ISSN:0012-1622    

DOI:10.1111/j.1469-8749.1991.tb14896.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1991

数据来源: WILEY

摘要:

SUMMARYThe purpose of this research was to study the effect of intensive neurodevelopmental therapy (NDT) and upper‐extremity inhibitive casting, separately or in combination, on hand function, quality of upper‐extremity movement and range of motion of 73 children with spastic cerebral palsy aged 18 months to eight years. There was no significant difference between intensive or regular therapy and casting or no casting for hand function, between intensive and regular NDT, or between intensive NDT plus casting and the other groups for quality of movement and range of motion. Casting led to increased quality of movement and wrist extension after six months. Casting with NDT improved the quality of upper‐extremity movement and range of motion. There appear to be no immediate benefits from intensive therapy alone.RÉSUMÉTraitement neuro‐développemental et plǎtres inhibiteurs des extrémités supérieures chez l'enfant IMCLe but de cette recherche était d'étudier les effets d'un traitement neurodéveloppemental intensif (NDT) et de plǎtres inhibiteurs des extrémités supérieures, isolément ou en association, sur les fonctions de la main, la qualité du mouvement de l'extrémité supérieure et l'étendue des mouvements chez 73 enfants IMC ǎgés de 18 mois à huit ans. II n'y eut pas de différence significative sur la fonction des main entre le traitement intensif ou habituel et l'existence ou non de plǎtres, entre NDT intensif ou habituel et l'existence ou non de plátres, entre NDT intensif ou habituel ou entre NDT intensif et plátres et les autres groupes pour la qualité et l'étendue du mouvement. Le plátre permet une qualité accrue de mouvement et d'extension de poignet après six mois. Les plátres avec NDT accroissent la qualité des mouvements des extrémités supérieures et l'étendu du mouvement. Il ne semble pas y avoir de bénéfices immédiats à partir du traitement intensif isolé.Entwicklungsneurologische Therapie und Gipsbehandlung der oberen Extremitat bei Kindern mit Cerebralparese: Ergebnisse eines klinischen VersuchsDas Ziel dieser Arbeit war es, den Einfluß einer intensiven entwicklungsneurologischen Therapie (NDT) und einer Gipsbehandlung der oberen Extremität, allein oder in Kombination, auf die Handfunktion, die Qualität der Bewegung im Bereich der oberen Extremität und den Beweglichkeitsgrad bei 73 Kindern mit spastischer Cerebralparese im Alter zwischen 18 Monaten und acht Jahren zu untersuchen. Für die Handfunktion fand sich kein signifikanter Unterschied zwischen intensiver oder regulärer Therapie, mit oder ohne Gipsbehandlung, und für die Bewegungsqualität und den Beweglichkeitsgrad fand sich zwischen intensiver und regulärer NDT oder zwischen intensiver NDT plus Gipsbehandlung und anderen Gruppen ebenfalls keiner. Die Gipsbehandlung führte nach sechs Monaten zu einer verbesserten Bewegungsqualität und Extension im Handgelenk. Gipsbehandlung mit NDT verbesserte die Bewegungsqualität der oberen Extremität und den Beweglichkeitsgrad. Mit der intensiven Therapie allein scheint man keine sofortigen Besserungen zu erzielen.Terapia neuroevolutiva y moldaje inhibidor de la extremidad superior en niñoscon parálisis cerebral. Resultados de un ensayo clinicoEl propósito de este estudio fue el estudio del efecto de una terapìa neuroevolutiva (TNE) y el moldaje inhibidor de la extremidad superior, por si solos o combinados, sobre la función de la mano, la cualidad del movimiento de la extremidad superior y la amplitud del movimiento, en 73 niños con parálisis cerebral espástica y la amplitud del movimiento, en 73 niños con parálisis cerebral espástica de edades desde 18 meses a ocho años. No habia diferencia significativa entre una terapia intensiva o mediana y el moldeo o no de la función manual y entre una TNE intensiva y mediana, o entre una TNE intensiva con moldeo y los otros grupos, por lo que hace a la cualidad y amplitud de movimiento. El moldeo dio lugar a un aumento en la cualidad del movimiento y extensión de la muñeca pasados seis meses. El moldeo con TNE mejora la cualidad del movimiento de la extremidad superior y su amplitud de mo

