ISSN:0012-1622    

DOI:10.1111/j.1469-8749.1995.tb12044.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1995

数据来源: WILEY

摘要:

SUMMARYSurvival rates for persons with cerebral palsy were calculated using information front a population‐based registry which has been collecting data since 1952. The 30‐year survival rate approximates 87 per cent. Adverse factors affecting survival are the type of cerebral palsy (spastic quadriplegia having the worst prognosis), epilepsy and severe or profound menial retardation. The length of time over which the data were collected precludes estimating survival time beyond 30 years.RÉSUMÉEspérame de vie chez, les IMC/1MOCLes taux de survie chez les IMC/IMOC ont été calculés à partir des informations de registres dcar;état‐civil recueillies depuis 1952. Le taux de survie à ans est approximativement de 87 pour cent. Les facleurs négatifs affectanl la survie sont le type dcar;alleinte (les quadriplégic's spastiques ont le plus mauvais pronostic). lcar;épilepsie et lcar;arriération mentale sévére ou profonde. La période durant laquelle les données ont été recueillies ne perniet pas de calculer une espérance de vie au delà de 30 ans.ZUSAMMENFASSUNGLebenserewartung; von Personal mit CerebralpareseDie Überlebensratcn von Personen mit Cerebralparese wurden anhand eines Registers, in dem seit 1952 Daten gesammelt worden waren, berechnet. Die 30‐Jahre‐Überlebensrate entspricht etwa 87 prozent. Fakiorert, die das Überleben negativ beeinflussen, sind bestimmte A.nen der Cerebralparese (wobei die spastische Tetraplegie die schechtestc Prognose hat). Epilepsic und schwere geistige Relardierung. Die Zeitspanne, in der die Daten gcsammelt wurden. Schlietßt die Beurteilung einer Überlebenszeit von mehr als 30 Jahren aus.RESUMENExpeclativas de villa de persomts con paralisis cerebralSe calculó el porcentaje de supervivencias de personas con paralisis cerebral utilizando la information suministrada por un registro de una población base, cuyos datos se habia recogido a partir tie 1952. El porcentaje de supervivencia a los 30 años de edad era aproximadamente del 87 por ciento. Los factores que afectan negalivamente la supervivencia son ciertos tipos de paralysis cerebral (la que tiene peor pronoslieo es la cudriplejia espàstica). la epilepsis y un retraso mental profundo o grave. El largo tiempo durante el cual se recogieron los datos. impide hace

ISSN:0012-1622    

DOI:10.1111/j.1469-8749.1995.tb12045.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1995

