ISSN:0012-1622    

DOI:10.1111/j.1469-8749.1987.tb08497.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1987

数据来源: WILEY

摘要:

SummaryThe common behavioral features of 50 children with permanent cortical visual impairment (CVI) are described. CVI is frequently associated with specific behavioural characteristics. The majority of these children have residual vision, but they all have variable and inconsistent visual performance, including visual acuity. They see better in familiar environments and when they understand what to look for and where to look for it. They often use touch to identify objects. Their ability to identify colours is much stronger than their perception of form. Many turn their heads to the side when they are reaching. Nystagmus and visual self‐stimulation are exceptionally rare. They appear to have great difficulty with the cognitive evaluation of visual perception in spatial terms. Head elevation is worst in those with least vision, and without head elevation the possibility of visual stimulation is further restricted.RESUMECaractéristiques comportementales des enfants présentant un déficit visuo‐cortical permanentLes caractéristiques comportementales habituelles de 50 enfants présentant un déficit visuo‐cortical permanent (CVI) sont décrites. CVI est fréquemment associé à des caractéristiques comportementales spécifiques. La majorité de ces enfants ont une vision résiduelle mais ils ont tous des performances visuelles variables et mal adaptées, y compris ľacuité visuelle. Ils voient mieux dans un environnement familier, quand ils comprennent quoi chercher et où chercher. Ils utilisent souvent le toucher pour identifier les objets. Leur capacité ďidentifier les couleurs est bien meilleure que leur perception de formes. Beaucoup tournent la tète sur le côte quand ils cherchent à atteindre. Le nystagmus et ľautostimulation visuelle sont exceptionnels. Les enfants ont de grandes difficultés dans ľévaluation cognitive de perceptions visuelles en termes de spatialisation. L'élévation de la tête est au pire en cas de moindre vision et sans élévation de la tête, la possibilité de stimulation visuelle est encore restreinte.ZUSAMMENFASSUNGVerhaltenscharakteristika bei Kindern mit bleibender, cortikaler VisuseinschränkungEs werden die allgemeinen Verhaltenscharakteristika von 50 Kindern mit bleibender cortikaler Visuseinschrànkung (CVI) beschrieben. CVI geht häufig mit spezifischen Verhaltenscharakteristika einher. Die Mehrzahl dieser Kinder hat einen Residualvisus, aber bei allen ist das Sehvermögen veränderlich und unbeständig, einschließlich der Sehschärfe. Sie sehen besser in einer vertrauten Umgebung und wenn sie wissen, was sie sehen sollen und wo sie es sehen sollen. Sie benutzen oft den Tastsine, um Gegenstände zu identifizieren. Ihre Fähigkeit, Farben zu erkennen, ist viel ausgeprägter als die Perception von Formen. Viele drehen ihren Kopf zur Seite, wenn sie nach etwas greifen. Nystagmus und visuelle Selbststimulation sind äußerst selten. Sie haben offenbar große Schwierigkeiten ihre räumliche Wahrnehmung cognitiv zu veraabeiten. Die Kopfhebung ist bei den Kindern mit dem geringsten Visus am schlechtesten, und ohne Kopfhebung ist die Möglichkeit der visuellen Stimulation noch mehr eingeschränkt.RESUMENCaracteristicas conductuales de niños con alteración visual cortical permanenteSe describen las características conductuales corrientes de 50 niños con alteración visual cortical permanente (AVC). La AVC está frecuentemente asociada a caracteristicas conductuales especificas. La mayoría de estos niños tienen vision residual, pero todos tienen una realización visual variable e inconsistente incluyendo la agudeza visual. Ven mejor en un ambiente familiar y cuando comprenden qué es lo que buscan y dónde deben buscarlo. Con frecuencia utilizan el tacto para identificar los objetos. Su habilidad para identificar los colores es mayor que su percepción de la forma. Pueden girar la cabeza cuando van a coger algo. El nistagmus y la autoestimulación visual son excepcionalmente raros. Se muestran con una gran dificultad para la evaluación cognitiva de la percepción visual en términos espaciales. La elevación de la cabeza es peor en aquellos con menor visión y sin la elevación

ISSN:0012-1622    

DOI:10.1111/j.1469-8749.1987.tb08498.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1987

数据来源: WILEY

摘要:

