ISSN:0012-1622    

DOI:10.1111/j.1469-8749.1974.tb03425.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1974

数据来源: WILEY

摘要:

SUMMARYPreliminary results are reported of a trial of indwelling catheter drainage for control of urinary incontinence in 20 children suffering from myelomeningocele.In 12 patients excellent results were obtained and a further seven were improved but were not completely dry. Infection had an adverse effect on control of incontinence. Five patients showed minor changes in the upper urinary tract on follow‐up radiological and isotope studies, but none developed ureteric reflux while on catheter drainage.It is suggested that the use of ‘Silastic’ indwelling catheters in such children merits more extensive trial in view of the problems and dangers associated with urinary diversion.RÉSUMÉLes auteurs rapportent les premiers résultats d'un essai de contrôle d'incontinence urinaire par drainage à l'aide de catheter à demeure chez vingt enfants atteints de myélomeningocèle. Chez douze malades, des résultats excellents ont pu être obtenus, dans sept autres cas, une amélioration a été notée mais sans obtenir une cure complete. L'infection a un rôle nocif sur le contrôle de l'incontinence. Cinq malades ont présenté des modifications minimes du tractus urinaire supérieur, visibles sur des études longitudinales radiologiques et isotopiques, mais aucun d'entre eux n'a présenté de reflux ureteral à la suite du drainage par catheter.Il est suggéré que l'utilisation de catheter à demeure ‘silastic’ chez de tels enfants mérite davantage d'essais systématiques en vue d'apprécier les problèmes et les dangers associés à une diversion urinaire.ZUSAMMENFASSUNGEs wird über vorläufige Ergebnisse eines Versuchs zur Trockenhaltung mit Verweilkathetern zur Kontrolle der Urinkontinenz bei 20 Kindern mit Myelomeningocele berichtet. Bei 12 Patienten waren die Ergebnisse ausgezeichnet und weitere sieben wurden gebessert, waren aber nicht vollkommen trocken. Eine Infektion hatte einen ungünstigen Effekt auf die Kontrolle der Inkontinenz. Fünf Patienten zeigten geringere Veränderungen im oberen Bsreich des Harnwegsystems bei radiologischen und Isotopennachuntersuchungen, aber keiner entwickelte einen ureteralen Reflux während der Katheterdrainage.Es wird vermutet, daß der Gebrauch von ‘Silastic’‐Verweilkathetern bei solchen Kindern größere Untersuchungen verdient im Hinblick auf die Probleme und Gefahren, die mit der Urinableitung verbunden sind.RESUMENSe comunican los resultados preliminares sobre el ensayo de catéteres internos de drenaje para el control de la incontinencia urinaria en 20 niños con mielomeningocele. Se obtuvieron excelentes resultados en doce pacientes, y otros siete mejoraron sin llegar a una continencia perfecta. La infección tuvo un efecto adverso sobre el control de la incontinencia. Cinco pacientes mostraron cambios menores en las vías urinarias altas en posteriores estudios radiológicos y con isótopos, pero ninguno presentó reflujo uretérico mientras estaba con el catéter de drenaje. Se sugiere que el uso de los catéteres internos con ‘Silastic’ en tales niños merece un ensayo más amplio e

ISSN:0012-1622    

DOI:10.1111/j.1469-8749.1974.tb03446.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1974

数据来源: WILEY

摘要:

SUMMARYObjective tests of hearing now have a recognised rôle in the assessment of children. Three types of responses can be used for this purpose, the cortical responses (evoked response audiometry), the brain‐stem responses (crossed acoustic responses) and the cochlear responses (electrocochleography). The crossed acoustic test is a new development, and its main virtues are that it can be easily and simply applied to all children, even when there is some active resistance, without recourse to sedation or anaesthesia. The preliminary results have been encouraging and suggest that it can be used as a screening test during the clinic.RÉSUMÉLes tests objectifs de l'audition ont actuellement une valeur reconnue dans l'évaluation des enfants. Trois types de réponses peuvent être utilisées dans ce but, les réponses corticales, les réponses du niveau du tronc cerebral et les réponses cochléaires. Le test acoustique croisé est de survenue récente et son principal intérêt est qu'il peut facilement et simplement être applique à tous les enfants même en cas de manifestation de resistance et ceci sans recours aux sédatifs ou à l'anesthésie. Les résultats préliminaires ont été encourageants et suggèrent un emploi comme test de dépistage en clinique.ZUSAMMENFASSUNGObjektivierbare Hörteste haben jetzt einen anerkannten Platz in der Begutachtung von Kindern. Für diesen Zweck können drei Arten von Reaktionen benutzt werden, die corticalen Reaktionen, die des Hirnstammes und die cochlearen. Der gekreuzte Hörtest ist eine Neuentwicklung, und sein hauptsächlicher Vorzug ist die leichte und einfache Anwendung bei alien Kindern, selbst dann, wenn bewußter Widerstand vorliegt, und das ohne Rückgriff auf Sedierung oder Narkose. Die vorläufigen Ergebnisse sind ermutigend und lassen vermuten, daß er als Suchtest in der Klinik verwandt werden kann.RESUMENLos tests objetivos de la audición tienen ahora un papel reconocido en la exploración de los niños. Pueden usarse tres tipos de respuesta: la respuesta cortical, la respuesta del tronco cerebral y la respuesta coclear. El tests acústico cruzado es un nuevo adelanto y su principal virtud está en que puede aplicarse de forma fácil y simple a todos los niños, incluso cuando hay cierta resistencia activa, sin necesidad de recurrir a la sedación o a la anestesia. Los resultados preliminares han sido alentadores y sugieren que puede ser u

ISSN:0012-1622    

DOI:10.1111/j.1469-8749.1974.tb02708.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1974

数据来源: WILEY

摘要:

SUMMARYA new type of tonometer is described which, applied to the anterior fontanelle, measures intracranial pressure. Preliminary tests have shown the instrument to give readings of intracranial pressure consistent with clinical conditions.RÉSUMÉUn nouveau type de tonomètre est décrit qui, appliquéà la fontanelle antérieure, mesure la pression intracrânienne. Des tests préliminaires ont montré que l'instrument donne des indications de pression intracrânienne qui coincident avec les conditions cliniques.ZUSAMMENFASSUNGEs wird eine neue Art eines Tonometers beschrieben, das durch Aufsetzen auf die große Fontanelle den intracrâniellen Druck mißt. Vorläufige Tests haben ergeben, daß das Gerät Werte für den intracrâniellen Druck angibt, die mit den klinischen Bedingungen übereinstimmen.RESUMENSe describe un nuevo tipo de tonómetro que aplicado sobre la fontanela anterior mide la presión intracraneal. Las pruebas preliminares ban mostrado que el instrumento da lecturas de la presión intracraneana co

ISSN:0012-1622    

DOI:10.1111/j.1469-8749.1974.tb03447.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1974

数据来源: WILEY

摘要:

SUMMARYA study of the aqueduct of Sylvius in 100 children dying with hydrocephalus and myelomeningocele revealed the following.1Anatomical patency of the aqueduct in all cases.2Evidence of severe over‐all shortening of the aqueduct in almost all cases.3Evidence of several lateral compression in the aqueduct in a majority of cases, with evidence of some type of forking due to complete obliteration of part of the lumen in about one‐quarter of the cases.4Dorsal displacement and angulation of the posterior two‐thirds of the aqueduct, associated with a beak‐like deformity of the tectum.5The aqueduct in many of these children is probably in a valve‐like state, patency being dependent upon lateral compression of a flattened tube.6Radiological visualisation of the aqueduct in such children must take into account the grossly abnormal cross‐sectional shape of the aqueduct in most cases.RÉSUMÉUne étude systématique de l'aqueduc de Sylvius chez cent enfants morts avec une hydrocéphalie, a donné les résultats suivants:1L'existence anatomique de l'aqueduc était manifeste dans tous les cas.2Il y avait un raccourcissement global marqué de l'aqueduc dans presque tous les cas.3Il y avait une compression latérale de l'aqueduc dans la majorité des cas avec signes de deformations fourchues dûes à une oblitération complète de la lumière dans environ un quart des cas.4Il y avait un déplacement dorsal et une angulation des deux tiers postérieurs de l'aqueduc, associés à une déformation en bec dans le tectum.5Chez beaucoup de ces enfants l'aqueduc fait probablement état de valve, son existence dépendant du fait qu'il est compressé ou pas.6La mise en evidence de l'aqueduc chez de tels enfants doit tenir compte de la forme en coupe grossièrement anormale de l'aqueduc dans la plupart des cas.ZUSAMMENFASSUNGBei 100 Kindern, die mit Hydrocephalus starben, wurde eine Untersuchung des Aquäductus Sylvii mit den folgenden Ergebnissen durchgeführt:1Der Aquäduct war in alien Fallen anatomisch offen.2In fast alien Fallen gab es eine deutlich ausgeprägte allgemeine Verkürzung des Aquäducts.3In der Mehrzahl der Fälle fand sich eine schwere latérale Kompression des Aquäducts mit dem Hinweis auf verschiedene Typen von Gabelungen durch vollständige Obliteration des Lumens in ungefähr einem Viertel der Fälle.4Es gab eine dorsale Verlagerung und Abknickung der hinteren Zweidrittel des Aquäducts verbunden mit einer schnabelförmigen Deformierung des Tectums.5Bei vielen dieser Kinder befindet sich der Aquäduct wahrscheinlich in einem ventilartigen Zustand und hängt seine Offnung davon ab, ob er komprimiert wird oder nicht.6Bei der radiologischen Darstellung des Aquäducts bei solchen Kindern muß seine ausgeprägt abnorme Form im Querschnitt in den meisten Fällen bedacht werden.RESUMENSe realizó un estudio del acueducto de Silvio en 100 niños que habían fallecido con hidrocefalia, obteniéndose los siguientes resultados.1El acueducto era anatómicamente patente en todos los casos.2Había evidencia de un grave acortamiento del acueducto en casi todos los casos.3Había una compresión lateral grave del acueducto en la mayoría de casos, con evidencia de algún tipo de bifurcación debida a una obliteración de la luz en alrededor de una cuarta parte de los casos.4Había un desplazamiento dorsal y una angulación de los dos tercios posteriores del acueducto, asociados con una deformación en forma de pico del tectum.5En muchos niños el acueducto está probablemente en un estado de tipo valvular, y cuya manifestacián depende de si está o no comprimido.6La visualización radiológico del acueducto en estos niños, debe tomar en consideración

ISSN:0012-1622    

DOI:10.1111/j.1469-8749.1974.tb03448.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1974

数据来源: WILEY

摘要:

SUMMARYThirty children with neurogenic bladder dysfunction, mainly due to myelomeningocele, were included in a trial of continence training. The training programme consisted of bladder expression at fixed time‐intervals, supported by drug therapy. After two training periods about one‐half the children had become socially continent,i.e.had regular dry periods between micturition every third hour. With one exception, the other patients also showed improvement. Residual function within cord segments S2‐S4 and the patient's own motivation were prognostically favourable factors, but training could also produce good results in other cases. Psychological support and practical help from specially trained personnel are extremely important.RÉSUMÉ30 enfants présentant un trouble vésical d'origine neurologique principalement dûà des myéloméningocèles ont été choisis pour une tentative d'éducation de la propreté. Le programme d'apprentissage consistait en evacuation vésicale à des intervalles de temps fixes, aidé par traitement médicamenteux. Après deux périodes d'apprentissage, la moitié environ des enfants sont devenus socialement continents, ayant des périodes sèches régulières entre mictions de 3 heures. En dehors d'un seul cas, les autres malades ont présenté quelques progrès. Une fonction résiduelle dans les segments médullaires de S2 à 24 et une bonne motivation du sujet ont été des facteurs de pronostic favorable mais l'éducation a pu dormer de bons résultats dans d'autres cas. Une aide psychologique et des soins pratiques à partir d'un personnel spécialement forme sont extrêmement importants.ZUSAMMENFASSUNG30 Kinder mit neurogener Fehlfunktion der Blase, überwiegend infolge einer Myelomeningocele wurden für ein Kontinenztraining ausgesucht. Das Trainingsprogramm bestand aus dem Blaseausdrücken zu festgelegten Zeiten, unterstützt von medikamentöser Behandlung. Nach zwei Trainingsperioden war ungefähr die Hälfte aller Kinder gesellschaftsfähig kontinent geworden, d.h. batten reguläre Perioden des Trockenbleibens zwischen den Harnentleerungen jede dritte Stunde. Bis auf eine Ausnahme zeigten auch die anderen Patienten eine Besserung. Restfunktionen in den Segmenten S2‐S4 und die Motivation des Patienten waren prognostisch begünstigende Faktoren, aber das Training erbrachte auch in anderen Fallen gute Resultate. Psychologische Unterstützung und praktische Hilfe durch ein speziell ausgebildeates Personal sind äußerst wichtig.RESUMENTreinta niños con disfunción vesical neurógena, debida sobre todo a un mielomeningocele, fueron seleccionados para un entrenamiento de continencia. El programa del entrenamiento consistió en una expresión vesical a intervalos fijos, con ayuda farmacológica. Después de dos períodos de entrenamiento, alrededor de la mitad de los niños eran socialmente continentes, es decir tenían períodos secos regulares entre micciones cada 3 boras. Con una excepción los otros pacientes también presentaban mejoría. La función residual entre los segmentos medulares S2 al S4 y la motivación del paciente eran factores favorables para el pronóstico, pero el enrenamiento pudo dar también buenos resultados en otros casos. El soporte psicológico y la ayud

