ISSN:0012-1622    

DOI:10.1111/j.1469-8749.1984.tb04424.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1984

数据来源: WILEY

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SUMMARYOne hundred and fifty‐four adult relatives of children with specific reading disability, and a group of 90 adults matched for age, sex, educational level and IQ, were given a battery of intelligence, reading and spelling tests and a questionnaire on their reading history, habits and attitudes. Data obtained from the latter group were used to derive multiple regression equations for the prediction of reading and spelling scores. An index was derived for each adult, expressing actual scores relative to those predicted. A definition of severe and borderline reading disability was validated, using the scores from the questionnaire.RÉSUMÉMise en place et validation d'une traduction quantitative des difficultés spécifiques de lecture chez l'adulteCent cinquante quatre adultes prtsentant des liens familiaux avec des enfants porteurs de troubles spécifiques de lecture et un groupe de 90 adultes appariés pour l'âge, le sexe, le niveau d'éducation et le QI, se sont vus présentés une batterie de tests d'intelligence, des tests de lecture et d'orthographe, un questionnaire sur leurs antécédents de lecture, leur habitudes et leurs attitudes. Les données obtenues à partir du second groupe ont été utilistes pour définir des équations à régression multiple permettant la prédiction de scores de lecture et d'orthographe. Un index a étéétabli pour chaque adulte comparant les scores réels aux scores prédits. Une définition d'un trouble de lecture sévère et limite a été validée en utilisant les scores du questionnaire.ZUSAMMENFASSUNGBestimmung und Bestätigung einer quantitativen Definition bestimmter Leseschwächen bei Erwachsenen150 erwachsene Verwandte von Kindern mit bestimmten Leseschwächen und eine Gruppe von 90 Erwachsenen entsprechenden Alters, Geschlechtes, Bildungsgrades un IQ bekamen eine Reihe von Intelligenz‐, Lese‐ und Buchstabiertests und einen Fragebogen über ihre Leseentwicklung, ihre Gewohnheiten und ihr Verhalten. Die Daten der zweiten Gruppe wurden dazu benutzt, multiple Regressionsgleichungen zur Voraussage von Lese‐ und Buchstabierscores aufzustellen. Für jeden Erwachsenen wurde ein Index gebildet, indem die aktuellen Scores relativ zu den vorausgesagten ausgedruckt wurden. Die Definition von schwerer und leichter Leseschwäche wurde durch die Scores der Fragebögen bestätigt.RESUMENDerivación y validación de una definicion cuantitativa de la dificultad específica para la lectura en adultosA ciento cincuenta y cuatro adultos, parientes de niños con dificultad específica para la lectura, y a un grupo de 90 adultos correspondientes según la edad, sexo, nivel de educacion y CI se les pasó una batería de inteligencia, tests de lectura y deletreo y un cuestionario de su historia lectora, hábitos y actitudes. Los datos obtenidos del grupo último fueron utilizados para derivar multiples ecuaciones de regresión para la predicción de puntajes para la lectura y el deletreo. Se derivó un indice para cada adulto expresando los puntajes reales de los predichos. Una definición de la dificultad de la para la lectura de grado grave o borderline f

ISSN:0012-1622    

DOI:10.1111/j.1469-8749.1984.tb04425.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1984