SUMMARYBrainstem auditory evoked potentials (BAEPs) of nine ‘healthy’ preterm infants were recorded at weekly intervals between 32 and 36 weeks conceptional age to study the relationship between stimulus intensity and central transmission time through the subcortical auditory pathway (i.e.the interval latency between peak I and peak V) as a function of conceptional age. Stimulus intensities of 70, 80 and 90dB nHTL were used. Changes in click intensity produced changes in the absolute latency of all BAEP peaks, but the interval latency I to V remained constant. The absolute latencies and interval latencies reflected maturity, but varied widely between these preterm infants. The peak V latency and the I to V interval latency decreased with increasing conceptional age. Exponential regression analysis suggested that, above 70dB nHTL, the time‐constant of the calculated exponential function most likely represents maturation and function of the central subcortical pathway, and may give an indication of the infants' development.RESUMEPotentiels évoqués auditifs du tronc cérébral chez le prématuré: étude longitudinale de la maturation auditive et du temps de transmission du tronc cérébraleLes potentiels évoqués auditifs du tronc cérébral (BAEPs) de neuf prématurés ont été enregistrés à intervalles ďune semaine entre 32 et 36 semaines ďâge conceptuel pour étudier la relation entre ľintensité du stimulus et le temps de transmission centrale à travers les voies auditives sous‐corticales (nommément ľintervalle de latence entre le pic I et le pic V) en fonction de ľàge conceptuel. Des inensités de stimulus de 70, 80 et 90 dB nHTL ont été utilisées. Des modifications ďintensité du clic provoquaient une modification de latence absolue de tous les pics de BAEP, mais ľintervalle de latence I–V demeurait constant. Les latences absolues et les intervalles de latence reflétaient le degré de maturité mais variaient largement ďun prématuré normal à un autre. La latence du pic V et ľintervalle de latence I–V décroissait avec ľaccroisement de ľâge conceptuel. L'étude de la régression exponentielle suggérait qu'au‐dessus de 70 dB nHTL, la constante de temps de la fonction exponentielle calculée est une indication de la maturation et de la fonction des voies centrales souscorticales, et peut constituer un reflet du développement du nourrisson.ZUSAMMENFASSUNGAkustisch evozierte Hirnstammpotentiale bei Frügeborenen: Langzeitstudie über die Reifung des Gehörs und die HirnstammüberleitungszeitVon neun Frühgeborenen wurden im Konzeptionsalter von 32 bis 36 Wochen akustisch evozierte Hirnstammpotentiale (BAEPs) in wöchentlichen Intervallen aufgezeichnet, um die Beziehung zwischen Reizintensität und zentraler Überleitungszeit durch die subcorticale akustische Leitungsbahn (d.h. das Latenzinterval zwischen Peak I und Peak V) als Funktion des Konzeptionsalters zu untersuchen. Es wurden Reizintensitäten von 70, 80 und 90dB nHTL benutz. Veränderungen in der Click Intensität bewirkten Veränderungen in der absoluten Latenz aller BAEP Peaks, aber das Latenzinterval I zu V blieb konstant. Die absoluten Latenzen und Latenzintervalle zeigten die Reife an, variierten aber bei diesen normalen Frügeborenen sehr stark. Die Peak V Latenz und das I zu V Latenzinterval fielen mit zunehmendem Konzeptionsalter ab. Die Exponentialregressionsanalyse weist darauf hin, daß über 70dB nHTL die Zeit‐Konstante der kalkulierten Exponentialfunktion sehr wahrscheinlich die Reifung und Funktion der zentralen subcorticalen Leitungsbahn anzeigt und einen Hinweis auf die Entwicklung des Kindes geben kann.RESUMENPotenciales evocados auditivos en lactantes pretérmino: estudio longitudinal de la maduración auditiva y del tiempo de transmisión a nivel del tronco cerebralSe registraron los potenciales evocados auditivos a nivel del tronco cerebral (PEAT) de nueve lactantes pretérmino con intervalos de una semana entre las semanas 32 y 36 de edad concepcional, con el objeto de estudiar la relación entre la intensidad de los estimulos y el tiempo de transmision central a lo largo de la via auditiva subcortical (es decir la latencia entre la onda I y la V), como una función de la edad concepcional. Se usaron intensidades de estimulo de 70, 80 y 90 dB nHTL. Cambios en intensidad del clic producian cambios en la latencia absoluta en todas las ondas del PEAT, pero la latencia entre I y V permanecía constante. Las latencias absolutas i los intervalos de latencia reflejaban la maduración, pero variaban ampliamente entre los lactantes normales a pretérmino. La latencia de la onda V y el intervalo de latencia entre I y V disminuian con el incremento de la edad concepcional. El análisis exponencial de regresión sugiere que por encima de 70dB nHTL el tiempo‐constante de la función exponencial calculada, muy probablemente representa la madurac

