ISSN:0012-1622    

DOI:10.1111/j.1469-8749.1978.tb15241.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1978

数据来源: WILEY

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SUMMARYAttainment tests completed by members of the National Survey of Health and Development (1946 birth cohort) showed that those who had been entirely bottle‐fed in infancy scored significantly lower than those who had been entirely breast‐fed. After taking differences in family background into account, the bottle‐fed group scored between 1 and 2 points less than the breast‐fed group on scales with a population standard deviation of 10.0 points.RÉSUMÉAlimentation dans la première enfance, acquisitions et aptitudes ultérieures: étude longitudinaleDes tests d'acquisition passés par les inscrits de la National Survey of Health and Development (groupe né en 1946) a montré que ceux qui avaient été entièrement nourris au biberon durant la première enfance avaient des résultats significativement plus bas que ceux entièrement nourris au sein. Une fois prises en compte les différences d'environnement familial, le groupe nourri au biberon atteignait sur les échelles entre un et deux points de moins que le groupe nourri au sein, avec un écart‐type dans la population de dix points.ZUSAMMENFASSUNGErnährungsweise im Säuglingsalter und spätere Fähigkeiten und Kenntnisse: eine LangzeitstudieVon Mitgliedern der Nationalen Behörde für Gesundheit und Entwicklung wurden Leistungstests durchgeführt (Geburtsjahrgang 1946), die zeigten, dass die Kinder, die als Säuglinge ausschliesslich Flaschennahrung bekommen hatten, signifikant niedrigere Scores hatten als die, die nur gestillt worden waren. Unter Berücksichtigung von Unterschieden im familiären Hintergrund hatte die Gruppe der Flaschenkinder einen Score, der zwischen 1 und 2 Punkten niedriger lag als der von den gestillten Kindern mit einer Populations

ISSN:0012-1622    

DOI:10.1111/j.1469-8749.1978.tb15242.x

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年代:1978

数据来源: WILEY

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SUMMARYAn association was found in a sample of 59 healthy middle‐class first‐born babies between regular night‐waking at one year old and pre‐ and perinatal events. The findings closely resemble those reported by Bernal (1973). The only measure of parental behaviour discriminating night wakers from regular sleepers was that mothers of wakers responded more rapidly to crying during daytime observations. However, this was shown to be a difference related to the child's obstetric history and the persistence of crying, and not directly to night waking. Rapid response to crying, and night waking itself, seem to be separate outcomes of a sub‐optimal obstetric history. The evidence is that no aspect of parental behaviour yet examined produces night‐waking children.RÉSUMÉAssociations entre facteurs périnataux et réveil nocturne ultérieurIl a été trouvé un lien chez un échantillon de 59 nourrissons, premier‐né, en bonne santé, appartenant à la classe moyenne entre le réveil nocturne régulier à l'âge d'un an et les manifestations pré et péri‐natales. Les données correspondent étroitement à celles qui ont été rapportées par Bernal (1973). Une seule mesure de comportement parental différenciait les sujets se réveillant des dormeurs réguliers: les mères des nourrissons se réveillant répondaient plus rapidement aux pleurs durant les observations de jour. Cependant, cette attitude s'est révélée une différence liée à l'histoire obstétricale de l'enfant et à la persistance de ses pleurs, non directement au réveil nocturne. Une réponse rapide aux pleurs et le reveil nocturne paraissent des conséquences indépendantes d'une anamnèse obstétricale suboptimale. Il semble done qu'aucun aspect du comportement parental examiné jusqu'à ce jour n'influence le réveil nocturne des enfants.ZUSAMMENFASSUNGDie Beziehung zwischen perinataler Anamnese und späteren nächtlichen AufwachensBei einer Gruppe von 59 gesunden erstgeborenen Kindern aus der Mittelklasse wurde eine Beziehung zwischen regelmässigen nächtlichen Aufwachens im Alter von einem Jahr und prae‐ und perinatalen Faktoren gefunden. Die Befunde entsprechen fast denen von Bernal (1973). Nur in einem Punkt elterlichen Verhaltens wurden die Kinder, die nachts aufwachen, von denen, die nachts durchschlafen, unterschieden—die Mütter der Aufwachkinder reagierten sehr viel schneller auf das Schreien während der Beobachtungen am Tage. Jedoch zeigte sich, dass dieser Unterschied mit der geburtshilflichen Anamnese des Kindes und mit der Dauer seines Schreiens zusammenhing und nicht direkt mit dem nächtlichen Aufwachen. Rasche Reaktion auf Schreien und nächtliches Aufwachen scheinen unabhängige Ergebnisse einer nicht normalen geburtshilflichen Anamnese zu sein. Es wurde gefunden, dass keine bisher untersuchte Verhaltensweise von Eltern Kinder zum nächtlichen Aufwachen veranlasst.RESUMENAsociación entre factores perinatales e incontinencia nocturna posteriorSe halló una asociación en una muestra de 59 lactantes sanos de clase media primerizos entre el despertar nocturno regular al año de edad y los acontecimientos pre y perinatales. Los hallazgos son muy semejantes a los hallados por Bernal (1973). Sólo un dato en el comportamiento de los padres discriminaba los que se despertaban durante la noche de los que dormían regularmente: Las madres de los que se despertaban respondían más rapidamente al Ilanto durante las observaciones hechas durante el dia. Sin embargo se vió que esta diferencia estaba en relación con la historia obstétrica del niño y la persistencia de su Ilanto y no directamente con su despertar nocturno. La respuesta rápida al Ilanto y el despertar nocturno parece que son dos acontecimientos separados de una historia obstétrica sub‐óptima. Se evidencia que ningún