ISSN:0012-1622    

DOI:10.1111/j.1469-8749.1991.tb14897.x

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年代:1991

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SUMMARYThe occurrence of behavioural problems in a population‐based series of children with infantile hydrocephalus (non‐spina bifida) was analysed, using parent questionnaires. Children with both infantile hydrocephalus and mental retardation had significantly more behavioural problems compared with those with no mental retardation and controls. Inattentiveness and hyperactivity were particularly typical. No differences were found between children with infantile hydrocephalus and no mental retardation and the control group.RÉSUMÉDifficultés comportementales chez les enfants hydrocéphalesL'apparition de problèmes comportementaux dans des séries représentatives d'enfants hydrocéphales (spina‐bifida exclus) a étéétudiée à partir de questionnaires parentaux. Les enfants associant hydrocéphalie infantile et retard mental avaient significativement plus de problèmes comportementaux que les hydrocéphalus sans retard mental et les contrǒles. L'inattention et l'hyperactivitéétaient particulièrement typiques. Aucune différence n'a été notée entre les enfants hydrocéphales sans retard mental et les contrǒles.Verhalrensprobleme bei Kindern mir infantilem HydrocephalusAnhand eines Elternfragebogens wurde die Häufigkeit von Verhaltensproblemen bei Kindern mit infantilem Hydrocephalus (ausgenornmen Spina bifida) untersucht. Kinder mit infantilem Hydrocephalus and geistiger Retardierung hatten signifikant mehr Verhaltensprobleme als die ohne geistige Retardierung und als Kontrollen. Unaufmerksamkeit and Hyperaktivität waren besonders typisch. Zwischen den Kindern mit infantilem Hydrocephalus ohne geistige Retardierung und der Kontrollgruppe fanden sich keine Unterschiede.Problemus de comportumiento en series de poblucion de niños con hidrocefalia del luctunteSe analizó, utilizando cuestionarios para los padres, la aparición de problemas del comportamiento en series de población de base de niños con hidrocefalia del lactante (sin espina bifida). Los niños con hidrocefalia del lactante y retraso mental tenían significativamente un mayor número de problemas del comportamiento en comparación con los que no tenían retraso mental y con los controles. Particularmente típicas eran la inatención y la hiperactividad. No se hallaron diferencias entre los niños con hidrocefalia del lac