数据来源: WILEY

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SUMMARYThe cerebral function monitor (CFM) is a monitoring device which records integrated encephalograms (EEGs) on slow‐running paper, allowing continuous observations of cerebral activity for prolonged periods. The CFM was assessed in 49 normal neonates of different gestational ages and was found to reflect EEG activity accurately. Gestatibnal age and sleep‐wake states could be differentiated and normal patterns were defined. The establishment of normal patterns will allow further assessment of the CFM as a screening tool for the neonate at risk for cerebral hypoxic ischemic injury.RÉSUMÉMoniteur des fonctions cérébrales chez les nouveau‐nés. I: Schémas normauxLe moniteur des fonctions cérébrales (CFM) est un appareil de monitoring qui enregistre des encéphalogrammes (EEG) intégrés, sur papier à déroulement lent, permettant des observations continues de l'activité cérébrale pour des périodes prolongées. Le CFM a été apprécié chez 49 nouveau‐nés normaux d'âge de gestation différent et s'est révélé traduire l'activité EEG avec précision. L'âge de gestation et les états sommeil‐veille ont pu être différenciés et des schémas normaux ont pu être définis. L'établissement des schémas normaux devrait permettre une utilisation ultérieure du CFM comme outil de dépistage chez le nouveau‐néà risque en raison de lesions cérébrales avec hypoxie ischémique.ZUSAMMENFASSUNGMonitor für Cerebralfunktionen bei Neubeborenen. I: Normale MusterDer Monitor für Cerebralfunktionen (MCF) registriert integrierte Encephalogramme (EEG) auf langsam laufendem Papier, wodurch eine kontinuierliche Überwachung der cerebralen Aktivität über lange Zeiträume möglich ist. Der MCF wurde bei 49 gesunden Neugeborenen unterschiedlichen Gestationsalters eingesetzt und registrierte die EEG‐Aktivität sehr genau. Das Gestationalter und die Schlaf‐Wach‐Stadien konnten bestimmt werden und es wurden Normalmuster definiert. Die Definition von Normalmustern wird eine weitere Anwendung des MCF als Screening Gerät bei Neugeborenen mit dem Risiko einer cerebralen hypoxisch ischämischen Schädigung ermöglichen.RESUMENMonitor de la funcion cerebral en el recién nacido. I: Esquemas normalesEl monitor de la función cerebral (MFC) es un sistema de monitorización que registra encefalogramas integrados (EEG) sobre un papel de velocidad lenta, lo que permite observaciones continuas de la actividad cerebral durante periodos prolongados. El MFC fue evaluado en 49 recih nacidos normales de diferentes edades gestacionales y se halló que reflejaba con precisión la actividad EEG. La edad gestacional y los estados de sueño‐vigilia podian ser diferenciados y se definieron esquemas normales. El establecimiento de esquemas normales permitira la evaluación futura del MFC como una herramienta de screening

ISSN:0012-1622    

DOI:10.1111/j.1469-8749.1984.tb04426.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1984

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SUMMARYThe cerebral function monitor (CFM) records an integrated electroencephalogram on slow‐running paper, and therefore is suited to long‐term, continuous monitoring. This study describes CFM patterns of 31 neonates with birth asphyxia. Three distinct types emerged: (1) a normal pattern compatible with gestational age was uniformly associated with favorable clinical outcome; (2) a completely disorganized pattern was associated with severe injury and fatal outcome; and (3) a more subtle pattern showed reversal to a more immature gestational age. The three infants with the third pattern all survived, but with varying degrees of neurological deficit. It is concluded that the CFM can be of advantage in predicting outcome for asphyxiated neonates.RÉSUMÉMonitoring des fonctions cérébrales chez le nouveau‐né. II: Asphyxie à la naissanceLe monitoring de fonctions cérébrales (CFM) enregistre un électroencéphalogramme intégré sur papier à déroulement lent se révélant adaptéà un monitoring continu, de long terme. Cette étude étcrit les aspects CFM chez 31 nouveaux‐nés ayant présenté une asphyxie à la naissance. Trois différents types sont apparus: (1) un aspect conforme à l'âge de gestation et normal, toujours associéà une évolution clinique favorable; (2) un aspect complètement désorganisé, associéà une lésion grave et à une évolution mortelle; et (3) un aspect d'interprétation plus difficile, témoignant d'un retour à un âge de gestation plus immature. Les trois nourrissons présentant ce troisième aspect ont tous survécu mais avec des degrés variés d'altération neurologique. Les auteurs concluent que le CFM est intéressant pour prédire le devenir des nouveaux‐nés ayant subi une asphyxie.ZUSAMMENFASSUNGMonitor für Cerebralfunktionen bei Neugeborenen. II: Perinatale AsphyxieDer Monitor für Cerebralfunktionen (MCF) registriert integrierte Elektroencephalogramme auf langsam laufendem Papier und ist daher für eine kontinuierliche Langzeituberwachung geeignet. Diese Studie beschreibt MCF Muster von 31 Neugeborenen mit perinataler Asphyxie. Es ergaben sich drei Gruppen; (1) ein normales Muster entsprechend dem Gestationsalter war immer mit einem guten klinischen Ergebnis assoziiert; (2) ein ahsolut unorganisiertes Muster war mit schweren Schadigungen und todlichem Ausgang verbunden; und (3) ein eher feines Muster, daß auf ein unreifes Gestationsalter hinwies. Die drei Kinder mit dem letzten Muster haben alle überlebt, jedoch mit unterschiedlich ausgeprägten neurologischen Ausfällen. Die Autoren sind der Meinung, daß der MCF bei Neugeborenen mit perinataler Asphyxie zur Voraussage der Prognose mit Erfolg eingesetzt werden kann.RESUMENMonitor de la funcion cerebral en el recikn nacido. II: Asfixia neonatalEl monitor de la función cerebral (MFC) registra un electroencefalograma integrado sobre un papel de velocidad lenta, y por lo tanto es a propósito para una monitorizacion continua a largo plazo. Este estudio describe los esquemas de trazado MFC de 31 recién nacidos con asfixia neonatal. Aparecen tres tipos distintos: (1) un tipo normal compatible con la edad gestacional iba asociado uniformemente con un curso clinico favorable: (2) un trazado totalmente desorganizado iba asociado con una lesión grave y un curso fatal; y (3) un trazado mis sutil que aparecia contrario a una edad gestacional mas inmadura. Los tres niños con trazado tipo tres sobrevivieron todos, pero con un grado diferente de déficit neurológico. Se concluye que la MFC puede constitu