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DOI:10.1111/j.1469-8749.1978.tb15243.x

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年代:1978

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SUMMARYThe Wechsler Intelligence Scale for Children (WISC) was administered to 53 young, ambulatory boys with Duchenne muscular dystrophy. Early verbal disability, as reflected by low verbal IQ, was identified as a common characteristic. However, there appeared to be two patterns of intellectual performance among these young children. For one group only verbal ability was impaired, while both verbalandnon‐verbal skills were impaired in the second group. These different patterns of performance could not be accounted for on the basis of age or degree of physical disability. Methodological considerations for the study of neuropsychological characteristics of Duchenne muscular dystrophy patients are discussed.RÉSUMÉDéficience verbale précoce dans la myopathie de DuchenneLe test de Wechsler pour enfants (WISC) a été administré à 53 garçons atteints de myopathie de Duchenne, pouvant encore se déplacer. La déficience verbale précoce traduite par un QI verbal bas est apparue une caractéristique commune. Cependant, deux groupements de performances intellectuelles chez les jeunes enfants atteints de myopathie sont apparus. Dans un premier groupe, seule l'efficience verbale était diminuée alors que dans un second groupe, les efficiences verbales et non verbales étaient toutes les deux basses. Ces différents schémas de performance intellectuelle ne sont influencés ni par l'âge, ni par le degré de handicap moteur. Des considérations méthodologiques pour l'étude des caractéristiques neuropsychologiques chez les myopathes type Duchenne sont discutées.ZUSAMMENFASSUNGSprachschwierigkeiten in den Fruhstadien der Duchenne MuskeldystrophieVerbal (VIQ) and Handlungs‐Intelligenzquotient von 53 Knaben mit Duchenne Muskeldystrophie wurden bestimmt. Der VIQ war bis auf drei Ausnahmen stets unter 100. Hinsichtlich Handlungs IQ liess sich das Krankengut in zwei Kategorien einteilen. In einer Kategorie war nur der VIQ erniedrigt, in der andern Kategorie waren VIQ and HIQ erniedrigt. Alter und Schweregrad der Muskeldystrophie waren in beiden Kategorien gleich. Die Methodologie zur Erforschung neuropsychologischer Symptome bei der Duchenne Muskedystrophie wird kurz eroertert.RESUMENDisabilidad verbal precoz en la distrofia muscular de DuchenneSe administró la escala de inteligencia de Wechsler para niños a 53 muchachos ambulatorios con distrofia muscular de Duchenne. Se identificó como una característica común la disabilidad verbal precoz, reflejada en un CI verbal bajo. Sin embargo aparecieron dos esquemas de comportamiento intelectual en niños jóvenes con distrofia muscular de Duchenne. En un grupo de niños solamente estaba disminuída la habilidad verbal, mientras que en un segundo grupo estaban disminuídas la habilidad verbal y la no‐verbal. Estos esquemas diferentes de realización podrían no estar en relación con la edad o la minusvalía física. Se discuten unas consideraciones metodológicas para el estudio de las características neuropsicológicas de