ISSN:0012-1622    

DOI:10.1111/j.1469-8749.1974.tb02710.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1974

数据来源: WILEY

ISSN:0012-1622    

DOI:10.1111/j.1469-8749.1974.tb03426.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1974

数据来源: WILEY

摘要:

SUMMARYA new laboratory model for studying alterations of brain volume in treated feline hydrocephalus is described, and analogous alterations are documented in human neonatal hydrocephalus. It is hoped that these research techniques will open up new areas for future study.RÉSUMÉUn nouveau modèle de laboratoire pour l'étude des altérations du volume cérébral de l'hydrocéphalie traitée du chat est décrit ainsi que des altérations analogues dans l'hydrocéphalie humaine néonatale. Les auteurs souhaitent que ces techniques de recherches ouvrent des voies pour des etudes futures.ZUSAMMENFASSUNGEin neues Labormodell zur Untersuchung von Veränderungen des Hirnvolumens bei behandeltem Hydrocephalus der Katze wird beschrieben und es werden analoge Veränderungen beim menschlichen Neugeboren‐Hydrocephalus dargestellt. Man hofft, daß diese Untersuchungstechniken neue Gebiete für weitere Studien öffnen werden.RESUMENSe describe un nuevo modelo para estudiar las alteraciones en el volumen cerebral en hidrocéfalos tratados en felinos, y se documentan alteraciones análogas en la hidrocefalia neonatal humana. Se espera que esta técnica de investigación abra nuevos campo

ISSN:0012-1622    

DOI:10.1111/j.1469-8749.1974.tb03449.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1974

数据来源: WILEY

摘要:

SUMMARYIn order to study the effects of the type of housing on young children and their mothers, 25 families were interviewed from each of three types of local authority housing: high‐rise flats (tower blocks); low‐rise flats (not higher than four floors); and houses. Each of the 75 families had a three‐year‐old child, plus at least one other child younger than three years.No significant differences were found between the three groups in the numbers of children with behaviour problems (21 per cent of the total) or in the number of mothers who were psychiatrically disturbed (17 per cent of the total). Mothers with psychiatric illness were more likely to have children with behaviour problems. In both of the groups living in high‐rise or low‐rise flats there were more mothers complaining of depression and loneliness, and in both groups there was significantly more dissatisfaction with their housing, particularly the lack of playing space for the children.RÉSUMÉDans le but d'étudier les effets du type d'habitat sur des jeunes enfants et leur mère, 25 families ont été interrogées dans les trois types différents d'habitations publiques (equivalenthlm): appartements en tours; petits immeubles de moins de quatre étages et pavilions. Chacune des 75 families avait un enfant de trois ans et de plus, au moins un enfant plus jeune.Aucune difference significative n'a été trouvée entre les trois groupes concernant le nombre d'enfants avec trouble du comportement (21 pour cent du total) ou le nombre de meres avec manifestations psychiatriques (17 pour cent du total). Les meres ayant des troubles psychiatriques avaient plus de chances d'avoir des enfants avec troubles du comportement. Dans les deux groupes vivant en appartement (tours ou petits immeubles) un plus grand nombre de meres se plaignaient de solitude et de depression et dans ce deux groupes il y avail plus d'insatisfaction pour l'habitat en particulier par le manque d'espace de jeu pour les enfants.ZUSAMMENFASSUNGUm den Einfluß des Wohnungstypus auf kleine Kinder und Ihre Mütter zu untersuchen, wurden von jedem der drei Stadtwohnungstypen: Hochhauswohnungen (vielstöckige Wohnblocks), niedrige Wohnhäuser (nicht höher als vier Stockwerke) und Eigenheimwohnungen, je 25 Familien interviewed. Jede der 75 Familien hatte ein drei Jahre altes Kind und mindestens noch ein jüngeres.Unter den drei Gruppen konnte kein signifikanter Unterschied festgestellt werden bezüglich der Zahl der Kinder mit Verhaltensstörungen (21 Prozent der Gesamtzahl) oder bezüglich der Zahl der Mütter mit psychischen Veränderungen (17 Prozent der Gesamtzhal). Mütter mit psychischen Veränderungen hatten mit größerer Wahrscheinlichkeit Kinder mit Verhaltensstörungen. In den beiden Gruppen, die in Hochhäusern und in niedrigeren Wohnhäusern lebten, klagten mehr Mütter über Einsamkeit und Depressionen und in beiden Gruppen gab es signifikant mehr Unzufriedenheit über die Wohnverhältnisse, insbesondere

ISSN:0012-1622    

DOI:10.1111/j.1469-8749.1974.tb02711.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1974

数据来源: WILEY

摘要:

SUMMARYTwenty incontinent female patients with spina bifida have been treated with an indwelling Foley catheter. Four, whose abdominal deformity prevented urinary diversion, have remained dry for periods between 11 and three years. So far there have been no serious late complications. 12 patients have been catheterised as an alternative to ileal loop diversion, and four to improve bladder drainage. Eight of these have tolerated a catheter and remain dry. Late results have not yet been assessed. Further trial is suggested.RÉSUMÉ20 filles incontinentes en raison d'un spina bifida ont été traitées par un catheter de Foley à demeure. Quatre d'entre elles, dont les déformations abdominales avaient empêché une diversion urinaire, sont restées continentes durant des périodes de trois à 11 ans. Il n'y a pas eu de complications tardives graves. Chez douze malades, le traitement par catheter à demeure a été associéà une diversion dans une boucle iléale et dans quatre autres cas, le traitement a été entrepris pour améliorer le drainage vésical. Dans huit de ces seize cas, la tolerance du catheter àété bonne, avec continence, bien que les résultats tardifs aient encore besoin d'une appréciation.ZUSAMMENFASSUNG20 inkontinente weibliche Patienten mit Spina bifida sind mit einem Foley Dauerkatheter behandelt worden. Vier dieser Kinder, bei denen durch eine abdominelle Mißbildung die Urinableitung behindert war, sind über Zeiträume zwischen drei und elf Jahren trocken geblieben. Es sind keine späteren ernsthaften Komplikationen beobachtet worden. 12 Patienten sind mit einem Dauerkatheter als Alternative zu einer Ileumschlingenableitung behandelt worden und weitere vier Fälle zur Verbesserung der Blasendrainage. Acht dieser 16 Fälle haben den Katheter toleriert und sind trocken, obwohl spätere Ergebnisse noch abzuwarten sind.RESUMENSe trató a 20 niñas incontinentes con espina bífida con el catéter interno de Foley. Cuatro, cuya deformación abdominal impidió la derivación urinaria, permanecieron continentes por períodos de 3 a 11 años. No hubo ninguna complicación grave posterior. Doce fueron tratadas con el catéter interno, como alternativa a la derivación ileal, y otros cuatro casos para mejorar el drenaje vésical. Ocho de estas 16 pacientes han tolerado el catéter y han permanecido continentes, si bien

ISSN:0012-1622    

DOI:10.1111/j.1469-8749.1974.tb03450.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1974

数据来源: WILEY