ISSN:0012-1622    

DOI:10.1111/j.1469-8749.1991.tb14898.x

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SUMMARYThe effect of different treatment regimes on intracranial pressure (ICP), degree of hydrocephalus and clinical outcome was evaluated in 81 children with tuberculous meningitis. 24 children underwent CSF shunting, while 57 with communicating hydrocephalus were randomly assigned to three treatment groups: antituberculous drugs only; or additional intrathecal hyaluronidase or oral acetazolamide and furosemide in addition to antituberculous treatment. The addition of acetazolamide and furosemide was significantly more effective in achieving normal ICP than antituberculous drugs alone. No difference was found in mortality or number of disabled survivors between groups. Of those surviving, nearly two‐thirds with stage II tuberculous meningitis were mildly disabled and nearly one‐half with stage III were severely disabled at follow‐up, emphasising the need for early diagnosis of tuberculous meningitis in the young child.RÉSUMÉHydrocéphalie tuberculeuse: une comparaison des effeets de différents traitements concernant la pression intra‐cranienne, la taille ventriculaire et le devenir cliniqueLes effets de différents traitements sur la pression intra‐cranienne (ICP), le degré d'hydrocéphalie et le devenir clinique ont étéévalués chez 80 enfants présentant une méningite tuberculeuse. 24 enfants bénéficièrent d'un shunt du liquide céphalo‐rachidien, tandis que 57, avec hydrocéphalie communicante étaient répartis au hasard entre trois groupes de traitements: médication antituberculeuse seule; association avec la hyaluronidase intrathécale; et association au traitement antituberculeux d'acétazolamide orale et de furosémide. L'association acétazolamide‐furosémide était significativement plus efficace pour maintenir une ICP normale que la médication antituberculeuse seule. Aucune différence n'a été notée en terme de mortalité ou de nombre de survivants avec séquelles entre les groupes. Parmi les survivants, près des 2/3 au stage II présentaient un handicap modéré et près de la moitié au stage II sont apparus gravement atteints au suivi, ce qui souligne la nécessité d'un diagnostic précoce de méningite tuberceuleuse chez l'enfant.Tuberkulös bedingter Hydrozephalus: ein Vergleich verschiedener Behandlungsprotokolle im Hinblick auf ICP. VentrikelegrösZe und klinischem OutcomeBei 81 Kindern mit tuberkulöser Meningitis wurde der Einfluß verschiedener Behandlungsprotokolle auf den intrakraniellen Druck (ICP), den Schweregrad des Hydrozephalus und den klinischen Outcome untersucht. 24 Kinder bekamen ein Ventil, während 57 Kinder mit kommunizierendem Hydrozephalus willkürlich in drei Behandlungsgruppen eingeteilt wurden: nur antituberkulöse Medikamente; zusätzlich Hyaluronidase intrathekal; und oral Acetazolamid und Furosemid zusätzlich zur antituberkulösen Therapie. Die Normalisierung des ICP wurde signifikant besser durch die Zugabe von Acetazolamid und Furosemid als nur, durch antituberkulöse Medikamente erreicht. Bei der Mortalität und der Anzahl der geschädigten Überlebenden fand sich kein Unterschied zwischen den Gruppen. Von den Überlebenden waren etwa zwei Drittel mit dem Stadium II leicht behindert und etwa die Hälfte mit dern Statium III bei der Nachuntersuchung schwer behindert. Dies unterstreicht, wie wichtig es ist, bei einem Kleinkind die tuberkulöse Meningitis möglichst frühzeitig zu diagnostizieren.Hidrocefalia tuberculosa: comparación entre distintos tipos de tratamiento en relación con la PEC, el tamaño de los ventriculos y el curso clínicoSe evaluó en 81 niños con meningitis tuberculosa el efecto de diferentes tipos de tratamiento sobre la presión endocraneana (PEC), grado de hidrocefalia y curso clinico. 24 niños precisaron una derivación, mientras que 57 niños con hidrocefalia comunicante fueron asignados al azar a tres tipos de tratamiento: sólo fármacos antituberculosos, adición de hialuronidasa y administración oral de acetazolamida y furosemida con el tratamiento antituberculoso. La adición de acetazolamida y furosemida fue significativamente más efectiva para alcanzar una PCE normal que los fármacos antituberculosos solos. No se halló ninguna diferencia entre los grupos en la mortalidad o en el numero de sobrevivientes con incpacidades. De los supervivientes, cerca de dos tercios en estadio II eran moderadamente inacapacitados y casi la mitad en estadio III tenía una minusvalencia grave en el curso posterior, lo que pone

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DOI:10.1111/j.1469-8749.1991.tb14899.x

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SUMMARYAn hypothesis of increased endorphinergic activity has been proposed to account for the characteristic symptoms of Rett syndrome. Cerebrospinal fluid samples from eight girls with Rett syndrome were analysed for β‐endorphin (β‐EP) immunoactivity and compared with samples from a control group of 15 children with acute leukaemia in remission. Severity of symptoms was not found to be related to β‐EP level. A group of early‐treated adolescents with phenylketonuria had β‐EP levels similar to the Rett syndrome patients, but no symptoms resembling theirs. Therefore it is unlikely that increased levels of β‐EP are of primary pathogenetic significance. The conflicting findings of many earlier reports may be a result of differences between control groups.RÉSUMÉβ‐endorphine dans le liquide céphalo‐rachidien au cours du syndrome de RettL'hypothèse d'une activité endorphinergique accrue a été proposée pour rendre compte des symptǒmes caractéristiques du syndrome de Rett. Des échantillons de liquide céphalo‐rachidien provenant de huit filles avec syndrome de Rett ont été analysés sur l'immuno‐activitt β‐endorphine (β‐EP) et comparés avec des échantillons provenant d'un groupe contrǒle de 15 enfants atteints de leucémie aigüe en rémission. La gravité des symptǒmes n'a pas été troubée reliée au taux β‐EP. Un groupe d'adolescents phénylcétonuriques traités précocement avait des taux de β‐EP semblables à ceux des enfants atteints de syndrome de Rett, sans signes comparables. Il est donc peu vraisemblable que les taux élevés de β‐EP aient une signification pathogénique primaire. Les données contraires de nombreaux articles plus anciens pourraient provenir de differences entre les groupes contrǒles.β‐Endorphin im Liquor beim Rett SyndromEs ist die Hypothese geäußert worden, daß die charakteristischen Symptome beim Rett Syndrom durch eine erhöhte Endorphinaktivität bedingt sind. Von acht Mädchen mit Rett Syndrom wurden Liquorproben auf β‐Endorphin (β‐ED) Immunoaktivität untersucht und rnit Proben einer Kontrollgruppe von 15 Kindern rnit akuter Leukäie im Remissionsstadium verglichen. Der Schweregrad der Symptome korrelierte nicht mit den β‐ED Spiegeln. Eine Gruppe von Erwachsenen mit früh behandelter Phenylketonurie hatte ähnliche β‐ED Spiegel wie die Patienten mit Rett Syndrom, aber keine vergleichbaren Symptome. Daher ist es unwahrscheinlich, daß erhöhte β‐ED Spiegel eine pathogenetische Bedeutung haben. Die widersprüchlichen Befunde vieler früherer Berichte könnten durch Unterschiede bei den Kontrollgruppen bedingt sein.β‐endorfina en el liquido‐céfalo‐raquídeo en el sindrome de RettSe ha propuesto una hipótesis sobre el sumento de la actividad endorfinérgica para explicar los sintomas característicos del síndrome de Rett. Se analizaron muestras del líquido‐céfalo‐raquídeo de nueve niñas con sindrome de Rett investigado la inmunoactividad de la β‐endorfina (β‐EF) y se compararon con las muestras de un grupo control de 15 niños con leucemia aguda en remisión. No se halló que la gravedad de los síntomas estuviese en relación con el nivel de β‐EF. Un grupo de adolescentes tratado precozmente por padecer fenilcetonuria tenía unos niveles de β‐EF similares a los del síndrome de Rett pero ninguń sintoma que se le pareciera, Por ello no parece probable que los niveles elevados de β‐EF tengan un sig

