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The emotional aspects of prematurity have received less attention than the physical consequences of premature birth and its complications. It is, however, possible that many of the difficulties encountered by prematurely‐born children when growing‐up may be related to early disturbances in the mother‐baby relationship and it is the purpose of this article to examine more closely some of the factors concerned.SUMMARYThe emotional aspects of prematurity have been discussed with emphasis on the dislocation of the early mother‐and‐baby relationship. The significance of this on the future development of the child is discussed and suggestions are made concerning the management of prematurity in order to avoid some of the adverse effects.RÉSUMÉLes aspects affectifs de la prématuritéDiscussion des aspects affectifs de la prématurité, et notamment de l'interruption des premières relations mère‐enfant. Quelles en seront les consequences sur le développement ultérieur del'car;enfant? Plusieurs propositions sont faites concernant les soins à donner au prématuré afind'éviter certaines répercussions défavorables.ZUSAMMENFASSUNGDie affektiven Aspekte der FrühgeburtDie affektiven Aspekte der Frühgeburt werden besprochen, insbesondere die Unter‐brechung der ersten Verbindung zwischen Mutter und Kind. Die Bedeutung dieser Tatsache für die spätere Entwicklung des Kindes wird erörtert und mehrere Massnahmen für die Behandlung der Frühgeborenen, um gewisse ungünstige Folge

ISSN:0012-1622    

DOI:10.1111/j.1469-8749.1960.tb07816.x

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SUMMARYIn spastic paraplegia there are three main indications for surgery:(1)To simplify the mechanics so that the limited powers of voluntary control may be more effective.(2)To correct unbalanced muscle actions.(3)To correct deformity.Overaction of the calf muscles, producing an equinus deformity, is almost always present in spastic paralysis and is the most frequent indication for surgical interference. Open elongation of the tendo Achilles is the safest procedure. This is often combined with triple arthrodesis to stabilise the foot and at the same time correct any valgus or varus deformity.RÉSUMÉAtteintes du pied dans Vinfirmité motrice cérébrateDans la paraplégie spastique, il y a trois indications opératoires principales:(1)Pour simplifier la mécanique de telle facon que le pouvoir limité de contrôle volontaire soit plus efficace.(2)Pour corriger les actions musculaires déséquilibrées.(3)Pour corriger les déformations.Une hyperactivityé des muscles du mollet entrainant une déformation en équin est presque toujours présente dans la paralysie spastique et c'est Findication la plus fréquente a une intervention chirurgicale. l'élongation ouverte du tendon d'Achille est la technique la plus sûre. On l'associe souvent à une arthrodèse triple pour stabiliser le pied et en même temps corriger toute déformation, qu'elle soit en valgus ou en varus.ZUSAMMENFASSUNGStoerungen des Fusses bei ZerebrallaehmungIn der spastischen Paraplegie gibt es drei operatorische Hauptindikationen:(1)Um die Mechanik so zu vereinfachen, dass die beschränkte Macht der willkür‐lichen Kontrolle wirksamer werde.(2)Um die unausgeglichene Muskeltätigkeit zu verbessern.(3)Um die Deformationen zu verbessern.Hyperaktivität der Wadenmuskeln, die einen Spitzfuss erzeugt, findet sich fast immer in der spastischen Paralysie und stellt die haüfigste Indikation für einen chirurgischen Eingriff dar. Offene Verlängerung der Achillessehne ist das sicherste Verfahren. Man verbindet sie oft mit einer dreifachen Arthrodese, um den Fuss festzustellen und gleichzeitig alle Valgus‐od

