ISSN:0012-1622    

DOI:10.1111/j.1469-8749.1974.tb02732.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1974

数据来源: WILEY

摘要:

SUMMARYThe results are reported of a double‐blind, cross‐over trial of tetrabenazine in 30 children with athetoid cerebral palsy. Statistically significant improvement occurred in hand‐function tests while patients were receiving this drug, but the results must be interpreted with caution because the over‐all clinical improvement was minimal. Tetrabenazine appeared to improve the standard and speed of handwriting or typing in 10 out of 15 patients, and there was improvement in the activities of daily living in 16 out of 28. The one common side‐effect was drowsiness, which was dose‐related.RÉSUMÉLes auteurs rapportent les résultats d'un essai en double aveugle croisé d'un traitement par la tetrabénazine de 30imcâgés de 3 à 19 ans présentant un syndrome athétosique.Une amélioration dans la function de la main est survenue pendant que les malades recevaient le traitement mais les résultats ne sont pas convaincants. Ce sont surtout sur des indications subjectives qu'il a semblé que le traitement améliorait l'allure et la vitesse de l'écriture manuelle ou à la machine chez 10 sur 15 malades et les activités de la vie quotidienne chez 16 sur 28 malades, mais l'amélioration clinique globale observée a été minime. L'effet secondaire habituel, la somnolence, était liéà l'importance de la dose.ZUSAMMENFASSUNGEs wird über die Ergebnisse eines gekreuzten Doppelblindversuches mil Tetrabenazinen bei 30 Patienten (im Alter von 3 bis 19 Jahren) mit athetoider Cerebralparese berichtet. Unter der Therapie traten bei den Patienten Verbesserungen der manuellen Fähigkeiten auf, ohne daß jedoch die Resultate überzeugten. Es gab subjektive Hinweise darauf, daß Tetrabenazin die Qualität und Schnelligkeit des Schreibens mit der Hand oder der Maschine bei 10 von 15 Patienten und die Aktivitäten im Tagesablauf bei 16 von 28 Patienten verbesserte, daß aber der klinische Gesamteindruck sich kaum veränderte. Die übliche Nebenwirkung: Benommenheit, war von der Dosishöhe abhängig.RESUMENSe comunican los resultados de un ensayo doble ciego cruzado con tetrabenazina en 30 pacientes (de 3 a 19 años de edad) con parálisis cerebral de tipo atetósico. La mejoría de la función manual apareció mientras los pacientes recibian el fármaco pero los resultados no eran convincentes. Había evidencia subjetiva de que la tetrabenazina aumentaba el nivei y rapidez de la escritura manual o a máquina en 10 de 15 pacientes así como las actividades de la vida diaria en 16 de 28, pero el conjunto de mejoría clínica observada fue minima. El efecto secundario com

ISSN:0012-1622    

DOI:10.1111/j.1469-8749.1974.tb02733.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1974

数据来源: WILEY

摘要:

SUMMARYIn a group of 856 babies who weighed 2.0kg or less at birth, 44 were found to have spastic diplegia when examined at one year of age. Of the 856 babies, 199 had gestations of 36 weeks or more and none of these were spastic. This suggests that short gestation rather than low birthweight is a determinant of spastic diplegic cerebral palsy. Of the 44 affected infants, seven had been delivered before term by caesarean section, compared with two in the control group. Of the many variables studied, the only statistically significant finding was low hematocrit in babies with spastic diplegia, which supports the theory that spastic diplegia may be associated with intracranial hemorrhage.RÉSUMÉSur un groupe de 856 nourrissons pesant 2kg ou moins à la naissance 44 ont présenté lors de l'examen à l'âge d'un an une forme diplégique spastique d'infirmité motrice cérébrale (sdcp). Sur les 856 nourrissons, 199 ont eu une durée de gestation de 36 semaines ou plus, et aucun d'entre eux n'étaient spastiques. Ceci suggère qu'une grossesse courte est beaucoup plus déterminante qu'un poids de naissance faible dans la survenue de lasdcp. Sur les 44 enfants attaints, 7 sont nés prématurément par césarienne, compares aux 2 cas du groupe contrôle. Parmi les très nombreuses variables étudiées, la seule découverte statistiquement significative a été le taux bas d'hématocrite chez les nourrissons avecsdcp, ce qui favorise la théorie que lasdcppeut être associée à une hémorragie intra‐cránienne.ZUSAMMENFASSUNG44 Kinder einer Gruppe von 856 Babies mit einem Gebursgewicht von 2kg oder weniger zeigten eine Cerebralparese in Form einer spastischen Diplegie (sdcp) bei der Untersuchung im Alter von einem Jahr. Von den 856 Babies hatten 199 ein Gestationsalter von 36 Wochen oder mehr, und keines dieser Kinder war spastisch. Dies weist darauf hin, daß eine kurze Gestation mehr als ein niedriges Geburtsgewicht ein bestimmender Faktor für diesdcpist. Sieben der 44 betroffenen Kinder waren vorzeitig durch Sectio geboren worden, im Vergleich zur nur zwei in der Kontrollgruppe. Von den vielen untersuchten Parametern war der einzig statistisch signifikante Befund der niedrige Hämatokrit der Babies mitsdcp, der die Théorie unterstützt, daß diesdcpmit intracraniellen Hämorrhagien verbunden sein kann.RESUMENEn un grupo de 856 niños con un peso de 2kg o menos al nacer, se halló que 44 tenían una paralisis cerebral dipléjica espástica (pcde) cuando fueron examinados al año de edad. De los 856 niños, 199 tenían gestaciones de 36 semanas o más y ninguno de ellos era espástico. Esto sugiere que una gestación corta, más que un bajo peso al nacer, constituye el déterminante de lapcde. De los 44 niños afectos 7 habían nacido prematuramente por cesárea en comparación con dos del grupo control. De las muchas variables estudiadas el único hallazgo estadísticamente significativo era un hematocrito bajo en los niños conpcde, lo que habla en favor de la teoría

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DOI:10.1111/j.1469-8749.1974.tb02734.x

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年代:1974

数据来源: WILEY

摘要:

SUMMARYA group of 21 adolescents suffering from cerebral palsy, who presented spasticity of the lower limbs as the main motor disorder, were investigated by means of establishing the H/max:M/max ratio in the triceps muscles of both legs. The results showed considerable increases of the ratio in all cases studied. This is taken to indicate an increase of the reflex motor neuron excitability. No correlation was found between the increase of the H/M ratio and degree of clinical spasticity. In cases where the degree of clinical spasticity differed grossly from one leg to another, the H/M ratio invariably showed a distinctly higher value in the more spastic limb. When investigations were repeated after a period of several months of controlled activities directed to the lower limbs, they showed a trend to reduction of the H/M ratio. These results suggest that H reflex investigations might be used for estimation of the degree of spasticity in affected children. This method might also help in objectively evaluating the response to various therapeutic and rehabilitative measures undertaken in these patients.RÉSUMÉUn groupe de 21 adolescentsimc, présentant une spasticité des membres inférieurs comme troubles moteurs prédominants ont étéétudiés à partir du rapport maximum du réflexe H/maximum réflexe M, dans les deux triceps des deux jambes. Les résultats ont montré une augmentation importante du rapport dans tous les cas étudiés, démontrant une augmentation de l'excitabilité réflexe du neurone moteur. Aucune correlation n'a été trouvée entre l'augmentation du rapport et le degré de spasticité clinique. Dans les cas où le degré de spasticité clinique était nettement different d'une jambe à l'autre, le rapport H/M avait invariablement une valeur nettement plus élevée sur le membre le plus spastique. Des investigations répétées après une période d'activités contrôlées des membres inférieurs durant une période de plusieurs mois ont montré une nette tendance à l'abaissement du rapport. Ces résultats suggèrent que la recherche du réflexe H peut être utilisée pour l'appréciation de la spasticité chez des enfants atteints. Cette méthode peut également aider àévaluer objectivement la réponse aux thérapeutiques variées et aux mesures rééducatives entreprises chez ces sujets.ZUSAMMENFASSUNGEine Gruppe von 21 Patienten im Heranwachsendenalter wurde untersucht durch Messung des H max/M max‐Verhältnisses in den Triceps‐muskeln der Beine. Diese Patienten zeigten als hauptsächliche motorische Bewegungseinschränkung eine Spastik der unteren Extremitäten. Die Ergebnisse erbrachten eine deutliche Zunahme dieses Verhältnisses bei alien untersuchten Fallen, was auf eine Steigerung der Reflexexcitabilität des Motorneurons hinweist. Es gab keine Korrelation zwischen der Zunahme dieser Rate und der klinischen Ausprägung der Spastik. In den Fallen, in denen die Schwere des klinischen Bildes der Spastik stark zwischen dem einen und anderen Bein differierte, zeigte die H/M‐Rate konstant einen deutlich höheren Wert in dem spastischeren Bein. Nach einer Periode von mehreren Monaten einer gezielten krankengymnastischen Behandlung der unteren Extremitäten wiesen wiederholte Untersuchungen klar auf einen Rückgang dieser Rate bin. Diese Ergebnisse zeigten, daß H‐Reflex‐Untersuchungen für die Bewertung der Spastik bei betroffenen Kindern benutzt werden kann. Darüberhinaus könnte diese Methode helfen, die Bewertung des Erfolges verschiedener therapeutischer und rehabilitativer Maßnahmen bei solchen Patienten zu objektivieren.RESUMENUn grupo de 21 adolescentes con parálisis cerebral, que presentaban espasticidad de extremidades inferiores como deficit motor más importante, fueron investigados estableciendo la relación H max/M max en los tríceps de ambas piernas. Los resultados mostraron un aumento marcado de la relación en todas los casos estudiados, indicando un aumento de la excitibilidad refleja de la neurona motora. No se hallo ninguna correlación entre el aumento de la relación y el grado de la espasticidad clínica. En los casos en que el grado de espasticidad clinica difería mucho en una u otra pierna, la relación H/M mostraba invariablemente un valor distintamente más alto en la extremidad mas espástica. Investigaciones repetidas, después de un período de varios meses de actividad controlada dirigida a las extremidades inferiores, mostró una clara tendencia a la reducción de la relación H/M. Estos resultados sugieren que la investigación del reflejo H podria ser usada para la evaluación de la espasticidad en niños afectos. Este método podria tambi

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DOI:10.1111/j.1469-8749.1974.tb02735.x

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年代:1974

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SUMMARYA double‐blind evaluation study was undertaken of 66 two‐year‐old survivors of pre‐term birth who had bsen on one of two anti‐bacterial regimens during the first five days of life. A series of eight examinations was performed. Findings were designated ‘normal’ or ‘abnormal’. The dental abnormality was enamel aplasia of primary teeth, the neurological abnormality was definite or suspected evidence of neurological deficit, and the psychometric abnormality was borderline or poorer performance on psychometric testing. The results of these examinations showed that dental abnormality at two years was significantly correlated with neurological and psychometric abnormalities.ZUSAMMENFASSUNGAn 66 zwei Jahre alien ehemaligen Frühgeborenen wurde ein Doppelblindversuch durchgeführt. Sie waren während der ersten 5 Lebenstage nach zwei verschiedenen antibakteriellen Behandlungsplänen betreut worden. Es wurden acht Untersuchungen durchgeführt und die Befunde als normal oder abnorm bezeichnet. Die Zahnanomalie bestand in einer Schmelzaplasie der ersten Zähne, die Auffälligkeiten hinsichtlich der Neurologie waren ein absoluter Hinweis oder der starke Verdacht auf neurologische Ausfälle, der pathologische Refund der psychometrischen Untersuchungen bestand in Testergebnissen an der unteren Grenze der Norm oder schlechter.Die Ergebnisse zeigten, daß eine signifikante Korrelation zwischen Zahnanomalien und neurologischen und psychome