ISSN:0012-1622    

DOI:10.1111/j.1469-8749.1991.tb14900.x

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年代:1991

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SUMMARYThe influence of knowledge of their medical history on the assessment of at‐risk infants was examined. Two at‐risk infants, one with a high‐risk medical history and one with a low‐risk history, were assessed and videotaped using the Movement Assessment of Infants. 41 physical therapists were randomly assigned to assess the videotaped examinations in four groups with different knowledge of the infants' histories (high‐risk infant with actual or low‐risk history; low‐risk infant with actual or high‐risk history). The clinical significance of the difference in total risk scores between knowledge conditions of a high‐risk history and a low‐risk history was greater for the low‐risk infant. The higher mean total risk score for the low‐risk infant assessed with a high‐risk history suggests that false positive results could occur which may alter parents' perceptions and interactions with the infants and consequently influence their development.RÉSUMÉInfruence de l'histoire médicale sur l'examen des nourrissons à risqueL'influence de la connaissance de l'histoire médicale passée sur l'evaluation des nourrissons à risque a été analysée. Deux nourrissons à risque, l'un avec une histoire à haut risque et l'autre avec une histoire médicale à bas rique, ont été examinés en particulier à l'aide de vidéos utilisant l'évaluation du mouvement du nourrisson. 41 kinésithérapeuthes ont été choisis au hasard pour analyser les examens vidéo en fonction de quatre conditions différentes de connaissance (nourrisson à aut risque avec haut réel ou histoire sans risque, nourrisson sans risque avec histoire sans risque réel ou histoire supposée à haut risque). La signification clinique de la différence sur les scores du risque total entre la condition de la connaissance d'une histoire à haut risque et l'histoire à bas risque a été plus importante pour le nourrisson à bas risque. Le score de risque total moyen le plus élevé a été obtenu pour les enfants à bas risque quand ils étaient évalués avec une histoire à haut risque. Cela suggère que des résultats faussement positifs peuvent survenir dans cette situation qui, si elle est communiquée aux parents, peut altérer leur perception, leur interaction avec le nourrisson et influencer ultérieurement son développement.ZUSAMMENFASSUNGBeeinflußt die Kenntnis der Anamnese die Beurteilung von RisikokindernEs wurde untersucht, ob die Kenntnis der Anamnese die Beurteilung von Risikokindern beeinflußt. Zwei Risikokinder, eins mit einem hochgradigen Risiko und eins mit einem geringen Risiko, wurden anhand der Movement Assessment of Infants beurteilt und auf Video aufgenommen. Unter vier unterschiedlichen Informationsbedingungen (high‐risk Kind mit tatsächlicher oder mit low‐risk Anamnese; und low‐risk Kind mit tatsachlicher oder mit high‐risk Anamnese) wurden 41 Physiotherapeuten gebeten, die Untersuchchungen auf dem Videofilm zu beurteilen. Die klinische Signifikanz der Unterschiede bei den Beurteilungen des Gesamtrisikos zwischen den Informationsbedingungen einer high‐risk Anamnese und einer low‐risk Anamnese war für die low‐risk Kinder größer. Der höhere durchschnittliche Risikoscore, der für die low‐risk Kinder ermittelt wurde, wenn sie unter der Vorgabe einer high‐risk Anamnese beurteilt wurden, zeigt, daß falsch positive Ergebnisse in dieser Situation auftreten können. Werden diese den Eltern mitgeteilt, so können sie deren Beziehungen und Interaktionen mit den Kindern verändern und dadurch die Entwicklung der Kinder beeinflussen.RESUMENInfluencia del historial medico en la evaluacion de lactantes con riesgoSe examinó la influencia del conocimiento de la historia médica anterior, en la evaluación de lactantes con riesgo al ser examinados. Dos niños con riesgo, uno con una historia de alto riesgo y otro con una historia de bajo riesgo fueron evaluados y gravados en video utilizando el Movimiento de Evaluación de Lactantes. 41 fisioterapeutas fueron asignados al azar para evaluar las gravaciones de video, bajo cuatro formas diferentes de conocimiento (lactante con alto riesgo con historia o situación de bajo riesgo; historia de bajo riesgo con historia o situación actual de alto riesgo). La significión clínica de la diferencia en el total de puntajes de riesgo entre las condiciones de conocimiento de una historia de alto riesgo y otra de bajo riesgo era mayor en el lactante de bajo riesgo. El promedio total del puntaje de riesgo obtenido en el lactante con bajo riesgo, al ser evaluado con una historia de alto riesgo, sugiere que pueden darse resultados falsamente positivos en esta situación, lo que de ser