ISSN:0012-1622    

DOI:10.1111/j.1469-8749.1987.tb08499.x

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年代:1987

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SUMMARYThe results of magnetic resonance imaging (MRI) of the brains of three children with multiple sclerosis were compared with the results of computer tomography (CT). MRI made it possible to detect a particular configuration of white‐matter hyperintensities with sharply angled patches and a multifocal pattern, even during remission. Thus the site and extent of cerebral plaques could be demonstrated more clearly and more exactly than with CT. At present MRI seems to be the most reliable method for confirming suspected cases of multiple sclerosis in childhood.RESUMEImagerie de résonance magnétique du cerveau ďenfants atteint de sclérose en plaquesLes résultats de ľimagerie de résonance magnétique (RMN) des cerveaux de trois enfants atteints de sclérose en plaques ont été comparés aux rèsultats de tomodensitométrie (TD). La RMN rend possible la détection de configuration particulière ďhyperdensités de la substance blanche avec des taches à angles accusés et une distribution multifocale, même durant les rémissions. Ainsi ľemplacement et ľétendue des plaques cérébrales ont pu être définis plus clairement et plus exactement qu'avec la TD. A ľheure actuelle, la RMN parait ètre la méthode la plus fiable pour confirmer une suspicion de sclérose en plaques durant ľenfance.ZUSAMMENFASSUNGHirndarstellung mit Hilfe magnetischer Resonnanz bei Kindern mit Multipler SkleroseBei drei Kindern mit Multipler Sklerose wurden die Ergebnisse von Hirndarstellungen mit Hilfe magnetischer Resonnanz (MRI) mit den Ergebnissen von Computertomogrammen (CT) verglichen. MRI ermöglichte es, besondere Konfigurationen von Verdichtungen in der weißen Substanz mit scharfwinkligen Flecken und einem multifokalen Muster sogar in der Remission zu erkennen.Dadurch konnte die Lokalisation und Ausdehnung von cerebralen Plaques klarer und genauer dargestellt werden als mit dem CT. Im Augenblick scheint die MRI die zuverlässigste Methode zu sein, um Verdachtsfálle von Multipler Sklerose im Kindesalter zu bestätigen.RESUMENImágenes por Resonancia Magnética del cerebro de niños con esclerosis en placaLos resultados de las Imágenes por Resonancia Magnética (IRM) del cerebro de tres niños con esclerosis múltiple, se compararon con las obtenidas con Tomografía Computarizada (TAC). La IRM hizo posible detectar una particular configuración de la substancia blanca en forma de hiperdensidades como manchas de àngulos agudos y de distribución multifocal, incluso durante la remisión. De esta forma la localización y extensión de las placas cerebrales pudieron ser demostradas con mayor claridad y exactitud que con la TAC. En estos momentos parece que la IRM constituye el método más fiel para con

ISSN:0012-1622    

DOI:10.1111/j.1469-8749.1987.tb08500.x

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年代:1987

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SUMMARYBetween 1950 and the present day 17 patients who had been treated for hemiplegic epilepsy by hemispherectomy were followed up. The outcomes of surgery in terms of survival, arrest of dementia, relief from gross disorders of behaviour and from habitual epilepsy were uniformly good. It is concluded that hemispherectomy has an enduring rôle in the treatment of hemiplegic epilepsy for patients who are carefully selected, prepared and postoperatively rehabilitated.RESUMEHémisphérectomie pour épilepsie infantile: étude de 36 ansEntre 1950 et la période présente 17 patients traités pour épilepsie hémiplégique par hémisphérectomie ont été suivis. Le devenir de la chirurgie en terme de survie, ďarrêt de la démence, de suppression des troubles majeurs de comportement et de ľépilepsie habituelle est globalement bon. Les auteurs concluent que ľhémisphérectomie joue un rôle efficace dans le traitement de ľépilepsie hémiplegique de patients soigneusement choisis, bien préparés et rééduqués après intervention.ZUSAMMENFASSUNGHemispärektomie bei kindlicher Epilepsie: eine Studie über 36 JahreVon 1950 bis heute wurden 17 Patienten, die wegen einer hemiplegischen Epilepsie hemispärektomiert worden waren, kontrolliert. Postoperativ fanden sich durchweg gute Ergebnisse in Bezug auf das Überleben, das Sistieren des geistigen Verfalls, die Besserung der Verhaltensstörungen und der habituellen Epilepsie. Die Autoren sind der Ansicht, daß die Hemisphärektomie eine bleibende Rolle in der Behandlung der hemiplegischen Epilepsie bei den Patienten hat, die sorgfältig ausgewählt, vorbereitet und postoperativ rehabilitiert werden.RESUMENHemisferectomia por epilepsia infantil: un estudio de 36 añosEntre 1950 y el dia presente han sido seguidos 17 pacientes que habian sido tratados de su hemiplegia epiléptica por medio de una hemisferectomía. Los resultados de la cirugía en términos de supervivencia, detención de la demencia, alivio de las alteraciones groseras del comportamiento y de la epilepsia habitual fueron uniformemente buenos. Se concluye que la hemisferectomía tiene un papel importante en el tratamiento de la epilepsia hemiplégica, en pacientes que sean cuidadosamente seleccionado

