ISSN:0012-1622    

DOI:10.1111/j.1469-8749.1976.tb03649.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1976

数据来源: WILEY

摘要:

SUMMARYThis paper reports a technique for simultaneous measurement of intravesical pressure, intra‐abdominal pressure, electromyographic activity of the external anal sphincter and urinary flow. Using this technique during filling of the bladder and during micturition in 38 children with myelomeningocele and neurogenic bladder disturbance, it was possible to identify four main types of bladder dysfunction in these children. Once the type of bladder dysfunction is established for each child, adequate management can be planned far in advance of the detection of inherent upper urinary tract damage. This is particularly important in children with upper somatomotor neuron lesions of bladder innervation in which detrusor‐sphincter dyssynergia may be present; this dyssynergia always causes some degree of obstruction at the level of the external urethral sphincter and is a constant threat to renal function.RÉSUMÉL'article rapporte une technique d'une mesure simultanée de la pression intra‐vésicale, de la pression intra‐abdominale, de l'activité EMG du sphincter anal externe et du flux urinaire. En utilisant cette technique durant le remplissage de la vessie et durant les mictions, chez 38 enfants porteurs d'un myélomeningocèle avec vessie neurologique, il a été possible d'identifier quatre types principaux de dysfonctionnement vésicale chez ces enfants. Une fois le type de dysfonctions vésicale bien établi pour chaque enfant, un traitement adapté peut être prévu bien avant la détection des lésions du tractus urinaire. Ceci est particulièrement important dans le cas des lésions somato‐moteurs centrales de l'innervation vésicale dans lesquelles on peut observer une asynergie vesico‐sphincterienne; cette asynergie provoque une certain degré d'obstruction au niveau du sphincter urethral externe et constitue une menace constante pour la fonction rénale.ZUSAM MENFASSUNGDiese Arbeit berichtet über eine Methode zur simultanen Messung des intravesikalen und intraabdominellen Druckes, der EMG‐Aktivität des Sphinkter ani externus und des Urinjlusses. Unter Anwendung dieser Technik während des Füllens der Blase und der Miktion bei 38 Kindern mit Myelomeningocele und neurogenen Blasenstörungen war es möglich, vier Haupttypen einer Blasenfehlfunktion bei diesen Kindern zu identiflzieren. Wenn erst der Typ der Blasenfunktionsstörung bei jedem Kind festgestellt ist, kann eine adäquate Behandlung geplant werden weit vor der Feststellung eines inherenten Schadens der oberen Harnwegen. Dies ist besonders wichtig bei Fällen mit einer Läsion des oberen somatomotorischen Neurons der Blaseninnervation, bei der ein fehlerhafter Detrusor‐Sphinkter‐Synergismus vorhanden sein kann; diese Dyssynergie verursacht immer eine gewisse Obstruktion in Höhe des Sphinkter externus und stellt eine dauernde Bedrohung der Nierenfunktion dar.RESUMENEsta comunicación aporta una técnica para la medición simultánea de la presiones intravesical e intraabdominal, así como de la actividad EMG del esfínter anal externo y del flujo urinario. Utilizando esta técnica durante el relleno de la vejiga y durante la micción en 38 niños con mielomenigocele y alteratión vesical neurógena, fué posible identificar cuatro tipos principales de disfunción vesical en estos niños. Una vez se ha establecido el tipo de disfunción vesical para cada niño, puede planificarse un tratamiento adecuado mucho antes de que se detecte la inherente lesión de las vías urinarias altas. Esto es particularmente importante en los casos con lesión de la neurona superior somatomotorial de la inervación vesical en que puede estat presente una disinergia del esfínter detrusor; esta disinergia siempre causa algún grado de obstructión a nivel del

ISSN:0012-1622    

DOI:10.1111/j.1469-8749.1976.tb03650.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1976