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DOI:10.1111/j.1469-8749.1978.tb15244.x

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年代:1978

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SUMMARYMothers taking part in a population study of child health reported the ages at which various milestones in their children were reached. The proportion of mothers able to recall milestones decreased with increasing time from the developmental event. Walking was the best recalled milestone and smiling the least often remembered. When comparing mothers' memories of milestones on follow‐up interviews there were considerable discrepancies: smiling was remembered as occurring later than previously reported and all other milestones tended to be reported as occurring earlier. It is concluded that routine developmental history‐taking is likely to be inaccurate and clinically misleading.RÉSUMÉRecueil de l'historique du développementDes mères participant à une étude sur la santé de l'enfant ont indiqué les âges auxquels les repères variés du développement de leurs enfants étaient atteints. La proportion des mères capables de se rappeler ces repères décroit en fonction du temps passé depuis l'avènement du développement. La marche apparait le repère le mieux indiqué et le souvenir le plus souvent oublié. Quand la mémoire des mères sur ces repères a pu être comparée avec les données d'interrogatoire de surveillance, des différences considérables sont apparues: le souvenir est situé plus tardivement que précédemment indiqué et tous les autres repères plus précocément. On peut conclure que le recueil de routine de l'historique de développement est peu précis et conduit à des erreurs cliniques.ZUSAMMENFASflUNGAufnehmen von EntwicklungsanamnesenIm Rahmen einer allgemeinen Studie öber die Gesundheit des Kindes berichteten Mütter mit welchem Alter ihre Kinder die verschiedenen Entwicklungsstadien erreicht hatten. Die Zahl der Mütter, die sich genau an die einzelnen Entwicklungsstadien erinnern konnten, nahm mit zunehmendem Abstand von dem Entwicklungsgeschehen ab. Die meisten konnten sich an den Beginn des Laufens erinnern und die wenigsten an das erste Lächeln. Verglich man die Angaben der Mütter bei verschiedenen Befragungen, so ergaben sich erhebliche Abweichungen: das Lächeln war später als zunächst angegeben, während alle anderen Entwicklundsphasen eher fiuher waren. Daraus ergibt sich die Schlussfolgerung, dass man bei einer Routineaufnahme der Entwicklungsanamnese sehr wahrscheinlich ungenaue und klinisch irreführende Angaben erhält.RESUMENHistoria del desarrolloLas madres que tomaban parte en un estudio de la población sobre salud mental aportaron las edades en las cuales sus niños habían conseguido diversas etapas importantes en su desarrollo. La proporción de madres capaces de recordar estas etapas disminuían a medida que aumentaba el tiempo transcurrido desde el acontecimiento. El inicio de la deambulación fue el estadio mejor recordado y la sonrisa el menos. Al comparar las memorias de acontecimientos pasados de diversas madres en entrevistas posteriores hubo discrepancias considerables. Así, la sonrisa se recordó como habiendo ocurrido más tarde de la fecha que primeramente se había dicho y todos los otros estadios tendían a ser recordados como habiendo ocurrido más pronto. Se concluye que el escribir la historia del desarrollo de un niño de forma rutinaria p

