ISSN:0012-1622    

DOI:10.1111/j.1469-8749.1995.tb11964.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1995

数据来源: WILEY

摘要:

SUMMARYThe prevalence of learning problems and of cognitive and motor impairment in a total geographically based very‐low‐birthweighl population (N=324) was compared at eight years of age with that in a population comprising two classroom peers, matched for gender and age (N=590). 15 per cent of those with birthweights less than 1000g and 6 per cent of those weighing 1000 to 1499g attended special schools. Index children in main‐stream schools performed significantly less well in tests of neuromotor function than their comparison groups. Their mean IQs were 90.4 and 93.7 for those below and above 1000g, respectively, while their comparison groups' IQs were 102.5 and 101.2. In all cognitive subscalcs apart from that testing short‐term auditory sequential memory, both index groups were less competent. They were also less able in Word Reading and Basic Number Skills. These children placed heavy demands on mainstream schools, with 52 per cent and 37 per cent of the index groups, respectively, requiring learning support compared with 16 per cent in both comparison groups.RÉSUMÉRésultats scolaires, capacité cognitive et foniction mot rice dans l'ensemble de la population écossaise de très faible poids de naissance à I âge de huit ans: étude contrôleLa prévalence des problèmes d';apprentissage et de troubles cognitifs et moteurs dans une population totale pour une région des enfants de très faible poids de naissance (N=324) a été compareéà l'âge de huit ans à une population de pairs de deux écoles appariés pour le sexe et l'âge (N=590). Quinze pour cent des enfants avec un poids de naissance de moins de 1000 grammes et 6 pour cent des enfants avec un poids de naissance compris entre 1000 et 1499 grammes fréquentaient des écoles spéciales. Les enfants index maintenus dans les écoles normales avaient des résultats significativement moins bons aux tests de fonction neuromotrice que les gropes de comparaison. Les QI moyens étaient respectivement de 90.4 et de 93.7 pour les enfants avec poids de naissance au dessus ou au dessous de 1000 grammes tandis que les QI des groupes de comparaison étaient de 102.5 et 101.2. Dans tous les items cognitifs isolés en dehors de la mémoire de répétition des chiffres, tous les résultats pour les groupes index étaient moins bons. L'efficience était également moindre aux épreuves de lecture et de numération de base. Ces enfants exigeaient une attention particulière importante dans les écoles ordinaires avec respectivement 52 pour cent et 37 pour cent des groupes index exigeant une assistance de formation alors que le