ISSN:0012-1622    

DOI:10.1111/j.1469-8749.1991.tb14792.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1991

数据来源: WILEY

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SUMMARYA prospective cross‐sectional study was performed on hydrocephalic infants and children. MRI was used to assess the state of myelination and to quantify the intracranial cerebrospinal fluid (CSF) volume repeatedly in all children. At the same time, neurodevelopmental testing was performed. A positive correlation was found between the progress of myelination and psychomotor development, but there were no significant correlations between CSF volume and myelination or between CSF volume and psychomotor development. This study provides strong evidence in favour of Flechsig's thesis that myelination expresses the functional maturity of the brain. The interdependency of neuronal maturation and progress of myelination are discussed.RÉSUMÉLa myélinisation, expression de la maturité fonctionnelle du cerveauUne étude transversale prospective a été réalisé chez des nourrissons et des enfants hydrocéphales. L'I. R. M. fut utilisé pour apprécier l'état de la myélinisation et quantifier le volume de liquide céphalo‐rachidien (L. C. R.), de façon répétée chez tous les enfants. Parallèlement, des tests neurodéveloppementaux furent réalisés. Une corrélation positive fut notée entre le progrès de la myélinisation et el développement psucho‐moteur, mais il n'y avait pas de corrélation significative entre le volume de L. C. R. et la myélinisation, ou entre le volume de L. C. R. et le développement psychomoteur. Cette étude apporte de forts arguments en faveur de la thèse de Flechsig selon laquelle, la myélinsation exprime la maturité fonctionnelle de cerveau. L'interdépendance de la maturation neuronique et du progrès de la myélinsation est discutée.ZUSAMMENFASSUNGMyelinisation als Ausdruck der funktionellen Reife des GehirnsBei hydrozephalen Säuglingen und Kindern wurde eine prospektive Studie durchgeführt. MRI Untersuchungen wurden eingesetzt, um bei allen Kindern wiederholt den Myelinisationsgrad zu bestimmen und das Volumen des intrakraniellen Liquors (CSF) zu quantifizieren. Zur gleichen Zeit wurden entwicklungsneurologische Tests durchgeführt. Es fand sich eine positive Korrelation zwischen dem Fortschreiten der Myelinisation und der psychomotorischen Entwicklung, dagegen gab es keine signifikante Beziehung zwischen CSF Volumen und Myelinisation und zwischen CSF Volumen und psychomotorischer Entwicklung. Diese Studie liefert Argumente für Flechsig's Theorie, die besagt, daß die Myelinisation Ausdruck der funktionellen Reife des Gehirns ist. Es wird über den Zusammenhang zwischen neuronaler Reifung und dem Fortschreiten der Myelinisation diskutiert.RESUMENMielinización como expresión de la madurez funcional del cerebroSe llevó a cabo un estudio prospectivo transversal en lactantes hidrocefálicos. Se utilizó la IRM para evaluar el estado de mielinización y cuantificar el volumen de líquido‐céfalo‐raquídeo (LCR) de forma repetida en to dos los niños. Al mismo tiempo se realizó una exploración del neurodesarrollo. Se halló una correlación positiva entre el progreso de la mielinización y el desarrollo psicomotor, pero no hubo ninguna correlación significativa entre el volumen del LCR y la mielinización, ni entre aquél y el desarrollo psicomotor. Este estudio proporciona una fuerte evidencia en favor de la tesis de Flechsig de que la mielinización expresa la madurez funcional del cerebro. Se discute la interd