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DOI:10.1111/j.1469-8749.1991.tb14901.x

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SUMMARYIn order to examine the possibility that children with cereral palsy (CP) find abstract tasks, such as extending the arm as much as possible, more difficult than concrete tasks, such as reaching to grasp an object, nine hemiparetic children with CP and 12 nursery‐school children were tested with both a concrete and an abstract task. The children with CP achieved a significantly larger range of movement in the concrete task, whereas the nursery‐school children showed no difference between tasks. Thus the CP children's poorer performance on the abstract task did not fully reflect their movement capability. This means that conventional neurological measurements of limb function in cerebral palsy, which mainly use abstract tasks or passive movements, will give an incomplete picture of the child's action capability.RÉSUMÉEffet d'une tǎche sur le contrǒle du mouvement dans l'infirmité motrice cérébrale: conséquences pour l'évaluation et le iraitementDans le but d'examiner la possibilité que les enfants I.M.C. trouvent des tǎches abstraites telles qu'étendre le bras autant que possible, plus difficiles que des tǎches concrètes telles qu'atteindre un objet, neuf I.M.C. hémiplégiques et 12 enfants de classe maternelle ont été testés avec à la fois une tǎche concrète et une tǎche abstraite. les enfants I.M.C. réalisaient une étendue de mouvement significativement plus grande dans les tǎches concrétes alors que les enfants de classe maternelle ne révèlaient pas de différences entre les tǎches. Ainsi les performances moindres des enfants I.M.C. à une tǎche abstraite ne révèlent pas totalement leurs capacités de mouvement. Cela signifie que les mesures neurologiques conventionnelles de la fonction des membres dans l'I.M.C. qui utilisent principalement des tǎches abstraites ou des mouvements passifs ne donneront qu'une image incomplète des possibilités motrices de l'enfant.Einfluβ von Aufgaben auf die Bewegungskontrolle bei Cedrebralparese: Implikaiionen für Beurteilung und TherapieIn dieser Arbeit wird untersucht, ob möglicherweise abstrakte Aufgaben, wie maximale Streckung des Armes, für Kinder mit Cerebralparese schwieriger sind als konkrete Aufgaben, wie den Arm auszustrecken, um einen Gegenstand zu ergreifen. Neun hemiparetische Kinder mit Cerebralparese und 12 Kindergartenkinder wurden mit konkreten und abstrakten Aufgaben getestet. Die Kinder mit Cerebralparese erreichten bei der konkreten Aufgabe einen signifikant größeren Bewegungsgrad, während bei den Kindergartenkindern zwischen den beiden Aufgaben kein Unterschied bestand. Somit gibt die schlechtere Leistung der CP Kinder bei der abstrakten Aufgabe nicht ihre vollständige Bewegungsfähigeit wieder. Das bedeutet, daß die konventionellen neurologischen Beurteilungen der Extremitätenfunktion bei Cerebralparese, die sich haupts̈achlich auf abstrakte Aufgaben und passive Bewegungen stutzen, ein unvollständiges Bild von der Bewegungsfähigkeit des Kindes gibt.Efecio de la tarea sobre el control del movimiento en la parálisis cerebral: implicaciones para la evaluacidn y la terepiaCon el objeto de examinar la posibilidad de que niños con parálisis cerebral (PC) hagan tareas abstractas, tales como la extensión del brazo hasta el máximo posible, más dificiles que las tareas concretas, como el alcanzar un objeto, nueve niños hemiparéticos con PC y 12 niños de una escuelanursería fueron examinados con tareas abstractas y concretas. Los niños con PC consiguieron un margen significativamente más amplio de movimiento en las tareas concretas, mientras que los niños de la escuela‐nurseria no mostraron ninguna diferencia entre ambas tareas. Así pues, la realización mas póbre de los niños con PC en las tareas abstractas, no reflejaba completamente su capacidad de movimiento. Esto significa que las mediciones neurológicas convencionales de la función de las extremidades, que usan mayormente tareas abstractas o movimienton pas

