ISSN:0012-1622    

DOI:10.1111/j.1469-8749.1964.tb02769.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1964

数据来源: WILEY

ISSN:0012-1622    

DOI:10.1111/j.1469-8749.1964.tb02770.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1964

数据来源: WILEY

摘要:

SUMMARYIn performing cerebral ventricular punctures in infants and young children, there is a special risk of the development of tracks and cysts within the brain substance. These lesions always develop in the path of the needle puncture.The investigation is based on (a) a review of the ventriculograms performed on a consecutive series of 336 infants suspected of hydrocephalus; and (b) examination of the brains of 114 infants who died of hydrocephalus, spina bifida or its complications. Of the second group, 50 infants had ventriculographic examinations during life and the ventriculographic appearances could be compared with those seen at necropsy. Finally, post‐mortem ventriculography was performed in many of these infants.These investigations showed that at the site of a single ventricular tap a long, narrow track frequently developed in the brain substance, and in time such a track commonly expanded into a large cavity, even in the absence of further taps. In cases where multiple punctures were performed (for the treatment of pyogenic ventriculitis), large, multilocular, irregular cavities could be demonstrated radiologically and at necropsy. The incidence of such tracks and cavities, as shown on ventriculography, was very high, but their true incidence was much higher. This was shown at necropsy, when cavities were almost always present at the site of multiple punctures. The cavities persisted for several years after the ventricular punctures were made.The histology of the needle tracks and the cavities is described. It is postulated that these lesions are determined mostly by the presence of increased intracranial tension at the time of and after the intraventricular injection of air or antibiotics.RÉSUMÉKystes intracérébraux consécutifs à une ponction ventriculaire chez lesjeunes enfants hydrocéphaliquesEn affectuant des ponctions des ventricules cerebraux chez des nourrissons et des jeunes enfants on risque de provoquer le développement de traces et de kystes à l'intérieur de la substance cérébrate. Ces lésions se developpent toujours sur le trajet de l'aiguille.Cette étude est basée sur (a) une revue des ventriculogrammes effectués sur des séries consécutives de 336 enfants suspects d'hydrocéphalie, et (b) l'examen des cerveaux de 114 enfants morts d'encéphalie, de spina bifida ou de ses complications. Dans le second groupe 50 enfants avaient subi des examens ventriculographiques au cours de leur existence, les traces ont pu en être comparés aux observations faites lors de l'autopsie. Finalement, des ventriculographies ont pu être effectuées chez beaucoup de ces enfants post‐mortem.Ces recherches ont montré qu'à l'emplacement d'une unique ponction ventriculaire une trace longue et étroite se développait fréquemment dans la substance cérébrale et d'ordinaire avec le temps cette trace s'étendait en une cavitéétendue, même en l'absence d'autres ponctions. Dans les cas où des ponctions multiples étaient effectuées (pour le traitement de la ventriculite pyogène), on pouvait mettre en évidence par radiologic ou à l'autopsie de grandes cavités multiloculaires et irrégulières. La ventriculographie a révélé la très haute incidence de ces traces et de ces cavités, mais leur incidence réelle était bien supérieure; ceci est apparu ä l'autopsie. Les cavités étaient toujours présentes à l'emplacement de ponctions multiples. Plusie années après la ponction ventriculaire les cavités persistaient encore.Les auteurs décrivent l'histologie des traces d'aiguille et des cavités. On a émit le postulat que ces lésions sont déterminées principalement par l'accroissement de la tension intracrânienne au mome

ISSN:0012-1622    

DOI:10.1111/j.1469-8749.1964.tb02771.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1964

数据来源: WILEY

摘要:

SUMMARYA retrospective study of mentally defective children in Edinburgh confirms Stott's findings of a significantly higher incidence of severe emotional stress in the pregnancies of mothers giving birth to infants with Down's syndrome than in the mothers of non‐mongoloid defectives. This was particularly marked in mothers aged 40 years and over. In most cases the stress was pre‐conceptional in origin. It is suggested that endocrine disturbance resulting from emotional stress may be causatively associated with the chromosomal anomalies found in Down's syndrome.RÉSUMÉUne étude restrospective des enfants débiles mentaux à Edinbourgh confirme les données de Scotts selon lesquelles l'incidence des stress emotifs sévères pendant la grossesse est plus élevée chez les meres d'enfants atteints du syndrome de Down que chez les mères d'enfants déficients non‐mongoloïdes. Ce fair était particulièrement apparent chez les mères âgées de 40 ans et au‐dessus. Dans la plupart des cas l'origine du stress datait d'avant la conception. Les auteurs suggère que les troubles endocriniens provoqués par le stress émotif peuvent avoir une relation de cause à effet avec les anomalies des chromosomes rencont