数据来源: WILEY

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SUMMARYIn 39 infants and children with myelomeningocele, no lower incidence of urinary tract infection was obtained by a trial of prophylaxis treatment with nitrofurantoin. Instead, nitrofurantoin‐resistant strains appeared in some children, with the accompanying higher risk of re‐infection.RÉSUMÉChez 39 enfants atteints de spina bifida, il n'a pas été observé de baisse de fréquence des infections du tractus urinaire par un essai de traitement prophylactique avec le nitrofurantoïne. En revanche, des colonies résistantes à la nitrofurantoïne sont apparues chez quelques enfants avec le haut risque de réinfection que cela présente.ZUSAMMENFASSUNGBei 39 Kindern mit Spina bifida wurde die Zahl der Harnwegsinfekte durch eine Prophylaxe mit Nitrofurantoin nicht herabgesetzt. Im Gegenteil, bei einigen Kindern traten Nitrofurantoin‐resistente Stämme auf, durch die ein viel höheres Risiko einer Reinfektion gegeben war.RESUMENEn 39 niños con espina bífida no se obtuvo una incidencia menor de infección de vías urinarias con el ensayo de un tratamiento profiláctico con nitrofurantoína. En cambio, en algunos niños aparecieron capas resistentes a la nitrofurantoína, con el mayor riesgo aco

ISSN:0012-1622    

DOI:10.1111/j.1469-8749.1976.tb03651.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1976

数据来源: WILEY

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SUMMARYThe asymmetrical deformities in 20 children with various types of cerebral palsy are compared with 20 children without cerebral palsy who have the so‐called ‘squint’ baby syndrome (asymmetrical deformities of plagiocephaly, unilateral bat ear, facial and thoracic asymmetry, pelvic obliquity and apparent shortening of one leg). It is suggested that the ‘squint’ baby syndrome and the ‘windswept’ child syndrome in children with cerebral palsy are stages of the same syndrome and that in both the deformities are caused by the effect of gravity on an immobile growing child, rather than spasticity or muscle imbalance. Asymmetrical deformity should therefore be amenable to physiotherapeutic intervention, rather than trying to modify maturation of the damaged brain. As the ‘windswept’ cerebral‐palsied child can develop some of the most severe deformities seen in cerebral palsy, it is important that asymmetrical deformities should be prevented.RÉSUMÉLa position, cause de déformations chez les enfants I.M.C.Les déformations asymétriques chez 20 enfants présentant des types variés d'infvrmité motrice cérébrale ont été comparées à celles de 20 enfants sans infirmité motrice cérébrale mais présentant le syndrome appelé‘bébé dévié’ (aplatissement asymétrique du front, oreille en chauve‐souris d'un seul côté, asymétrie faciale et thoracique, bassin oblique et raccourcissement d'une jambe). II est suggéré que le syndrome du ‘bébé dévié’ et la déformation ‘en coup de vent’ chez les enfants IMC sont dûs au même mécanisme et qu'il y a un effet de la pesanteur sur un enfant immobile en croissance à l'origine de la déformation, plutôt qu'une spasticite ou un déséquilibre des muscles. La déformation asymétrique releverait d'une intervention physio‐thérapique plutôt que d'une tentative de modification de la maturation du cerveau lésé. Comme un enfant IMC ‘en coup de vent’ peut présenter les déformations les plus graves observées au cours de l'innrmité motrice cérébrale, il est important de prévenir ces malformations.ZUSAMMENFASSUNGPathologische Haltung als Ursache für Deformierungen bei Kindern mil CerebralpareseDie asymmetrischen Deformierungen bei 20 Kindern mit verschiedenen Manifestationen einer Cerebralparese wurden mit den Deformierungen bei 20 Kindern ohne Cerebralparese verglichen, die ein sogenanntes ‘Squint’ Baby Syndrom hatten (einseitige Schädeldeformierungen, einseitiges Fledermausohr, Gesichts‐ und Thoraxasymmetrien, Beckenschiefstand und deutliche Verkürzung eines Beines). Vermutlich beruhen das ‘Squint’ Baby Syndrom und die ‘windswept’ Mißbildung bei Kindern mit Cerebralparese auf demselben Mechanismus und man nimmt an, daß der mehr Effekt der Schwerkraft, die auf das bewegungsarme wachsende Kind wirkt diese Deformierungen verusacht als die Spastik oder die Imbalanz der Muskulatur. Die physiotherapeutische Behandlung ist daher sinnvoller als die Reifung des geschädigten Gehirns beeinflussen zu wollen. Da das cerebralparetische Kind mit einer ‘windswept’ Mißbildung die schwersten Deformierungen entwickeln kann, die bei der Cerebralparese beobachtet wurden, ist es wichtig, daß asymmetrische Deformierungen verhindert werden.RESUMENPositión como causa de deformidad en niños con parálisis cerebralSe comparan las deformidades asimétricas de 20 niños con varios tipos de parálisis cerebral, con las de 20 niños sin parálisis cerebral, y que tienen el llamado síndrome de ‘estrabismo’ (deformidades asimétricas con plagiocefalia, oreja en murciélago unilateral, asimetría facial y torácica, oblicuidad pélvica y acortamiento aparente de una pierna). Se sugiere que el síndrome del ‘niño estrábico’ y la deformidad en ‘golpe de viento’ en niños con parálisis cerebral se deben al mismo mecanismo, a saber que es el efecto de la gravedad sobre un niño en crecimiento e inmóvil lo que causa estas deformaciones más que la espasticidad o el desequilibrio muscular. La deformidad asimétrica debería por lo tanto ser orientada hacia una interventión fisioterapéutica, más bien que tratar de modirlcar la maduración del cerebro dañado.Puesto que el niño paralítico cerebral con sindrome ‘del g