ISSN:0012-1622    

DOI:10.1111/j.1469-8749.1984.tb04427.x

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年代:1984

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SUMMARYPeriods of sustained sleep were analyzed to assess the development of sleep‐state organization and structure during the first six months of life. Infants first establish consolidated sleep and wakeful periods, which then become oriented to the 24‐hour day/night cycle. As infants mature they gradually show greater sleep ‘efficiency’, and at onset of sleep, REM periods become less likely. The longest sleep period progressively becomes associated with the dark period of the 24‐hour cycle. This study also assessed the sequences of NREM‐REM sleep‐cycle organization during the first six months of life. Although individual infants may have a significant correlation between duration of sleep and latency at onset of sleep, the over‐all direction is not constant, nor is an ‘age effect’ apparent during the first six months. The data support the hypothesis that states of alterness, which develop independently in the perinatal period, become integrated in early infancy.RÉSUMÉÉtablissement des périodes de Veille et de sommeil continues couplées au jour et la nuit chez le nourrissonPour étudier le étveloppement de l'organisation et de la structure des états de sommeil au cours des six premiers mois de la vie, une analyse des périodes de sommeil non fragmentées par de courts éveils a été réaliste. Les nourrissons élaborent tout d'abord des segments de veille et de sommeil ininterrompus qui s'organisent ensuite dlrectement en rapport avec le jour et la nuit. En grandissant, les nourrissons présentent un sommeil dit ‘plus efficace’ et les endormissements en sommeil paradoxal (REM) diminuent. Le plus longue période de sommeil ininterrompu co'incide progressivement avec la nuit. L'organisation des stquences sommeil lent‐sommeil paradoxal lors des six premiers mois de la vie a aussi été analyste. Bien qu'il existe chez quelques enfants une relation entre latence d'endormissement et durte constcutive du sommeil, aucune corrtlation significative ni modification avec l'age n'a été démontte pour l'ensemble du groupe jusqu'i six mois. Les résultats montrent que les états de vigilances se développent indépendament les uns des autres dans la période périnatale puis s'organisent les uns par rapports aux autres lors de la premitèe enfance.ZUSAMMENFASSUNGDie Entwicklung fester Schlaf‐ und Wachphasen in Verhältnis zum Tag/Nacht Cyclus irn KindesalterEs wurden Schlafphasen analysiert, um die Entwicklung der Organisation und Struktur der Schlafstadien in den ersten sechs Lebensmonaten zu beurteilen. Die Kinder entwickleln zuerst feste Schlaf‐ und Wachphasen, die sich dann auf den 24 Stunden Tag/Nacht Cyclus einstellen. Mit zunehmender Reife zeigen die Kinder allmahlich eine bessere ‘Schlafeffizienz’ und REM‐Phasen werden zu Beginn des Schlafes seltener. Die langste Schlafphase wird nach und nach Teil der Nachtphase im 24 Stunden Cyclus. Außerdem beschaftigte sich diese Studie mit der Verteilung von NREM‐ and REM‐Phasen beim Schlafcyclus in den ersten sechs Lebensmonaten. Obwohl bei einigen Kindern eine signifikante KorreIation zwischen Schlafdauer und Latenz bei Schlafbeginn bestehen kann, ist die Gesamtrichtung nicht konstant, noch gibt es in den ersten sechs Lebensmonaten einen ‘Alterseffekt’. Die Daten stützen die Hypothese, daß Wachstadien, die sich in der Perinatalperiode unabhängig entwickeln, im frühen Kindesalter integriert werden.RESUMENDesarrollo del sueño consolidado y de los periodos de vigilia en relación con el ciclo dia/noche en la infanciaSe analizaron los periodos de sueño sostenido para evaluar el desarrollo de la organizacion y estructura del estado de sueño durante los primeros seis mew de vida Los lactantes establecieron primero el sueño consolidado y los periodos de vigilia, que después se orientaron hacia el ciclo dia/noche de 24 horas. A medida que los lactantes maduraban mostraban gradualmente una mayor eficiencia de sueño y en el inicio del sueño los periodos REM tenian menos tendencia a aparecer. Este estudio evaluó tambien el ciclo de sueño NREM (sin movimientos rápidos de ojos) ‐REM (con movimientos rápidos de ojos) durante los primeros seis meses de vida. Aunque lactantes individuales pueden tener una correlación individual entre la duración del sueño y la latencia en el inicio del sueño, la direction en conjunto no es constante, ni tampoco existe un “efecto de edad” aparente durante los primeros seis meses. Los datos apoyan la hipotesis de que lost estados de alterta que en el periodo neon