ISSN:0012-1622    

DOI:10.1111/j.1469-8749.1987.tb08501.x

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年代:1987

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SUMMARYThe aetiology and extension of peri‐intraventricular haemorrhage (PIVH) are thought to be related to cerebral blood‐flow alterations, and especially to increased cerebral blood‐flow and fluctuating velocity of blood‐flow. Using transcutaneous Doppler technique, the authors investigated cerebral blood‐flow in 60 infants with gestations of less than 34 weeks. Pulsatility index (PI) and area under the velocity curve (AUVC) of the anterior cerebral arteries (ACA) were used as qualitative measures of cerebral blood‐flow, and the coefficient of variation of PI and AUVC as indicators of fluctuations in blood‐flow velocity. A reasonable correlation was found between PI and AUVC and their coefficients of variation in the ACA. First onset of PIVH was related to fluctuating blood‐flow velocity, and extension of PIVH with both increased velocity (indicating increased blood‐flow) and fluctuating velocity. Increased cerebral blood‐flow and its fluctuating pattern were positively correlated with arterial carbon dioxide tension.RESUMELe rôle étiologique des altérations de la circulation sanguine cérébrale dans le développement et ľextension de ľhémorragie péri‐intra‐ventriculaireOn estime que ľétiologie et ľextension de ľhémorragie péri‐intra‐ventriculaire (PIVH) sont liées à des altérations de la circulation sanguine cérébrale et spécialement à un accroissement de cette circulation et à des fluctuations dans la vitesse de circulation sanguine. Utilisant la technique du Doppler transcutané, les auteurs ont étudié la circulation sanguine cérébrale chez 60 nourrissons avec des durées de gestation de moins de 34 semaines. L'index de pulsatilité (PI) et la surface comprise sous la courbe de vitesse circulatoire (AUMC) des artères cérébrales antérieures (ACA) ont été utilisés comme mesures qualitatives de la circulation sanguine cérébrale et le coefficient de variation de PI et AUVC comme indicateur de fluctuations dans la vitesse circulatoire. Une correlation raisonnable a été trouvée entre PI et AUVC et leur coefficient de variation dans les ACA. La premiére manifestation de PIVH était reliée à une vitesse circulatoire fluctuante et ľextension de la PIVH à la fois à une vitesse accrue (indiquant une circulation accrue) et une vitesse fluctuante. La circulation cérébrale sanguine accrue et ses patterns de fluctuations étaient positivement corrélés à la pression artérielle de dioxide de carbone.ZUSAMMENFASSUNGDie aetiologische Rolle cerebraler Blutströmungsveränderungen für die Entwicklung und Ausdehnung peri‐intraventrikulärer BlutungenEs wird angenommen, daß die Aetiologie und Ausdehnung von peri‐intraventrikulären Blutungen (PIVH) mit Veränderungen des cerebralen Blutstroms und insbesondere mit erhótem cerebralem Blutstrom und fluktuierender Blutstromgeschwindigkeit zusammenhängen. Unter Verwendung der transcutanen Doppler Technik haben die Autoren den cerebralen Blutstrom bei 60 Säuglingen mit einem Gestationsalter unter 34 Wochen untersucht. Der Pulsatilitätsindex (PI) und die Fläche unter der Geschwindigkeitskurve (AUVC) der Arterii anteriores cerebri (ACA) wurden als qualitative Parameter des cerebralen Blutstroms, und der Variationskoeffizient von PI und AUVC wurde als Indikator für Fluktuationen in der Blutstromgeschwindigkeit benutzt. Es fand sich eine annehmbare Korrelation zwischen PI und AUVC und ihren Variationskoeffizienten in den ACA. Der erste Beginn einer PIVH war verbunden mit einer fluktuierenden Blutstromgeschwindigkeit und die Ausdehnung der PIVH sowohl mit vermehrter Geschwindigkeit (d.h. vermehrtem Blutstrom) und fluktuierender Geschwindigkeit. Ein erhöhter cerebraler Blutstrom und seine Fluktuation waren positiv zur arteriellen Kohlendioxydspannung korreliert.RESUMENPapel etológico de las alteraciones del flujo sanguineo cerebral sobre el desarrollo y la extensión de la hemorragia peri‐intraventricularSe cree que la etiología y la extensión de la hemmorragia peri‐intraventricular (HPIV) está en relación con alteraciones del flujo sanguíneo cerebral y en especial con el aumento de flujo y la fluctuación de la velocidad de este flujo. Utilizando la técnica Doppler transcutánea los autores investigan el flujo sanguineo cerebral en 60 lactantes con gestación de menos de 34 semanas. Se utilizaron el indice de pulsatilidad (IP) y el área bajo la curva de de velocidad (ACV) de las arterias cerebrales anteriores (ACA) como medidas cuantitativas del flujo sanguíneo cerebral y el coeficiente de variacion del IP y la ACV como indicadores de las fluctuacionnes en la velocidad del flujo sanguíneo. Se halló una correlación razonable entre el IP y la ACV y sus coeficientes de variación en la ACA. El primer inicio de la HPIV estaba relacionado con la fluctuación de la velocidad del flujo sanguineo y la extensión de la HPIV con el aumento de la velocidad (indicador de un aumento del flujo sanguíneo) y de la velocidad de fluctuación. El incremento del flujo s

ISSN:0012-1622    

DOI:10.1111/j.1469-8749.1987.tb08502.x

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年代:1987

数据来源: WILEY

摘要:

SUMMARYInformation was obtained at age four years on the hand preference of 98 children who had been born prematurely with a very low birthweight and of 54 children born at term with no birth complications. Data were also collected on the hand preference of their parents. The preterm children had been assessed at age three years for IQ, expressive language, speech articulation and neurological status. A significantly lower proportion of preterm than of term children used their right hand for unimanual activities. Furthermore, those preterm children who were not right‐handed were significantly more likely to have lower IQs, expressive language delays and articulation problems. Among preterm children with IQs ≥ 85, language and speech problems were no more likely to occur in those who preferred the left hand or who used both hands than in those who preferred the right. The findings of this study support the theory that birth complications lead to cerebral insult which may alter hand preference, and at the same time affect mental and motor development.RESUMEPréférence manuelle chez les enfants de quatre ans: sa relation avec une naissance prématurée et des troubles neurodéveloppementauxLa pféférence manuelle a été précisée à ľâge de quatre ans chez 98 enfants nés prématurément avec un très faible poids de naissance et chez 54 enfants nés à terme sans complication néo‐natale. La préférence manuelle chez les parents a été également précisée. Les prématurés avaient été examinés à ľâge de trois ans en terme de QI, ďexpression linguistique, ďarticulation verbale et ďétat neurologique. Une proportion significativement plus faible de prématurés par rapport aux enfants nés à terme utilisaient leur main droite pour les activités unimanuelles. De plus, ces prématurés non latéralisés à droite avaient plus de chance ďavoir un QI plus bas, un retard de langage et des difficultés ďarticulation. Parmi les prématurés avec un QI ďau moins 85, les difficultés de langage et de parole n'étaient pas plus fréquentes chez les gauchers et les ambidextres que chez les droitiers. Les résultats de cette étude favorise le point de vue selon lequel les complications de naissance provoquent des lésions cérébrales intervenant sur la préférence manuelle et affectant simultanément le développement mental et moteur.ZUSAMMENFASSUNGHanddominanz bei vierjährigen Kindern: Beziehung zu Frühgeburt und Störungen der neurologischen Entwicklung98 Kinder, die zu früh unt mit einem sehr niedrigen Geburtsgewicht geboren worden waren und 54 normal, zum Termin geborene Kinder wurden hinsichtlich ihrer Handdominanz untersucht. Ausßerdem wurde auch die Handdominanz der Eltern festgestellt. Die Frühgeborenen wurden im Alter von drei Jahren hinsichtlich ihrees IQ, ihrer expressiven Sprache, ihrer Sprachartikulation und ihres neurologischen Status untersucht. Von den Frügeborenen benutzten signifikant weniger Kinder ihre rechte Hand für unimanuelle Aktivitäten als von den zum Termin geborenen. Darüber hinaus bestand bei den nicht rechtshändigen Frügeborenen eine signifikant höhere Wahrscheinlichkeit, niedrigere IQs, Verzögerungen der expressiven Sprache und Artikulationsprobleme zu haben. Bei Frühgeborenen mit IQs ≥ 85 traten Sprachprobleme bei denen, die die linke Hand bevorzugten oder die beide Hände benutzten nicht häufiger auf als bei denen, die die rechte Hand bevorzugten. Die Befunde dieser Studie unterstützen die Theorie, daß Geburtsprobleme zu einem cerebralen Insult führen, der die Handdominanz verändern kann und gleichzeitig die geistige und motorische Entwicklung beeinflußt.RESUMENPreferencia manual en niños de cuatro años de edad: su relación con el parto prematuro y alteraciones neuroevolutivasSe obtuvo información a la edad de cuatro años sobre la preferencia manual en 98 niños que habian nacido prematuramente con un peso de nacimiento muy bajo y en 54 nacidos a término y sin problemas al nacer. También se obtuvieron datos sobre la preferencia manual de sus padres. Los niños pretérmino habían sido evaluados a la edad de tres años en cuanto a su CI, lenguaje expresivo, articulación en la dicción y situación neurológica. Una proporción significatimante más baja de niños pretérmino, en comparación con los a término, utilizaban su mano derecha para las actividades unimanuales. Además los niños pretérmino que no eran dextrómanos tenían significativamente una mayor tendencia a tener un CI más bajo, retrasos en el lenguaje expresivo y problemas de articulación. Entre los niños pretérmino con un CI ≥ 85 los problemas de lenguaje y de dicción no tenían más tendencia en aparecer en los zurdos y ambidextros que en los dextrómanos. Los hallazgos de este estudio apoyan la teoria de que las complicaciones a

ISSN:0012-1622    

DOI:10.1111/j.1469-8749.1987.tb08503.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1987

