摘要:

SUMMARYA method of analyzing and documenting gait in normal children is described. Patterns produced during walking, by means of lights situated at seven sites on the head, trunk and extremities, were recorded on color transparency film. With this technique, features of both normal and pathological gait are identifiable. The wide applicability of this method, its satisfactory reproducibility and uncomplicated design are emphasised.RÉSUMÉGroupements lumineux pour apprécier et enregistrer la démarche.I: méthodes et résultats chez les enfants normauxUne méthode d'analyse et de précision de la démarche chez des enfants normaux est décrite. Les dessins produits durant la marche par des lumières fixées sur sept points de la tête, du tronc et des extrémités sont enregistrés sur des films en couleur transparents. Grâce à cette technique les caractéristiques d'une démarche normale ou pathologique sont identifiées. La large application de cette méthode, sa reproductibilité, sa simplicité et son utilité sont soulignées.ZUSAMMENFASSUNGLichtmuster als Mittel zur Beurteilung und Aufzeichnung des Ganges. I: Methoden und Resultate bei normalen KindernEs wird über eine Methode zur Analyse und Dokumentation des Ganges bei normalen Kindern berichtet. Die Muster, die durch Lichter während des Gehens produziert wurden, die an 7 Stellen an Kopf, Stamm und Extremitäten angebracht sind, wurden auf Farbtransparentfilm aufgezeichnet. Mit dieser Technik wurden Zeichen des normalen sowie des pathologischen Ganges identifiziert. Die weite Anwendbarkeit dieser Methode, ihre befriedigende Reproduzierbarkeit und ihre unkomplizierte Anordnung und Verwendbarkeit werden betont.RESUMENEsquemas luminosos como medio de valoración y grabación de la marcha. I: Método y resultados en niños normalesSe describe un método para analizar y documentar la marcha en los niños normales. Esquemas producidos al andar con luces situadas en siete puntos de la cabeza, tronco y extremidades, fueron grabados en films en color. Con esta técnica se identificaron marchas normales y patológicas.Se ponen de relieve la amplia posibilidad de aplicación de este método, su satisfactoria reproducibilidad, y la falta de

ISSN:0012-1622    

DOI:10.1111/j.1469-8749.1976.tb03602.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1976

数据来源: WILEY

ISSN:0012-1622    

DOI:10.1111/j.1469-8749.1976.tb04257.x

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年代:1976

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SUMMARYThe application of a reliable, uncomplicated method of analyzing and documenting gait of patients with cerebral palsy is described. Present and future application of the apparatus is discussed.RÉSUMÉL'application d'une méthode fidèle et simple à l'analyse et l'enregistrement de la démarche chez l'IMC est décrite. Les applications présentes et futures du procédé sont discutées.ZUSAMMENFASSUNGDie Anwendung einer verläßlichen und unkomplizierten Methode zur Analyse und Dokumentation des Gehens für Patienten mit Cerebralparese wird beschrieben. Die gegenwärtige und zukünftige Anwendung der Apparatur wird diskutiert.RESUMENSe describe la aplicación de un método liable y no complicado para analizar y documentar la marcha en individuos con parálisis cerebral. Se discute la aplicación presente