ISSN:0012-1622    

DOI:10.1111/j.1469-8749.1978.tb15245.x

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SUMMARYTwenty‐two enuretic children who wet by day and at night and the same number of matched non‐enuretic controls were observed in a standard play situation after drinking a standard quantity of water. Ten limb movements and body postures were reliably rated by two observers. Wetting events and toilet visiting were recorded. Increases in movements appeared to be related to bladder fullness. Some support was found for a ‘late warning’ explanation of daytime wetting. It is also suggested that incomplete voiding could account for some of the differences in movements and urine volumes that were observed between the enuretic and control children.RÉSUMÉPostures et mouvements des membres chez les enfants incontinents de jour et de nuitVingt‐deux enfants incontinents urinaires de jour et de nuit et le même groupe de contrôles normaux appariés ont été observés dans une situation standardisée de jeu après ingestion d'eau. Dix mouvements de membres et postures corporelles ont été enregistrés fidèlement par deux observateurs. La survenue d'une miction incontrôlée et le déplacement à la toilette ont été notés. Les accroissements de mouvements paraissent liés au remplissement vésical. Il a été trouvé quelques indications en faveur d'une explication de l'incontinence diurne par ‘un avertissement tardif’. Il est suggéré qu'une miction incomplète peut expliquer quelques différences de mouvements et de volume urinaire observées entre les cas cliniques et les contrôles.ZUSAMMENFASSUNGHaltungen und Bewegungen der Extremitäten bei Kindern mit Enuresis diurna et nocturna: Beobachtungen des Verhaltens bei BlasendehnungZweiundzwanzig Kinder mit Enuresis diurna et nocturna wurden mit einer gleich grossen normalen Kontrollgruppe in einer standardisierten Spielsituation beobachtet, nachdem alle Kinder eine bestimmte Flüssigkeitsmenge getrunken hatten. 10 Extremitätenbewegungen und Körperhaltungen wurden von zwei Beobachtern zuverlässig beurteilt. Einnässen und Toilettenbesuch wurden registriert. Eine Zunahme der Bewegungen schien mit der Blasenfüllung einherzugehen. Es wurden Hinweise für die Theorie gefunden, dass die Ursache für das Einnässen am Tage, ein zu spätes Empfinden des Harndranges ist.Ausserdem nimmt man an, dass unvollständige Entleerung einige Unterschiede in Bewegungen und Urinvolumina erklärt, die zwischen Probanden und Kontrollen gefunden wurden.RESUMENPosturas y movimientos de extremidades en niños con incontinencia urinaria nocturna y diurna: estudio sobre la observación del comportamiento de distensión vesicalSe observaron 22 niños con incontinencia urinaria diurna y nocturna y un número igual de controles normales homólogos en una situación de juego standart después de haber bebido una cantidad de agua. 10 movimientos de extremidades y posturas del cuerpo fueron detectadas con fiabilidad por dos observadores. Se registraron las emisiones urinarias y las visitas al lavabo. Un aumento de los movimientos apareció en relación con la retracción vesical. Se halló cierto apoyo para la explicación de un ‘aviso tardío’ en la incontinencia diurna. Se sugiere también que un vaciaje incompleto podría explicar algunas de las diferencias en los movimientos y en los volum