数据来源: WILEY

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SUMMARYThis study reports moderate to high Pearson correlations between Vineland Adaptive Behavior Scale (VABS) subscale and total scores and a variety of cognitive, academic and motor performance tests on a population of extremely low‐birthweight infants assessed at eight years of age. The subscales describe adaptive behaviour in daily living, communication, motor function and socialization, as well as an adaptive behaviour composite score. Because it can provide a norm‐referenced description of functional outcomes and can be used to assess all children regardless of disability, the authors believe that the VABS should be applied uniformly by all groups reporting school‐age outcome of neonatal intensive‐care populations.RÉSUMÉLes échelles de coinpoiientcni aduptatif du Vinteland, comtne résumé du devenir fonctionnel des enfants ELBW à lcar;âge scalaireL.‘étude précise les corrélations de Pearson, de modérées trouvees entre les sous échelles du “Vineland Adaptative Behavior Scale’ (VABS) et les scores lotaux el une grande variéte de tests cognitifs scolaires et de performances motrices dans une population de nourrissons á extrêmement faible poids de naissance (ELBW) examinés a lcar;àge de huit ans. Les sous échelles décrivent le comportement adaptatif dans la vie journalière, la communication, la fonction moirice et la socialisation, aussi bien qu'un score composite de contportcments adaptatifs. Du fait qu'il fournit une description normative des devenirs fonctionnels et qu'il peut étre utilise diez tout enfant quelle que soit son iucapacité, les auteurs pensent que le VABS devrait être applique uniformément par toutes les équtpes rapportant le devenir à lcar;age scolaire des populations de nourrissons ayant bénéficié dcar;un séjour en service de soins intensifs néonataux.ZUSAMMENFASSUNGDie Vineland Adaptive Behavior Scales ah cine Zusainnienfassung; des funktionellen Outcome bet Bl.BW Kindern im SchulalterDiese Arbeit berichtet über mittlere his hohe Pearson Korrelationen zwischen der Vineland Adaptive Behavior Scale (VABS) Subscale und den Gesamtscores, sowie einer Vielzahl von kognitiven. akademiscvhen und motorischen Tests bei einer Gruppe von Kindern mit exirem niedrigem Geburtsgewicht. die mit acht Jahren untersucht wurden. die Subscales beschreiben Anpassungsvermögen ini tägliehen Leber). Kommunikation. motorische Funktionen und Sozialisierung, sowie einen zusammengesetzeten Score über adaptives Verhalten. Die Autoren sind der Meinung, daß die VABS von alien Gruppen. die über den Outcome von Kindern im Schulalter berichten, die im Naigeborenenalter intensivmedizinisch bctreut werden mußien, gleichermalßen andgewendet werden solltc. da sic eine an der Norm orienlierte beschreibung des funktionellen Outcome lietert und dazu geeignet ist. alio Kinder, ungeachtet irgendwelcher Behindcrungen. zu beurteilen.RESUMENLas escalas de conducta adaptaiiva Vineland (VABS) como sama del curso funcional de niños con peso al nacer extraordinariameiite bajo (PNEB). al Hegar la edad escolarEste estudio aporta correlaciones Pearson moderadas y altas entre VABS en puntajes subescala y totales y una variedad de tests cognitivos. Académicos y motores en una población de PNHB evaluados a los siete años de edad. Las subescalas describen el comportamiento adaptativo en la vida cotidiana, comunicacion, t'uncion motora y socializacion. asi como un puntaje global de comportamiento adaptativo. Puesto que puede proporcionar una descripcióin normativa de los cursos funcionales y puede ser usado para evaluar todos los niños independientemente de su incapacidad, los autores creen que el VABS debería aplicarse uniformemente por todos los grupos que estudian el curso en la edad escolar de p