ISSN:0012-1622    

DOI:10.1111/j.1469-8749.1984.tb04428.x

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年代:1984

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SUMMARYA group of 10 children with spina bifida and shunted hydrocephalus, aged between 7 1/2 and nine years, was tested for memory of two types of verbal material and two types of pictorial material. Their performance was compared with a group of children with matched IQ and with a group of average IQ, all matched for age and sex. The parameters investigated were learning ability; immediate and delayed recall, and also long‐term recall/recognition; and reacquisition of material learned after a period of 24 hours.The hydrocephalic children and the matched IQ group were significantly poorer than the average IQ group on all tasks except for ‘Memory for a Short Story’. Comparisons between the hydrocephalic and matched IQ groups showed that the former group was significantly poorer only in a ‘Memory for Words’ test. It is suggested that this discrepancy in the performance of hydrocephalic children in learning unrelated, as opposed to connected, meaningful verbal material may reflect a deficit in their ability to use appropriate semantic strategies at the level of encoding.RÉSUMÉFonction de mémoire chez les enfants avec spina bifda et hydrocéphalie shuntéeDes tests de mémoire de deux types avec matériel verbal et de deux autres types avec matériel pictural ont été présentéà un groupe de 10 enfants porteurs d'un spina bifida et d'une hydrocéphalie shuntée âgés de sept et demi à neuf ans. Leurs performances ont été comparées à un groupe d'enfants appariés pour le QI et à un groupe de QI moyen, tous appariés pour l‘âge et le sexe. Les paramètres étudiés comprenaient la capacité d'apprentissage, la mémorisation immédiate et retardée et aussi la mémorisation/reconnaissance à long terme, ainsi que la réacquisition du matériel appris aprés un délai de 24 heures. Les enfants hydrocéphales et le groupe apparié en QI ont obtenu des résultats significativement plus bas que le groupe à QI moyen dans toutes les tâches sauf pour la “Mémoire d'une Courte Histoire”. Les comparaisons entre les groupes hydrocéphales et à QI apparit ont montré que le premier groupe ne réussissait significativement moins bien que pour le test “Mémoire des Mots”. Il est suggéré que cette différence dans la performance des enfants hydrocéphales dans un apprentissage de termes isolés par rapport au matériel verbal lié, doté de sens, peut traduire un déficit dans la capacité d'utiliser des stratégies sémantiques appropriées au niveau du codage.ZUSAMMENFASSUNGGedächinisfunkrion bei Kindern mit Spina bifida und operiertem HydrocephalusBei einer Gruppe von 10 Kindern mit Spina hifida und operiertem Hydrocephalus im Alter zwischen siebeneinhalb und neun Jahren wurde die Gedächtnisfunktion anhand zwei verschiedener verbaler Testmaterialien und zwei verschniedener bildlicher Testmaterialien untersucht. Ihre Leistungen wurden verglichen mit denen von Kindern mit vergleichbarem IQ und mit denen von Kindern mit durchschnittlichem IQ, bei entsprechendem Alter und Geschlecht. Die untersuchten Parameter waren: Lernfähigkeit, sofortige und verzögerte Erinnerung, sowie Langzeiterinnerung/erkennen und Wiedererlernung gelernter Dinge nach einem Zeitraum von 24 Stunden.Die Kinder mit Hydrocephalus und die Gruppe mit entsprechendem IQ schnitten bei allen Aufgaben signifikant schlechter ab als die Gruppe mit durchschnittlichem IQ mit einer Ausnahme: “Gedächtnis für eine Kurzgeschichte”. Ein Vergleich zwischen der Gruppe mit Hydrocephalus und der Gruppe mit entsprechendem IQ zeigte, daß bei dem Test ‘Gedächtnis für Wörter’ die erste Gruppe signifikant schlechter abschnitt. Die Autoren sind der Ansicht, daß diese Diskrepanz in der Leistung der Kinder mit Hydrocephalus beim Erlernen von unzusammenhängenden Wörtern im Gegensatz zu Worteinheiten dafür sprechen könnte, daß die Fähigkeit, geeignete semantische Strategien auf