ISSN:0012-1622    

DOI:10.1111/j.1469-8749.1978.tb15246.x

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SUMMARYTen children with disintegrative psychosis are described. In three cases the age at onset preceded 2 1/2 years, but in all other respects they are considered to fulfil the necessary diagnostic criteria. A high incidence of associated life‐stress triggering factors is reported and their significance is discussed.In contrast to several recent reports on disintegrative psychosis in childhood, no identifiable underlying cause has been found in this series. The clinical picture, after an initial period of regression, is a static one. The 10 children are severely mentally handicapped, demonstrating a gloomy developmental prognosis in disintegrative psychosis, in contrast with that in some children with infantile psychosis. The distinction between these two psychotic disorders of childhood is important, therefore, in terms of the management of both the child and his family.RÉSUMÉPsychose désintégrative de l'enfanceDix enfants atteints de psychose désintégrative sont analysés. Dans trois cas l'âge de début était antérieur à deux ans et demi mais dans tous les autres domaines les éléments nécessaires au diagnostic étaient présents. Une grande fréquence de facteurs associés déclenchants psycho‐sociaux a été observée et sa signification est discutée.En opposition avec plusieurs études récentes sur les psychoses désintégratives de l'enfance, aucune cause identifiable sous‐jacente n'a été notée dans cette série. L'allure clinique, après une période initiale de régression, est statique. Les dix enfants sont sévèrement atteints sur le plan mental, démontrant un sombre pronostic de développement dans les psychoses désintégratives en contraste avec ce qui est observé chez certains enfants atteints de psychose infantile. La distinction entre ces deux troubles psychotiques de l'enfance est donc importante dans l'approche tant de l'enfant que de la famille.ZUSAMMENFASSUNGZerfallspsychose im KindesalterEs werden zehn Kinder mit einer Zerfallspsychose beschrieben. In drei Fällen begann die Erkrankung früher als mit zwei einhalb Jahren, aber sonst wurden alle erforderlichen diagnostischen Kriterien erfüllt. Es wurden eine Reihe psychosozialer Triggerfaktoren gefunden und die Bedeutung dieser Befunde wird diskutiert.Im Gegensatz zu mehreren neueren Berichten über die Zerfallspsychose im Kindesalter konnte bei dieser Untersuchungsreihe keine zugrunde liegende Ursache gefunden werden. Das klinische Bild ist nach einer anfänglichen Phase der Regression gleichbleibend. Die zehn Kinder sind geistig schwer geschädigt und zeigen die ungünstige Entwicklungsprognose bei Zerfallspsychose im Gegensatz zu der einiger Kinder mit infantiler Psychose. Die Unterscheidung dieser beiden Psychosen im Kindesalter ist daher sehr wichtig im Hinblick auf die Behandlung und Betreuung von Kind und Familie.RESUMENPsicosis desintegrativa en la infanciaSe describen 10 niños con psicosis desintegrativa. En tres casos la edad de comienzo fue dos años y medio antes de lo corriente, pero en todos los otros aspectos se considera que cumplían los criterios necesarios para el diagnóstico. Se aporta una alta incidencia de factores desencadenantes asociados de tipo psicosocial y se discute su significado.En contraste con diversas aportaciones recientes sobre psicosis desintegrativa en la infancia, no se halló ninguna causa identificable escondida en estas series. El cuadro clínico, después de un periodo inicial de regresión es estable. Los diez niños sufren una minusvalencia mental grave, demostrandose un ominoso pronóstico de desarrollo en el caso de las psicosis desintegra