ISSN:0012-1622    

DOI:10.1111/j.1469-8749.1974.tb02736.x

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年代:1974

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SUMMARYNine infants (age‐range three to 14 weeks) developed cranial nerve paresis and muscle weakness. The symptoms and signs resolved within three months of the time of onset. Although the etiology of the polyneuropathy in the infants could not be determined, the similarity of clinical symptoms and laboratory data, and the fact that all nine patients were from a single metropolitan area, suggest that they were suffering from the same disease process. Recognition of the syndrome, the prompt use of assisted ventilation and attention to nutrition were the most important factors in assuring a successful outcome in each case.RÉSUMÉNeuf nourrissons de trois à 14 semaines ont présenté une paralysie des nerfs crániens et une faiblesse musculaire. L'ensemble de la symptomatologie a disparu dans les trois mois suivant le début des troubles. Quoique l'étiologie de cette polyneuropathie du nourrisson n'ait pu être déterminée, la similitude des signes cliniques et des données de laboratoire et le fait que les 9 nourrissons venaient du même district urbain suggèrent qu'ils souffraient d'une même maladie. La reconnaissance du syndrome, l'utilisation rapide d'une ventilation assistée et la surveillance de l'alimentation ont été les gestes les plus importants assurant une évolution favorable dans chaque cas.ZUSAMMENFASSUNGNeun Säuglinge(im Alter von drei bis 14 Wochen) entwickelten eine Hirnnervenparese und Muskelschwäche. Die Symptomatik verschwand innerhalb von drei Monaten gerechnet vom Zeitpunkt des Auftretens. Obwohl die Atiologie der Polyneuropathie dieser Säuglinge nicht näher geklärt werden konnte, lassen die Ahnlichkeit der Symptome und Laborwerte, sowie die Tatsache, daß alle neun Patienten aus demselben Stadtbezirk stammten, vermuten, daß bei ihnen dieselbe Erkrankung vorlag. Das Erkennen des Syndroms, die sofortige Anwendung assistierter Beatmung und die Sorge fur eine ausreichende Ernährung waren die wichtigsten Maßnahmen. um eine erfolgreiche Heilung in jedem Fall zu sichern.RESUMENNueve niños (tres a 14 semanas de edad) sufrieron paresias de nervios craneales y debilidad muscular. Los síntomas y signos se resolvieron dentro de los tres meses del inicio. Aunque la etiologia de la polineuropatia en los lactantes no puede ser determinada, la semejanza de los síntomas clínicos y los datos del laboratorio y el hecho de que todos los nueve pacientes provenían de una misma area metropolitana, sugiere que sufrían de un mismo proceso patológico. El reconocimiento del síndrome, la utilización precoz de respiración asistida y la atención a la nutrición fueron los elementos más importantes par

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DOI:10.1111/j.1469-8749.1974.tb02737.x