der Ebene des Chiffrierens anzuwenden, gestört ist.RESUMENFunción mnésica en niños con espina bifida e hidrocefalia con derivaciónUn grupo de niños con espina bífida y con una derivación por hidrocefalia, de siete y medio a nueve años de edad, fue examinado en su memoria con dos tipos de material verbal y dos de pictórico. Su realización fue comparada con un grupo de niños con un CI sernejante y un grupo con CI medio, todos semejantes por la edad y el sexo. Los parametros investigados fueron la habilidad para el aprendizaje, la memoria inmediata y retardada y también la llamada memoria a largo plazo, asi como la readquisición del material aprendido tras un periodo de 24 horas.Los niños hidrocefálicos y los del mismo CI eran significativamente más pobres que el grupo con un CI medio, en todas las tareas excepto en la “Memoria para un cuento corto”. La comparación entre los hidrocefálicos y los del mismo CI mostró, que el primer grupo era significativamente más pobre sólo en la memoria para palabras. Se sugiere que esta discrepancia entre la realización de los niños hidrocefálicos para el aprendizaje de un

ISSN:0012-1622    

DOI:10.1111/j.1469-8749.1984.tb04429.x

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年代:1984

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SUMMARYA new method, cutaneous electrical stimulation, was compared with the standard neurological examination for its effectiveness in detecting cutaneous sensation. Both methods provided clear and congruous results for 45 per cent of the patients. However, for the other 55 per cent, cutaneous electrical stimulation frequently detected sensation at sites which were classified as anaesthetic on standard neurological examination. Electrical stimulation also was able to indicate sensation in a group of infants too young to be evaluated by standard neurological evaluation.RÉSUMÉMesures des sensations cutanées cher les enfants myélodysplastiques, au moyen de stimulation électriqueUne nouvelle méthode, la stimulation électrique cutanée, a été comparée à l'examen neurologique standard sur l'efficience à détecter les sensations cutanées. Les deux méthodes ont fourni des résultats clairs et concordants chez 45 pour cent des patients. En revanche, dans les 55 pour cent restant, la stimulation électrique cutante a fréquemment provoqué des sensations dans des zones classées comme anesthésiées à l'examen neurologique standard. La stimulation électrique a pu aussi provoquer des sensations dans un groupe de nourrissons trop jeunes pour bénéficier d'un examen neurologique standard.ZUSSAMENFASSUNGDie Beurteilung der Hautwahmehmung durch Elektrostimulation bei Kindern mit MyelodysplasieEine neue Methode, die elektrische Hautstimulation, wurde mit der neurologischen Standarduntersuchung verglichen, um ihre Effektivität bei der Prüfung der Hautwahrnehmung zu testen. Bei 45 Prozent der Patienten ergaben beide Methoden klare und vergleichbare Ergebnisse. Bei den restlichen 55 Prozent der Patienten jedoch fand man mit der elektrischen Hautstimulation häufig Wahrnehmungen an Stellen, die nach der neurologischen Standarduntersuchung als taub eingestuft waren. Die elektrische Stimulation konnte außerdem bei einer Gruppe von Kindern Wahrnehmungen anzeigen, die für die neurologische Standarduntersuchung zu jung waren.RESUMENEvaluación de la sensación cutánea en niños mielodisplásicos por medio de la estimulación eléctricaUn nuevo método, la estimulación eléctrica cutánea, se comparó con el examen neurológico estandar, buscando su eficacia para detectar la sensación cutanea. Ambos métodos suministraron resultados claros y congruentes en el 45 por ciento de la población. Sin embargo para el otro 55 por ciento, la estimilación eléctrica cutánea con frecuencia detectaba sensación en puntos que habian sido clasificados como anestesiados en la exploración estandar. La estimulación elecrica ademis, fué capaz de indicar sensación en un grupo de lactantes demasiado pequeños para ser e