ISSN:0012-1622    

DOI:10.1111/j.1469-8749.1991.tb14793.x

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年代:1991

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SUMMARYThe prognosis for 73 children treated for encephalitis between 1973 and 1983 was evaluated. 70 children participated in a follow‐up examination 2–4 to 12‐9 years after the acute phase of the disease. The 61 school‐aged children had lower performance and full‐scale IQs than their randomly selected, age‐ and sex‐matched controls. Visual acuity was more often reduced, and they more often had focal slowing on EEG and electronystagmogram abnormalities. Clinically, these differences were not significant. Encephalitis with a poor prognosis occurred seldom, the incidence being 3–5 cases per one million children at risk annually. These results show that the prognosis for childhood encephalitis is much better than anticipated on the basis of experience mainly with herpes simplex virus encephalitis.RÉSUMÉDevenir de l'encéphalite chez l'enfantLe pronostic de l'encéphalite chez l'enfant a été apprécié chez 73 enfants traités entre 1973 et 1983. 70 enfants purent bénéficier d'une étude longitudinale de 2,4 à 12,9 ans après le début de l'affection. Les 61 enfants d'âge scolaire présentaient des Q. I. de performance et globaux plus bas que des contrôles choisis pour l'âge et le sexe. L'acuité visuelle était plus souvent réduite et les enfants index présentaient plus souvent un ralentissement focal à l'E. E. G. et des anomalies à l'électronistagmogramme. Cliniquement ces differences n'étaient pas significatives. Les mauvais pronostics de l'encéphalite étaient rares, l'incidence étant de 3,5 cas pour un million d'enfants à risque annuellement. Les résultats montrent que le pronostic de l'encéphalite de l'enfance est bien meilleur qu'on aurait pu le penser sur la base d'une expérience centrée sur l'encéphalite herpétique.ZUSAMMENFASSUNGErgebnisse nach Enzephalitis im KindesalterFür 73 Kinder, die zwischen 1973 und 1983 wegen einer Enzephalitis behandelt worden waren, wurde die Prognose überprüft. 70 Kinder nahmen 24 bis 129 Jahre nach der akuten Krankheitsphase an einer Nachuntersuchung teil. Die 61 Schulkinder hatten niedrigere Performance und Full‐scale IQs als ihre willkürlich ausgewählten, in Alter und Geschlecht entsprechenden Kontrollen. Die Sehschärfe war häufiger vermindert, und sie hatten öfter Verlangsamungen im EEG und Veränderungen im Elektronystagmogramm. Klinisch waren diese Unterschiede nicht signifikant. Enzephalitis mit einer schlechten Prognose war selten, die Häufigkeit betrug 35 Fälle auf eine Millionen Kinder pro Jahr. Diese Ergebnisse zeigen, daß die Prognose für die Enzephalitis im Kindesalter aufgrund der Erfahrung, insbesondere mit der Herpes simplex Enzephalitis, viel besser ist als erwartet.RESUMENCurso de la encefalitis infantilSe evaluó el pronóstico de 73 niños tratados por encefalitis entre 1973 y 1983. 70 niños participaron en los exámenes de seguimiento, de los 2,4 a los 12,9 años después de la fase aguda de la enfermedad. Los 61 niños de edad escolar tenian una realización más baja y unos CI de escala total más bajos que los controles seleccionados al azar según edad y sexo. Su agudeza visual estaba reducida con mayor frecuencia y también con mayor frecuencia tenían enlentecimientos focales en el EEG y anomalías electronistagmográficas. Estas diferencias no eran clínicamente significativas. Raramente ocurrió una encefalitis con mal pronóstico, siendo la incidencia de 3,5 casos por un millón de niños con riesgo anualmente. Estos resultados muestran que el pronóstico de la encefalitis infantil es mucho mejor de l

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DOI:10.1111/j.1469-8749.1991.tb14794.x