ISSN:0012-1622    

DOI:10.1111/j.1469-8749.1995.tb12046.x

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SUMMARYTen children with cerebral palsy (CP) were videotaped and photographed after the introduction to a functional sitting position (FSP–defined as a position in which children with CP could gain head‐, trunk‐ and foot‐control and the maximum degree of independent function when performing arm and hand movements during tasks) and again five years later. Head‐, trunk‐ and foot‐control, and arm‐and hand‐function were assessed from video‐tapes by the Sitting Assessment Scale. The eight children who had been using the l‐'SP throughout this period showed slight but significant improvement; the remaining two had deteriorated. Since all 10 children had undergone similar rehabilitation programmes, it is concluded that sitting in an FSP contributed to their improvement in the ability to use the hand and arm.RÉSUMÉUn suivi de cinq tins dcar;une position assise fonctionnelle chcz des enfants IMCUn examen video ct photographique a été effectue ehez dix enfants IMC apres la mise en place dcar;une position assise fonctionnelle (FSP définie comme une position oú les enfants IMC pouvaient acquérir un bon contrôle de la tête, du trone et des pieds, ct une fonclion indépendanle en réalisant des mouveinents des bras et des mains an cours dcar;une tâchc) et de même cinq ans plus tard. l.e contrôle de la tête, du trone et des pieds, et la fonclion des bras et des mains furent évalués a partir des bandes vidéo selon la Sitting Assesscment Scale, l.es huit enfants qui avaient utilisé la FSP tout au long de la période dcar;examen précsentefrent un progrès léger mais significant“; lcaron;etaat se deteriora pour les deux autres enfants. Puisque le programme de rééducation entrepris pour les dix enfants était identique. les auteurs concluent que la position assise en FSP contrbuc à leurs progrès dans lcar;utilisation du bras et de la main.ZUSAMMENFASSUNGVerlaufskontiolle einer funktioneUen Sitzposition bci Kiudern mit Cerebralparese über fünf JalireZehn Kinder mit Cerebralparese (CP) wurden auf Video aufgenommen und fotografiert. nachdem sie in cine funktionelle Sitz‐position (FSP) eingefuhrt waren diese ist definicrt als eine Position, in der Kinder mil CP Kopf. Runipf und Füße unter Kontrolle haben und ein Maximum an Freiraum haben, wenn sic bei der Ausführung von Aufgaben Arm‐ und Handbewegungen machen–und dann ein zweites Mai nach fünf Jahren. Kopf‐. Rumpf‐ und Fußkontrolle. sowic Arm‐ und Handfunktion wurden anhand der Videobänder gemäß der Sitting Assessment Scale beurteilt Bei den acht Kinder, die die FSP während der gesamten Zeit beibehalten batten, zeigte sich einer leichte. aber signifikante Besserung; die beiden anderen batten sich verseltlechtert. Da alio Kinder ähnliche Rehabilitationsprogramme mit‐gemacht hatten. wird der Schluß gezogen, daß das Sitzen in einer FSP dazu beitrug, den Bewegungsfrciraum von Händen und Armen zu verbessern.RESUMENSeguimiento durante cinco anyos de la sedestacion funcional en niños con parálisis infantilDiez niños con parálisis cerebral (PC) fueron registrados en video y fotografiados tras la introducción de una sedestación funcional (SF), definida como una posición en la que los niños con PC pudieran ganar control de su cabcza. tronco y pics así como la maxima funcion independiente al realizar movimiemtos con los brazos y las manos EI estudio se repitió cinco años más tarde. F.I comtrol de cabeza, tronco y pies, así como la función de brazos y manos se evaluaron a partir del video con la F.scala de Evaluación de Sedestacion. Los ocho niños que habian usado la SF' durante este periodo mostraron una ligera, pero signifícative, mejoria; los otros dos empcoraron. Dado que los 10 niños habian seguido progr

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DOI:10.1111/j.1469-8749.1995.tb12047.x

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SUMMARYWith a descriptive survey, the authors tried to ascertain the prevalence of certain neurological disorders among children aged up to five years. Questionnaires were administered to mothers and their children were divided into two groups (559 children): neurologically healthy and suspect. Suspect children were examined by a paediatrician, who assigned a diagnosis where appropriate (361 children). A control group was selected from the healthy children (420 children), and they were neurologically examined with the suspect children. Cases and controls were compared for family history, and pregnancy and delivery risks. The most frequent condition found was febrile convulsions (0.45 per cent), followed by epilepsy (0.9 per cent) and cerebral palsy (0.5 per cent).RÉSUMÉPrévalence de certains troubles netirologiqttes parmi les enfants de la Turquie (Gemlik)A partir dcar;une enquête descriptive, les auteurs out essuyé dcar;aupprécier la prévalence de certains troubles neurologiques parmi les enfants âgés au plus de cinq ans. Des questionnaires out été présentérs aux mères et leurs enfants ont été examines par un pédiatre qui établit un diagnostic chaque fois que cela s'imposail (361 enfams). Un groupe contról fut établi a partir des enfants en bonne santé (420 enfants), et ils furent examinés en même temps que les cas suspects. Les cas index el contrôles furent compareés pour lcar;anamnèse familiale et les risques de grossesse et dcar;accouchement. La conditionobservée la plus fréquence fut les convulsions hyperthermiqucs (0.45 pour cent), suivie de lcar;épilepsie (0.9 pour cent) el de F.L.M.C (0.5 pour cent).ZUSAMMENFASSUNGHäufigkeit bestimmwr neurologischer Erkrankungeii bet Kimlem in der Türkei (Gemlik)Die Autoren haben versucht, mil einem deskriptiven Übererblick die Häufigkeit bestimmter neurologischer Erkrankungen bei Kindem bis zu fünf Jahren festzustellen. die Mütter bekamen Fragebögen, die Kinder wurden in zwei Gruppen eingeteilt: in neurologisch gesund und affällig (559 Kinder). Die auffälligen Kinder wurden von einem Pädiater unlersuchl, der, wo es angehracht war, eine Diagnose stellte (361 Kinder). Von den gesunden Kindem wurde eine Kontrollgruppe gebildct (420 Kinder) und diese wurden zusammen mil den auffälligen Kindem neurologisch unlersuchl. Probanden und Kontrollen wurde hinsichtlich ihrer Familienanamnese. Schwangerschaftsverlauf und Geburtsrisiken verglichen. Die häufigsten Befund waren Fieberkrämpfe (0.45 Prozent), danach Epilepsie (0.9