ISSN:0012-1622    

DOI:10.1111/j.1469-8749.1964.tb02772.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1964

数据来源: WILEY

摘要:

SUMMARYOut of 1081 surviving children weighing 4 lb. or less at birth followed up when they were between 6 and 8 years of age, 102 (9.4 per cent) were found to have a history of one or more fits. Excluding children with cerebral palsy or mental deficiency, both of which conditions are commoner in children of this birth weight than in heavier children, a higher proportion of children had a history of fits than would be expected in the general population. There was some indication of an association between poor foetal growth and fits.RÉSUMÉCrises chez les enfants à poids de naissance faibleParmi 1.081 enfants d'un poids de naissance égal ou inférieur à 1.800 gr. observés de 6 à 8 ans on a découvert chez 102 (9.4 pour cent) une ou plusieurs histoires de crises. Si l'on exclut les enfants atteints de paralysie cérébrale ou de déficience mentale, deux états qui sont plus communs chez les enfants de ce poids de naissance que chez les enfants plus Iourds, la proportion d'enfants avec une histoire de crise est plus haute que celle prévue dans une population normale. II est apparu quelque indication d'une association entre faible croissance foet

ISSN:0012-1622    

DOI:10.1111/j.1469-8749.1964.tb02773.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1964

数据来源: WILEY

摘要:

SUMMARYThe main clinical, EEG and neuroradiological features are reported in 12 children with tuberose sclerosis, first seen between the ages of 10 months and 10 years. Six of the infants had a history of infantile spasms in early life.Tuberose sclerosis is not usually a static illness, and considerable clinical and EEG changes may occur in these patients over the years.RÉSUMÉLa sclérose tubéreuse chez les enfants: une étude électroencephalographiqueLes signes cliniques, électroencephalographiques et neuroradiologiques observés chez 12 enfants atteints de sclérose tubereuse sont décrits. La maladie a été découverte entre les âges de 10 mois et 10 ans. Six enfants avaient une histoire de ‘spasmes infantiles’.La sclérose tubéreuse n'est pas d'habitude une maladie statique, et des changements cliniques et EEG considérables survient chez les malades suivis au co

ISSN:0012-1622    

DOI:10.1111/j.1469-8749.1964.tb02774.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1964

数据来源: WILEY

摘要:

SUMMARYA controlled trial of conditioning by alarm and of amphetamine for the treatment of enuresis was planned. The experimental group was to consist of 118 enuretic schoolchildren of 8 years and over, detected in a community survey, but only 37 could be enrolled for the trial; 57 had remitted spontaneously or improved before appointments could be made, 15 defaulted, and 9 were rejected as unsuitable. The 37 cases were allocated at random to the two treatments. Assessments were made six months later, by which time 4 further cases had been lost to the trial. Among 33 cases remaining, 16 on alarm and 17 on amphetamine, the results for the alarm were significantly better; this was more so among the 23 cases whose treatment was considered adequate. Amphetamine had no greater effect than the natural remission‐rate.The significance of this result to theories of conditioning and of the mechanism of enuresis is discussed.RÉSUMÉUn essai de traitement par conditionnement dans Venuresie nocturneLes auteurs projetaient de comparer l'effet du conditionnement par alarme et de l'amphétamine dans le traitement de l'énurésie. A cet effet, 118 écoliers énurétiques âgés de 8 ans et au‐dessus ont été dépistés au cours d'une enquête; ils devaient constituer le groupe expérimental mais 37 seulement ont pu être enrôlés pour l'essai. 57 se sont dédits spontanément ou améliorés avant qu'on ait pu les convoquer, 15 ont fait défaut et 9 ont été rejetés comme impropres à l'essai. Parmi ces 33 restant, 16 traités par alarme et 17 par l'amphétamine, les résultats obtenus par Falarme ont été nettement meilleurs. L'effet de l'amphétamine ne dépassait pas le taux de rémission naturel.Les auteurs discutent la signification de ces résultats pour la théorie du conditionn

