schnellere Elimination bei Frauen im Vergleich zu Männern und bei Gesunden im Vergleich zu HTG-Patienten und 2. negative Korrelation der fraktionellen Eliminationsraten zur Serumtriglyceridkonzentration. Die fraktionellen Eliminationsraten von Lipofundin S und Intralipid waren eng korreliert. Offenbar gibt es eine intraindividuell charakteristische Elimínationskapazität für ex

ISSN:1660-3796    

DOI:10.1159/000222286

出版商:S. Karger GmbH    

年代:1988

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摘要:

Junge männliche Ratten werden über eine Periode von 12 Tagen ausschlieβlich parenteral ernährt, wobei drei, in der Aminosäurenzu-sammensetzung verschiedene, aber sonst gleiche Nahrungsregime an-hand von Gewichtsverläufen und N-Bilanzen im Cross-over-Verfahren gegeneinander getestet werden. In der ersten Versuchsreihe wird die Lösung 1 mit ausreichendem Tryptophangehalt mit der Lösung 2 verglichen, bei der ⅔ des Tryptophangehalts durch Glyzin ersetzt sind. In den Folgeversuchen wird die Lösung 1 mit der Lösung 3 verglichen, bei der das gesamte L-Tryptophan durch N-Acetyl-L-Tryptophan ersetzt ist. Die Gewichtszunahme unter der defizitären Lösung 2 ist signifikant niedriger im Vergleich zur kompletten Lösung 1. Beim Vergleich der Gewichtszunahmen unter der Lösung 1 mit L-Tryptophan und der Lösung 3 mit N-Acetyl-L-Tryptophan treten keine signifikanten Gewichtsunterschiede auf. Die durchschnittliche tägliche N-Bilanz liegt unter der Lösung 1 signifikant höher als unter der Lösung 2. Beim Vergleich der N-Bilanzen unter der Lösung 1 und der Lösung 3 treten keine signifikanten Unterschiede auf. Die Ergebnisse zeigen eine gute Verwertbarkeit von intravenös verabreichtem N-Acetyl-L-Tryptophan, die mit L-Tryp

ISSN:1660-3796    

DOI:10.1159/000222287

出版商:S. Karger GmbH    

年代:1988

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