ISSN:0012-1622    

DOI:10.1111/j.1469-8749.1992.tb11513.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1992

数据来源: WILEY

摘要:

SUMMARYClumsiness is frequently noted among children with developmental language disorders. This study considered whether the pattern of motor and perceptual impairments in language‐disordered children is similar to that described previously in ‘clumsy children’ without language difficulties. 17 children with specific language impairment (SLI) were compared with 17 normal controls, matched for age, sex, performance IQ and socio‐economic status. The SLI children did more poorly than controls on a test battery assessing motor skills and visual discrimination. There was no evidence of lateralised impairments. It is concluded that developmental clumsiness in SLI children is similar to that seen in clumsy children who are not language‐impaired, and that their sensorimotor deficits extend to visual discrimination tasks that have no motor component and do not involve transient stimuli.RÉSUMÉMaladresse et problèmes perceptifs chez les enfants présentant des troubles du langageLa maladresse est fréquemment observée chez les enfants présentant des troubles du langage. Cette étude recherche si l'allure des altérations motrices et perceptives chez les enfants présentant des troubles de langage est comparable à ce qui a été décrit précédemment chez les “enfants maladroits” sans troubles du langage. 17 enfants avec difficultés de langage (SLI) ont été comparés à 17 contrôles normaux appariés pour l‘âge, le sexe, la note de QI performance et le niveau socio‐économique. Les enfants SLI réussissaient moins bien que les contrôles à une batterie de tests appréciant l'habileté gestuelle et la discrimination visuelle. Il n'y avait pas d'indication de défauts de latéralisation. Les auteurs concluent que la maladresse développementale des enfants SLI est identique à celle des enfants maladroits sans trouble du langage et que leurs déficits sensorimoteurs s’étendent aux tâches de discrimination visuelle sans composante motrice et qui n'impliquent pas des stimuli momentanés.ZUSAMMENFASSUNGUnbeholfenheit und Perzeptionsstörungen bei Kindern mit spezifischen SprachstörungenUnbeholfenheit wird häufig bei Kindern mit entwicklungsbedington Sprachstörungen beobachtet. In dieser Studie wurde untersucht, ob das Muster der motorischen und Perzeptionsstörungen bei sprachbehinderten Kindern ähnlich ist wie das früher beschriebene bei ‘unbeholfenen Kindern’ ohne Sprachschwierigkeiten. 17 Kinder mit spezifischen Sprachstörungen (SLI) wurden mit 17 normalen Kontrollen verglichen, die in Alter, Geschlecht, Performance IQ und sozio‐ökonomischem Status vergleichbar waren. Die SLI Kinder hatten bei den Tests zur Beurteilung der motorischen Fähigkeiten und der visuellen Diskriminierung schlechtere Ergebnisse als die Kontrollen. Es gab keine Hinweise für Störungen einer bestimmten Seite. Die Autoren kommen zu dem Schluß, daß die Unbeholfenheit bei SLI Kindern der ähnelt, die bei unbeholfenen, nicht sprachbehinderten Kindern beobachtet wurde, und daß sich ihre senso‐motorischen Ausfälle bei den Aufgaben zur visuellen Diskriminierung auswirken, die keine motorische Komponente haben und keine transitorischen Stimuli involvieren.RESUMENTorpeza y problemas perceptuales en nin̄os con alteración específica del languageEs frecuente notar una torpeza en niños con alteraciones del desarrollo del lenguaje. Este estudio considera si el patron de alteraciones motoras y perceptuales en niños con alteraciones del lenguaje es similar al descrito previamente en ‘niños torpes’ sin ninguna dificultad en el lenguaje. 17 niños con alteración especifica del lenguaje (AEL) fueron comparados con otros 17 controles normales, concordantes en edad, sexo, CI de realización y estatus socio‐económico. Los niños con AEL dieron resultados más pobres que los controles, en una bateria de tests evaluando las habilidades motoras y la discriminación visual. No habia evidencia de ninguna alteración de la lateralidad. Se concluye que la torpeza de desarrollo en la AEL es semejante à la que se ve en niños torpes sin alteración del lenguaje y que su déficit sensorio‐motor se extiende à

ISSN:0012-1622    

DOI:10.1111/j.1469-8749.1992.tb11514.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1992