ISSN:0012-1622    

DOI:10.1111/j.1469-8749.1964.tb02775.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1964

数据来源: WILEY

摘要:

SUMMARYChildren with motor handicaps from early infancy were compared with other physically handicapped children of the same age‐range, attending the same school. When the uncontrolled variables of age and intelligence were allowed for there was a significant difference between the two groups in the acquisition of reading and arithmetic skills. The predictive validity of the Stanford‐Binet IQS was shown to be lower for the children with early motor handicaps than for those with other physical handicaps. It is hypothesised that prediction of response to educational opportunity by such tests as the Stanford‐Binet may be invalidated by perceptual deficiencies.RÉSUMÉOn a comparé deux groupes d'enfants approximativement du même âge et allant à la même école; le premier était constitué d'enfants atteints d'handicaps moteurs datant de la première enfance, le deuxieme d'enfants atteints d'autres handicaps physiques. Compte tenu des variables non controlées d'âge et d'intelligence, une différence significative est apparue entre les deux groupes. La valeur de prédiction des quotients d'intelligence de Stanford‐Binet des enfants atteints d'handicaps moteurs datant de la première enfance s'est révélée inférieure à celle des quotients d'intelligence des enfants atteints d'autres handicaps physiques. On a émit l'hypothèse que les déficiences de perception pourraient empècher en grandé partie la prédiction de la réponse à l'opportunité d'éducation par des tes

ISSN:0012-1622    

DOI:10.1111/j.1469-8749.1964.tb02776.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1964

数据来源: WILEY

ISSN:0012-1622    

DOI:10.1111/j.1469-8749.1964.tb02777.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1964

数据来源: WILEY

摘要:

SUMMARYEarly control of convulsions is imperative if more serious consequences are to be prevented. Pre‐anaesthetic treatment is determined by the child's age and weight and the danger of respiratory depression; chloral hydrate is recommended for infants and paraldehyde for children over about 3 months old. Barbiturates, especially phenobarbitone sodium, are commonly recommended for older children, but the author prefers paraldehyde to avoid respiratory depression.Complications, comprising anoxia, circulatory collapse, hyperprexia, neuronal exhaustion or aspiration pneumonia, may accompany convulsions and must be treated at the same time.When other measures have failed general anaesthesia is necessary after thirty minutes. If an experienced anaesthetist is available, intravenous agents (thiopentone or metho‐hexitone) are the best; if not, or when, owing to the child's convulsing condition, no suitable vein can be found, an inhalation anaesthetic (ether or preferably halothane) must be used, again taking into account the possible danger of a fall in blood‐pressure or respiratory depression.RÉSUMÉLe traitement d'urgence de l'enfant en convulsions, avec référence particulière à l'anesthésie généraleII est indispensable de maitriser rapidement les convulsions pour prévenir des conséquences plus sérieuses. Le traitement pré‐anesthésique est déterminé par l'âge et le poids de l'enfant et le danger de dépression respiratoire; l'hydrate de chloral est recommandé chez les nourrissons et la paraldéhyde chez les enfants de plus d'un an. Les barbituriques, phenobarbitone de sodium en particulier, sont couramment recommandés pour les enfants plus âges, mais Fauteur lui préfère la paraldéhyde defaçon àéviter la dépression respiratoire.Les complications, qui comprennent anoxie, collapse circulatoire, hyperprexie, exhaustion des neurones ou pneumonie d'aspiration, peuvent accompagner les convulsions et doiveat être traitées en même temps.Lorsque toute mesure a échoué après trente minutes il faut avoir recours à l'anesthesie générale. Si un anesthésiste qualifié est disponible les intraveineux (thiopentone ou metho‐hexitone) sont les meilleurs, mais si, à cause de l'état convulsif de l'enfant, on ne peut trouver de veine convenable, il faut employer un anesthésique par inhalation (ether ou halothane) en tenant compte ici encore du danger possible de chute d

ISSN:0012-1622    

DOI:10.1111/j.1469-8749.1964.tb02778.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1964

数据来源: WILEY