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SUMMARYThe authors followed 38 children with delayed speech development approximately two to four years after initial diagnosis, assessing and comparing their subsequent speech and language, and over‐all development. Nearly all of the children had appropriate language levels for their general development. Just over half had less articulation competence than expected for their age, but this was not related to language achievement or age. It appears that the prognosis for future language development is favourable for these children. The results suggest that articulation might be a developmentally related process with a good prognosis, but further follow‐up is necessary to determine ultimate competence of children in whom this is delayed.RÉSUMÉRetard simple du langage, une étude longitudinaleLes auteurs ont suivi 38 enfants présentant un retard simple du langage, approximativement de deux à quatre ans après le diagnostic initial, appréciant et comparant leur langage et leur parole ultérieurs ainsi que le développement général. Près de la moitié des enfants avaient un niveau de langage correspondant au niveau général de leur développement. Juste à peu près la moitié avait une compétence d'articulation moindre que celle qui était attendue de leur âge, mais ce fait n'était pas reliéà la richesse du langage ou à l'âge. II apparaît que le pronistic de développement du langage ultérieur est favorable chez ces enfants. Les résultats suggèrent que le défaut d'articulation peut être un processus relié au développement avec un bon pronostic, mais un suivi ultérieur est nécessaire pour apprécier la compétence ultime des enfants chez qui un retard a été noté.ZUSAMMENFASSUNGEinfache Sprachentwicklungsverzögerung: eine Verlaufsstudie Die Autoren haben38 Kinder mit einer Sprachentwicklungsverzögerung zwei bis vier Jahre nach Stellung der Diagnose kontrolliert und haben den weiteren Verlauf ihrer Sprachsowie ihre Gesamtentwicklung beurteilt und verglichen. Fast alle Kinder hatten eine ihrer allgemeinen Entwicklung angemessene Sprache. Mehr als die Hälfte jedoch hatte eine nicht altersentsprechende Artikulation, aber es fand sich keine Relation zu sprachlicher Leistung oder Alter. Es scheint, daß die Prognose für die weitere Sprachentwicklung dieser Kinder günstig ist. Die Ergebnisse lassen vermuten, daß Artikulation ein entwicklungsabhängiger Prozeß mit einer guten Prognose ist, aber es sind weitere Verlaufsuntersuchungen erforderlich, um die Fähigkeiten der Kinder mit solche Verzögerungen zu bestimmen.RESUMENRetraso simple del desarrollo del lenguajeLos autores siguieron 38 niñlos con retraso en el desarrollo del lenguaje, aproximadamente durante dos a cuatro años después del diagnóstico inicial, evaluando y comparando el habla y lenguaje subsiguientes, así como su desarrollo en conjunto. Casi todos los niños tenían unos niveles adecuados en el lenguaje en relación con su desarrollo general. Algo más de la mitad tenían una menor competencia articulatoria de la esperada para su edad, pero esto no estaba en relación con el nivel del lenguaje conseguido o con la edad. Parece que el pronóstico del desarrollo futuro en el lenguaje de estos niños es favorable. Los resultados sugieren que la articulación podría ser un proceso relacionado con el desarrollo con buen pronóstico, pero es necesario un mayor seguimiento

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DOI:10.1111/j.1469-8749.1991.tb14795.x

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SUMMARYOf 2002 randomly selected pregnant women recruited prospectively over a three‐year period for an extensive questionnaire survey, a stratified subsample of 665 mothers was selected for mother‐infant follow‐up on the basis of pre‐pregnancy alcohol intake. Infant outcome was assessed by detailed clinical examination and application of a modified Einstein Neonatal Behavioural Assessment Schedule (ENBAS) performed at 24 to 72 hours of age. Of the infant responses to 25 ENBAS items, only tonus showed a small but significant relationship to pre‐pregnancy maternal alcohol intake. The authors conclude that low to moderate maternal alcohol intake has no significant effect on newborn neurological status.RÉSUMÉAbsorption faible ou modérée d'alcool avant et durant la grossesse, et devenir neurodeveloppemental du nouveau‐néUn total de 2002 femmes enceintes, choisies au hasard, furent sélectionnées pour une période de trois ans étudiée par un questionnaire étendu. Un souséchantillon stratifié de 665 mères fut sélectionné pour un suivi mère‐enfant sur la base d'une absorption d'alcool avant la grossesse. Le devenir des nourrissons fut appréié par un examen clinique détaillé et l'application d'une version modifiée de l'Einstein Neonatal Behavioural Assessement Schedule (ENBAS), 24 et 72 heures après la naissance. Parmi les réponses des nourrissons aux 24 items de l'ENBAS, seul le tonus montrait une relation faible mais significative avec l'absorption d'alcool chez la mère avant la grossesse. Les auteurs concluent que l'absorption d'alcool chez une mère à des niveaux faibles ou modérés n'a pas d'effets significatifs sur l'état neurologique du nouveau‐né.ZUSAMMENFASSUNGGeringer bis mittlerer Alkoholkonsum von Müttern vor und während der Schwangerschaft und verhaltensneurologische Befunde beim NeugeborenenVon 2002 willkürlich ausgewählten Schwangeren, die prospektiv über einen Zeitraum von drei Jahren für eine großangelegte Fragebogenaktion gewonnen wurden, wurde eine Untergruppe von 665 Müttern für eine Mutter‐Kind Kontrolle auf der Basis des Alkoholkonsums vor dar Schwangerschaft gebildet. Der Outcome der Säuglinge wurde durch genaue klinische Untersuchungen und ein modifiziertes Einstein Neonatal Behavioural Assessment Schedule (ENBAS), das im Alter von 24 bis 72 Stunden durchgeführt wurde, beurteilt. Von 25 ENBAS Items zeigte nur der Tonus eine gringe, aber signifikante Relation zum Alkoholkonsum vor der Schwangerschaft. Die Autoren schließen daraus, daß ein geringer bis mittlerer Alkoholkonsum der Mutter keinen signifikanten Einfluß auf den neurologischen Status des Neugeborenen hat.RESUMENUso bajo o moderado del alcohol por la madre antes y durante la gestatión y realización neuroconductual en el recié'n nacidoDe un conjunto de 2002 mujeres seleccionadas al azar y reclutadas prospectivamente durante un período de tres años con el objeto de someterlas a un extenso cuestionario, se seleccionó una submuestra estratificada de 665 madres para un seguimiento madre‐niño basándose en la ingestíón prenatal de alcohol. El curso posterior del niño se evaluó con un exámen clínico detallado y la aplicación del Einstein Neonatal Behavioural Assessment Schedule (ENBAS) realizado de las 24 a las 72 horas de vida. De las respuestas al Enbas con 25 items, sólo el tono mostraba una relación pequeña, pero significativa, con la ingestión materna de alcohol antes de la gestatión. Los autores concluyen que la ingesta de escasa a moderada de alcohol por la mad