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RÉSUMÉLes difformités de la hancheLes deux techniques les plus utiles pour corriger les difformités spastiques de la hanche sont l'ostéotomie de rotation de la diaphyse fémorale et l'ostéotomie de Lorenz. Ces techniques corrigent la difformité au dessous de l'insertion des muscles spastiques de la hanche qui ne sont pas modifyés.ZUSAMMENFASSUNGDeformitäten der HüfteDie zwei üblichsten Verfahren für die Verbesserung der spastischen Deformitúten der Hüfte sind die Drehungsosteotomie der Diaphyse des Oberschenkelknochens und die Lorenzsche Osteotomie. Diese Verfahren verbessern die Deformität unter der Ansatzstelle der spastischen Hüftenmuskeln, welche nicht

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SUMMARYThe knee deformity in cerebral palsy is almost invariably one of flexion; on rare occasions, and also after over‐enthusiastic surgery, the reverse deformity of hyperextension may develop.Flexion deformity may be primary or secondary.A primary flexion deformity occurs in the presence of hypertonus of the hamstrings and gastrocnemius muscles. At first correctible, the deformity is later fixed by cicatrisation of the affected muscles. The secondary type develops gradually as the result of a primary flexion deformity at the hip or an equinus deformity at the ankle. In these latter conditions flexion at the knee occurs as a secondary effect, so that the line of gravity falls evenly through the body.In the early stages of deformity, primary flexion at the knee can usually be distinguished from the secondary variety, but when the deformity is gross and fixed it may be impossible to differentiate the one from the other.Treatment in the early stages by wedging plaster casts is usually successful, but when the deformity is well marked and fixed by fibrosis and cicatricial contraction of the affected muscles, only surgery is effective as a cure. Transplantation of the hamstring muscles and division of the head of the gastrocnemius muscles, alone or combined with posterior capsulotomy, may be necessary. Where the deformity is extreme, oblique ostectomy of the femur or actual shortening of this bone may be required if vascular or nerve damage is to be avoided.RÉSUMÉPositions pathologiques du genou dans l'infirmité motrice cérébraleDans l'infirmité motrice cérébrale la position pathologique du genou est presque in‐variablement du type en flexion. En de rares circonstances et aussi à la suite d'interventions chirurgicales exagérèment enthousiastes, la position pathologique inverse, en hyperextension, peut se développer.La déformation en flexion peut être primaire ou secondaire.Une déformation en flexion primaire se manifeste en présence d'hypertonie des muscles des tendons et des gastrocnémiens. Corrigible au début, la déformation se fixe plus tard par cicatrisation des muscles atteints.Le type secondaire se développe graduellement comme conséquence d'une déformation en flexion primaire au niveau de la hanche ou d'une déformation équine au niveau de la cheville. Dans ces cas là, la flexion au niveau du genou n'intervient qu'en tant que manifestation secondaire afin que la ligne de gravité passe également à travers le corps.Lorsque la déformation en est à ses débuts, il est généralement possible de distinguer une flexion primaire au niveau du genou d'une déformation secondaire; mais lorsque la déformation est importante et fixe, il devient impossible de les différencier l'une de l'autre.Aux stades initiaux, les plâtres de redressement sont en général couronnés de succès; mais quand la déformation est bien prononcée et quand elle est fixée par fibrose et contraction cicatricielle des muscles lésés, la chirurgie devient le seul procédé curatif valable. La greffe des muscles des tendons et la division de la tête des muscles gastrocnémiens, seules ou associées à une capsulotomie postérieure, peuvent être nécessaires. Dans les cas de déformation extrême, l'ostéotomie oblique du fémur ou le raccourcissement effectif de cet os peut être indispensable si l'on veut éviter une lésion vasculaire ou nerveuse.ZUSAMMENFASSUNGFehlerhafte Stellungen des Knies bei ZerebrallähmungDie fehlerhafte Stellung des Knies bei Zerebrallúhmung gehört fast beständig dem Beugungstypus an. In seltenen Gelegenheiten und auch nach