数据来源: WILEY

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SUMMARYThe association of cerebral ultrasound images and developmental outcome at age 3 1/2 years was studied in 50 preterm infants (mean gestational age 31 weeks, mean birthweight 1450g). 25 children had normal neonatal scans and 25 had abnormal neonatal scans; 11 without and 14 with ventricular dilatation. At one year a repeat scan was done and neurodevelopmental outcome was assessed. Follow‐up results at 3 1/2 years stress the importance of long‐term follow‐up: at one year four of the 50 children had developmental deficits, at 3 1/2 years 13 had such deficits. At 3 1/2 years the risk of neurodevelopmental deficits was extremely high for children with persistent haemorrhagic and/or atrophic ventricular dilatation. There was significant over‐representation of children with developmental deficits in the group with abnormal scans, both neonatally and at one year. The incidence of cerebral palsy was high in the group with large haemorrhages extending into the parenchyma and/or periventricular leucomalacia. In the group with periventricular leucomalacia there was also a greater risk of mental retardation with severe behavioural problems. Follow‐up at a later age than 3 1/2 years will be necessary to determine the effects on the motor, intellectual and emotional development of these children.RESUMEHémorragies ventriculaires et lésions hypoxiques‐ischémiques chez le prématuré: devenir neurodéveloppement à trois ans et demiL'association ďimages ďéchographie cérébrale et du devenir développemental à ľâge de trois ans et demi a été étudiée chez 50 prématurés (àge moyen de gestation de 31 semaines, poids moyen de naissance de 1450g). 25 nourrissons avaient des scanners néonataux normaux, 25 des scanners néonataux anormaux dont 11 sans et 14 avec dilatation ventriculaire. Un nouveau scanner fut fait à un an et le devenir neurodéveloppemental fut alors aprécié. Les résultats du suivi à trois ans et demi ont souligné ľimportance de suivi à long terme: à un an, quatre des 50 enfants présentaient des déficits de développement.; à trois ans et demi, 13 avaient de tels déficits. A trois ans et demi, le risque de déficits neurodéveloppementaux était extrèmement élevé pour les enfants avec dilatation ventriculaire persistante, hémorragique et/ou atrophique. II était noté une surreprésentation des enfants avec déficits de développement dans le groupe des scanners anormaux aussi bien à la naissance qu'à un an. L'incidence ďinfirmité motrice cérébrale était élevée dans le groupe avec larges hémorragies étendues dans le parenchyme et/ou leucomalacie périventriculaire. Dans le groupe avec leucomalacie périventriculaire, il y avait également un risque élevé de retard mental avec des problèmes comportementaux graves. Un suivi au delà de trois ans et demi sera nécessaire pour déterminer les effets sur les développements moteurs, intellectuels et affectifs de ces enfants.ZUSAMMENFASSUNGVentrikuläre Blutungen und hypoxisch‐ischämische Läsionen bei Frügeborenen: neurologische Entwicklung mit 3 1/2 JahrenBei 50 Frügeborenen (mittlers Gestationslater 31 Wochen, mittleres Geburtsgewicht 1450g) wurde die Beziehung von Ultraschallbefunden des Gehirns und Entwicklungsergebnissen im Alter von 3 1/2 Jahren untersucht. 25 Kinder hatten normale neonatale Scans und 25 hatten abnorme Scans, davon 11 mit und 14 ohne Ventrikelerweiterung. Mit einem Jahr wurden erneute Ultraschalluntersuchungen vorgenommen und die neurologische Entwicklung beurteilt. Kontrolluntersuchungsergebnisse im Alter von 3 1/2 Jahren unterstreichen die Bedeutung von Langzeituntersuchungen: mit einem Jahr hatten vier der 50 Kinder Entwicklungsverzögerungen, mit 3 1/2 Jahren wiesen 13 solche Verzögerungen auf. Mit 3 1/2 Jahren war das Risiko einer Entwicklungsverzögerung bei den Kindern besonders hoch, die eine persistierende hämorrhagische und/oder atrophische Ventrikelerweiterung hatten. In der Gruppe mit abnormen Scans, sowohl neonatal als auch mit einem Jahr, fanden sich signifikant mehr Kinder mit Entwicklungsverzögerungen. Die Cerebralparese war in der Gruppe mit großen, bis ins Parenchym reichenden Blutungen und/oder periventrikulären Leukomalazien besonders häufig vertreten. In der Gruppe mit periventrikulärer Leukomalazie bestand außerdem ein hohnes Risiko für geistige Retardierung mit schweren Verhaltensproblemen. Es werden weitere Kontrolluntersuchungen über das Alter von 3 1/2 Jahren hinaus erforderlich sein, um die Auswirkungen auf die motorische, intellektuelle und emotionale Entwicklung dieser Kinder zu erfassen.RESUMENHemorragias ventriculares y lesiones hipóxico‐isquémicas en lactantes pretérmino: evolución del desarrollo neurológico a los 3 1/2 años de edadSe estudió la asociación de las imagénes ultrasónicas cerebrales y el desarrollo a los 3 1/2 años de edad en un grupo de 50 lactantes pretérmino (edad gestacional media: 31 semanas y peso medio: 1450g). 25 niños tenían unas imágenes normales y 25 anormales al nacer; 11 sin y 14 con dilatación ventricular. Al año de edad se repitió el examen ultrasónico y se evaluó su estado neuroevolutivo. La situación a los 3 1/2 años apoya la importancia de un seguimento a largo plazo: a la edad de un año cuatro de 50 niños tenian deficits de desarrollo, a los 3 1/2 años 13 tenian tales déficits. A los 3 1/2 años el riesgo de déficits neuroevolutivos era extremadamente alto para los niños con persistente y/o atrófica dilatación ventricular. Había una representación significativamente muy alta de niños con déficits de desarrollo en el grupo con imágenes anómalas al nacer y al año de edad. La incidencia de parálisis cerebral era alta en el grupo con grandes hemorragias extendidas al parénquima o con leucomalacia periventricular. En el grupo con leucomalacia periventricular había también un gran riesgo de retraso mental con graves problemas de comportamiento. Serà necesar