ISSN:0012-1622    

DOI:10.1111/j.1469-8749.1991.tb14796.x

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SUMMARYThe head circumferences of 64 patients with Duchenne muscular dystrophy were measured and found to be greater than those of a normal population. The patients had relative, and in 12 cases, absolute macrocephaly. 47 of the 64 patients underwent intelligence testing and were found to be significantly intellectually impaired, particularly in verbal and language skills. There was no correlation between head circumference or absolute macrocephaly and intellectual performance. The cause of macrocephaly in these patients is unknown and its relevance to the aetiology of intellectual impairment in Duchenne muscular dystrophy is not yet clear.RÉSUMÉTour de tête et performances intellectuelles chez les myopathies de DuchenneLe tour de tête de 64 myopathies de Duchenne a été mesuré et trouvé plus grand que ceux de la population normale. Les patients avaient une macrocéphalie relative, et même absolue dans 12 cas. Des tests d'intelligence furent pratiqués chez 47 des 64 myopathes et montrèrent une atteinte intellectuelle manifeste, particulièrement sur le plan verbal et de langage. II n'y avait pas de corrélation entre le tour de tête ou la macrocéphalie absolue et les performances intellectuelles. La cause de macrocéphalie chez ces patients est inconnue et sa relation avec le déficit intellectuel de la myopathic de Duchenne n'est pas claire.ZUSAMMENFASSUNGKopfumfang und intellektuelle Fähigkeiten bei Patienten mit Duchenne'scher MuskeldystrophieBei 64 Patienten mit Duchenne'scher Muskeldystrophie wurde der Kopfumfang gemessen und es wurde festgestellt daß es größer ist als bei der Normalpopulation. Die Patienten hatten eine relative und 12 Fällen eine absolute Makrozephalie. 47 der 64 Patienten machten einen Intelligenztest und zeigten signifikante intellektuelle Störungen, insbesondere in verbalen und sprachlichen Bereichen. Es fand sich keine Korrelation zwischen Kopfumfang oder absoluter Mikrozephalie und intellektuellen Fähigkeiten. Der Grund für die Makrozephalie bei unseren Patienten ist unbekannt und seine Relevanz für die Ätiologie der intellektuellen Störungen bei der Duchenne'schen Muskeldystrophie ist noch unklar.RESUMENPerímetro craneano y nivel intelectual en pacientes con distrofia muscular de DuchenneSe midió el perímetro craneano de 64 pacientes con distrofia muscular de Duchenne hallándose que era mayor que el de la población normal. Los pacientes tenían una macrocefalia, que era absoluta en 12 casos. A 47 de los 64 pacientes se les pasó un test de inteligencia que dió una manifiesta deficiencia significativa, en especial en las habilidades verbales y del lenguaje. No había correlación entre el perímetro craneano o una microcefalia absoluta y el nivel intelectual. La causa de la macrocefalia en estos pacientes es desconocida y no queda clara su relevancia con respecto a la etiología de la alteración de la intelige