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DOI:10.1111/j.1469-8749.1995.tb12048.x

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SUMMARYThe purpose of this study was to determine the influence of age. seizure type and anticonvulsant medication protocol on balance and motor proficiency in 21 subjects with epilepsy (aged seven to 17 years) who did not have mental retardation or cerebral palsy. The Bruininks‐Oseretsky balance subtest and a force platform with computer‐controlled feedback of the center of force were used to evaluate balance and goal‐oriented motion during static and dynamic motor tasks. These motor proficiency and balance assessments may be useful to “unmask‘ deficits in motor performance associated with epilepsy, assist the evaluation of anticonvulsant side‐effects, and serve as one guide for developing a comprehensive rehabilitation program.RÉSUMÉTroubles de la motricité globule el de lcar;équilibre chez les enfants et adolescents épileptiquesLe but de cette étude était de determiner lcar;influence de lcar;âge, du type des crises et dcs médications anticomitiales sur lcar;équilibre et lcar;activité motrice de 21 épileptiques âgés de sept à 17 ans, sans retard mental ni IMC. Le subtest dcar;équilibre de Bruininks‐Oseretsky et un plateau de force avec rétroaction du centre de force contrôlée par ordinateur. furent utilisés pour evaluer lcar;équilibre et le mouvement volontaire duratit des tâches motrices statiques et dynamiqucs. Ccs évaluations de la motricité el de lcar;équilibre peuvent être utiles pour “démasquer” des déficits moteurs associés à lcar;épilepsie, apprecier les effets de la médication unti‐comitiale et guider un programme de réeducation bien adapté.ZUSAMMENFASSUNGGroßiinolorische‐ und Gileichgewichtsstörungen bei Kitudern andErwacliscnen mil EpilepsieEs war das Ziel dieser Studie. den Einfluß von Alter, Anfallstyp und antikonvulsiver Medtkation auf Glecichgewicht und motorische Fähigkeiten bei 21 Patienten mit Eipilepsie (Alter sieben bis 17 Jahre) zu untersuchen, die keine geistige Retardierung und keine Cerebralparese hatten. Der Bruininks‐Oseretsky Gleichgcwiehtsuntertest und eine Druck‐Plattform mit komputergesteuertem Feedback des Kraftzentrums wurden verwendet, urn das Gleichgewicht und zielgerichtete Bewegungen bei statischen und dynatnischen motorischen Aufgaben zu beurtcilen. Diese Untersuchungen von Motorik und Gleichgewicht können dazu dienen, motorische Störungen itn Zusammenhang mit Epilepsie du ‘enllarven’, die Beurteilung von Nebenwirkungen der Antikonvulsiva zu umerstützen und eine Richtlinie bei der Entwicklung eines umfassenden Rehabilitätsprogramms zu sein.RÉSUMÉAlteractones del equilibria y de la motilidad no fina en niñosyadolescentes con epilepsiaEl propósito de este estudio fue determinar la influencia de la edad, tipo de convulsion y medicación anticonvulsiva sobre el equilibrio y la eficacia motora en 21 individuos con epilepsia (de siete a 17 años de edad), que no tenían retraso mental o parálisis cerebral. Se utilizaron el subtest de equilibrio de Bruininks‐Oseretsky y una plataforma de fuerza con feed‐back controlado por computadora, para evaluar el equilibrio y el movimiento orientado hacia una meta, durante tareas motoras estátieas y dinamicas. Esta evaluación de la eficacia motora y el equilibrio pueden ser útiles para desenmascarar déficits motores asociados a la epilepsia, asistir a la evaluación de los efectos laterales de los anticonvu