数据来源: WILEY

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SUMMARYOf 104 individuals with tuberous sclerosis complex ascertained from the total population of the west of Scotland, 52 were born before and 52 after 1st July 1966. Of those born before. 10 had no seizures, 14 had seizures and no intellectual disability and 28 had seizures and intellectual disability; of those born after, four had no seizures, 18 had seizures and 30 had seizures and a degree of intellectual disability. Infantile spasms or other generalised seizures as the presenting seizure type (N = 29) was strongly associated with intellectual disability; partial seizures as the presenting seizure type (N = 19) was associated with normal development. Although the onset of seizures under one year of age and the presence of multiple seizure types were associated with intellectual disability, the strongest association was with the type of presenting seizure.RÉSUMÉComitialité et déficience intellectuelle dans la sclérose tubéreuse, en Ecosse de l'ouestParmi 104 individus de la population totale de l'Ecosse de l'ouest et présentant une sclérose tubéreuse, 52 étaient nés avant le ler juillet 1966 et 52, après. Parmi ceux nés avant cette date, 10 n'avaient pas de comitialité, 14 unecomitialité sans déficience intellectuelle associée et 28, une comitialité et une déficience intellectuelle; parmi ceux nés après, quatre n'avaient pas de comitialité, 18 une comitialité isolée et 30, une comitialité avec une déficience intellectuelle de gravité variable. Les spasmes infantiles et les autres comitialités à type de crises généralisées (N = 29) étaient fortement associés à la déficience intellectuelle; la comitialitéà type de crises focales était associée à un développement ultérieur normal. Bien qu'un début de crises avant un an et la présence d'une comitialitéà manifestations variées étaient associés à la déficience intellectuelle, l'association la plus forte était avec le type de comitialité.ZUSAMMENFASSUNGKrampfleiden und intellektuelle Störungen in Verbindung mit tuberöser Hirnsklerose im Westen von SchottlandVon 104 Patienten mit tuberöser Hirnsklerose, die aus der Gesamtpopulation des Westens von Schottland ermittelt worden waren, waren 52 vor und 52 nach dem 1. Juli 1966 geboren worden. Von den vorher Geborenen hatten 10 keine Anfälle, 14 hatten Anfälle und keine intellektuellen Störungen und 28 hatten beides. Von den danach Geborenen hatten vier keine Anfälle, 18 hatten Anfälle und 30 hatten Anfälle und gewisse intellektuelle Störungen. BNS‐Krämpfe oder andere generalisierte Anfälle als initialer Anfallstyp (N = 29) waren eng mit intellektuellen Störungen verbunden; Partialanfälle als intellektuellen Störungen verbunden; Partialanfälle als initialer Anfallstyp (N= 19) waren mit normaler Entwicklung verbunden. Obwohl der Beginn des Krampfleidens im ersten Lebensjahr und das Vorliegen verschiedener Anfallstypen mit intellektuellen Störungen verbunden waren, bestand die stärkste Beziehung zum initialen Anfallstyp.RESUMENConvulsiones y discapacidad intelectual asociados al complejo esclerosis tuberosa en el oeste de EscociaDe los 104 casos de complejo esclerosis tuberosa detectados en el total de la población en el oeste de Escocia, 52 nacieron antes y 52 después del 1° de Julio de 1966. De los nacidos antes, 10 no tenian ataques, 14 tenían convulsiones pero no déficit intelectual y 28 ambas. De los nacidos después cuatro no tenían convulsiones, 18 las tenían y 30 tenian convulsiones y cierto grado de incapacidad intelectual. Los espamos infantiles u otras convulsiones generalizadas (N = 29) presentadas como forma inicial estaban fuertemente asociadas a una incapacidad intelectual. Las convulsiones parciales (N = 29) como forma inicial iban asociadas con un desarrollo posterior normal. Si bien el inicio de las convulsiones por debajo del año de edad y la presencia de diversos tipos de convulsiones iban asociadas con un d

ISSN:0012-1622    

DOI:10.1111/j.1469-8749.1992.tb11515.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1992