ISSN:0012-1622    

DOI:10.1111/j.1469-8749.1987.tb08504.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1987

数据来源: WILEY

摘要:

SUMMARYA large sample of Dunedin (New Zealand) children were assessed at age three to identify those with language delay. 2.6 per cent were defined as delayed in verbal comprehension only, 2.3 per cent as delayed in verbal expression only, and 2. 3 per cent as delayed in both (‘general language delay’).Most of these children, and the remainder of the sample, were assessed for intelligence, reading and behaviour problems at ages seven, nine and 11. Those in every language‐delay group had significantly lower mean IQs and lower mean reading scores than the remainder of the sample. They also more often had a low IQ or a lower reading score at ages seven and nine and a lower Verbal and Full‐scale IQ at 11. The groups with delayed verbal comprehension and general language delay had significantly more behaviour problems than the remainder of the sample. The group with general language delay was consistently the most disadvantaged in later intelligence, reading and behaviour. Two of the language‐delay groups (comprehension and general language) had significantly higher scores on a family disadvantage index. The results of this study confirm the importance of early language delay as a predictor of lower than average intelligence and reading ability and increased behaviour problems.RESUMEEtude longitudinale des enfants avec retard de langage à trois ans: problèmes ultérieurs ďintelligence, de lecture et de comportementUn échantillon important des enfants de Dunedin (Nouvelle Zélande) a été examiné à ľâge de trois ans, à la recherche ďun retard de langage.2.6 pour cent ont été définis comme en retard sur le seul plan de la compréhension verbale, 2.3 pour cent sur le seul plan de ľexpression verbale et 2.3 pour cent sur les deux plans (retard global de langage).La plupart de ces enfants et du reste de ľéchantillon on été évalués pour ľintelligence, la lecture et les probl.mes de comportement aux âges de sept, neuf et onze ans.Dans chaque groupe de retard de langage, on notait une moyenne de Q.I.et une moyenne ďefficience de lecture plus basses que dans le reste de ľéchantillon.La fréquences des Q.I.et des scores de lecture bas aux âges de sept et neuf ans, les échelles verbales et totales basses à onze ans étaient également plus élevées.Les groupes avec retard de compréhension verbale et retard global de langage présentaient plus de problèmes de comportement que le reste de ľéchantillon.Le groupe avec retard global de langage était constamment le plus désavantagé en retard intellectual, lecture et comportement.Deux des groupes retardés (retard en compréhension et retard global de langage) avaient un score plus élevé à un index de désavantage familial.Les résultats de cette étude confirment ľimportance des retards précoses de langage comme prédicteurs ďune intelligence et ďune intelligence et ďune aptitude de lecture au dessous de la moyenne, et de problèmes comportementaux accrus.ZUSAMMENFASSUNGEine Langzeitstudie bei Kindern mit entwicklungsbedingter Sprachverzögerung im Alter von drei Jahren: Spätere Intelligenz‐, Lese‐ und VerhaltensproblemeIn Dunedin (Neu Seeland) wurde eine große Gruppe von Kindern im Alter von drei Jahren untersucht, um diejenigen mit einer Sprachverzögerung herauszufinden.2.6 Prozent hatten nur eine Verzögerung im verbalen Verständnis, 2.3 Prozent nur im verbalen Ausdruck und 2.3 Prozent in beidem (allgemeine Sprachverzögerung).Die meisten dieser Kinder und die übrigen der Gruppe wurden im Alter von sieben, neun und 11 Jahren mit einem Intelligenztest und auf Lese‐ und Verhaltensprobleme untersucht.Die Kinder aus den Sprachverzögerungsgruppen hatten signifikant niedrigere mittlers IQs und Lesescores als die übrigen Kinder.Mit sieben und neun Jahren hatten sie häufiger einen niedrigen IQ oder einen niedrigeren Lesescore und mit 11 Jahren einen niedrigeren verbalen und allgemeinen IQ.Die Kinder mit einer Verzögerung im verbalen Verständnis und mit einer allgemeinen Sprachverzögerung hatten signifikant häufiger Verhaltensprobleme als die übrigen.Die Kinder mit einer allgemeinen Sprachverzögerung waren immer im Verlauf ihrer Entwicklung in ihrer Intelligenz, beim Lesen und im Verhalten am stärksten beeinträchtigt.Zwei der Sprachverzögerungsgruppen (Verständnis und allgemeine Sprache) hatten signifikant höhere Scores bei einem Index für familiäre Benachteiligung.Die Ergebnisse dieser Studie unterstreichen die Bedeutung der früherkannten Sprachverzögerung als Hinweis auf eine unterdurchschnittliche Intelligenz und Lesefähigkeit und auf erhöhte Verhaltensprobleme.RESUMENEstudio longitudinal de niños con retraso en el desarrollo de lenguaje a los tres, años de edad: inteligencia, lectura y problemas de desarrollo posterioUna gran muestra de niños en Dunedin (Nueva Zelanda) fue evaluado a la edad de tres años para identificar los que tenian un lenguaje retrasado.2.6 por ciento fueron definidos como retrasados sólo en la comprensión verbal, 2.3 en la expresión y 2.3 en ambas (‘retraso general del lenguaje’).La mayoria de los niños y el resto de la muestra fueron evaluados en su inteligencia y problemas de lectura y de comportamiento a la edad de siete, nueve y 11 años.Los que tenían un retraso en el lenguaje de cualquier tipo tenían un promedio de CI significativamente más bajo y un puntaje promedio de lenguaje más bajo que el resto de la muestra. También con mayor frecuencia tenían un CI bajo y un puntaje bajo en la lectura a las edades de siete y nueve años y un CI más bajo global y del lenguaje a la edad de 11 años.Los grupos con un retraso en la comprensión verbal y en el lenguaje en general tenían significativamente mayores problemas de desarrollo que el resto de la muestra.El grupo con retraso general del lenguaje tenía consistentemente mayor desventaja en la inteligencia posterior, la lectura y el comportamiento.Dos de los grupos con retraso en el lenguaje (comprensión y global) tenían un puntaje significativamente más alto para un indice familia desventajoso. Los resultados de este estudio confirman la importancia de un retraso precoz