ISSN:0012-1622    

DOI:10.1111/j.1469-8749.1984.tb04430.x

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年代:1984

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SUMMARYAs part of a door‐to‐door survey of major neurological disorders, the prevalence of cerebral palsy was ascertained in the institutionalized and non‐institutionalized biracial population of Copiah County, Mississippi. The over‐all prevalence ratio was 212 per 100,000 inhabitants. For whites, as for blacks, males had a higher prevalence ratio than females. For both sexes, blacks had a higher prevalence ratio, but the race difference was not striking. Prevalence ratios declined with age. Other findings are presented on clinical features and degree of disability.RÉSUMÉAu cours d'une recherche porte à porte de troubles neurologiques majeurs, la prévalence de l'IMC a été appréciée dans la population biraciale, en établissement ou hors établissement, du comté de Copiah, Mississippi. Le taux de prévalence globale a été de 212 pour 100,000 habitants. Pour les Blancs comme pour les Noirs, le taux de prevalence était plus eleve pour les garçons que pour les fille. Dans l'un et l'autre sexe, le taux de prevalence était plus éleve pour les Noirs, le taux de prévalence baissait avec l'âge. D'autres données sont présentées concernant les caractéristiques cliniques et le degré d'infirmité.ZUSAMMENFASSUNGTeil eines Überlicks über die wichtigsten neurologischen Erkrankungen war es, die Häufigkeit der Cerebralparese bei den stationären und nicht‐stationaren Patienten in der Gesamtbevölkerung von Copiah County, Mississippi festzustellen. Die Inzidenz betrug 212 pro 100000 Rewohner. Für weiße wie für schwarze Männer fand sich eine höhere Inzidenz als für Frauen. Die Schwarzen hatten für beide Geschlechter eine höhere Inzidenz. Die Häufigkeit nahm mit zunehmendem Alter ab. Es werden noch einige Befunde über klinische Merkmale und den Grad der Behinderung angegeben.RESUMENFormando parte de una investigación puerta a puerta acerca de alteraciones neurológicas mayores, se determinó la prevalencia de parálisis cerebral en la población institucionalizada y no institucionalizada biracial del condado de Copiah, Mississippi. La prevalencia en conjunto era de 212 por 100,000 habitantes. Habia una proporción mayor en varones que en hembras tanto para los blancos como para los negros. Para ambos sexos, habia una mayor proporción en los negros. Las proporciones disminuían con la edad. Se presentan otros hallazgos tales com