pourcentage était de 16 pour les deux groupes de comparaison.ZUSAMMENFASSUNGSchulleistungen, skognitive Fähigkeiten und Moiorfunktionen im Alter von acht Jahren bei schottischen Kindern mit.sehr niedriegem Gerbutsgewicht – eine konirollierte StudieDie Häufigkeit von Lernschwierigkeilen und kognitiven und motorischcn Problemen in einer Gesamtpopulation mit sehr niedrigem Geburtsgewicht (N‐324) in einer bestimmten geographischen Region wurde ini Alter von acht Jahren mit einer Populationaus zwei Parallelklassen entsprcchenden Geschlechts und Alters (N=590) verglichcn. 15 Prozent der Kinder mit einem Geburtsgewicht unter 1000g und sechs Prozent der Kinder mit einem Geburtsgewicht zwischen 1000g und 1499g besuchten Sonderschulen. Die indexkinder in den regularen Schulen hattend bei neuromotorischen Funktionstests signifikant geringere Leistungen als ihre Vergleiclisgruppen, Ihr mittlerer IQ betrug 90.4 bzw. 93.7 Fur die unter bzw. über 1000g, während ihre Vergleichsgruppen eincn IQ zwischen 102.5 und 101.2 hatten. Bei alien kognitiven Subscales, mit Ausnahme der zur Überprüfung des akus tischen Kurzzeitgedäachtnisses, waren beide Indexgruppen schlechter. Außerdem waren sie weniger leistungsfähig in den Word Reading und Basic Number Skills. Durch diese Kinder wurden an die regulären Schulen hohe Anfordcrungen gestellt, da 52 bzw. 37 Prozent der Indexkinder besondere Förderungen brauchten im Bergleich zu 16 Prozent in beiden Vergleichsgruppen.RESUMENEAxilo escolar, habilidad cognitiva y función motora en una población escocesa, de muy bojo peso al nacer, a la edad de ocho años. Estitdio controladoLa prevalencia de problemas del aprendizaje y alteraciones cognitivas y motoras en una población (N=324) basada geograficamente, dc muy bajo peso al nacer, sc comparó a los ocho años de edad con la de una población que comprendía parejas de una misma clase, de la misma edad y sexo (N=590). LI quince por ciento de los tenian menos de 1000 grs. de peso al nacer y el seis por ciento de los que pesaban entre 1000 y 1499 grs., acudían a escuelas especiales. Los niños índice, en escuelas corrientes, actuaban signiticativamente menos bien en los test de función neuromotora que sus grupos comparativos. Su Cl promedio era de 90.4 y 93.7 en aquellos que tenían respectivamente menos o más de 1000 grs. al nacer, mientras que sus grupos comparativos tenían un Cl promedio de 102.5 y 101.2. En todas las subescalas cognitivas, aparte de las que evaluan la memoria secuencial auditiva a corto plazo. los dos gnipos índice eran menos competentes. Tambien lo eran en la lectura de palabras y en las habilidades numerales basicas. Estos niños en las escuelas normales requerian ayuda en el aprendizaje. en el 52