ISSN:0012-1622    

DOI:10.1111/j.1469-8749.1987.tb08505.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1987

数据来源: WILEY

摘要:

SUMMARYSeventeen children with classical Kanner autism and three children with Asperger syndrome, all of whom had Full‐scale IQs above 65, were subjected to a neurobiological assessment, including CAT scan, auditory brainstem response, EEG, chromosomal cultures, cerebrospinal fluid, blood and urine examinations and a thorough physical examination. 15 of the 20 children had ‘definite abnormalities’ on at least one of these examinations. It is concluded that the number of cases of ‘non‐organic’ autism, even among children with relatively higher intelligence, dwindles rapidly as our neurobiological assessment methods become increasingly sophisticated.RESUMEDonnées neurobiologiques chez 20 enfants relativement doués, présentant un autisme de type Kanner, ou un syndrome ďAspergerDix‐sept enfants présentant un autisme de Kanner classique et trois enfants avec syndrome ďAsperger, tous avec un QI de plus de 65 à ľéchelle totale, ont été soumis à une évaluation neurologique, incluant une tomodensitométrie cranio‐cérébrale, des potentiels évoqués auditifs du tronc cérébral, un EEG, des cultures chromosomiques, des examens du liquide céphalo‐rachidien, du sang et des urines et un examen physique complet. 15 des 20 enfants présentaient ‘des anomalies certaines’ au cours de ľun au moins de ces examens. Les auteurs concluent que le nombre de cas ďautisme ‘non‐organique’, même parmi les enfants ďintelligence relativement élevée, se rétrécit rapidement quand les mesures ďappréciation neurobiologiques deviennent de plus en plus sophistiquées.ZUSAMMENFASSUNGNeurobiologische Befunde bei 20 relativ begabten Kindern mit einem Autismus vom Kanner Typ oder einem Asperger Syndrom17 Kinder mit einem klassischen Kanner Autismus und drei Kinder mit einem Asperger Syndrom, die alle einen IQ über 65 hatten, wurden einer neurobiologischen Beurteilung unterzogen, zu der ein CAT Scan, akustisch evozierte Hirnstammpotentiale, ein EEG, Chromosomenuntersuchungen, Liquor‐, Blut und Urinuntersuchungen und eine genaue klinische Untersuchung gehörten. 15 von den 20 Kindern hatten bei mindestens einer dieser Untersuchungen ‘definierte Anomalien’. Die Autoren sind der Ansicht, daß die Zahl der Fälle mit ‘nicht organischem’ Autismus, auch bei Kindern mit relativ hoher Intelligenz, schnell abnimmt mit fortschreitender Weiterentwicklung und Verbesserung unserer neurobiologischen Untersuchungsmethoden.RESUMENHallazgos neurobiológicos en 20 niños relativamente dotados con autismo de tipo Kanner o sindrome de AspergerDiecisiete niños con el clásico autismo de Kanner y tres con el sindrome de Asperger, todos con un CI por encima de 65 fueron sometidos a una valoración neurobiológica incluyendo scanner, respuestas auditivas en el tronco cerebral, EEG, cultivos cromosómicos, LCR, exámenes de sangre y orina y un examen físico completo. 15 de los 20 niños tenían anomalies definidas por lo menos en uno de los exámenes realizados. Se concluye que el número de casos con autismo ‘no orgánico’, incluso en niños con una inteligencia relativamente alta, disminuye

ISSN:0012-1622    

DOI:10.1111/j.1469-8749.1987.tb08506.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1987

数据来源: WILEY