ISSN:0012-1622    

DOI:10.1111/j.1469-8749.1976.tb03603.x

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年代:1976

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SUMMARYThirty normal infants aged two months (N = 10), five months (N = 11) and eight months (N = 9) participated in a three‐month longitudinal study of the Landau reaction. Each infant's response to horizontal suspension was filmed and electromyographically recorded.Thoraco‐lumbar extension and head elevation 90° above the horizontal (face vertical to the horizontal) were present in 45 per cent of infants at four months and in 90 per cent of infants between five and 10 months. The postural response changed little between five and ten months of age.Less than 10 per cent of the infants regressed in postural response between monthly examinations. No infant hung limply over the examiner's hand, and electromyographic activity of the neck extensors never decreased to zero. All infants were able to reassume neck and spinal extension following active and passive flexion of the neck. Kicking activity was observed in 80 per cent of infants over four months of age.A pattern of motor responses for the normal infant was noted and variations from this pattern which have been observed in infants with motor dysfunction are discussed.The EMG recordings correlated well with the visual observations and provided an accurate written record of the responses. They proved to be a reliable research tool in the study of infants' gross motor responses.RÉSUMÉReaction de Landau: analyse clinique et éleetromyographiqueTrente enfants normaux, âgés respectivement de deux mois (N = 10), cinq mois (N = 11) et huit mois (N = 9) ont fait l'objet d'une étude longitudinale de trois mois, étude de la réaction de Landau. Chaque réponse des nourrissons fut filmée et enregistrée électromyographiquement.L'extension dorso‐lombaire et l'élévation de la tête à 90 degrés au‐dessus de l'horizontale (face verticale à l'horizontale) ont été notées chez 45 pour cent des nourrissons à quatre mois et 90 pour cent des nourrissons entre cinq et dix mois. La réponse posturale changeait peu chez les nourrissons âgés entre cinq et dix mois.Moins de dix pour cent des nourrissons ont présenté une réponse posturale diminuée au cours des examens mensuels. Aucun nourrisson ne pendait simplement entre les mains de l'examinateur et l'activitééleetromyographique des extenseurs du cou n'est jamais tombée à zéro. Tous les nourrissons se sont montrés capables de reprendre une extension du cou et de la ligne verticale a la suite de flexions active et passive du cou. Des activités de coup de pied furent observées chez 80 pour cent des nourrissons de plus de quatre mois.Un schéma de réponses motrices caractéristiques du nourrisson normal a étéétabli et les variations à partir de ce schéma qui ont été observées chez des nourrissons avec des troubles moteurs sont discutées.ZUSAMMENFASSUNGDie Landau‐Reaktion: Eine klinische und elektromyographische AnalyseDreiβig normale Säuglinge im Alter von zwei Monaten (N = 10), fünf Monaten (N = 11) und acht Monaten (N = 9) wurden in eine drei Monate dauernde Longitudinalstudie über die Landau‐Reaktion einbezogen. Die Reaktion jedes einzelnen Säuglings wurde gefilmt und elektromyographisch aufgezeichnet.Die thorako‐lumbale Extension und die Hebung des Kopfes 90°über die Horizontale (das Gesicht vertikal zur Horizontalen) waren zu 45 Prozent bei den Kindern im Alter von vier Monaten und zu 90 Prozent bei den Kindern zwischen fünf bis zehn Monaten vorhanden. Die Haltungsreaktion änderte sich bei den Kindern zwischen fünf und zehn Monaten nur wenig.Weniger als 10 Prozent der Säuglinge zeigten einen Rückgang der Haltungsreaktion zwischen den monatlichen Untersuchungen. Kein Kind hing schlaff über die Hand des Untersuchers und die elektromyographische Aktivität der Nackenextensoren ging niemals bis auf Null. Alle Kinder waren in der Lage, Nacken‐ und Rückenextension wieder zu erreichen nach aktiver wie nach passiver Nackenbeugung. Strampelaktivität wurde bei 80 Prozent der Kinder von mehr als vier Monaten Alter beobachtet.Es wurde ein Muster motorischer Reaktionen des normalen Säuglings aufgezeichnet und Abweichungen von diesem Muster, die bei Säuglingen mit motorischer Dysfunktion beobachtet wurden, werden diskutiert.RESUMENLa reactión de Landau: un análisis clinico y electromiográficoTreinta lactantes normales de edad de dos meses (N = 10), cinco meses (N = 11) y ocho meses (N = 9) participaron en un estudio longitudinal de tres meses sobre la reacción de Landau. La respuesta de cada lactante fué filmada y registrada electromiográficamente.La extensión tóraco‐lumbar y la elevatión de la cabeza 90° por encima de la horizontal (con la cara vertical al horizonte) estaba presente en el 45 por ciento de los lactantes a los cuatro meses de edad y en el 90 por ciento entre los cinco y 10 meses de edad. La respuesta postural cambiaba poco en niños entre los cinco y 10 meses de edad.Menos del 10 por ciento de los lactantes regresaban en la respuesta postural entre los exámenes mensuales. Ningún niño colgaba libremente de la mano del examinador y la actividad electromiográfica de los extensores del cuello nunca descendió hasta cero. Todos los niños fueron capaces de reasumir la extensión cervical y espinal después de una flexión activa y pasiva del cuello. El pataleo fué observado en el 80 por ciento de lactantes de más de cuatro meses de edad.Se notó un esquema de las respuestas motoras para el lactante norm