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DOI:10.1111/j.1469-8749.1995.tb12049.x

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SUMMARYPedaling smoothness and electromyography patterns were quantified in children with spastic diplegic cerebral palsy (CP) and a cohort of children with typical development. Video analysis of the pedaling rhythm yielded equivalent time periods for the control group and irregular time periods in the group with CP, with greater time spent at the bottom of the pedaling cycle. Electromyography patterns of the tibialis anterior, rectus femoris, medial hamstring and lateral gastrocnemius muscle groups yielded greater percentages of muscle activity time and co‐contraction time at both the ankle and knee in the group with CP; however, the control group had longer ankle co‐contraction times than were expected from previous adult studies.RÉSUMÉ.Allures de pédalage des enfants IMC on mm IMCLa régularité du pédalage et lcar;aspect électromyograhique ont été quantifies chez des enfants avec une IMC à formed de diplégie spastique et des enfants inclemnes. lcar;analysc vidéo du rythme de pédalage montrait une répartition égale en temps pour les quartre quadrants chez les contrôles, mais une distribution irréguliére pour le groupe IMC avec un temps plus long pour la partie basse du cycle. lcar;allure électroinyographique pour le jambier antérieur, le droit antérieur, les ischiojainbiers médiaux el les jumeaux révélait un plus long pourcentage de temps et un temps de co‐contraction pour la cheville et le genou dans le groupe IMC. Cependanl le temps de co‐contraction au niveau de la cheville dans le groupe index n'etait pas aussi long au'auraient laissé supposer des études antérieures chez lcar;adulte.ZUSAMMENFASSUNGBei Kindern mil spastischer diplegischer Cerebralparese und bei Kinder mit normaler Enlwicklung wurden die Gleichmäßigkeit beim Treten eines Pedals und die entsprechenden elektromyographischen Muster quantitativ bestimmt. Die Videoanalyse des Tretrhythmus ergab in der Kontollgruppe für alle Quadranten die gleiche Zeit. für die CP‐Gruppe jedoch unregelmaBige Zeiten, wobei am tiefsten Punkt der Pedalmdrehung mehr Zeit gebraueht wurde. Die elektromyographischen Befunde der Muskel‐gruppen Tibialis anterior. Rectus femoris. medialer Hamstring und latcraler Gastrocnemius ergaben am Fußgelenk und am Knie in der CP‐Gruppe größere Muskelativatats‐ un Ko‐kontraktions/eiten. am Fußgclcnk waren die Ko‐Kontraklionszeiten jedoch länger als man das von früheren Frwachsenenstudien erwartet hätte,RESUMENFamines ctclicos de niños con y sin parrilisis cerebralSe cuuntificó la suavidad en el pedaleo y Ios patrones FMG an niños con purálisis espástica cerebral diplégia y en niños con un desarollo tipico. L;l análisis con video del ritmo de pcdalco ocupó igual tiemp en todos Ios cuadrantes para cl grupo control, perio un tiempo irregular para el grup con PC, con un mayor tiempo gastado en la parte más baja de ciclo. Los patrones EMG del tibial anterior, el recto anterior, los músculos de la pata de ganso y Ios gemelos consumian unos mayores porcentajes de tiempo de actividad muscular y de tiempo. de co‐contracción a nivel del tobillo y la rodilla. en el grupo con PC. Sin embargo el grupo a cstudio tenía unos tiempos de co‐conlracción a nivel del tobillo más