übermässig enthousiastischen chirurgischen Eingriffen kann sich die umgekehrte Deformation entwickeln.Die Deformation in Beugestellung kann primúr oder sekundär sein. Eine primäre Deformation in Beugestellung kommt bei Hypertonie der Sehnen‐ und Schienbeinwaden‐muskeln vor. Zuerst verbesserlich, wird die Deformation spúter durch Vernarbung der befallenen Muskeln fixiert.Der sekundúre Typus entwickelt sich allmählich als Folge einer primären Deformation der Hüfte oder eines Spitzfusses. In solchen Fällen ist die Beugestellung des Knies nur eine sekundäre Wirkung, die erlaubt, die Schwerlinie gleichmässig durch den Körper gehen zu lassen.In den frühen Stadien der Deformation kann man eine primäre Beugung des Knies meistens von einer Sekundären unterscheiden, aber wenn die Deformität gross und fixiert ist, wird es unmöglich den Unterschied zwischen den beiden zu erkennen.In den Frühstadien sind Aufrichtungsgipsverbände meistens erfolgreich, aber wenn die fehlerhafte Stellung sehr ausgeprägt und durch Fibrosis und Zusammenziehung durch Vernarbung der befallenen Muskeln fixiert ist, wird Chirurgie das einzige wirksame Heil‐mittel. Überpflanzung der Sehnenmuskeln und Teilung des Kopfes der Schienbeinwaden‐muskeln, allein oder mit hinterer Kapsulotomie kombiniert, können nötig sein. Wenn die Deformität äusserst stark ist, kann sich eine schräge Osteotomie des Femurs oder eine wirkliche Verkürz

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SUMMARYIn the past 50 years many authors have written about specific developmental dysphasia, dyslexia and dysgraphia as being related disorders ‘in the zone of language’. They have been recognised to have close similarities in aetiology and clinical findings. They are all familial and in the majority of cases are probably inherited as a result of an autosomal mendelian dominant gene. All the disorders affect boys more severely than girls. They are all associated with weak or atypical lateralisation of handedness, footedness, eyedness and visual fieldedness, in the patients themselves and their relatives. Developmental dysphasia, dyslexia and dysgraphia are more commonly associated in affected children than not. Different members of the same family may show rather different manifestations of these disorders–for example, a dysphasic child may have a family history of specific developmental dyslexia and dysgraphia, but no dysphasia.It is convenient to regard the abnormalities of speech as being manifestations, differing only in severity, of a ‘specific developmental speech disorder syndrome’. Mildly affected patients show only retardation of articulatory development, often diagnosed as ‘dyslalia’ or ‘idioglossia’. Moderately affected patients show slow acquisition of words and phrases in addition. Severely affected children are not only slow to speak but also late in comprehending speech. The most seriously affected patients in this latter group include some who seem to be deaf to sounds other than those of speech in their early years and suffer from ‘auditory imperception’. All but the most severely affected patients eventually develop normal speech, but a high proportion show specific developmental dyslexia and dysgraphia later.Specific developmental dyslexia and dysgraphia may be regarded as disorders of the most highly developed functions of language, or language skills, which a child is expected to acquire. Not all patients have had retarded speech development. Those in whom speech development has been within normal limits commonly show abnormalities of perception and orientation of form as the major cause of their reading and writing difficulties. Patients with retarded speech development have additional reading and writing difficulties, however. These consist of difficulties in correlating visual and spoken speech symbols and in synthe‐sising words from their spoken components. More seriously dysgraphic and dyslexic patients show ‘dysphasic’ difficulties, consisting of impaired ability to perceive the significance