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DOI:10.1111/j.1469-8749.1991.tb14902.x

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SUMMARYForty‐four African children (25 girls, 19 boys) are described with single or multiple limb paralysis as a manifestation of infection with Coxsackie B virus. Single limb paralysis involved exclusively the lower extremity, with no nervous system involvement elsewhere and a relatively benign prognosis. Multiple limb paralysis occurred either alone or with other neurological deficits. Only two of 15 patients followed up for five months or longer regained premorbid motor status. Seven patients required assisted ventilation, of whom all but one died. Viral infection remains an important cause of acute limb paralysis in this population, and Coxsackie B is the agent often responsible.RÉSUMÉParalysie des membres liée à une infection par virus Coxsackie BL'article décrit des paralysies des membres, uniques ou multiples traduisant une infection à virus Coxsackie B chez 44 enfants africains 25 filles et 19 garçons). Les paralysies d'un seul membre frappaient exclusivement un membre inférieur, sans atteinte autre du système nerveux et un pronostic relativement bénin. Les paralysies multiples des membres sont survenues isolément ou associées à d'autres déficits neurologiques. Deux seulement des 15 cas suivis cinq mois ou plus retrouvèrent le statut moteur prémorbide. Sept sujets exigèrent une ventilation assistée et parmi eux, tous moururent sauf un. Les infections virales demeurent une cause importante de paralysie aigüe des membres dans cette population et le Coxsackie B est souvent l'agent responsable.Gliedlähmung als Manifestation einer Coxsackie B VirusinfektionEs werden 44 afrikanische Kinder (25 Mädchen, 19 Jungen) beschrieben, die als Manifestation einer Coxsackie B Virusinfektion einfache oder multiple Gliedlähmungen hatten. Einfache Gliedlähmungen betrafen ausschließlich die untere Extremität, ohne weitere Beteiliguing des Nervensystems und mit einer relativ guten Prognose. Die multiplen Gliedlähmungen traten entweder allein oder zusammen mit anderen neurologischen Störungen auf. Nur zwei von 15 Patienten, die úber fúnf Monate oder länger kontrolliert wurden, erlangten wieder ihren motorischen Ausgangsstatus. Sieben Patienten brauchten assistierte Beatmung und starben bis auf einen. Die Virusinfektion bleibt eine wichtige Ursache der akuten Gliedlähmung bei dieser Bevölkerung und Coxsackie B ist häufig dafúr verantwortlich.Parálisis de extremidades como manifestación de infección por virus Coxsakie BSe describen cuarenta y cuatro niños africanos (25 niñas y 19 niños) con parálisis única o simple de extremidades como manifestación de una infección por virus Coxsakie B. La parálisis de una sola extremidad afectaba unicamente una extremidad inferior, sin afectación del sistema nervioso central y un pronóstico relativamente benigno. La parálisis múltiple de miembros tenia lugar sola o con otros déficits neurológicos. Sólo dos de los 15 pacientes seguidos durante cinco meses o más regresaron al estado motor anterior a la enfermedad. Siete pacientes requirieron respiracion asistida y de ellos todos menos uno fallecieron. La infección viral sigue siendo una causa importante de parálisis aguda de extremidades en esta pob