ISSN:0012-1622    

DOI:10.1111/j.1469-8749.1976.tb03652.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1976

数据来源: WILEY

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SUMMARYA study on spastic knee flexion deformity has revealed a recurrence rate of 32 per cent following attempted surgical correction on 170 knees (103 patients). This rate appeared to be unrelated to concomitant surgery for correction of hip and ankle deformity. An additional study demonstrated patella alta in 72 per cent of 100 spastic knees (50 patients) and only 2 per cent of 50 knees of a comparable group of 25 non‐spastic patients.It is suggested that restoration of a normal patello‐femoral relationship may reduce both the functional disability and the recurrence rate of spastic knee flexion deformity when this disease is managed surgically.RÉSUMÉContracture en flexion du genou et rotule hauteUne étude sur la déformation spastique du genou en flexion a révélé un taux de fréquence de 32 pour cent à la suite de tentatives de corrections chirurgicales sur 170 genoux (103 sujets). Ce taux apparait indépendant d'une chirurgie concomitante pour correction de déformations de hanche ou de cheville. Une étude complémentaire a retrouvé une rotule haute dans 72 pour cent de 100 genoux spastiques (50 sujets) et seulement deux pour cent de 50 genoux dans un groupe comparable de 25 patients non spastiques.Il est suggéré que la remise en place de la rotule peut réduire à la fois le trouble fonctionnel et le taux de fréquence de la déformation spastique du genou en flexion quand l'affection est traitée chirurgicalement.ZUSAMMENFASSUNGKniegelenkskontraktur und Patella altaEine Studie über die spastische Kniegelenkskontraktur ergab eine Rezidivrate von 32 prozent nach dem Versuch einer chirurgischen Korrektur bei 170 Knien (103 Patienten). Diese Frequenz schien ohne Beziehung zu sein zu begleitenden Korrekturoperationen von Hüftund Fußgelenk. Eine zusätzliche Untersuchung ergab in 72 prozent von 100 spastischen Knien (50 Patienten) eine Patella alta und nur in 2 prozent von 50 Knien einer vergleichbaren Gruppe von 25 nicht spastischen Patienten. Es wird vermutet, daß die Wiederherstellung einer normalen Beziehung zwischen Patella und Femur sowohl die funktionelle Beeinträchtigung als auch die Rezidivquote der spastischen Kniegelenksdeformität reduziert, wenn diese Erkrankung chirurgisch angegangen wird.RESUMENContractura en flexión de la rodilla y rótulta altaUn estudio sobre la deformidad en flexión de la rodilla espástica ha revelado una tasa de recurrencia del 32 por ciento después de un intento quirúrgico de corrección realizado en 170 rodillas (103 pacientes). Esta tasa apareció sin tener relación con el tratamiento quirúrgico concomitante para la corrección de deformidad a nivel de cadera y de tobillo. Un estudio adicional demostró una rótula alta en el 72 por ciento de 100 rodillas espásticas (50 pacientes) y sólo un 2 por ciento de 50 rodillas de un grupo comparable de 25 pacientes no espásticos.Se sugiere que la restauración de una relación patelar normal puede reducir la dificultad funcional y la tasa de recurrencia en la deformación en flexión de la rodilla espásti

ISSN:0012-1622    

DOI:10.1111/j.1469-8749.1976.tb03653.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1976