of spoken words even when these have been successfully derived from written material, and in relating ideas to words when writing. The various types of difficulty may be demonstrated by appropriate psychological testing.In spite of the large amount which has been written about the close association of these disorders with one another, there is still a tendency for them to be regarded as isolated conditions, rather than as different manifestations of disordered speech and language development. ‘Dyslalia’, ‘idiglossia’ or ‘dyslexia’ are diagnosed and treated without the fundamental nature of the disorders being understood. Yet their rational treatment requires that this should be appreciated.RÉSUMÉAu cours des derniers cinquante ans, de nombreux auteurs ont affirmé que la dysphasie. la dyslexie et la dysgraphie spécifiques liées à un trouble du développement étaient des troubles apparentés ‘de la zone du langage’. On leur a reconnu d'étroites analogies d'étiologie et de manifestations cliniques. Elles sont toutes familiales et dans la plupart des cas sont probablement transmises par un gène dominant mendélien autosomique. Tous ces troubles affectent plus sévèrement les garÇons que les filles. Us sont tous associés à une latéralisation faible ou typique au niveau des mains, des pieds, des yeux, des champs visuels, tant chez les malades eux‐mêmes que chez les membres de leur famille. La dysphasie, la dyslexie et la dysgraphie sont le plus souvent associées chez les enfants qui en sont atteints. Différents membres de la même famille peuvent présenter des manifestations très différentes de ces troubles, par exemple, un enfant dysphasique peut avoir une anamnèse familiale de dyslexie et de dysgraphie spécifiques liées à un trouble du développement mais non pas de dysphasie.II est commode de considérer ces anomalies de la parole comme des manifestations d'un ‘syndrome de troubles de la parole spécifiques liés à un trouble du développement’. Les malades qui ont une forme bénigne ne présentent qu'un retard de l'articulation que Ton diagnostique souvent comme une ‘dyslalie’ ou une ‘idioglossie’. Les malades atteints d'une forme modérée ont en outre des difficultés à apprendre des mots et à former des phrases. Les enfants sévèrement atteints ont un retard de la parole et de la compréhension du langage parlé. Certains malades de ce dernier groupe, les plus gravement atteints, semblent être sourds aux sons autres que ceux de la parole et souffrent d' ‘imperception auditive’. Tous les malades, à l'exception des plus sévèrement atteints, finissent par acquérir une parole normale, mais beaucoup d'entre eux présentent plus tard une dyslexie et une dysgraphie spécifiques liées à un trouble du développement.Celles‐ci peuvent être considérées comme des troubles des fonctions les plus développées du langage ou des capacityés de langage qu'un enfant est censé acquérir. Les malades ont tous un retard dans l'acquisition de la parole. Ceux chez qui la parole s'est développée dans des limites normales présentent souvent des anomalies de perception et d'orientation des formes qui constituent la principale cause des difficultés de lecture et d'écriture. Cependant, les malades chez qui la parole s'est développée tardivement ont, par surcroît, des difficultés de lecture et d'écriture. Ces difficultés consistent à avoir de la peine àétablir la corrélation entre les symboles de la parole visuelle et parlée, et à synthétiser les mots à partir de leurs composantes parlées. Les malades plus sérieusement dysgraphiques et dyslexiques présentent des difficultés ‘dysphasiques’ qui consistent en une capacityé réduite de perception du sens des mots parlés, même lorsque ceux‐ci ont pu être extraits avec succès d'un texte écrit, et d'établir un lien entre les idées et les mots en écrivant. Ces divers types de difficultés peuvent être mis en évidence par des tests psychologiques appropriés.Bien qu'on ait beaucoup écrit sur l'étroite liaison de ces troubles les uns avec les autres, on tend