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SUMMARYSixty‐eight patients from a clinical population of 183 patients with Duchenne muscular dystrophy underwent posterior spinal fusion with instrumentation for progressive spinal deformity. Pulmonary complications were the most common postoperative problem, occurring in 17 per cent of the patients. A 35 per cent normal forced vital capacity was a reliable indicator of pulmonary complication risk. The patients with surgically stabilized spines were more comfortable in the later years of life and easier to care for, but deteriorating pulmonary function was not affected by the spinal fusion. The average age at death for the 29 boys who underwent spinal fusion was 18.3 years, which was similar to that of the 58 boys with scoliosis. Factors that improved the patients' quality of life included segmental instrumentation, fusion from T2 to the pelvis, correcting or balancing scoliosis, creating normal sagittal plane alignment and correcting pelvic obliquity.RÉSUMÉArthrodèse vertébrate dans la myopathie de DuchenneUne arthrodèse vertebrale postérieure avec apport de matériel a été réalisée chez 68 myopathes présentant une déformation vertébrale progressive, au sein d'un groupe de 183 myopathes type Duchenne. Les complications pulmonaires étaient le probléme postopératoire le plus habituel, survenant dans 17 pour cent des cas. Une capacité vitale forcée à 35 pour cent de la normale constituait un indicateur fiable du risque de complication pulmonaire. Les patients avec colonne stabilisée par chirurgie avaient plus de confort durant leurs dernières années de vie, plus faciles à soigner, sans pour autant qu'il y ait un risque ultérieur majoré d'atteinte de la fonction respiratoire. La date moyenne du décés pour 29 garçons arthrodésés était de 18·3 ans, semblables à celle de 58 myopathes scoliotiques non opérés. Les facteurs qui amélioraient la qualité de vie des patients incluaient une instrumentation segmentaire, un blocage de D2 au bassin, la correction ou la stabilisation d'une scoliose, corrigeant l'alignement dans le plan sagittal normal et l'obliquité du bassin.ZUSAMMENFASSUNGWirbelsäulenversteifung bet Duchenne'scher MuskeldystrophieBei 68 von 183 Patienten mit Duchenne'scher Muskeldystrophie wurde wegen einer progressiven Deformierung der Wirbelsäule eine Wirbelsäulenversteifung vorgenommen. Pulmonale Komplikationen stellten das häufigste postoperative Risiko dar und traten bei 17 Prozent der Patienten auf. Ein Befund von nur 35 Prozent der normalen Vitalkapazität war ein zuverlässiger Indikator für pulmonale Komplikationen. Patienten, bei denen eine chirurgische Wirbelsäulenversteifung durchgeführt worden war, hatten es im weiteren Leben angenehmer und konnten leichter gepflegt werden, die Verschlechterung der Lungenfunkton konnte durch die Wirbelsäulenversteifung nicht beeinflußt werden. Das Durchschnittssterbealter bei 29 Jungen mit Wirbelsäulenversteifung war 18·3 Jahre, was dem von 58 Jungen mit Skioliose entsprach. Die Lebensqualität der Patienten wurde durch eine Versteifung von T2 bis zum Becken, Korrektur oder Ausgleich der Skoliose, Schaffung normaler sagittaler Angleichung und Ausgleich des Beckenschiefstands verbessert.RESUMENFusión espinal en la distrofia muscular de DuchenneA sesenta y ocho pacientes de una población clinica de 183 pacientes con distrofia muscular de Duchenne se les practicó una fusión espinal posterior, con instrumentación para una progresiva deformación espinal. El problema postoperatorio más corriente eran las complicaciones pulmonare que aparecieron en el 17 por ciento de los pacientes. Una capacidad vital forzada del 35 por ciento era el indicador fiable de riesgo de una complicación pulmonar. Los pacientes con raquis estabilizado quirúrgicamente se sentian más comfortables en los años posteriores y eran más fáciles de cuidar, pero la deterioración de la función pulmonar no se afectaba con la fusión espinal. El promedio de edad de fallecimiento para los 29 muchachos que sufrieron una fusión espinal fue de 18,3 años, similar al de 58 niños con escoliosis. Los factores que mejoraron la calidad de vida de los pacientes fueron la instrumentación segmentaria, la fusión desde T2 a la pelvis, la corrección de la escoliosis compensadora, la creación