ISSN:0012-1622    

DOI:10.1111/j.1469-8749.1991.tb14797.x

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SUMMARYThe purpose of this investigation was to quantify normal nutritive sucking, using a microcomputer‐based instrument which replicated the infant's customary bottle‐feeding routine. 86 feeding sessions were recorded from infants ranging between 1–5 and 11‐5 months of age. Suck height, suck area and percentage of time spent sucking were unrelated to age. Volume per suck declined with age, as did intersuck interval, which corresponded to a more rapid sucking rate. This meant that volume per minute of sucking time was fairly constant. The apparatus provided an objective description of the patterns of normal nutritive sucking in infants to which abnormal sucking patterns may be compared.RÉSUMÉAllures développementales de la succion nutritionnelle normale chez le nourrissonLe but de cette recherche a été de quantifier la succion nutritionnelle normale, utilisant un appareillage monté sur micro‐ordinateur, reproduisant les habitudes alimentation au biberon des nourrissons. 86 sessions alimentation furent enregistrées chez des nourrissons âgés de 1, 5 à 11,5 mois. L'importance de la succion, aire de succion et le pourcentage de temps passéà la succion n'est pas apparu reliéà l'âge. Le volume absorbé par succion variait avec âge, de même que intervalle entre deux succions, ce qui se traduisait par un taux de succion plus rapide. Cela signifiait que le volume absorbé par minute de succion restait sensiblement constant. L'appareillage a fourni une description objective des allures de la succion nutritionnelle normale du nourrisson, permettant une comparaison avec les succions anormales.ZUSAMMENFASSUNGEntwicklungsmuster des normalen Saugens bei KindernEs war das Ziel dieser Arbeit, das normale Saugen mit Hilfe eines durch Mikrokomputer gesteuerten Gerätes zu quantifizieren, das die gewöhnliche Routine der Flaschenfütterung beim Kind wiedergab. 86 Fütterungen von Kindern im Alter zwischen 1–5 und 11‐5 Monaten wurden aufgenommen. Saughöhe, Saugbereich und der Zeitanteil des Saugens hatten keine Relation zum Alter. Das Volumen pro Zug nahm mit dem Alter ab, wie auch das Interval zwischen den Zügen, was zu schnellerem Saugen führte. Das bedeutet, daß das Saugvolumen pro Minute ziemlich konstant war. Das Gerät lieferte eine objektive Beschreibung der normalen Saugmuster bei Kindern, mit denen abnorme Saugmuster verglichen werden können.RESUMENEsquemas de desarrollo de la succión nutritiva normal en lactantesEl propósito de esta investigación fue el cuantificar la succión nutritiva normal, usando un instrumento basado en un microcomputador que copiaba la rutina acostumbrada del niño al alimentarse con biberón. Se registraron 86 sesiones de alimentación en niños de 1,5 a 11,5 meses de edad. El vigor de la succión, el área de succión y el porcentaje de tiempo pasado succionando no estaban en relación con la edad. El volumen de la succión declinaba con la edad, lo mismo que el intervalo entre ca da succión, lo que correspondía a una frecuencia de succión más rápida. Esto significa que el volumen por minuto de tiempo succionando era muy constante. El aparato proporcionaba una descripción objectiva de los esque mas de la succión nutritiva normal en lactant