ISSN:0012-1622    

DOI:10.1111/j.1469-8749.1978.tb15247.x

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SUMMARYCongenital cytomegalovirus (CMV) infection, as judged by virus excretion from neonates, occurred in 1.7 per 1000 ‘normal’ babies, 5.5 per 1000 babies in special care units, and 8.8 per 1000 in a separate group of babies of unmarried mothers. 84 cases were identified as having CMV and 43 were followed for over five years. The different patterns of illness and defects and their subsequent development are described. 12 children suffered from deafness, five having severe sensorineural deafness (in three cases with late onset) and seven having persistent conductive deafness. Of 27 infected babies who were found in the Manchester routine surveys of neonates, one died, 11 were handicapped, and 15 developed normally. The complement fixing antibody titre to cytomegalovirus in congenitally infected babies ranged from less than 10 to 160 or more, and half of them had CMV‐specific IgM when tested by indirect immunofluorescence in the early weeks of life. Two‐thirds of those children who were IgM‐positive were handicapped.RÉSUMÉInfection congénitale à cytomégalovirus: étude collective à partir de données épidémiologiques cliniques et de laboratoiresL'infection congénitale à cytomégalovirus (CMV), appréciée par l'excrétion virale de nouveaux‐nés est survenue avec une fréquence de 1.7 sur mille chez les bébés normaux, 5,5 sur mille dans une unité de soins spéciaux de nouveaux‐nés et 8,8 pour mille dans un groupe séparé de nourrissons de mères célibataires. 84 cas ont été identifiés comme ayant une CMV et ont été suivis plus de cinq ans. Les différents aspects de la maladie, des dommages et du développement ultérieur sont décrits. 12 enfants ont souffert de surdité, cinq avec une surdité profonde d'origine neurosensorielle (trois cas à début tardif) et sept ayant une surdité persistante de transmission. Parmi les 27 bébés atteints, observés dans les contrôles de routine des nouveaux nés à Manchester, un est mort, 11 ont présenté des handicaps et 15 se sont développés normalement. Le titre anticorps de fixation du complément au cytomégalovirus chez les nourrissons infectés congénitalement a varié de moins de dix à 160 ou plus et la moitié d'entre eux testés par immunofluorescence indirecte dans les premières semaines de la vie ont montrè des IgM‐CMV spècifiques. Deux tiers des enfants avec IgM positive étaient handicapés.ZUSAMMENFASSUNGCongenitale Infektion mit Cytomegalie Virus: eine kollaborative Studie über Epidemiologie sowie die klinischen und labortechnischen BefundeEine congenitale Infektion mit Cytomegalie Virus (CMV), festgestellt durch die Ausscheidung von Viren in den ersten Lebenstagen, trat bei 1.7 von 1000 ‘normalen’ Neugeborenen, bei 5.5 von 1000 Neugeborenen der Beobachtungsstation und bei 8.8 von 1000 Neugeborenen einer gesonderten Gruppe von Kindern unverheirateter Mütter auf. Bei 84 Fällen wurde eine Cytomegalie nachgewiesen und die Kinder wurden bis über fünf Jahren nachkontrolliert. Die verschiedenen Krankkeitsverläufe und Defekte, sowie der Entwicklungsverlauf werden beschrieben. 12 Kinder waren taub, fünf davon hatten eine schwere sensoneurale Taubheit (in drei Fällen mit spätem Beginn) und sieben hatten eine bleibende Leitungstaubheit. Von 27 infizierten Kindern, die durch Routineuntersuchungen von Neugeborenen in Manchester entdeckt, starb eins, 11 waren behindert und 15 entwickelten sich normal. Der komplementbindende Antikörpertiter für Cytomegalie Virus schwankte bei den congenital infizierten Kindern zwischen 10 und 160 oder mehr. Die Hälfte dieser Kinder hatte CMV spezifisches IgM, wenn eine Untersuchung durch indirekte Immunofluoreszenz in den ersten Lebenswochen durchgeführt wurde. Zwei Drittel dieser IgM positiven Kinder waren behindert.RESUMENInfección congénita por citomegalovirus: estudio en colaboración sobre su epidemiología y los hallazgos clínicos y de laboratorioLa infección congénita por citomegalovirus (ICM), a juzgar por la excreción de virus en los recién nacidos, tiene lugar en el 1,7 por 1.000 de lactantes ‘normales’, en el 5,5 por 1.000 de lactantes en unidades de cuidados especiales y en 8,8 por 1.000 en un grupo separado de lactantes de madres solteras. 84 casos fueron identificados como pacientes de une ICM y fueron seguidos durante cinquo años. Se describen los diferentes esquemas de la enfermedad y defectos y su desarrollo subsiguiente. 12 niños sufrieron sordera, 7 tenían una grave sordera sensorio‐neural (en tres de ellos de comienzo tardío) y siete tenían una sordera de conducción persistente. De 27 lactantes infectados que fueron hallados en Manchester en una exploración de rutina de recién nacidos, uno murió, 11 eran minusválidos y 15 se desarrollaron normalmente. El título de anticuerpo de fijación de complemento para el citomegalovirus en lactantes infectados congenitamente varió desde menos de 10 a 160 o más y la mitad de ellos tenían una IgM específica para el ICM cuando fueron investigados con inmunoflu