ISSN:0012-1622    

DOI:10.1111/j.1469-8749.1992.tb11516.x

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年代:1992

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SUMMARYThe optimal method for providing mobility for children with myelomeningocele remains controversial. 39 children using a parapodium were compared with 29 children in wheelchairs. There were no significant differences between the two groups for medical complications, use of health‐care services or activities of daily living, although there were differences in the patterns of complications. Children using the parapodium were more likely to develop lesions of the lower extremities, to have dislocated hips, to be more obese and to watch more television; children using wheelchairs were more likely to develop lesions of the gluteal region, to have knee‐flexion contractures and to have fewer fecal accidents. The parapodium was judged by families to be less effective as a mobility aid; however, the upright posture it allows was considered extremely advantageous. A combined approach allowing upright posture and wheeled mobility would appear to be optimal.RÉSUMÉAides au déplacement dans les spina bifida de localisation haute: déambulateur contre fauteuil roulantLa méthode optimale pour apporter la mobilité aux spina bifida est discutée. 39 enfants utilisant un déambulateur ont été comparés à 29 enfants en fauteuil roulant. Il n'y avait pas de différences significatives entre les deux groupes pour les complications médicales, l'utilisation de services de soins ou l'activité journalière, bien qu'il ait eu des différences dans l'allure des complications. Les enfants utilisant le déambulateur avaient plus de chance de développer des lésions des extrémités inférieures, étaient plus obèses et regardaient davantage la télévision; les enfants en fauteuil roulant développaient plus facilement des lésions fessières, des contractures des genoux et avaient moins d'accidents d'incontinence fécale. Le déambulateur était jugé par les families comme une aide de mobilité moins efficace; cependant la position érigée que permet le déambulateur est considérée comme très avantageuse. Une approche combinée associant la position érigée et la mobilité du fauteuil semble optimale.ZUSAMMENFASSUNGMobilitätshilfen für Kinder mit hochsitzender Myelomeningocele: Parapodium contra RollstuhlEs besteht keine Einigkeit über die optimale Methode, Kindern mit Myelomeningocele Mobilität zu verschaffen. 39 Kinder, die ein Parapodium benutzten, wurden mit 29 Kindern im Rollstuhl verglichen. Es fanden sich keine signifikanten Unterschiede zwischen den beiden Gruppen im Hinblick auf medizinische Komplikationen, Beanspruchung medizinischer Dienstleistungen oder Aktivitäten im täglichen Leben, es gab jedoch Unterschiede bei der Art der Komplikationen. Kinder, die ein Parapodium benutzten, entwickelten häufiger Läsionen der unteren Extremitäten, hatten eher dislozierte Hüften, waren adipöser und sahen mehr fern; Kinder im Rollstuhl entwickelten häufiger Läsionen in der Glutealregion, Beugekontrakturen der Kniegelenke und hatten seltener Stulprobleme. Nach dem Urteil der Familien war ein Parapodium als Mobilitätschilfe weniger geeignet, die dadurch gegebene aufrechte Haltung jedoch wurde als sehr vorteilhaft angesehen. Eine Kombination von aufrechter Haltung und rollender Mobilität würde optimal sein.RESUMENAyudas para la movilidad para niños con un mielomeningocele de nivel alto: parapodio frente a silla de ruedasEl método óptimo para proporcionar movilidad a niños con mielomeningocele continua siendo objeto de discusión. Se compararon 39 niños que usaban parapodium con 29 que usaban silla de ruedas. No había diferencias significativas entre ambos grupos por lo que hace a complicaciones médicas, el uso de cuidados sanitarios o los actividades de la vida diaria, pero había diferencias en el patrón de las complicaciones. Los niños que usaban el parapodium tenían más tendencia a sufrir lesiones en las extremidades inferiores, a tener luxación de cadera, a ser más obesos y a mirar más la television. Los niños con silla de ruedas tenían más tendencia a lesiones de la región glútea, a contracturas en flexión de las rodillas y a tener menos accidentes fecales. Los familiares juzgaban el parapodium como menos eficiente como ayuda a la mobilidad; sin embargo la postura erecta que proporciona era considerada como altamente ventajosa. Un planteamiento com