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年代:1974

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SUMMARYThe observations of maternal behaviour in 28 human mothers of full‐term infants reported in this study are consistent with investigations in animals; measurable differences, lastingfor as long as one year, are apparent between mothers with early and extended contact and those separated from their infants in the early hours after birth. The awareness of a special attachment period shortly after birth—during which brief periods of partial or complete separation may drastically distort a mother animal's feeding and caring for her infant—would lead a caretaker or naturalist to be extremely cautious about any intervention in the period after birth.In the human mother, the disproportionately high percentage of mothering disturbances, such as child abuse and deprivation failure‐to‐thrive, which occur after a mother has been separated from her sick newborn infant, force a thorough review and evaluation of our present perinatal practices.RÉSUMÉLes observations du comportement maternel chez 28 mères d'enfants nés à terme, rapportées dans cette étude correspondent aux observations chezl animal; les différences mesurables, durant aussi longtemps qu'un an, sont apparentes entre mères avec contacts précoces et étendus et celles qui sont séparées de leurs enfants dans les premières heures après la naissance. La connaissance d'une période d'attachement particulière peu de temps après la naissance, durant laquelle des périodes brèves de séparation partielle ou complète peuvent perturber dramatiquement l'alimentation par la mère animale et les soins qu'elle donne à son petit—doit conduire le responsable de soins ou le naturaliste àêtre extrêmement prudent concernant toute intervention dans la période qui suit la naissance.Chez l'homme, un pourcentage, élevé de façon disproportionnée, de troubles du maternage tel que mère abusive et déprivation empêchant la croissance, qui surviennent lorsque la mère a été séparée de son enfant nouveau‐né malade, oblige è reconsidérer nos pratiques prénatales actuelles.ZUSAMMENFASSUNGDie Beobachtungen des mütterlichen Verhaltens an 28 Müttern reifer Neugeborener stimmen mit Untersuchungen an Tieren überein; es werden deutliche Unterschiede für die Dauer bis zu einem Jahr zwischen Müttern mit frühzeitigem und intensivem Mutter‐Kind‐Kontakt und denen, die während der ersten Stunden nach der Geburt von ihren Kindern getrennt waren, gefunden. Das Wissen von einer Zeit besonderer Bindung kurz nach der Geburt—während der kurze Perioden teilweiser oder völliger Trennung das Fütterungsverhalten und Besorgen einer Tiermutter ihres Kindes drastisch verzerren können—würde einen Wärter oder Naturforscher mit irgendeinem Eingreifen nach der Geburt äußerst vorsichtig sein lassen.Der unverhältnismäßig hohe Prozentsatz mütterlichen Fehlverhaltens wie Kindesmißhandlung und Gedeihstörungen durch Vernachlässigung, die auftreten, nachdem eine Mutter von ihrem kranken Neugeborenen getrennt war, zwingen uns zu ein

ISSN:0012-1622    

DOI:10.1111/j.1469-8749.1974.tb02738.x

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年代:1974

数据来源: WILEY

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SUMMARYSerial psychometric testing from infancy to five years or older was performed on 31 patients with congenital malformations of the central nervous system. The developmental quotient obtained on the Cattell Intelligence Scale administered at 18 months was found to have a high correlation coefficient with later intellectual achievement—as measured by Stanford‐Binet Intelligence Scale at five years of age. Psychometric testing performed in infancy in this group of patients appears to have predictive value for later intelligence and may supply useful information for counseling parents and in planning educational needs.RÉSUMÉDes evaluations psychométriques successives depuis la premiere enfance jusqu à cinq ans ont été réalisées chez 35 sujets présentant des malformations congénitales du système nerveux central. Le quotient de développement obtenu avec l'échelle d'intelligence de Catell à l'âge de 18 mois ont présenté une forte correlation avec l'efficience intellectuelle ultérieure mesurée à l'âge de cinq ans avec un test de Stanford‐Binet. Les evaluations psychométriques réalisées durant la premiere enfance chez ces sujets ont donc une valeur predictive pour l'appréciation ultérieure de l'intelligence et peuvent fournir des indications utiles pour conseiller les parents et établir les besoins éducatifs.ZUSAMMENFASSUNGBei 31 Patienten mit congenitalen Mißbildungen des Zentralnervensystems wurden psychometrische Untersuchungsserien vom Säuglingsalter bis zum fünften lebensijahr durchgeführt. Der Entwicklungsquotient, bewertet im Alter von 18 Monaten anhand der Cattell‐Intelligenz‐Skala zeigte eine gute Korrelation zur späteren intellektuellen Leistungs‐fähigkeit, gemessen mit dem Stanford‐Binet Intelligenztest im Alter von fünf Jahren. Psychometrische Untersuchungen bei diesen Patienten im Säuglingsalter durchgeführt scheinen einen Voraussagewert für die spätere Intelligenz zu haben und können nützliche Informationen für die Beratung der Eltern und fü

ISSN:0012-1622    

DOI:10.1111/j.1469-8749.1974.tb02739.x

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年代:1974

数据来源: WILEY

摘要:

SUMMARYTheiqscores of 57 cases of spina bifida cystica on tests administered after an interval of five years were compared with earlier scores. The comparison showed highly significant correlations for nine cases with encephalocele, 16 with meningocele and 32 with myelocele, indicating that stability rather than variability is characteristic of theiqscores of children with malformations of the central nervous system.RÉSUMÉLes résultats de 57 enfants atteints de spina bifida aux tests d'intelligence relevés sur une période de cinq ans ont été compares. Les résultats montrent une correlation hautement significative pour 9 cas d'encéphalocèles, 16 cas de méningocèles et 32 cas de myélocèles, indiquant que la stabilité plus que la variation est caractéristique desqid'enfants présentant des malformations du système nerveux central.ZUSAMMENFASSUNGDie Ergebnisse von Intelligenztesten, die an 57 Kindern mit Spina bifida cystica über eine Zeitspanne von fünf Jahren durchgeführt worden waren, wurden verglichen. Die Ergebnisse zeigten hochsignifikante Korrelationen für neun Fälle mit Encephalocele, 16 Fälle mit Meningocele und 32 Fälle mit Myelozele, was darauf hinweist, daß für dieiq‐Scores der Kinder mit Mißbildungen im Bereich desznseher Stabilität als Variation charakteristisch ist.RESUMENSe compararon los puntajes de 57 niños con espina bifida cistica en tests de inteligencia aplicados durante un intervalo de 5 años. Los resultados mostraron correlaciones altamente significativas en 9 casos de encefalocele, 16 casos de meningocele y 32 casos de mielocele indicando una estabilidad más bien que una variación de las caracteristicas de los puntajes dec

ISSN:0012-1622    

DOI:10.1111/j.1469-8749.1974.tb02740.x

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年代:1974

数据来源: WILEY

摘要:

SUMMARYOf 100 school children aged five to seven years tested with thestycarmaterial at 20ft (6 metres) at eye level in good light, the normal distance visual acuity of the great majority (83) was found to be 6/4.5 in each eye. It is therefore suggested that visual acuity of 6/9, even when occurring in only one eye, should be regarded as sub‐optimal distance vision requiring careful follow‐up or, in some cases, immediate referral to a consultant ophthalmologist.RÉSUMÉParmi cent écoliers de 5 à 7 ans, examines avec le materielstycarà 20 pieds (6 metres) à hauteur d'oeil et sous bon éclairage, l'acuité visuelle normale à distance de la grande majorité (83) a été de 6/4, 5 pour les deux yeux. Il est de ce fait suggéré qu'une acuité visuelle de 6/9, même si elle survient sur un seul oeil, doit être considérée comme une vision à distance sous‐optimale nécessitant une surveillance soigneuse ou dans quelques cas une consultation immediate en ophtalmologie.ZUSAMMENFASSUNGBei hundert Schulkindern im Alter zwischen 5 und 7 Jahren wurde die normale Entfer‐nungssehschärfe mit demstycarSatz auf 20 Fuß (6m) in Augenhöhe bei guter Beleuchtung getestet und betrug bei den meisten 6/4.5 (für beide Augen). Es wird daher empfohlen, daß eine Sehschärfe von 6/9, selbst wenn sie nur an einem Auge festgestellt wird, als nicht optimale Entfernungssehschärfe anzusehen ist und einer sorgfältigen weiteren Kontrolle bedarf, oder in einigen Fallen sofort einem Augenarzt überwiesen werden sollte.RESUMENDe 100 escolares de 5 a 7 años, examinados con el materialstycara 20 pies (6 metros) a nivel de los ojos y con buena luz, se hallo que la agudeza visual a distancia normal en la mayor parte de los casos (83) era de 6/4,5 (en ambos ojos). De ahi se sugiere que la agudeza visual de 6/9, incluso si se da en un solo ojo, debe ser considerada como una vision distante subóptima, requiriéndose una observación posterior cuidadosa, o bien en algunos casos e

ISSN:0012-1622    

DOI:10.1111/j.1469-8749.1974.tb02741.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1974

数据来源: WILEY