ISSN:0012-1622    

DOI:10.1111/j.1469-8749.1978.tb15248.x

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年代:1978

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SUMMARYA 17‐year‐old girl presented with major motor seizures and headaches, and electroencephalography and computer‐averaged visual evoked potentials showed focal abnormalities. Fibrous dysplasia without intradural involvement was verified at operation. Despite extradural confinement of the mass, the visual evoked potentials were sensitive enough to allow correct localization of the lesion.Cranial fibrous dysplasia more often presents with deformity, headache or cranial nerve encroachment, but convulsive seizures may also be a presenting factor. Mass effect or a vascular ‘steal’ phenomenon upon cerebral tissue are possible explanations for these phenomena, and alternative explanations are discussed.RÉSUMÉDysplasie fibreuse du crâne avec comitialité et anomalies électroencéphalographiques focalesChez une fille de 17 ans, présentant des crises comitiales et des maux de tête, il fut observé des anomalies focales à l'EEG et aux potentiels visuels évoqués moyennés par calculateur. La dysplasie fibreuse sans atteinte intradurale fut vérifiée à l'intervention. En dépit de la localisation extradurale de la masse, les potentiels évoqués visuels furent assez sensibles pour permettre une localisation correcte de la lésion.La dysplasie fibreuse du crâne se présente plus souvent avec des déformations, des maux de tête ou des compressions des nerfs crêniens mais il est souligné que des crises convulsives peuvent également être observées. L'effet de la masse ou un phénomène de ‘subtilisation’ vasculaire sur le tissu cérébral sont des explications possibles des phénomènes et d'autres explications sont discutees.ZUSAMMENFASSUNGFibröse Dysplasie des Schädels mit Krampfanfällen und fokalen elektroencephalographischen BefundenEs wird von einem 17 jährigen Mädchen berichtet, das grosse Anfälle und Kopfschmerzen hatte und bei dem fokale elektroencephalographische Veränderungen sowie visuell evozierte Potentiale gefunden wurden. Bei der Operation fand sich eine fibröse Dysplasie ohne Penetration in die Dura. Obwohl der Tumor auf den Extraduralraum beschränkt war, waren die visuell evozierten Potentiale sensitiv genug, um eine genaue Lokalisation der Läsion zu erlauben.Die cranielle fibröse Dysplasie geht häufiger mit Deformierungen, Kopfschmerzen oder Beteiligung der Hirnnerven einher, es wird jedoch darauf hingewiesen, dass auch Krampf‐anfälle auftreten können. Als Erklärung für dieses Phänomen kommen Tumoreffekt oder das sogenannte Gefäss ‘steal’ Phänomen auf das Hirngewebe in Frage; ausserdem werden Alternativerklärungen diskutiert.RESUMENDisplasia fibrosa del cráneo con convulsiones y hallazgos electroencefalográficos focalesUna muchacha de 17 años de edad presentaba crisis motoras mayores y cefalálgias y se halló que tenía anomalías focales en el electroencefalograma y unos potenciales evocados visuales computados de promedio. En la intervención quirúrgica se observó que presentaba una displasia fibrosa sin alcanzar la estructura intradural. A pesar de la limitación extradural de la masa, los potenciales evocados visuales eran suficientemente sensitivos para permitir la correcta localización de la lesión.La displasia fibrosa craneana da lugar con mayor frecuencia a deformidad, cefalàlgia y alteración de nervios craneales, pero se pone de relieve que los ataques convulsivos pueden también estar presentes. El efecto de masa o un fenómeno de ‘captura vascular’ sobre el tejido c