ISSN:0012-1622    

DOI:10.1111/j.1469-8749.1995.tb11965.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1995

数据来源: WILEY

摘要:

SUMMARYBiological risk factors during intra‐uterine life, delivery and the neonatal period, and measures of social adversity during pregnancy, were studied as predictors of a ‘mildly impaired’ (50 to 74) or ‘borderline’ (75 to 84) score on the Peabody Picture Vocabulary Test (PPVT) at aged five years in 3906 children. Biological risk factors in pregnancy were associated with neither PPVT outcome. Gestation of3 minutes to establishment of respiration and admission to intensive care were associated with a lower PPVT score indicating mild impairment, though only in the unadjusted analyses. A five minute Apgar score of<5 and male sex were related to borderline scores, though only the latter remained significant after statistical allowance for possible confounding. In contrast, almost all measures of social adversity were related to both PPVT outcomes even after statistical adjustment for the influence of other factors.RÉSUMÉFacteurs de risques sociaux et biologiqucs chez l'enfant de cinq ans présentant des troubles du langage légers ou limitésLes facteurs de risque biologiques durant la vie intra‐utérine, l'accouchement et la période néonatale, et les signes d'agression sociale durant la grossesse on étéétudiés comme prédicteurs d'un score de trouble léger (50–74) ou limité (75–84) au test de vocabulaire en image de Peabody (PPVT) à l'âge de cinque ans, chez 3906 enfants. Les facteurs de risques biologique durant la grossesse n'ont été associés à aucun résultat PPVT. Une grossesse de moins de 36 semaines, un début de respiration retardé de plus de trois minutes à la naissance et une admission en service de soins intensifs étaient associés à des scores PPVT indiquant un trouble léger mais non significatif. Une score d'Apgar à cinq minutes de moins de cinq et le sexe masculin étaient liés à des résultats limités mais les résultats n'etaient significatifs que dans le premier cas. En revanche, presque toutes les mesures de désavantages sociaux étaient liés aux scores PPVT ultérieurs, même après ajustement statistique pour l'influencc d'autres facteurs.ZUSAMMENFASSUNGSoziale und biologische Risikofaktoren für leichte und grenzwertige Storungen des Sprachverständnissess bei einer Gruppe von Kindern im Alter von fünf JahrenBei 3906 Kindern im Alter von fünf Jahren wurden biologische Riskikofaktoren in der intra‐uterinen Entwicklungsphase, bei der Geburt und in der Neugeborenenperiode sowie Parameter für soziale Schwierigkeiten während der Schwangerschaft als prognostische Zeichen für ‘leicht gestörte’ (50–74) oder grenzertige' (75–84) Scores beim Peabody Picture Vocabulary Test (PPVT) untersucht. Biologische Risikofaktoren in der Schwangerschaft korrelierten mit keinem PPVT Ergebnis. Eine Gestationsdauer von3 Minuten bis zum Einsetzen der Atmung und Intensivpflege waren mit späteren PPVT Scores verbunden, die cine leichte Stöning anzeigten, jedoch nur in der nicht angepaßten Analyse. Ein 5‐Minuten Apgar Score<5 und männliches Geschlecht waren mit grenzwertigen Scores verbunden, wobei nur letzteres signifikant war. Im Gegensatz dazu korrelierten fast alle Parameter der sozialen Schwierigkeiten mit beiden PPVT Ergebnissen, selbst nachdem eim statistischer Ausgleich für den Einfluß anderer Fakotren vorgenommen worden war.RESUMENFactores sociales y biológicos de riesgo durante la vida intrauterina, para la alteration moderada y borderline de la comprensión del lenguaje en una cohorte de niños de cinco añosLos factores biológicos de riesgo durante la vida intrauterina, el parto y el periodo neonatal, asi como las adversiadades sociales durante el embarazo, fueron estudiados como predictores de puntajes “moderadamente bajos” (50–70) o “borderline” (75–84) en el Peabody Picture Vocabulary Test (PPVT), a la edad de cinco años, en 3906 niños. Los factores de riesgo biológicos durante el embarazo iban asociados a ningún éxito en el PPVT. Una gestación de menos de 36 semanas o más de tres minutos en establecerse la respiración y la admisión a una UVI, iban asociados a un PPVT posterior con un puntaje que indicaba una alteración moderada, pero sólo en los análisis no ajustados. Un Apgar a los cinco minutos de mens de 5 y el sexo masculino estaban relacionados con puntajes borderline, aunque sólo el último permanecía significativo después de un ajuste estadístico para evitar posibles confusiones. En contraste, casi todas las mediciones de adversidad social estaban en r

ISSN:0012-1622    

DOI:10.1111/j.1469-8749.1995.tb11966.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1995

数据来源: WILEY

摘要:

SUMMARYVideotapes of ten children with ‘suspected’ cerebral palsy were used as stimuli to elicit physicians' decisions regarding referral for physical therapy. Respondents were 99 developmental or general pediatricians, orthopaedists, neurologists or physiatrists who were membes of the American Academy of Pediatrics or the American Academy of Cerebral Palsy. They rated their belief in the value of therapy; described their exprience, training and practices relating to management of cerebral palsy; and responded to cases with their assessment of severity, diagnosis and referral decision. The decision to refer was significantly related to perceived severity of the condition, diagnostic certainty, and beliefe in the efficacy of physical therapy. Referral rates did not vary with tendency to use physical therapy for other types of patients, nor with training, experience or self‐rated expertise in cerebral palsy.RÉSUMÉCorrélations sur les décisions des médecins de demander une rééducation kinésithérapique chez les enfants IMCDes enregistrements vidéo de dix enfants avec suspicion d'IMC ont été utilises pour provoquer les décisions de médecins concernant l'opportunité d'une rééducation kinésithérapique. Les personnes étudiées étaient 99 pediatres généraux ou spécialises dans le dévoloppement, chirurgiens orthopédiques, neurologues ou psychiatres membres de l'Amcrican Academy of Pediatrics ou de l'American Academy of Cerebral Palsy. Iis évaluaient leur croyance dans l'intérêt de la rééducation. décrivaient leur experience, formation et pratique dans l'approche de l'IMC et jugeaient les cas en termes de gravité, de diagnostic et de décision de rééducation. Cette dernière décision était liée à une perception de gravité, une certitude de diagnostique et une croyance dans l'efficacité de la rééducation. Les taux de décision ne variaient pas avec la tendance à faire appel à la rééducation pour d'autres types de patients, avec la formation, l'expeerience ou une auto‐évaluation de competénce en IMC.ZUSAMMENFASSUNGGründe für die ärztliche Entscheidung, Kinder mil Cerebralparese zur Physiotherapie zu überweisenVon 10 Kindern mit “Verdachf auf Cerebralparese wurden Videotapes benutzt, um ärztliche Entscheidungen hinsichtlich einer Verordnung von Physiotherapie zu überprüfen. Die Ansprechpartner waren 99 Entwicklungs‐ oder Allgemeinpädiater, Orthopäden, Neurologen oder Naturhcilkundler, die Milglicdcr der American Academy of Pediatrics oder der American Academy of Cerebral Palsy waren. Sie begründeten ihr Vertrauen in den Wert der Therapie; beschrieben ihre Erfahrung, Ausbildung und Praxis bei der Behandlung der Cerebralparese; und nahmen Sleliung zu Fällen durch Beurteilung des Schweregrades, der Diagnose und der Überweisungsentscheidung. Die Entscheidung für eine Überweisung korrelierte signifikant mit dem Schweregrad der Erkrankung, der Sicherheit der Diagnose und dem Vertrauen auf den Erfolg der Physiotherapie. Die Überweisungsraten änderten sich weder mit der Tendenz die physikalische Therapie für andere Patientengruppen zu nutzen, noch mit der Ausbildung, Erfahrung oder Sachkenntnis für Cerebralparese.RESUMENCorrelaciones de las decisiones de los médicos para enviar a fisioterapia a niños con parálisis cerebralLas gravaciones de video de diez niños ‘sospechosos’ de padecer parálisis cerebral fueron usados como estímulos para elicitar las decisiones de los médicos con respecto a enviarlos a sesiones de fisioterapia. Los que respondieron eran 99 pediatras generates o especialistas en el desarrollo, ortopedistas, neurólogos o psiquiatras miembros de la Academia Americana de Pediatria o de la Academia Americana de Parálisis Cerebral. Valoraron su creencia en el valor de la terapia, describieron su experiencia, entrenamiento y práctica, en relación con el manejo de la parálisis cerebral y respondieron a los casos con su evaluación sobre la gravedad, diagnóstico y la decisión de mandar al niño a fisioterapia. La decisión del envío estaba significativamente relacionada a la evidente gravedad del caso, la certeza diagnóstica y la creencia en la eficacia de la terpéutica física. El porcentaje de envíos no variaba con la tendencia a utilizar la fisioterapia en otros tipos de pacientes, ni co

ISSN:0012-1622    

DOI:10.1111/j.1469-8749.1995.tb11967.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1995

数据来源: WILEY

摘要:

SUMMARYOne hundred and one adults (19 to 74 years of age) with cerebral palsy were interviewed and examined. There were 52 subjects with dyskinesia, 28 with spastic quadriparesis, 11 with spastic diplegia, and 10 with spastic hemiplegia. Neuromuscular dysfunction was mild in two cases, moderate in 72 and severe in 27. 76 per cent of the subjects had multiple musculoskeletal problems. In 63 per cent, these occurred under 50 years of age, suggesting that abnormal biomechanical forces and immobility had led to excessive physical stress and strain, overuse syndromes, and possibly early joint degeneration. A number of the patients had urinary complaints due to difficulties with toilet accessibility and possible neurogenic bladder. General health care seemed satisfactory for acute illnesses, but preventive health care was almost totally lacking. Treatment for the musuculoskeletal system and availability of adaptive devices were less adequte than for children with cerebral palsy.RÉSUMÉÉtat médical et fonctionnel des IMC/IMOC aduliesCent un adultes avec IMC/IMOC, âgés de 19 à 74 ans, ont été interrogés et examinés. 52 d'entre eux presentaient une dyskinésie, 28 une quadriparésie spastique, 11 une diplégie spastique et 10 une hemiplégie spastique. La dysfonction neuromusculaire était légère dans deux cas, modérée dans 72 cas et sévère dans 27 cas. II y avait des problèmes musculo‐squelettiques multiples chez 76 pour cent des sujets. Dans 63 pour cent des cas, ils étaient apparus avant l'âge de cinquante ans suggérant que des forces biomêcaniques anormales et l'immobilité avaient provoque stress et contraintes, syndrome de fatigue, et peut‐être une dégénérescenee articulaire précoce. Quelques‐uns des sujets se plaignaient de difficultés urinaires en rapport avec une mauvaise accessibilitéà la toilette et peut‐être avec une vessie neurologique. La prise en charge médicale générale semblail satisfaisante pour les affections aiguës mais les soins préventifs étaient presque totalement absents. Le traitement du systgme musculo‐squelettique et la disponibilité d'appareillages de tous types étaient moins bons que chez les enfants IMC/IMOC.ZUSAMMENFASSUNGMedizinischer und funktioneller Status bei Erwachsenen mil Cerebralparese101 Erwachsene mit Cerebralparese (CP) im Alter von 19 bis 74 Jahren wurden befragt und untersucht. 52 hatten eine Dyskinesie, 28 eine spastische Tetraparese, 11 eine spastische Diplegie und 10 eine spastische Hemiplegie. Die neuromuskuläre Dysfunktion war bei zwei Patienten gering, bei 72 mittelschwer und bei 27 schwer. 76 Prozent der Patienten hatten multiple Muskel‐Skelett‐Probleme. Bei 63 Prozent traten diese vor dem 50. Lebensjahr auf, was vermuten läst, daß abnorme biomechanische Kräfte und Immobilität zu übermäigem körperlichen Streß und zu Anstrengungen, Überheanspruchungssyndromen und möglicherwcise zu früher Gelenkdegeneration geführt haben. Einige Patienten hatten Beschwerden beim Wasserlassen, die durch schlechte Erreichbarkeit von Toiletten und möglicher weise durch eine neurogene Blase bedingt waren. Die allgemeine medizi nische Versorgung schien für akute Erkrankungen zufriedenstellend zu sein, die präventive medizinische Versorgung fehlte jedoch fast ganz. Die Behandlung des Muskel‐ und Skelettapparates und die Verfügbarkeit von adaptativen Hilfsmitteln waren schlechter als bei Kindern mit Cerebralparese.RESUMENEstado médico y funcional de adultos con parálisis cerebralSe examinaron y entrevistaron ciento un adultos con paralisis cerebral (PC) de 19 a 74 años de edad. 52 tenían discinesia, 28 cuadriparesia espástica, 11 diplejia espástica y 10 hcmiplejia espástica. La disfunción neuromuscular era ligera en dos, moderada en 72 y grave en 27. El setenta y seis por ciento de los individuos tenían multiples problemas músculo‐esqueléticos. En el 63 por ciento estos problemas ocurrieron por debajo de los 50 años de edad, lo que sugiere que las fuerzas biomecánicas anómalas y la inmovilidad habian llevado a un esfuerzo físico excesivo, a síndromes de sobreuso y a posible degeneración articular precoz. Algunos de los individuos tenían deficultades urinarias debidas a un difícil acceso al lavabo y posiblemente a una vejiga neurógena. Los cuidados sanitarios generales parecian satisfactorios para una enfermedad aguda, pero los cuidados preventivos estaban casi totalmente ausentes. El tratamiento aplicado a nivel del sistema mús

ISSN:0012-1622    

DOI:10.1111/j.1469-8749.1995.tb11968.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1995

数据来源: WILEY

摘要:

SUMMARYTo evaluate bone change in severely disabled patients, bone density was assessed on X‐ray pictures by the microdensitometry (MD) method, and urinary hydroxyproline (U‐HYP), urinary glycosaminoglycans (U‐GAG) serum calcium (S‐Ca) and serum alkaline phosphatase (S‐AP) were assessed in 43 patients (mean age 16 years) at the National Sanatrium Ehime Hospital. On division of the severity of bone change into grades 0 to 3 using the MD method, U‐HYP was found to be significantly higher in grades 2 and 3 than in controls. Tendencies were similar for U‐GAG and S‐AP. U‐HYP in immobile patients was significantly higher than in mobile patients. Immobilisation was one of the most important contributors to the development of bone change and results obtained using the MD method, U‐HYP and U‐GAG were valuable indices of the bone change in severely disabled patients.RÉSUMÉEstimation des modifications osseuses des patients gravement handicapés par évaluation quantitative de la densité osseuse aux radios et l'hydroxproline et les glycoaminoglycans uhnaires.Pour évaluer les modifications osseuses chez les patients gravement handicapés, la densité osseuse àétéévaluée sur les radios par la méthode de microdensitométrie (MD), l'hydroxyproline urinaire (U‐HYP), les glycoaminoglycans urinaires (U‐GAG), le calcium sérique (S‐Ca) et les phosphatases alcalines sériques (S‐AP), chez 43 patients (moyenne d'âge de 16 ans) au National Sanatrium Ehime Hospital. En évaluant la gravité des modifications par des degrés de 0 à 3 à l'aide de la méthode MD, l'U‐HYP fut trouvée significativement plus élevée pour les groupes 2 et 3 que chez les contrôles. II y avait une tendance semblable pour l'U‐GAG et la S‐AP. L'U‐HYP était significativement plus élevée chez les enfants ne se déplaçant pas que les enfants se déplaçant. L'immobilisation était l'un des facteurs les plus importants marquant l'apparition de modifications osseuses et les résultats obtenus par la méthode MD, l'U‐HYP et l'U‐GAG étaient des indicateurs efficaces dans l'evaluation des modifications osseuses chez les patients gravement handicapés.ZUSAMMENFASSUNGBeurteilung von Knochenveränderungen bei schwer behinderten Patienten durch quantitative Messung der Knochendichte auf Röntgenbildern, sowie durch Bestimmung von Hydroxyprolin und Glycosaminoglycan im UrinZur Beurteilung von Knochenveränderungen bei schwer behinderten Patienten wurden am National Sanatrium Ehime Hospital bei 43 Patienten (im mittleren Alter von 16 Jahren) mit Hilfe der Mikrodensitometrie (MD) die Knochendichte auf Röntgenbildern gemesen, sowie Hydroxyprolin (U‐HYP) und Glycosaminoglycan (U‐GAG) im Urin, und Calcium (S‐Ca) und regrad der Knochenveränderungen nach der MD Methode in die Stadien 0–3 ein, so war U‐HYP in den Stadien 2 und 3 significant höher als bei den Kontrollen. Ähnliche Tendenzen gab es für U‐GAG und S‐AP. H‐HYP war bei immobilen Patienten signifikant höher als bei mobilen Patienten. Immobilisation war einer der wichtigstcn Parameter fur die Entwicklung von Knochenveränderungen und bei den mit der MD Methode crzlelten Befunden erwiesen sich U‐HYP and U‐GAG als wertvolle Indizes für Knochenveränderungen bei schwer behinderten Patienten.RESUMENEstimación de los cambios óseos en pacientes gravement minusválidos por medio de la evaluación de la densidad ósea en radiografías y la determinación de hidroxiprolina y glucosaminoglicanes en la orinaCon el objeto de evaluar los cambios óseos en pacientes gravemente minusválidos, se valoró la densidad ósea por radiografía por el método de la microdensitometria (MD) y la excreción por orina de hidroxiprolina (H‐HYP), glucosaminoglicanes (U‐GAG) y el calcio sérico (S‐Ca) y la fosfatasa alcalina en suero (S‐AP). La evalucación se hizo en 43 pacientes (de edad media de 16 años) en el National Sanatrium Ehime Hospital. Al establecer las divisiones en los cambios óseos en grados 0 a 3. usando el método MD, se halló que el U‐HYP era significativamente más elevado en los grados 2 y 3 que en los controles. Las tendencias eran similares para U‐GAG y S‐AP. U‐HYP en pacientes inmóviles era significativamente mayor que en los pacientes móviles. La inmovilización fue uno de los más importantes factores contribuyentes al desarrollo de los cambios óseos