ISSN:0012-1622    

DOI:10.1111/j.1469-8749.1984.tb04431.x

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年代:1984

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SUMMARYFifteen school‐age children with idiopathic epilepsy but with no other neurological symptoms were compared with non‐epileptic children. matched for age, on four cognitive tests selected to measure specific cognitive skills at two levels of functioning, and a behaviour rating scale. All children were from a low‐income district of Ankara, Turkey.Epileptic children did as well as controls on the recognition of a geometric designs test but were significantly inferior at drawing these designs, suggesting some deficit at a cognitive level involving co‐ordination of perception and motor activity. In language functioning, they were significantly poorer on the receptive test but not on the expressive test. They had significantly more behavioural problems than either the control group or their own siblings, those related to fears and anxiety being most prominent. However, in comparison with their siblings, they also had significantly more problems related to conduct‐disobedience and inattention. These findings provide further evidence for the importance of some form of counselling for school‐age epileptic children and their families.RÉSUMÉCaractéristiques cognitives et comporiemeniales d'enfanis d'âge scolaire aiieinis d'épilepsie idiopaihique, habitant dans un quariier à faible revenu d'Ankara (Turquie)Quinze enfants d'âge scolaire atteints d'epilepsie idiopathique, sans autre symptôme neurologique ont été comparés avec d'autres enfants non épileptiques appariés pour l'âge, sur quatre tests de connaissance et une échelle de comportement choisis pour mesurer des capacités cognitives spécifiques à deux niveaux de fonctionnement. Tous les enfants provenaient d'un quartier à faible revenu d'Ankara (Turquie). Les enfants épileptiques firent aussi bien que les contrôles dans les tests de reconnaissance de dessins géométriques mais se montrèrent significativement inférieurs dans la réalisation de ces dessins, suggérant un déficit à un niveau cognitif impliquant une coordination de perception et d'activité motrice. Aux épreuves de langage, ils se a montrérent significativement plus mauvais aux tests de compréhension mais non aux tests d'expression. Ils avaient significativement plus de problèmes de comportement à la fois que les enfants du groupe contrôe et ceux de leur propre fratrie, les problèmes reliés à la crainte et à l'anxiétéétant les plus évidents. Cependant, a en cas de comparaison avec la fratrie, il y avait également significativement plus de problèmes concernant les conduites de désobéissance et l'inattention. Ces donntes soulignent l'importance d'une forme de conseil pour les enfants épileptiques d'âge scolaire et leurs familles.ZUSAMMENFASSUNGCognitive und Verhaltenscharakieristika von Schulkindern mit idiopathischer Epilepsie aus einem sozial schwachen Bezirk von Ankara, TürkeiFünfzehn Schulkinder mit idiopathischer Epilepsie ohne andere neurologische Symptome wurden mit gesunden, gleichaltrigen Kindern anhand von vier cognitiven Tests und einer Verhaltenseinstufung, die darauf ausgerichtet war, spezifische cognitive Fähigkeiten auf zwei Funktionsebenen zu bewerten, verglichen. Alle Kinder kamen aus einem sozial schwachen Bezirk von Ankara, Tiirkei.Bei dem Test ‘Erkennen geometrischer Formen’ waren die Kinder mit Epilepsie genauso gut wie die Kontrollen, beim Zeichnen dieser Formen waren sie dagegen signifikant unterlegen, was an einen Defekt auf cognitiver Ebene unter Einbeziehung der Koordination von Perception und Motorik denken läßt. Beim Sprachfunktionstest schnitten sie im receptiven Teil signifikant schlechter ab, nicht jedoch im expressiven Teil. Sie hatten signifikant stärkere Verhaltensprobleme als die Kontrollen und als ihre eigenen Geschwister, wobei die Probleme durch Angst und Beklemmungszustände am starksten ausgeprägt waren. Im Vergleich mit ihren Geschwistern zeigten sic außerdem signifikant stärkere Probleme hinsichtlich Verhaltensungehorsam und Unaufmerksamkeit. Diese Befunde heben erneut die Notwendigkeit einer Beratung fur Schulkinder mit Epilepsie und deren Familien hervor.RESUMENCaracieristicas cognitivas y conduciuales de niños en edad escolar con epilepsia idiopática localizados en un barrio de halo nivel económico lie Ankara.Quince niños de edad escolar con epilepsia idiopática y ningún otro signo neurológico fueron comparados con niños no epilépticos de la misma edad, utilizando cuatro tests cognitivos y una escala de valoración del comportamiento seleccionados para medir habilidades cognitivas especificas a dos niveles de funcionamiento. Todos los niños eran de un barrio de Ankara con bajo nivel económico.Los niños epilépticos pasaron las pruebas tan bien como los controles en lo que respecta a los tests de reconocimiento y de dibujos geomtéricos pro fueron significativamente inferiores al trazar estos dibujos, lo que sugiere algun déficit en un nivel cognitivo que incluye la coordinación de la percepcion y la actividad motora. En la función lingüística, eran significativamente más pobres en el test receptivo pero no en el expresivo. Tenian significativamente más problemas de comportamiento que el grupo control o sus hermanos, siendo los mas importantes los relativos a miedos y ansiedad. Sin embargo al compararlos con los hermanos, se vio que tenian también significativamente más problemas en relación con la conducta‐desobediencia y desatención. Estos hallazgos aportan una mayor evidencia sobre l