encore à les considérer comme des états isolés plutôt que comme les différentes manifestations d'un trouble du développement de la parole et du langage. ‘Dyslalie’. ‘Idioglossie’ ou ‘Dyslexie’ sont reconnues et traitées sans que soit comprise la nature fondamentale de ces troubles. Cependant, leur traitement rationnel exige qu'il en soit tenu compte.ZUSAMMENFASSUNGIn den letzten 50 Jahren haben viele Autoren die spezifischen, durch eine Entwicklungs‐störung verursachten Dysphasie, Dyslexie und Dysgraphie als miteinander verwandte Störungen der ‘Sprachzone’ beschrieben. Grosse Analogien in ihrer Etiologie und ihren klinischen Befunden sind erkannt worden. Alle sind familiär und werden wahrscheinlich meistens durch einen dominanten mendelschen autosomischen Gen vererbt. Alle diese Erscheinungen greifen die Knaben schwerer als die Mädchen an. Sie sind alle mit schwerer oder typischer Lateralisation im Bereiche der Hände, Füsse, Augen und des Gesichtfelds, sowie bei den Kranken selber als auch in ihrer Sippschaft, verbunden. Entwicklungsdysphasie, ‐Dyslexie und ‐Dysgraphie sind bei den befallenen Kindern meistens miteinander verbunden. Verschiedene Mitglieder derselben Familie können ganz verschiedene Erscheinungen dieses Leidens aufweisen: so kann man z.B. in der Anamnese der Familie eines dysphasischen Kindes spezifische Entwicklungsdyslexie und Dysgraphie aber ohne Dysphasie,nten mit einer milden Form findet man nur eine Verspätung des Artikulationsvermögens, die oft als ‘Dyslalia’ oder ‘Idioglossia’ diagnostiziert wird. Mittelstark betroffenen Patienten fällt es ausserdem noch schwer, Worte zu lernen und Sútze zu bauen. Bei schwer befallenen Kindern liegt neben einer Verzögerung der Sprachentwicklung eine Verspätung im Verstehen der Rede vor. In den schwersten Fällen dieser letzten Gruppe scheinen die Patienten in ihren jungen Jahren taub gegenüber alien Tönen ausser denen, die die Rede zusammensetzen, und leiden an ‘Gehörimperzeption’. Alle Patienten, mit Ausnahme der am stärksten befallenen, lernen schliesslich normal sprechen aber viele von ihnen weisen später spezifische Entwicklungsdyslexie und ‐Dysgraphie auf.Man kann die spezifische Entwicklungsdyslexie und ‐Dysgraphie als Störungen derjeniger Sprechfunktionen, die die höchste Entwicklungsstufe erreichen, oder der Sprachfähigkeiten, welche man von einem Kinde erwarten kann, ansehen. Die Patienten, bei denen sich die Sprache innerhalb der normalen Termine entwickelt hat, zeigen oft Anomalien der Wahrnehmung und der Orientierung der Formen auf, in denen die hauptsächlichste Ursache der Lese‐ und Schreibschwierigkeiten liegt. Indessen, kommen bei Patienten, bei denen sich die Sprache spät entwickelt hat, ausserdem noch Lese‐ und Schreibschwierigkeiten vor. Es fällt diesen Patienten schwer, die Symbole der sichtbaren und der gesprochenen Sprache miteinander in Verbindung zu bringen und die Worte von ihren gesprochenen Komponenten aus zu synthetisieren. Patienten mit hochgradiger Dysgraphie und Dyslexie haben ‘dys‐phasische’ Schwierigkeiten, die aus einer verminderten Fähigkeit, den Sinn gesprochener Worte wahrzunehmen–sogar wenn diese erfolgreich aus einen geschriebenen Text gezogen werden konnten–und beim Schreiben die Ideen mit den Worten zu verbinden, bestehen. Diese verschiedenen Arten von Schwierigkeiten kann man durch geeignete psychologische Teste nachweisen.Obwohl viel über die engen Beziehungen zwischen diesen Störungen geschrieben wurde, neigt man noch dazu, sie als isolierte Zustände vielmehr als die verschiedenen Erscheinungen eines Entwicklungsfehlers der Sprache und der Rede anzusehen. ‘Dyslalie’, ‘Idioglossie’ oder ‘Dyslexie’ werden erkannt und behandelt, ohne dass das Grundwesen dieser Störungen verstanden sei. Für eine ver