ISSN:0012-1622    

DOI:10.1111/j.1469-8749.1976.tb03604.x

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年代:1976

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SUMMARYSomatosensory evoked potentials were studied in seven infants during surgery for repair of thoraco‐lumbar myelomeningocele. All were operated on during the first 24 hours of life. Because anaesthetics were known to suppress somatosensory evoked potentials, narcotics and muscle relaxants were used for anesthesia.Before surgical dissection, stimulation of median nerves evoked cortical responses in five of the seven patients. After dissection, evoked potentials could be retrieved from the neural plaque with peroneal nerve stimulation in five of the seven infants. Stimulation of the neural plaque produced cortical responses in five of the seven but cortical responses with long latencies could be obtained from peroneal nerve stimulation in only two of the seven patients. In two patients lumbar‐root stimulation distal to the plaque produced low‐amplitude and delayed‐latency cortical responses.These findings indicate that the distal nerves and neural plaque may have intact afferent connections with the cortex: therefore at surgical repair the neural plaque has been meticulously preserved.RÉSUMÉEtude de potentiels évoqués per‐opératoires de nouveaux‐nés porteurs de myéloméningocèlesLes potentiels évoqués somatosensories ont étéétudiés chez sept nourrissons durant la chirurgie de réparation de myéloméningocèles thoraco‐lombaires. Tous ont été opérés durant les 24 premières heures de la vie. Les anesthésiques supprimant les potentiels évoqués somatosensoriels, des narcotiques et des relaxants musculaires ont été utilisés pour l'anesthésie.Avant la dissection chirurgicale, la stimulation des nerfs médians provoquait des réponses corticales chez cinq des sept sujets. Après dissection, les potentiels évoqués ont pu être suivis à partir de la plaque neurale après stimulation du nerf sciatique poplité externe, chez cinq enfants sur sept. La stimulation de la plaque neurale a produit des réponses corticales dans cinq cas sur sept mais des réponses corticales à longue latence n'ont pu être obtenues par stimulation du sciatique poplité externe que chez deux des sept sujets. Chez deux malades, la stimulation de racines lombaires distales par rapport à la plaque a produit des réponses corticales de faible amplitude et de longue latence.Ces données indiquent que les nerfs distaux et la plaque neurale peuvent avoir des connections afférentes avec le cortex intact. De ce fait, la plaque neurale doit être soigneusement préservée durant l'intervention chirurgicale.ZUSAMMENFASSUNGUntersuchungen über intraoperativ evozierte Potentiate bei Neugeborenen mit MyelomeningoceleBei sieben Kindern wurden während der Operation einer thorako‐Iumbalen Myelomeningocele somatosensorisch evozierte Potentiale untersucht. Alle Kinder wurden innerhalb der ersten 24 Stunden post partum operiert. Da Anaesthetika bekanntlich somatosensorisch evozierte Potentiale abschwächen, wurden Narkotika und Muskelrelaxantien verwendet. Vor Beginn der Operation wurden durch Stimulation des N. medianus bei fünf von sieben Kindern kortikale Reaktionen evoziert. Nach der Operation konnten bei fünf dieser Kinder durch Stimulation des N. peronaeus wieder evozierte Potentiale von der Neuralplatte abgeleitet werden. Die Stimulation der Neuralplatte bewirkte bei fünf Patienten kortikale Reaktionen, jedoch konnten nur bei zwei Patienten durch Stimulation des N. peronaeus kortikale Reaktionen mit langen Latenzen abgeleitet werden. Bei zwei von diesen Kindern bekam man durch Stimulation der lumbalen Wurzeln distal der Neuralplatte kortikale Reaktionen mit niedriger Amplitude und verlängerter Latenz. Diese Befunde zeigen, daß die distalen Nerven und die Neuralplatte möglicherweise intakte Afferenzen zum Kortex haben: d.h. daß die Neuralplatte bei dem chirurgischen Eingriff unversehrt geblieben ist.RESUMENEstudio de los poteneiales evocados intra‐operatorios en recién nacidos con mielomeningoceleSe estudiaron los poteneiales evocados somato‐sensoriales en siete niños durante la reparación quirúrgica de un mielomeningocele toracolumbar. Todos fueron operados durante las primeras 24 horas de vida. Por ser concocido que los anestésicos suprimen los poteneiales evocados somatosensoriales, para la anestesia se utilizaron narcóticos y relajantes musculares.Antes de la disección quirúrgica, la estimulación del nervio mediano dio lugar a respuestas evocadas corticales en cinco de los siete niños. Después de la disección, los poteneiales evocados podían ser obtenidos en la placa neural con estimulación del nervio peroneo en cinco de los niños. La estimulación de la placa neural produjo respuestas corticales en cinco niños, pero respuestas corticales con latencias largas solamente pudieron ser obtenidas por estimulación del nervio peroneo en dos pacientes. En dos niños la estimulación de la raiz lumbar distal con respecto a la placa produjo respuestas corticales de baja amplitud y latencia retardada.Estos hallazgos indican que los nervios distales y la placa neural pueden tener conexiones aferentes intactas