ISSN:0012-1622    

DOI:10.1111/j.1469-8749.1984.tb04432.x

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SUMMARYTen orthopedic surgeons and 10 physical therapists working with spastic cerebral‐palsied children were interviewed about the evaluation process they used to assess surgical lengthening of the achilles tendon. Objective and subjective considerations were described and wide variations in responses were found. No single evaluation criterion or subjective factor was mentioned by the majority of either group. In addition, the extent of interprofessional collaboration in presurgical assessment was described. lhose respondents who consulted with other health professionals closely agreed about the purpose of the consultation. It is concluded clinicians need to identify more precisely the essential components of the evaluation process for this type of surgery.RÉSUMÉProcédés d'évaluation utilisés par les médecins et les kinésithérapeutes dans l'évalutaion de l'allongement du rendon d'Achille chez l'enfant IMCDix chirurgiens orthopédistes et 10 kinésithérapeutes travaillant avec des enfants IMC spastiques ont été interrogés au sujet de la méthode d'évaluation qu'ils utilisaient pour apprécier l'allongement chirurgical du tendon d'Achille. Des considérations objectives et subjectives ont été décrites et de grandes variations dans les réponses ont été trouvées. Aucun critére unique d'évaluation ni de facteur subjectif n'ont été mentionnés par la majorité de l'un ou l'autre groupe. De plus, l'importance de la collaboration inter‐professionnelle dans l'évaluation pré‐chirurgicale a été décrite. Les répondants qui s'étaient entretenus avec d'autres professionnels de santéétaient étroitement en accord avec le but de la consultation. En conclusion, les cliniciens doivent identifier avec plus de précision les composants essentiels d'une méthode d'évaluation.ZUSAMMENFASSUNGWelche Krirerien werden von Ärzten und Bewegungstherapeuren angewandt, um hei einem Kind mit Cerehralparese die Achillessehnenverlangerung zu empfehlen10 orthopädische Chirurgen und 10 Bewegungstherapeuten, die Kinder mit spastischer Cerebralparese betreuen, wurden über die Beurteilungskriterien befragt, die sie für die Entscheidung einer chirurgischen Achillessehnenverlängerung anwenden. Es wurden objektive und subjektive Betrachtungen geschildert und die Antworten enthielten große Variationsbreiten. Nicht ein Beurteilungskriterium oder subjektiver Faktor wurde von der Mehrzahl von einer der beiden Gruppen genannt. Auβerdem wurde die interdisziplinäre Zusammenarbeit bei der prächirurgischen Beurteilung beschrieben. Diejenigen, die sich mit anderen berieten, stimmten über den Sinn dieser Beratung überein. Zusammenfassend muβ gesagt werden, daβ die Kliniker die essentiellen Komponenten der Beurteilung genauer herausarbeiten müssen.RESUMENProceso de evaluacion utilizado por los médicos y fisioterapeuras para evaluar la elongación del tendón de Aquiles en el niño con parálisis cerebralDiez cirujanos ortopédicos y 10 fisioteraprutas que trabajaban con niños con paralibis cerebral espástica fueron entrevistdos acerca del proceso de evaluación utilizado para evaluar el alargamiento quirurgico del tendón de Aquiles. Se describieron consideraciones objetivas y subjetivas y se halló una amplia variedad de respuestas. La mayoria de ambos grupos no mencionó ningún criterio único de evaluación ni ningún valor subjetivo. Los interrogados que consultaban con otros profesionales de la salud estaban de acuerdo acerca del propósito de la consulta. En conclusión, los clinicos necesitan i

ISSN:0012-1622    

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