ISSN:0012-1622    

DOI:10.1111/j.1469-8749.1992.tb11517.x

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年代:1992

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SUMMARYCutaneous reflex responses in the human jaw‐closing system to low‐threshold, mechanical stimulation were investigated in 30 four‐ to six‐year‐old children with normal speech and in seven children with disordered speech. Responses of these children were smaller and less frequently observed than those of a seven‐ to eight‐year‐old group in an earlier study, suggesting that cutaneous oral‐motor reflexes may develop with the acquisition of speech motor skills. Preliminary observations in a very small sample of speech‐impaired children suggest that future work should explore the hypothesis that development of cutaneous oral reflexes is delayed in this group. The results of this and other studies suggest that human oral‐motor reflexes undergo a pattern of continuous change throughout the lifespan.RÉSUMÉRéflexes oro‐moteurs cutanés chez les enfants avec langage normal ou altéréLes réponses cutanées réflexes du système de fermeture de la måchoire après une excitation mécanique de seuil bas, ont étéétudiées chez 30 enfants de quatre à six ans au langage normal et sept enfants avec troubles du langage. Les réponses de ces enfants étaient plus faibles et moins fréquentes que celle d'un groupe de sept‐huit ans d'une étude antérieure, suggérent que les réflexes oro‐moteurs peuvent se développer avec l'acquisition de performances motrices de langage. Les observations préliminaires d'un très petit échantillon de patients présentant des troubles du langage suggèrent qu'un travail ultérieur devrait tester l'hypothèse selon laquelle les réflexes oraux cutanés sont retardés dans ce groupe. Les résultats de cette étude et d'autres études suggèrent que les réflexes humains oro‐moteurs sous‐tendent un processus de modifications continues tout au long de la vie.ZUSAMMENFASSUNGCutane oralmotorische Reflexe bei Kindern mit normaler Sprache und mit SprachstörungenBei 30 vier‐ bis sechsjährigen Kindern mit normaler Sprache und sieben Kindern mit Sprachstörungen wurden die cutanen Reflexantworten im Kieferbereich auf leichte mechanische Stimulation untersucht. Die Reizantworten dieser Kinder waren schwächer und weniger häufig als die von einer sieben‐ bis achtjährigen Gruppe in einer früheren Studie, was vermuten läft, daß sich cutane oral‐motorische Reflexe mit dem Erleren der Sprachmotorik entwickeln. Vorläufige Beobachtungen bei einer sehr kleinen Gruppe von sprachgestörten Patienten weisen darauf hin, daß weitere Untersuchung erforderlich sind, um die Hypothese zu erhärten, daß die Entwicklung der cutanen oralmotorischen Reflexe in dieser Gruppe verzögert ist. Die Ergebnisse dieser und anderer Studien lassen vermuten, daß die oralmotorischen Reflexe beim Menschen im Verlauf des Lebens einem ständigen Wechsel unterworfen sind.RESUMENReflejos cutáneos oral‐motores en niños con lenguaje normal y alteradoSe investigaron las respuestas reflejas cutáneas en el sistema de cierré de la mandíbula humana, frente a estímulos mecánicos de bajo umbral en 30 niños de cuatro seis años de edad, con lenguaje normal y en siete niños con lenguaje alterado. Las respuestas de estos niños eran menores y se observaban con menos frecuencia de lo visto en un estudio previo en un grupo de siete a ocho años de edad, lo que sugiere que los reflejos cutáneos oral‐motores pueden desarrollarse con la adquisición de las habilidades motoras del lenguaje. Observaciones preliniares en una muestra muy pequeña de pacientes con lenguaje alterado sugieren que las investigaciones futuras deberian explorar la hipótesis de que el desarrollo de los reflejos cutáneos orales está retrasado en este grupo. Los resultados de éste y o