ISSN:0012-1622    

DOI:10.1111/j.1469-8749.1991.tb14798.x

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SUMMARYA preliminary investigation of the psychological characteristics of 16 children aged between five and 15 years who met the strict diagnostic criteria for Sotos syndrome demonstrated that, while cognitive abilities vary, there are behavioural patterns that are characteristic of the disorder. The children were reported to have high rates of behavioural disturbance at home, particularly tantrums, destructiveness, social withdrawal, and eating and sleeping difficulties. The children were reported to present fewer problems in the school environment. Other difficulties expressed by parents are also described and quantified.RÉSUMÉCaractéristiques psychologiques du syndrome de SotosL'investigation préliminaire des caractéristiques psychologiques de 16 enfants âgés de cinq à 15 ans chez qui les critères de diagnostic strict de syndrome de Sotos étaient présents, a montré une variation des capacités cognitives et en revanche des attitudes comportementales caractéristiques du trouble. On observait un taux élevé de troubles chez les enfants élevés à la maison particulièrement les crises de colère, les crises destructives, le retrait social, et les difficultés pour manger et dormir. Les problèmes dans l'environnement scolaire étaient plus limités. D'autres troubles exprimés par les parents furent également décrits et quantifiés.ZUSAMMENFASSUNGPsychologische Charakteristiken beim Sotos SyndromEine vorläufige Untersuchung der psychologischen Charakteristiken bei 16 Kindern im Alter zwischen fünf und 15 Jahren, die die genauen diagnostischen Kriterien für ein Sotos Syndrom erfüllten, zeigten, daß es für die Erkrankung charakteristische Verhaltensmuster gibt, während die kognitiven Fähigkeiten wechseln. Es wurde berichtet, daß die Kinder zu Hause sehr häufig Verhaltensstörungen haben, insbesondere schlechte Laune, Zerstörungswut, soziale Zurückgezogenheit, und Eß‐ und Schlafschwierigkeiten. In der Schule sollen die Kinder weniger Probleme gezeigt haben. Die anderen von den Eltern dargestellten Schwierigkeiten wurden ebenfalls beschrieben und quantifiziert.RESUMENCaracterísticas psicológicas del síndrome de SotosUna investigación preliminar de las característícas psicológicas de 16 niños de cinco a 15 años de edad que cumplían estrictamente los criterios del síndrome de Sotos, demostró que, mìentras las habilidades cognitìvas variaban, hay unos patrones de comportamiento que son característicos de este síndrome. Se observó que los niños tenían unas frecuencias altas de alteracìón del comportamiento en casa especialmente berrinches dificultades en la comida y el sueño, tendencias destructivas vas y retirada social. Se observó que los niños presentaban pocos problemas en el ambiente de la escuela. S

ISSN:0012-1622    

DOI:10.1111/j.1469-8749.1991.tb14799.x

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SUMMARYLeg movements in the supine position of 49 infants with spastic diplegia (three to 11 months corrected age) were examined. Only simultaneous flexion and extension of the hips and knees were seen, with exceptional isolated hip movements; the simultaneous movements had synergic features. When the knees were flexed, the hips were flexed, abducted and externally rotated, and the ankles were dorsiflexed. When the knees were extended, the hips were extended, adducted and internally rotated and the ankles were plantar‐flexed. Hip flexion combined with knee extension (leg elevation) and isolated knee movements were not seen in diplegic infants, but were seen in all control preterm infants with a good prognosis, after five and six months corrected age, respectively. The absence of these movements is a useful diagnostic item for spastic diplegia.RÉSUMÉMovements des membres inférieurs en position dorsale chez les nourrissons présentant une diplégie spastiqueLes mouvements des membres inférieurs en position dorsale ont étéétudiés chez 49 nourrissons atteints de diplégie spastique (ayant de trois à ll mois d'âge corrigé). Seuls des mouvements spontanés de flexion et d'extension des hanches et des genoux ont été observés, avec d'exceptionnels mouvements isolés des hanches; les mouvements simultanés étaient synergiques. Quand les genoux étaient fléchis, les hanches étaient en flexion, abduction et rotation externe, et les chevilles étaient en flexion dorsale. Quand les genoux étaient en extension, les hanches étaient en extension, adduction et rotation interne, et les chevilles en flexion plantaire. La flexion des hanches associée à une extension des genoux (élévation des membres inférieurs) et les mouvements isolés des genoux n'étaient pas observés chez les nourrissons diplégiques mais existaient chez tous les prématurés de bon pronostic, après respectivement six et sept mois d'âge corrigé. L'absense de tels mouvements est un item diagnostique utile vis à vis de la diplégie spastique.ZUSAMMENFASSUNGBeinbewegungen in Rückenlage bei Kindern mit spastischer DiplegieBei 49 Kindern mit spastischer Diplegie (im korrigierten Alter von drei bis 11 Monaten) wurden die Beinbewegungen in Rückenlage untersucht. Es wurde nur eine simultane Flexion und Extension der Hüft‐ und Kniegelenke beobachtet, mil ungewöhnlichen isolierten Hüftbewegungen; die simultanen Bewegungen batten synergistische Merkmale. Wenn die Kniegelenke gebeugt waren, waren die Hüftgelenke gebeugt, abduziert und außenrotiert und die Fußgelenke dorsiflektiert. Wenn die Kniegelenke ausgedehnt waren, waren die Hüftbewegungen ausgedehnt, adduziert und innenrotiert, und die Knöchel waren plantarflektiert. Hüftbeugung kombiniert mit Kniestreckung (Beinhebung) und isolierte Kniebewegungen wurden bei Kindern mit Diplegie nicht gesehen, fanden sich aber bei allen Frühgeborenen mit guter Prognose nach sechs bzw. sieben Monaten (korrigiertes Alter). Das Fehlen dieser Bewegungen ist ein nützlicher diagnostischer Parameter für eine spastische Diplegie.RESUMENMovimientos de piernas en posición supina en niños con diplejia espásticaSe examinaron los movimientos de piernas en posición supina de 49 lactantes con diplejia espástica (de tres a 11 meses de edad corregida). Sólo se observo flexión y extensión simultáneas de caderas y rodillas con excepcionales movimientos aislados de la cadera; los movimientos simultáneos tenían características sinérgicas. Cuando las rodillas se flexionaban, las caderas se flexionaban, abducian y giraban hacia fuera y los tobillos se tiraban para arriba. Cuando se extendian las rodillas, se extendian las caderas, y resultaban torcidas hacia dentro y los pies se flexionaban plantarmente. La flexión de la cadera en combinación con la extensión de la rodilla (elevación de la pierna), así como movimientos aislados de la rodilla no fueron vistos en los lactantes dipléjicos, pero sí en lactantes pretér mino con un buen pronóstico, después de los seis y siete meses de edad corregida respectivamente. La ausenc