ISSN:0012-1622    

DOI:10.1111/j.1469-8749.1995.tb12050.x

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SUMMARYThe object of this case‐control study was to investigate and analyse perinatal risk indicators of mental retardation. Data concerning 33 perinatal factors possibly related to mental retardation were collected retrospectively for the population of an area in Finland. The subjects were 339 cases born between 1967 and 1981 with mental retardation of suspected perinatal or unknown aetiology and 364 controls born in the same period. Independent risk indicators were low maternal social class, multiparity, multiple pregnancy, male sex, being born small for gestational age, asphyxia, hypoglycaemia and hyperbilirubinaemia in the newborn infant. Perinatal problems increased the risk for multiple disabilities. Preterm birth under 33 gestational weeks and very low birthweight (<1500g) were associated with considerable risk, bul neither was an independent risk indicator. The introduction of neonatal intensive care seems to have altered the risk of death to the risk of surviving with disability.RÉSUMÉIndicaleurs de risque de retard mental: changements entre 1967 etLe but de cette étude de case eontrôles a été de rechereher el analyser les indicateur.s de retard mental. Les donnée.s concernant 33 facteurs périnataux pouvant être reliés au retard mental ont été rétrospectivement relevés dans le population dcar;une région de Finlande. ll y avait 339 sujets nés entre 1967 et 1981 avec une étiologie de retard mental, suspectée en raison de facteurs perinataux ou inconnue; un groupe contrôle était constitue par 364 enfants nés durant la méme période. Les indieateurs de risque indépendants étaient la basse classe sociale de la mère, la mulliparité. les grossesses multiples, le sexe masculin. le faible poids de naissance pour le terme, lcar;asphyxie. lcar;hypoculcémie el'hyperbilirubinémie du nouveau‐né. Les problèmes périnataux accroissaient le risquc dcar;incapacités multiples. Unc naissance prématurée à moins de 33 semaines de gestation ct un très faible poids de naissance (<1500g) étaikent associés a un risque considérable mais aucun des deux facteurs n‘était un indicateurde risque indépendant. lcar;introduction des services de soins intensifs néonataux semble indiqué que le risque diminué de décès s'est faits aux dépends dcar;un risque accru d“une survie avec incapacités.ZUSAMMENFASSUNGRisikaparameter für ueistige Reiardierung: Verändcrwigen zwiscltcti 1967 tat 1981Ls war das Ziel dieser fall‐Kontroll‐Studie. perinatale Risikotaktoren für geistige Retardierung xu untersuchen und zu analysiercn. Daten über 33 Risikofaktoren mil möglicher Relation zu geistiger Rctardierung wurden retrospektiv für die Population eines Gehietes in Finnland zusammengetragen. Es handelte sich um 339 Fälle. die zwischen 1967 und 1981 mit geistiger Retardierung fraglicher perinataler oder unbekannter Ätiologic und um 364 Kontrolle, die in demselben Zeitraum geboren worden waren. Unabhängigc Risikofaktoren für das Neugeborcne waren: nicdrigcr sozialer Stand der Mutter, Mehrlingsgeburt. Multipara, mannliches Gcschlecht. Hypotrophic, Asphyxie, Hypoglykamie un Hyperbilirubinämie. Perinatale Probleme erhöhten das Risiko für Mehrfachbehinderungen. Frühgeburt vor der 33 Giestationswoche und sehr niedriges Geburtsgewieht (<1500g) waren mil einem erhcblichen Risiko verhunden. aber keines war ein unabhängiger Risikofaktor. Die Einführung der Neugeborenenintensivpglege scheint das Mort

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DOI:10.1111/j.1469-8749.1995.tb12051.x