ISSN:0012-1622    

DOI:10.1111/j.1469-8749.1991.tb14903.x

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SUMMARYOn follow‐up at 12 years to assess the relationship between minor neurological dysfunction (MND) and primary nocturnal enuresis (NE), the frequency of NE was found to be significantly higher in children with MND (N = 167) than in those who were neurologically normal (N = 174). There was no relationship between NE and sex in the MND group, nor with the neonatal neurological condition. Among MND children, those with NE more often had language comprehension and arithmetic problems and they required special help for behavioural problems more than did those without such problems. The relationship between NE and MND was affected by socio‐economic class and family history. It is concluded that children with MND are more vulnerable to NE, particularly in the presence of lower social class and a positive family history.RÉSUMÉEnurésie nocturne et dysfonction neurologique mineure à 12 ans. Etude longitudinaleAu cows d'un suivi à 12 ans pour apprécier la relation entre une dysfonction neurologique mineure (MND) et une énurésie nocturne primaire (NE), la fréquence de NE fut trouvée significativement plus élevée chez les enfants avec MND (N = 167) que chez les enfants neurologiquement normaux (N = 174). Il n'y avait pas de relation entre NE et sexe dans le groupe MND, ni avec les conditions neurologiques néonatales. Parmi les enfants MND, ceux qui présentaient une NE avaient plus souvent des difficultés de compréhension de langage et de problèmes arithmétiques et exigeaient plus souvent une aid spécialisée pour problèmes comportementaux. La relation entre NE et MND était affectée par la classe socio‐économique et l'histoire familiale. Les auteurs concluent que les enfants avec MND sont plus vulnérales vis à vis de la NE, particulièrement dans les classes sociales défavorisées ou en cas d'histoire familiale altérée.Enuresis nocturna und leichte neurologische Dysfunktion mil 12 Jahren. Eine VerlaufsstudieBei der Verlaufsuntersuchung mit 12 Jahren zur Beurteilung der Beziehung zwischen leichter neurologisher Dysfunktion (MND) und primärer Enuresis nocturna (NE) fand sich, daß die Häufigkeit der NE bei Kindern mit MND (N = 167) signifikant höher war, als bei den neurologisch normalen Kindern (N = 174). In der MND Gruppe fand sich keine Relation zwischen NE und Geschlecht, noch mit dem neurologischen Befund in der Neonatalperiode. MND Kinder mit NE hatten häufiger Sprachverständnisstörungen und Rechenprobleme und brauchten besondere Unterstützung bei Verhaltensproblemen als die ohne NE. Die Beziehung zwischen NE und MND wurden vom sozio‐ökonomischen Status und von der Familienanamnese beeinflußt. Man kommt zu dem Schluß, daß Kinder mit MND anfälliger für eine Enuresis nocturna sind, besonders wenn sie zur unteren Sozialschicht gehören und eine positive Familienanamnese haben.Enuresis nocturna y disfunción neurológica menor a los 12 años. Estudio evolutivoEn una seguimiento hecho a los doce años para evaluar la relación entre la disfunción neurológica menor (DNM) y la enuresis nocturna primaria (EN), se halló que la EN era significativamente mayor en niños con DNM (N = 167) que en los neurológicamente normales (N = 174). No habia relación entre EN y sexo en el grupo DNM, ni con la situacion neurológica neonatal. Entre los niños con DNM los que tenian EN sufrian con mayor frecuencia problemas de comprensión del lenguaje, asi como aritméticos y requerian ayuda especial por problemas de compartamiento, en comparación con los niños sin DNM. La relación entre EN y DNM quedaba afectada por la clase socioeconómics y la historia familiar. Se concluye que los niños con DNM son más vulnerables para la EN, e

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DOI:10.1111/j.1469-8749.1991.tb14904.x

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ISSN:0012-1622    

DOI:10.1111/j.1469-8749.1991.tb14905.x

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