ISSN:0012-1622    

DOI:10.1111/j.1469-8749.1991.tb14800.x

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SUMMARYAdenosine monophosphate, inosine monophosphate, inosine, adenosine, guanosine, adenine, guanine, hypoxanthine, xanthine, uric acid and pyrimidine bases were determined in the CSF of 18 children after simple febrile seizures and in a control group. There was no statistically significant difference between the two groups for any of these metabolites. This suggests that simple febrile seizures neither significantly disturb the metabolism of nucleotides, nucleosides or bases, nor significantly deplete neuron adenosine triphosphate ATP levels.RÉSUMÉMétabolites puriques et bases pyrimidiques dans le LCR d'enfant avec crises hyperthermiquesL'adénosine monophosphate, l'inosine monophosphate, l'inosine, l'adénosine, la guanosine, l'adénine, la guanine, l'hypoxanthine, la xanthine, l'acide urique et les bases pyrimidiques ont été mesurés dans le LCR de 18 enfants après crises comitiales hyperthermiques simples et dans un groupe contrôle. II n'y avait de différences significatives entre les deux groupes pour aucun des métabolites. Cela suggère que les crises hyperthermiques simples ne perturbent pas le métabolisme des nucléotides des nucléosides ou des bases et n'abaissent pas significativement les taux d'adénosine triphoshate (ATP) neuronique.ZUSAMMENFASSUNGPurinmetabolite und Pyrimidinbasen im Liquor von Kindern mit einfachen FieberkrämpfenAdenosinmonophosphat, Inosinmonophosphat, Inosin, Adenosin, Guanosin, Adenin, Guanin, Hypoxanthin, Xanthin, Harnsäure und Pyrimidinbasen wurden im Liquor von 18 Kindern mit einfachen Fieberkrämpfen und bei Kontrollkindern bestimmt. Für keinen dieser Metaboliten fand sich zwischen den beiden Gruppen ein signifikanter Unterschied. Das bedeutet, daß einfache Fieberkrämpfe weder den Metabolismus von Nukleotiden, Nukleosiden oder Basen signifikant stören, noch die neuronalen Adenosintriphosphatspiegel (ATP) signifikant verändern.RESUMENMetabolitos púricos y bases pirimidínicas en el LCR de niños con convulsiones febriles simplesSe determinaron adenosina monofosfato, inosina monofosfato, inosina, adenosina, guanosina, guanina, hipoxantina, xantina, acido, úrico y bases pirimidinicas en el LCR de niños tras convulsiones febriles simples, así como en un grupo control. No había diferencia estadísticamente significativa entre ambos grupos para ninguno de los metabolitos citados. Esto sugiere que las convulsiones febriles simples no alteran el metabolismo de los nucleótidos, nucleósidos o bases, ni ocasiona ninguna depleción significativa en los niveles n

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DOI:10.1111/j.1469-8749.1991.tb14801.x

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