数据来源: WILEY

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SUMMARYObservations on child health and paediatrics made during a three weeks' visit to the USSR are recorded. There are separate health services for children and their organization is outlined, as are the training and career structure of the many thousands of paediatricians employed. Provision for handicapped children is briefly discussed and a few comments are made on social aspects of child care.RÉSUMÉSanté de l'enfant et pédiatrie en RussieLes auteurs rapportent des observations sur la santé de l'enfant et la pédiatrie, faites durant une visite de trois semaines en Russie. Il existe des services de santé séparés pour les enfants dont l'organisation est soulignée, de même que la formation et les caractéristiques de carrière de plusieurs milliers de pédiatries. Les dispositions pour les enfants handicapés sont brièvement décrits et quelques commentaires sont faits sur les aspects sociaux des soins à l'enfance.ZUSAMMENFASSUNGPádiatrie und Gesundheitszustand der Kinder in der UDSSREs wird über die Beobachtungen des Gesundheitszustandes der Kinder und über Beobachtungen in der Pädiatrie berichtet, wie sie während einer dreiwöchigen Besuchsreise durch die UDSSR gemacht wurden. Es existieren getrennte Gesundheitsdienste für Kinder, und es wird ihre Organisation skizziert, wie die Struktur der Ausbildung und der Karriere der vielen tausend beschäftigten Pädiater. Ebenso wird kurz die Fürsorge für die behinderten Kinder diskutiert, und es werden die sozialen Aspekte der Kindervorsorge kurz kommentiert.RESUMENSanidad infantil y pediatria en la URSSSe anotan las observaciones sobre la sanidad infantil y la pediatría hechas durante una visita de tres semanas en las URSS. Existen servicios separados de sanidad para los niños y se esboza su organización, lo mismo que el aprendizaje y la estructura de la carrera de los muchos millares de pediatras empleados. Se discuten brevemente las atenciones para niños minusválidos y se hacen unos pocos comentarios sobre los aspectos

ISSN:0012-1622    

DOI:10.1111/j.1469-8749.1976.tb03654.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1976

数据来源: WILEY

ISSN:0012-1622    

DOI:10.1111/j.1469-8749.1976.tb03655.x

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年代:1976

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摘要:

SUMMARYThree groups of Ugandan children (20 in each group) and one comparison group of 20 children were examined between 11 and 17 years of age. The first three groups had been admitted to hospital for treatment of protein energy malnutrition between the ages of eight to 15, 16 to 21 and 22 to 27 months, respectively. The comparison group had not been clinically malnourished throughout the whole period up to 27 months of age. All the children came from one tribe and were individually matched for sex, age, education and home environment.It was found that the three malnourished groups fell significantly below the comparison group in anthropometric measurements and in tests of intellectual and motor abilities. No evidence was found for a relationship between the deficit and age at admission.Further analysis among the 60 malnourished children revealed that anthropometry and intellectual and motor abilities are the more affected the greater the degree of ‘chronic undernutrition’ at admission, but no correlation was found with the severity of the ‘acute malnutrition’. The results show a general impairment of intellectual abilities, with reasoning and spatial abilities most affected, memory and rote learning intermediately and language ability least, if at all, affected.These findings are discussed in the context of a comprehensive and critical appraisal of the existing literature.RÉSUMÉMalnutrition énergétique et protéinique de la première enfance, ses conséquences intellectuelles et sur les aptitudes motrices chez l'enfant plus âgé et l'adolescentTrois groupes d'enfants ougandais—chacun de 20—et un groupe contrôle de 20 enfants ont été examinés entre les âges de 11 et 17 ans. Les trois groupes d'étude avaient été antérieurement admis pour traitement de malnutrition énergétique et protéinique respectivement entre les âges de huit à 15 mois, 16 à 21 mois et 22 à 27 mois. Le groupe contrôle n'avait pas présenté de période de malnutrition cliniquement décelable durant toute la période des 27 premiers mois. Tous les enfants venaient d'une même tribu et étaient individuellement appariés en fonction du sexe, de l'âge, de l'éducation et de l'environnement familial.Les trois groupes malnutris se situaient significativement au‐dessous du groupe contrôle en données anthropométriques, aptitudes intellectuelles et motrices. Il n'a pas été observé de relation entre le déficit et l'âge à l'admission.Une analyse plus poussée parmi les 60 enfants malnutris montre que les données anthropométriques, les aptitudes intellectuelles et motrices sont d'autant plus affectées que le degré de ‘sous‐nutrition chronique’était le plus marquéà l'admission mais aucune corrélation n'a été notée avec la gravité de ‘la malnutrition aigüe’. Les résultats montrent une altération générale des aptitudes intellectuelles, la raisonnement et l'aptitude spatiale étant le plus touché, la mémoire et les apprentissages de routine à un degré moyen, l'aptitude de langage très légèrement ou pas du tout.Ces données sont discutées dans une revue globale et critique de la littérature.ZUSAMMENFASSUNGEiweißmangelernährung im frühen Kindesalter mit Auswirkungen auf die intellektuellen und motorischen Fähigkeiten des älteren Kindes und des HeranwachsendenDrei Gruppen ugandischer Kinder (je 20) und eine Kontrollgruppe von 20 Kindern wurden im Alter zwischen 11 und 17 Jahren untersucht. Die drei Untersuchungsgruppen waren zuvor im Alter von 8 bis 15 bzw. 16 bis 21 bzw. 22 bis 27 Monaten stationär wegen einer Eiweißmangelernährung behandelt worden. Die Kontrollgruppe war während der gesamten Periode bis zum Alter von 27 Monaten klinisch nicht unterernährt. Alle Kinder waren von einem Stamm und wurden individuell zusammengestellt im Hinblick auf Geschlecht, Alter, Erziehung und häusliche Verhältnisse.Die drei mangelernährten Gruppen waren in Bezug auf körperliche Entwicklung sowie intellektuelle und motorische Fähigkeiten der Kontrollgruppe signifikant unterlegen. Es fand sich keine Korrelation zwischen dem Defizit und dem Alter bei der Aufnahme. Die weitere Aufschlusselung der 60 mangelernährten Kinder zeigt, daß die körperliche Entwicklung und die intellektuellen und motorischen Fähigkeiten umso mehr beeinträchtigt sind, je größer das Ausmaß der ‘chronischen Unterernährung’ bei der Aufnahme war, jedoch fand sich keine Korrelation zur Schwere einer ‘akuten Mangelernährung’. Die Ergebnisse zeigen eine allgemeine Beeinträchtigung der intellektuellen Fähigkeiten, wobei der Denkprozeß und die Raumerfassung am meisten, Gedächtnis und Lernfähigkeit mittelschwer und Sprachfähigkeit am wenigsten wenn überhaupt betroffen sind.Diese Befunde werden im Zusammenhang mit einer umfassenden und kritischen Beurteilung der dazu existierenden Literatur diskutiert.RESUMENMalnutrición energética proteica en la infancia precoz como causa de afectación del intelecto y de las habilidades motoras en el niño mayor y en el adolescenteTres grupos de niños de Uganda (20 casos en cada uno) y un grupo comparativo de 20 niños fueron examinados entre las edades de 11 y de 17 años. Los tres grupos de estudio habían sido admitidos previamente para el tratamiento de una malnutrición en proteínas entre las edades de 8 a 15, 16 a 21 y 22 a 27 meses respectivamente. El grupo control no había sufrido malnutrición clínica en todo el periodo hasta los 27 meses de edad. Todo los, niños procedian de una tribu y fueron individualmente emparejados según sexo, edad, educación y ambiente en el hogar. Los tres grupos desnutridos se situaron significativamente por debajo del grupo control en entropometría y actividades motrices e intelectuales. No se halla ninguna evidencia de relatión entre el déficit y la edad de ingreso.Un análisis más amplio entre los 60 niños desnutridos muestra que la antropometría y la habilidad intelectual y motriz están tanto más afectadas cuanto mayor es el grado de ‘desnutrición crónica’ en el ingreso, pero no se halla ninguna correlatión con la gravedad de la ‘denutrición aguda’. Los resultados muestran una alteratión general de las habilidades intelectuales, estando más afectados el razonamiento y las habilidades espaciales; afectados de forma intermedia la memoria y el aprendizaje memorístico

ISSN:0012-1622    

DOI:10.1111/j.1469-8749.1976.tb03656.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1976