ISSN:0012-1622    

DOI:10.1111/j.1469-8749.1976.tb04279.x

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年代:1976

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ISSN:0012-1622    

DOI:10.1111/j.1469-8749.1976.tb04258.x

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SUMMARYThis study of the effects of various factors on the antibacterial activity of gentamicinimpregnated Silastic has shown that it is unaffected by autoclaving and storage. It has also shown that this activity persists for long periods under crudely simulated in‐use conditions. This form of Silastic will be studied further in an attempt to evaluate the kinetics of gentamicin diffusion within it, and to investigate its possible use in preventing colonisation of Holter shunts.RÉSUMÉEtudes préliminaires de l'imprégnation des élastomères Silastiques par des substances antimicrobiennesLes effets de facteurs variés sur l'activité anti‐bactérienne de Silastiques imprégnés de gentamicine ont étéétudiés. II a été trouvé que l'activité anti‐bactérienne n'était pas affectée par l'autoclave et le stockage et que l'activité persistait durant de longues périodes dans des conditions grossièrement comparables à celles de l'emploi normal. Cette forme de Silastiques sera étudiée ultérieurement dans le but d'évaluer la dynamique de la diffusion interne de la gentamicine et de rechercher son emploi possible dans la prévention de colonisation des shunts de Holter.ZUSAMMENFASSUNGVoriäufige Untersuehungen über die Imprägnierung von Silikonkunststoffen mit antibakteriellen SubstanzenEs werden die Wirkungen verschiedener Faktoren auf die antibakterielle Aktivität von Gentamycin imprägnierten Silikonkunststoffen untersucht. Die antibakterielle Wirkung wurde weder durch Sterilisation noch langfristige Lagerung beeinträchtigt und die Aktivität persistierte über lange Zeit unter in‐vivo‐ähnlichen Bedingungen. Mit diesem speziell präparierten Silikonkunststoff sollen weitere Untersuehungen durchgeführt werden und es soil geprüft werden, ob unter Verwendung dieses Kunststoffes eine Besiedlung der Spitz‐Holter Ventile vermieden werden kann.RESUMENEstudios preliminares sobre la impregnaciön de elastómeros silásticos con substantias antibacterianasSe estudiaron los efectos de varios factores sobre la actividad antibacteriana del Silastic impregnado con gentamicina. Se halló que la actividad antibacteriana no se afectaba con el almacenamiento o el tratamiento con autoclave, y que la actividad persistía durante largos periodos bajo condiciones que simulaban las utilizadas en el uso normal. Esta forma de Silastic será estudiada más ampliamente con la intentión de evaluar la cinética de la difusión de la gentamicina dentro del mismo, e investigar su posible utili