ISSN:0012-1622    

DOI:10.1111/j.1469-8749.1992.tb11518.x

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年代:1992

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SUMMARYThe grating acuity and visual fields were assessed of 48 infants with bronchopulmonary dysplasia (BPD) who had no periventricular leukomalacia or grade III or IV intraventricular hemorrhage, and no stage 3 or greater retinopathy of prematurity. Infants were tested at four, eight, 11, 17 and 24 months corrected age, and their results were compared with those of 81 healthy preterm infants and 54 with hyaline membrane disease (HMD) that did not result in BPD. The BPD group showed no significant difference in acuity development compared with the healthy preterm and HMD groups. Infants with BPD had significantly smaller visual fields than either control group at 11 months; visual field development was similar for all groups at all other test ages. The authors conclude that infants with BPD who have no significant ocular or neurological complications show normal grating acuity and visual field development during the first two years of life.RÉSUMÉAcuité visuelle et développement du champ visuel chez les nourrissons porteurs de dysplasie broncho‐pulmonaireL'acuité visuelle et les champs visuels ont étéévalués chez 48 nourrissons porteurs d'une dysplasie broncho‐pulmonaire (BPD) qui n'avaient pas fait de leucomalacie périventriculaire ou d'hémorragie intraventriculaire de niveau III ou IV, ni rétinopathie de prématurité de niveau 3 ou au dessus. Les nourrissons ont étéévalues à quatre, huit, 11, 17 et 24 mois d'âge corrigé, et les résultats comparés à ceux de 81 prématurés en bonne santé et 54 avec une maladie des membranes hyalines (HMD) n'ayant pas débouché sur une BPD. Le groupe BPD ne présentait pas de différence significative dans le développement de l'acuité par comparaison avec les groupes de prématurés en bonne santé et HMD. Les nourrissons avec BPD avaient un champ visuel significativement plus étroit que celui des contrôles à 11 mois; le développement du champ visuel était identique pour tous les groupes dans toutes les autres tranches d'âge. Les auteurs concluent que les nourrissons présentant une BPD et n'ayant pas de complications oculaires ou neurologiques particulières, présentent un développement de l'acuite visuelle et du champ visuel normal durant les deux premières années de vie.ZUSAMMENFASSUNGRasterschärf und Gesichtsfeldentwicklung bei Kindern mit bronchopulmonaler DysplasieBei 48 Kindern mit bronchopulmonaler Dysplasie (BPD), die keine periventrikuläre Leukomalazie oder intraventrikuläre Blutung Grad III oder IV und keine prämature Retinopathie des Stadiums 3 Oder größer hatten, wurden Rastershärfe und Gesichtsfelder untersucht. Die Kinder wurden im korrigierten Alter von vier, acht, 11, 17 und 24 Monaten getestet und die Ergebnisse wurden mit denen von 81 gesunden Frühgeborenen und 54 mit hyalinen Membranen (HMD), die nicht zu einer BPD führten, verglichen. Die BPD Gruppe zeigte keine signifikanten Unterschiede in der Entwicklung der Sehschärfe im Vergleich zu den gesunden Frühgeborenen und der HMD Gruppe. Kinder mit BPD hatten im Alter von 11 Monaten signifikant kleinere Gesichtsfelder als die Kontrollen; in den anderen Altersstufen war die Gesichtsfeldentwicklung für alle Gruppen etwa gleich. Die Autoren sind der Meinung, daß Kinder mit BPD, die keine signifikanten okulären oder neurologischen Komplikationen haben, in den ersten zwei Lebensjahren eine normale Rasterschärfenund Gesichtsfeldentwicklung haben.RESUMENDesarrollo de la agudeza de retícula y del campo visual en niños con displasia broncopulmonarSe evaluó la agudeza de retícula y los campos visuales en 48 lactantes con displasia broncopulmonar (DBP), sin leucomalacia periventricular, ni hemorragis intraventricular de grado III o IV y que no tuvieran una retinopatia por prematuridad de grado 3 o más alta. Los lactantes fueron examinados a las edades de cuatro, ocho, 11, 12 y 24 meses de edad corregida. Los resultados se compararon con los de 81 lactantes sanos pretérmino y 54 con enfermedad de membrane hialina (EMH), que no había causado DBP. El grupo DBP no mostró ninguna diferencia significativa en el desarrollo de la agudeza en comparación con los lanctantes sanos pretérmino y el grupo EMH. Los lactantes con DBP tenian significativamente unos campos visuales más pequeños que los controles a los 11 meses; el desarrollo del campo visual era similar para todos los grupos en todas las otras pruebas en otras edades. Los autores concluyen que los lactantes con DBP que no tienen complicaciones significativas oculares o neurologicas muestran un desarrollo de la agudez

ISSN:0012-1622    

DOI:10.1111/j.1469-8749.1992.tb11519.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1992

数据来源: WILEY

ISSN:0012-1622    

DOI:10.1111/j.1469-8749.1992.tb11520.x

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年代:1992

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SUMMARYWe have begun to appreciate that the extent of this disorder is much wider than merely mental retardation. It is also a common cause of learning and emotional problems in mildly affected female carriers with normal IQS. These children present an enormous challenge to all child‐care providers, be they in medicine, education, or in various therapy disciplines. Early identification is essential, and the key to effective management is an innovative and multidisciplinary approach. As disciplines become more familiar with and knowledgeable about this frequently occurring form of mental retardation or cause of learning disabilities, they should become more adept at early identification and early referral for support and interventio

ISSN:0012-1622    

DOI:10.1111/j.1469-8749.1992.tb11521.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1992

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ISSN:0012-1622    

DOI:10.1111/j.1469-8749.1992.tb11522.x

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年代:1992

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