ISSN:0012-1622    

DOI:10.1111/j.1469-8749.1978.tb15249.x

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SUMMARYThrombocytopenia occasionally has been reported in patients on sodium valproate. In the present report a seven‐year‐old girl on sodium valproate presented with bronchopneumonia and was found to be thrombocytopenic. Because of the efficacy of the drug in reducing the number of seizures in this child, the anticonvulsant was continued. The pneumonia resolved with ampicillin treatment and the platelet count returned to normal. Three months later, and while the child was still on sodium valproate, a second transient fall in the platelet count occurred, but soon recovered. It is suggested that platelets should be monitored in children with respiratory infections who are being treated with sodium valproate but that the presence of thrombocytopenia need not necessitate discontinuation of the drug.RÉSUMÉThrombocytopénie transitoire chez un enfant traité par le valproate de sodiumDes thrombocytopénies ont été rapportees occasionnellement chez des malades traités par le valproate de sodium. Cet article rapporte le cas d'une fillette de sept ans traitée au valproate de sodium, ayant présenté une broncho‐pneumonie avec découverte à cette occasion d'une thrombocytopénie. Le traitement anticomitial réduisant le nombre de crises fut continué. L'état pneumonique se résorba sous traitement d'ampicilline et le taux de plaquettes revint à la normale. Trois mois plus tard, l'enfant étant toujours sous valproate de sodium une seconde chute transitoire du taux des plaquettes fut observée avec une évolution rapidement favorable. L'auteur suggère que les plaquettes doivent être surveillées chez les enfants sous valproate de sodium présentant des infections respiratoires mais que la présence d'une thrombocytopénie ne nécessite pas l'interruption du valproate.ZUSAMMENFASSUNGVorübergehende Thrombocytopenie bei einem Kind, das mit Sodium Valproate behandelt wurdeEs ist gelegentlich über eine Thrombocytopenie bei Patienten berichtet worden, die mit Sodium Valproate behandelt wurden. Die vorliegende Studie berichtet über ein 7 jähriges Mädchen mit Sodium Valproate Therapie, das wegen einer Bronchopneumonie untersucht und bei dem eine Thrombocytopenie gefunden wurde. Auf Grund der Wirksamkeit des Medikamentes zur Senkung der Anfallshäufigkeit wurde bei diesem Kind das Antikonvulisum weitergegeben. Die Pneumonie wurde mit Ampicillin beherrscht und die Thrombocytenzahl normalisierte sich. Drei Monate spärer, nachdem das Kind weiterhin mit Sodium Valproate behandelt worden war, erfolgte der zweite vorübergehende Thrombocytenabfall, jedoch normalisierte sich die Thrombocytenzahl sehr rasch. Es wird empfohlen, dass bei Kindern unter Sodium Valproate Therapie die Thrombocytenzahl bei respiratorischen Infekten kontrolliert werden sollte, eine Thrombocytopenie jedoch nicht das Absetzen des Medikamentes erfordert.RESUMENTrombocitopenia transitoria en un niño con valproato sódicoLa trombocitopenia ha sido descrita ocasionalmente en pacientes con valproato sódico. En la presente comunicación se describe una niña de siete años que tomaba valproato sódico y que presentó una bronconeumonía hallandosele una trombocitopenia. Debido a la eficacia del fármaco para reducir el número de convulsiones, en este niño se continuó el anticonvulsionante. La neumonía se solucionó con ampicilina y el contaje de plaquetas se normalizó. Tres meses más tarde, y mientras el niño tomaba todavía valproato sódico, tuvo lugar una segunda caída transitoria de plaquetas pero se recuperó pronto. Se sugiere que las plaquetas deberían ser monitorizadas en niños con infecciones respiratorias y que son tratadas con valproato sódico, si bien la presencia d

ISSN:0012-1622    

DOI:10.1111/j.1469-8749.1978.tb15250.x

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