ISSN:0012-1622    

DOI:10.1111/j.1469-8749.1976.tb04280.x

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年代:1976

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ISSN:0012-1622    

DOI:10.1111/j.1469-8749.1976.tb04259.x

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SUMMARYAlthough the syndrome of normal pressure hydrocephalus (NPH) was described in the adult as early as 1964, it has only recently been recognized in the child. In this preliminary report, eight myelomeningocele patients with presumed NPH were evaluated before and after ventricular shunting procedures. Cranial computed tomography and serial psychological testing have proved to be particularly valuable both in the pre‐operative and postoperative assessment of these patients and have the distinct advantage of being simple, non‐invasive diagnostic measures. Continuous intra‐ventricular pressure monitoring has shown what promises to be characteristic elevated pressure plateaux imposed on normal baseline cerebrospinal fluid (CSF) pressures in so‐called NPH but is a more difficult clinical procedure, necessarily associated with potential complications. Although decreasing response to growth‐stimulating hormone can be demonstrated in patients with longstanding hydrocephalus, this endocrine malfunction cannot be considered an early indicator of intracranial pathology.Single IQ scores are inadequate measures of intellectural function in children with NPH and serial examinations should be carried out. Detailed neuropsychological testing will document performance IQ scores well below verbal IQ scores and will generally show failure of psychomotor development to keep pace with chronological ageing. Initial studies indicate that improved performance scores can be expected within 11/2 to 3 months following successful ventricular shunting operations, and that any downward trend in pre‐operative test scoring can at least be reversed. Statistically significant improvements in full‐scale IQ scores have not been seen, however, before the end of the first post‐operative year. Clinically, improved attentiveness and sociability, and decreased spasticity (if present prior to surgery) can be expected following shunting.Over‐all, ventriculomegaly, normal CSF pressure, stable head size, and non‐progressive neurological symptoms cannot be regarded as sufficient criteria for the diagnosis of an arrested state of hydrocephalus, and should suggest NPH, especially in those children who demonstrate a discrepancy between performance and verbal IQ scores and who fail to exhibit continuing psychomotor development with advancing age.RÉSUMÉHydrocéphalic à pression normale chez des sujets avec myéloméningocèleBien que le syndrome d'hydrocéphalie à pression normale (HPN) ait été décrit chez l'adulte dès 1964, il n'a été reconnu que récemment chez l'enfant. Dans ce rapport préliminaire, huit sujets porteurs de myéloméningocèle avec HPN présumée ont été examinés avant et après la mise en place de shunt ventriculaire. Les tomo‐densitométries crâniennes et les tests psychologiques en série se sont montrés de grande valeur à la fois dans l'appréciation préopératoire et postopératoire de ces sujets, ayant l'avantage particulier d'être des méthodes de diagnostic simples, non traumatisantes. Le contrôle continu de la pression intraventriculaire a montré ce qui promettait d'être des plateaux caractéristiques de pression élévee se surimposant sur une ligne de base normale de pression du liquide céphalo‐rachidien (LCR) dans ce qu'il est convenu d'appeler une HPN mais il s'agit d'un procédé plus difficile et cliniquement plus hasardeux. Quoique une réponse affaiblie à la stimulation par l'hormone de croissance ait pu être démontrée chez les sujets porteurs d'hydrocéphalie de longue date, ce disfonctionnement endocrinient ne peut être considéré comme un indicateur précoce de la pathologie intra‐crânienne.Les simples notations de QI globaux constituent des mesures inadéquates de la fonction intellectuelle des enfants avec HPN et des examens en série doivent être entrepris. Des tests neuropsychologiques détaillés montreront des QI de performance bien en‐dessous des QI verbaux et révèleront des insuffisances du développement psychomoteur en fonction de l'âge chronologique. Les premiéres études indiquent qu'il est possible d'espérer des scores de performance meilleurs au bout de un et demi à trois mois après une intervention réussie de shunt ventriculaire et que toute tendance à un abaissement préopératoire aux tests peut au moins être inversée. Des améliorations statistiquement significatives à l'échelle globale du test n'ont cependant pas été notées avant la fin de la première année après intervention. Cliniquement, une amélioration de l'attention et de la sociabilité, une diminution de la spasticité si elle existait avant l'intervention, peuvent être espérées après le shunt.En résumé, de gros ventricules, une pression de LCR normale, un tour de tête stable et des symptômes neurologiques non évolutifs ne peuvent être considérés comme des critères suffisants au diagnostic d'une hydrocéphalic stabilisée; il faut penser également à une HPN spécialement chez les enfants qui présentent une