数据来源: WILEY

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SUMMARYThree boys are reported who showed typical autonomic manifestations of hypoglycemia in association with stupor or convulsive seizures two to four hours after eating a meal. During glucose tolerance tests all three children had high peaks in plasma glucose within the first hour and subsequently developed symptoms typical of their clinical disorders on at least one occasion. Two of the boys showed appropriate responses of plasma insulin to oral glucose loading; the third showed a delay in peak plasma insulin. All three children responded promptly and completely to simple dietary management.RÉSUMÉPrévention de crises post‐prandiales chez l'enfantL'article rapporte le cas de trois garçons présentant des manifestations viscérales typiques d'hypoglycémie en association avec un état de stupeur ou des crises convulsives, deux à quatre heures après le repas. Au cours des tests de tolérance au glucose, les trois enfants présentaient des pics élevés de glucose plasmatique au cours de la première heure et par la suite les symptômes typiques de leurs troubles cliniques à une occasion au moins. Deux des garçons montraient des réponses appropriées du taux d'insuline plasmatique à la prise orale de glucose; le troisième révélait un délai dans le pic plasmatique d'insuline. Les trois enfants ont présenté une réponse prompte et complète au simple régime.ZUSAMMENFASSUNGVerhütung postprandialer Anfälle bei KindernEs wird über drei Jungen berichtet, die zwei bis vier Stunden nach einer Mahlzeit typische autonome Zeichen einer Hypoglykämie mit Stupor oder Krampfanfällen zeigten. Bei den Glukosetoleranztesten hatten alle drei Kinder hohe Peaks in den Plasmaglukosewerten innerhalb der ersten Stunde und entwickelten dann mindestens einmal typische Symptome für ihre klinische Störung. Zwei der Jungen hatten entsprechende Reaktionen des Plasmainsulins auf die orale Glukosebelastung; der dritte hatte einen verzögerten Anstieg im Plasmainsulin. Alle drei Kinder reagierten prompt und ausreichend auf eine einfache Diätbehandlung.RESUMENPrevención de crisis postprandiales en niñosSe aportan tres muchachos que mostraban tipicas manifestaciones autónomas de hipoglucemia asociada a estupor o crisis convulsivas al cabo de dos a cuatro horas después de tomar un alimento. Durante los tests de tolerancia a la glucosa, los tres niños tenían unas altas cimas de glucosa en plasma dentro de la primera hora, y posteriormente desarrollaban síntomas típicos de sus alteraciones clinicas por lo menos en una ocasión. Dos de los muchachos mostraban respuestas apropiadas de insulina plasmática a la sobrecarga oral de glucosa; el tercero mostró un retraso en la cima de insulina plasmática. Los tres niños r

ISSN:0012-1622    

DOI:10.1111/j.1469-8749.1976.tb03657.x

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年代:1976

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SUMMARYFive children aged between 10 and 13 years are described whose disorders of motor function were found to have a non‐organic (hysterical) cause. In most cases extensive investigations had been made to establish an organic cause before the hysterical basis was diagnosed. The three essentials of management of such cases are to limit further investigations to the essential minimum, to institute quickly a programme of graduated physical rehabilitation, and to establish and treat the underlying psychological problems.RÉSUMÉCinq enfants de 10 à 13 ans dont les troubles de la fonction motrice relevaient d'une cause non organique (hystériques) ont étéétudiés. Dans la plupart des cas, des investigations très poussées ont été faites pour rechercher une affection organique avant que le diagnostic d'hystérie ait été porté. Les trois points essentiels d'approche de tels cas sont de réduire au minimum les investigations ultérieures, d'entreprendre rapidement un programme de rééducation motrice graduée, d'établir et de traiter les problèmes psychologiques sousjacents.ZUSAM MENFASSUNGEs werden funf Kinder im Alter zwischen 10 und 13 Jahren beschrieben, deren Störungen motorischer Fähigkeiten eine nicht organische (hysterische) Ursache hatten. In den meisten Fällen war eine sehr eingehende Untersuchung durchgeführt worden, um eine organische Ursache zu finden, bevor die hysterische Ursache festgestellt wurde. Die drei wichtigsten Grundlagen zur Behandlung solcher Fälle sind weitere Untersuchungen auf das essentielle Minimum zu beschränken, schnell ein Programm zur graduierten physikalischen Rehabilitation festzusetzen und die zugrundeliegenden psychologischen Probleme aufzudecken und zu behandeln.RESUMENSe describen cinqo niños de 10 a 13 años de edad cuyas alteraciones de la función motora se vió que tenían una causa no orgánica (histérica). En la mayoría de los casos se habían hecho amplias investigaciones en busca de una enfermedad orgánica antes de que fuera diagnosticada la base histérica. Los tres puntos essenciales de la actitud a adoptar en tales casos son: limitar las investigaciones posteriories al mínimo esencial, instituir rápidamente un programa de rehabilitatión física graduada, y diagnosticar y

ISSN:0012-1622    

DOI:10.1111/j.1469-8749.1976.tb03658.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1976

数据来源: WILEY