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There is no completely objective way of determining the results of physical therapy in cerebral palsy. This attempt suggests that if the spastic tetraplegics are excluded the normally endowed and adequately treated subjects comprise an ‘elite’ group. Intensive treatment seems to be particularly valuable in spastic hemiplegia and paraplegia, but less important in athetosis and ataxia. In any event, treatment rarely turns a disabled child into a normal one.SUMMARYAn attempt has been made to evaluate the results of physical treatment in 114 cases of cerebral palsy which, for at least three years, received modern physical therapy at Kron‐prinsessan Lovisas Barnsjukhus in Stockholm. Bandaging and prostheses were rarely used and no orthopaedic operations were performed during the observation period.Functional incapacity has been graded in a five‐point scale: very mild, mild, moderate, severe and very severe limitation.A favourable response to treatment was recorded in 62 subjects (53 improved one stage and 9 two stages). Treatment is likely to have been successful in several of the 48 cases recorded as unchanged, since deterioration has probably been prevented in some of these cases. For various reasons, 25 of the 114 patients received inadequate treatment. Improvement was noted in 53 (60 per cent) of the 89 adequately treated patients, but in only 9 (36 per cent) of the 25 inadequately treated. Intensity of treatment seems particularly important to spastic hemiplegics or paraplegics but less important in cases of athetosis and atax'a.Our findings stress the value of early treatment. Improvement, if any, was minimal among the patients with severe motor handicaps or severe mental retardation. Epilepsy also appears to have an unfavourable effect on the results of treatment.If the spastic tetraplegics are excluded, the mentally normal and adequately treated patients make up an ‘elite’ group of 45 cases, of which 37 (82 per cent) responded favourably to physical therapy.RÉSUMÉBilan du traitement physique de l'infirmité motrice cérébrate114 infirmes moteurs cérébraux ont reçu, pendant 3 ans au moins, un traitement physique moderne au Kronprinsessan Lovisas Barnsjukhus, à Stockholm. Les résultats du traitement physique de ces cas ont fait l'objet d'une tentative d'évaluation. Les bandages et les attelles furent rarement utilisés. II n'y eut aucune intervention chirurgicale orthopédique pendant la durée de l'observation. La capacityé fonctionnelle a été divisée en 5 échelons: limitation très faible, faible, modérée, sévère, très sévère. 62 sujets ont réagi favorablement au traitement (53 améliorations d'un degré, 9 de deux degrés). Parmi les 48 cas portés stationnaires, plusieurs peuvent être considéréd comme ayant connu debonsrésultats; eneffet une aggravation a probablement été evitée à quelques‐uns d'entre eux. Pour diverses raisons, 25 malades sur les 114 recurent un traitement inadéquat. On a constaté 53 améliorations (60 pour cent) parmi les 89 malades convenablement traités, mais seulement 9 (36 pour cent) parmi les 25 malades incorrectement traités. l'intensité du traitement semble revêtir une importance particulière dans les cas d'hémiplégie spastique ou de paraplégie; elle est moindre dans les cas d'athétose et d'ataxie. Nos constatations soulignent l'intérêt du traitement précoce. L.'amélioration, s'il en fût, a été minime parmi les grands infirmes moteurs ou les malades atteints d'un retard mental important. De même, l'incidence de l'épilepsie semble avoir des effets défavorables sur les résultats du traitement. Si Ton fait abstraction des tétraplégies spastiques, les malades mentalement normaux et les malades traités de façon adéquate constituent un groupe ‘d'élite’ de 45 cas parmi lesquels 37 (82 pour cent) ont réagi favorablement au traitement physique.ZUSAMMENFASSUNGErgebnisse der physikalischen Behandlung bei ZerebrallähmungMan hat versucht, die Ergebnisse der physikalischen Therapie in 114 Fällen von Zerebrallähmung, die mindestens drei Jahr lang moderne physikalische Behandlung im Kronprinsessan Lovisas Barnsjukhus in Stockholm bekommen hatten, abzuschätzen. Bandagen und Schienen wurden selten verwendet. Während der Beobachtungszeit wurde kein