différence entre les QI performance et verbaux et qui ne font pas preuve d'un développement psychomoteur continu en vieillissant.ZUSAMMENFASSUNGNormotoner Hydrocephalus bei Patienten mit MyelomeningoceleObwohl das Syndrom des normotonen Hydrocephalus (NPH) beim Erwachsenen bereits 1964 beschrieben wurde, ist es beim Kind erst kürzlich erkannt worden. In diesem vorläufigen Bericht wurden acht Patienten mit Myelomeningocele und dem Verdacht auf NPH vor und nach Ventiloperationen untersucht. Schädeltomographie und wiederholte psychologische Untersuchungen haben sich als aussagekräftig sowohl zur prae‐ als auch postoperativen Beurteilung der Patienten erwiesen. Sie haben den Vorteil, daß sie einfache und nicht eingreifende diagnostische Mittel darstellen. Kontinuierliche intracranielle Druckregistrierung hat charakteristisch erhöhte Druckplateaus gezeigt, die sich beim sogenannten NPH auf den Basisdruck des Liquors aufpflanzen, jedoch ist dies eine schwierigere und gefährlichere Methode. Obwohl bei Patienten mit lange bestehendem Hydrocephalus eine nachlassende Ansprechbarkeit auf die Stimulierung mit Wachstumshormon nachgewiesen werden konnte, kann diese endokrine Funktionsstörung nicht als Friih‐symptom für ein intracranielles pathologisches Geschehen angesehen werden.Einzelne IQ‐Bestimmungen sind zur Beurteilung der intellektuellen Fähigkeiten der Kinder mit NPH unzureichend und es sollten Serienuntersuchungen vorgenommen werden. Genaue neuro‐psychologische Untersuchungen zeigen niedrigere IQ‐Scores in der praktischen Ausführung als im mündlichen Teil und im allgemeinen auch eine zum chronologischen Alter verzögerte psychomotorische Entwicklung. Erste Untersuchungen haben ergeben, daß innerhalb von eineinhalb bis drei Monaten nach erfolgreicher Ventiloperation die Scores für die Ausführung verbessert werden konnten und daß jede negative Tendenz in praeoperativen Tests zumindestens eine Umkehr erfuhr. Verbesserungen des Gesamt‐iQ wurden jedoch nicht vor Ablauf des ersten postoperativen Jahres beobachtet. Klinisch können nach der Ventiloperation eine bessere Aufmerksamkeit und Geselligkeit und geringere Spastizität, falls vor der Operation vorhanden, erwartet werden.Zusammenfassend kann gesagt werden, daß Ventrikulomegalie, normaler Liquordruck, gleichbleibendes Kopfwachstum und nicht progrediente neurologische Symptome unzureichende Kriterien für die Diagnose: stationärer Hydrocephalus sind und es wird der Begriff NPH vorgeschlagen, insbesondere bei den Kindern, die eine Diskrepanz in den IQ‐Scores für praktische Ausführung und den verbalen Teil haben und deren psychomotorische Entwicklung nicht dem Alter entspricht.RESUMENHidrocefalia con presión normal en pacientes con mielomeningoceleAunque el síndrome de hidrocefalia con presión normal (HPN) fue descrita en el adulto ya en 1964, sólo recientemente ha sido reconocida en el niño. En esta comunicación previa, ocho pacientes con mielomeningocele y presunto HPN fueron evaluados antes y después de aplicar una derivatión ventricular. La tonografía craneal computadorizada y los teples y no cruentas. La monitorización contínua de la presión intraventricular ha mostrado lo que promete ser una meseta característica de presión elevada en comparación con la linea basal de presión normal del líquido céfalo‐raquideo en la llamada HPN, pero se trata de un procedimiento más difícil y expuesto. Aunque se puede demostrar una respuesta decreciente a la hormona de crecimiento en pacientes con hidrocefalia de larga duratión, esta disfunción endocrina no puede ser considerada como un indicador precoz de anemia intracraneal.Los puntajes simples de ci constituyen mediciones inadecuadas de la función intelectual en niños con (HPN) y deben ser realizados exámenes seriados. Los tests detallados neuropsicológicos mostrarán puntajes de CI por debajo de puntajes de IC verbal y en general mostrarán que el desarrollo psicomotor no sigue la marcha de la edad cronológica. Los estudios iniciales indican que pueden esperarse mejorias en los puntajes de realizatión dentro de uno y medio y tres meses de aplicada una derivatión ventricular con éxito y puede por los menos invertirse la tendencia hacia abajo de los puntajes en los tests preoperatorios.Sin embargo no se han visto mejorias significativas en puntajes de escala completa de CI antes del final del primer año del postoperatorio. Clínicamente si existia antes de la interventión una mejoria en la atención y sociabilidad y disminución en la espasticidad puede esperarse que continuará después de la misma.En conjunto, la ventriculomegalia, la presión normal en el LCR, una dimensión de la cabeza estable y unos signos neurológicos no progresivos, pueden ser tornados como criterios suficientes en aquellos niños que tienen una discrepancia entre los puntajes de CI de realizatión y los verbales y que dejan de presentar un desarrol

ISSN:0012-1622    

DOI:10.1111/j.1469-8749.1976.tb04281.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1976

数据来源: WILEY

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DOI:10.1111/j.1469-8749.1976.tb04260.x

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年代:1976

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