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SUMMARYThe developmental outcome of a four‐year‐old boy with a deletion of the short arm of chromosome 20 is described. Despite a number of early medical problems, including infantile hypoglycemic convulsions secondary to growth hormone deficiency and delayed motor and language development, he has been reading (self‐taught) since 2.5 years and currently has computer proficiency, an exceptional memory for maps and spatial locations, an extremely rich and active fantasy life, good diction, and an extensive spoken vocabulary. Neuropsychological evaluation revealed low‐average intelligence with normal language, memory and attention functions, and impaired visuomotor and graphomotor ability and motor skills. He showed extremely advanced decoding and reading comprehension skills while mathematics, spelling and general knowledge abilities were average.RÉSUMÉCapacités cognitive. chez un enfant ayant préscnté tin retard de développement et unc délétion du bras court du chromosome 20L.'article décrit le devenir développemental dcar;un garcon de quatre ans présentant une délétion du bras court du chromosome 20. En dépit de nombreux problèmes médicaux initiaux, incluant des convulsions infantiles hypoglycémiqu.es secondares à une déficience en hormone de croissance, un retard du développement moteur et linguistique, ce petit garçon a acquis la lecture (auto‐apprentissage) depuis deux ans et demi, une compétence dcar;ordinateur. une mémoire execptionnelle pour les carles et les localisations spatiales. une vie personnelle extrèmement riche, active et fantaisiste, une bonne diction et un vocabulaire parlé très éténdu.l'evaluation neuro‐psychologique a révélé une intelligence un peu en dessous de la moyenne avec une normalité pour le langage, les fonctions dcar;attention et de mémoire, mais une atteinte des capacités visuomotrices, graphomotrices et gestuelles. Cette évaluation a montré une compréhension trés avancée de la fonction de décodage et de la lecture, les mathématiques, lcar;orthographe et les connaissances générales étant moyennes.ZUSAMMENFASSUNGCharakleristische Befttnde hei einem Kind mil Entwicklugsverazögcrung and einer Deletion am kurzen Arm des Chromosoms 20Es wird die Fntwicklung eines vier‐jährigen Jungen mil einer Deletion am kurzen Arm des Chromosoms 20 beschrieben. Trotz einer Reihe von frühen medizinisehen Problemen, einsehließlich infantiler hypoglykämischer Anfälle bedingt durch einen Wachstumshormonmangel. sowie einer Verzögerung der motorischen und sprachlichen Entwicklung, liest er seit 2½ Jahren (autodaktisch) und hat mittlerweile Computererfahrung. ein außergewöhnlich gutes Gedächtnis für Karten and Räume, cine sehr reichc und aktive Phantasie. ein gutes Ausdrucksvermögen und einen umfassenden aktiven Wortschatz. Die lntelligenz lag nach neuropsychologischer Beurteilung im unteren Normbereich, wobci Sprachfertigkeit, Gedächlnis und Konzentrationsvermögen normal waren, während die viso‐ und graphomotorschen Fähigkeiten und die motorische Geschicklichkeit gestört waren. Er verfügte über eine erstaunliche Fähigkeit, Texte z.u erfassen und zu verstehen, während er in Mathematik, Rechtschreibung und Allgemeinwissen durchschnittlich war.RESUMENCaracteristicas intelectuales de un niño con retraso en el dcsarrolloydelección del bruzo corto del cromosoma 20Se describe el curso evolutivo de un niño de cualm años de edad con una delección del brazo corto del cromosoma 20. A pesar de una gran cantidad de problemas médicos, que incluyen hipoglucemia infantil con convulsiones por deficieneia de hormona de crecimiento y retraso en el desarrollo motor y en el lenguaje. Ice (autodidacta) años 2½ y destaca en el manejo de la computadora. Itiene una memoria excepcional para los mapas y localizaciones espaciales y una vida activa llena de fantasía extrcmadamente rica. buena dicción y un extenso vocabulario oral. Fa evaluación neuropsicológica reveló una inteligencia media‐baja con lenguaje normal, funciones de memoria y atención normales, asi como habilidad grafomotora y habilidades motoras. Muestra una capacidad decodificadora y de le lectura extraordinariamente avanzada, mientras que sus habilidades

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