orthopädischer Eingriff ausgeführt. Die funktionelle Leistungsfähigkeit ist in 5 Stufen eingeteilt worden: sehr schwache, schwache, mittlere, schwere und sehr schwere Beschrän‐kung. Gute Wirkung wurde bei 62 Personen festgestellt (53 verbesserten sich um eine Stufe, 9 um zwei Stufen). Zu den günstigen Resultaten kann man audi mehrere von den 48 als unverändert eingetragenen Fällen zählen, denn bei einigen unter ihnen ist wahrschein‐lich eine Verschlimmerung vermieden worden. Aus verschiedenen Gründen ist 25 von den 114 Kranken eine unangemessene Behandlung zuteil geworden. Besserungen wurden bei 53 (60 prozent) der 89 passend behandelten Kranken festgestellt, aber bloss bei 9 (36 prozent) der 25 fehlerhaft Behandelton. Die Stärke der Therapie scheint von besonderer Wichtigkeit bei spastischer Hemiplegie oder Paraplegie zu sein; in Fällen von Athetose und Ataxie ist sie weniger wichtig. Unsere Befunde heben die Bedeutung frühzeitiger Behandlung hervor. Die Besserung, falls sie bestand, war geringfügig bei Krakenn mit besonders schwerer motorischer Beeinträchtigung oder stark zurückgebliebener Intelligenz. Gleichfalls scheint der Einfluss von Epilepsie ungünstige Wirkung auf die Erfolge der Behandlung auszuüben. Wenn man die spastischen Tetraplegien ausschliesst, bilden die geistig normalen und passend behandelten Kranken eine Gruppe de

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Pneumoencephalography can be useful in the differential diagnosis and classification of cerebral palsy, in localising the lesions, and in defining the indications for surgery.SUMMARYPneumoencephalography examination is an important method for the study of cerebral palsy. It to some extent acts as a substitute for pathological observations. By showing the site of the maximal tissue lesion it helps in pathological analysis. It also helps in the differentiation of various forms of the disease and in their clinical study. The method is useful in the differential diagnosis of cerebral palsy from congenital neoplasms, developmental abnormalities, etc., and it helps us to draw up more precise indications for surgical intervention.The number of patients in this series (117) is small when it has to be divided into separate forms. It is therefore not possible to draw any final conclusions.RÉSUMÉL'encéphalographie gazeuse dans les différentes formes d'infirmite motrice cérébrale.L'encéphalographie gazeuse est une importante méthode d'examen dans l'étude de l'infirmité motrice cérébrale. Elle se substitue dans une certaine mesure aux études anatomo‐pathologiques. La détermination du siège de la lésion tissulaire maxima facilite l'analyse physiopathologique. Elle permet de distinguer les différentes formes de la maladie et d'effectuer leur étude clinique. La méthode est utile pour le diagnostic différentiel de l'infirmité motrice cérébrale d'avec les néoplasmes congénitaux, les anomalies du développe‐ment, etc. Elle nous aide à poser des indications chirurgicales plus précises.Le nombre de malades dans cette étude (117) est faible si on les répartit sous différentes rubriques. Aussi n'est‐il pas possible d'émettre de conclusion définitive.ZUSAMMENFASSUNGDie Befunde der Pneumoencephalographie in den verschiedenen Formen der zerebralen Kinderlähmung.Die Pneumoencephalographie ist eine wichtige Untersuchungsmethode für das Studium der Zerebrallähmung. Sie ersetzt in gewissem Mass pathologische Beobachtungen. Indem sie den Sitz der maximalen Gewebsschädigung angibt, erleichtert sie die physiopathologische Analyse. Sie erlaubt es, die verschiedene Formen der Krankheit zu unterscheiden und ihr klinisches Studium durchzuführen. Die Methode ist für die Differentialdiagnostik der Zerebrallähmung gegenüber angeborenen Neubildungen, Entwicklungsmissbildungen, usw., nützlich. Sie hilft uns, genauere chirurgische Indikationen zu stellen.Die Zahl der Kranken dieser Serie ist gering (117), wenn man sie in verschiedenen Formen aufteilt. Darum ist

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