ISSN:0012-1622    

DOI:10.1111/j.1469-8749.1995.tb11969.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1995

数据来源: WILEY

摘要:

SUMMARYThe prevalence of paroxysmal phenomena in the first two years of life was assessed in 1854 children of Dutch‐speaking mothers of a population‐based birth cohort. At each visit to the Child Health Clinic (CHC), mothers were asked whether they had noted sudden change of consciousness, involuntary movements, deviation of the eyes or apnoea, and if so, whether these appeared to be related to feeding. Paroxysmal episodes occurred in a quarter of the children; in 8 per cent only in relation to feeding, in 19 per cent also not related to feeding. The latter children were more frequently admitted to hospital and had more disabilities at age two years. No connection with epilepsy in the family or with congenital anomalies could be demonstrated. Special attention should be paid by the CHC team to children with paroxysmal phenomena not associated with feeding.RÉSUMÉPhénomènes paroxystiques an cours des deux premières années de vie. Quelle signification?La prévalence des phénomènes paroxystiques durant les deux premières années de vie a étéévaluée sur un échantillon de 1854 enfants de mères parlant néerlandais, tiré des registres d'etat civil. CA chaque visite à un service d'hygiène infantile (CHC), il a été demandé aux mères si elles avaient noté une brusque modification de conscience, des Imouvements involontaires, une déviation des yeux ou une apnée, et si, lorsque ces manifestations s'etaient produites, elles étaient en relation avec l'alimentation. Les épisodes paroxystiques sont apparus présents chez. un quart des enfants, dont 8 pour cent en relation avec l'alimentation et 19 pour cent, sans relation. Le premier groupe était plus souvent admis à l'hôpital et avait plus souvent des incapacités à l'âge de deux ans. II n'a été montré aucune relation avec une épilepsie familiale ou des anomalies congénitales. Les équipes des CHC devraient porter une grande attention aux phénomènes paroxystiques non associés a l'alimentation.ZUSAMMENFASSUNGParoxysmale Phänomene in den ersten zwei Lebensjahren: Was bedeutetBei 1854 Kindern von holländisch spree henden Müttern wurde in einer populationsbezogenen Geburtenstudie die Häufigkeit von paroxysmalen Phänomenen in den ersten zwei Lebensjahren untersucht. Bei jeder Vorstellung in der Kinderklinik (CHC) wurden die Mütter befragt, ob sic plötzliche Bewußtseinsaveränderungen, unwillkürliche Bewegungen, Augenabweichungen oder Apnoen beobachtet hätten und wenn ja, ob diese im Zusammenhang mit der Nahrungsaufnahme auftraten. Paroxysmale Phänomene wurden bei einem Vicrtel der Kinder beobachtet: bei acht Prozent nur im Zusammenhang mit Nahrungsaufnahme und bei 19 Prozent auch sonst. Die letzteren Kinder mußten hüufiger stationär aufgenommen werden un hatten im Alter von zwei Jahren mehr Behinderungen. Es konnten keine Bcziehungen zu familiärer Epilepsie oder zu kongenitalcn Anomalien nachgewiesen werden. Das CHC Team sollte Kinder mit paroxysmalen Phänomenen nich im Zusammenhang mit der Nahrungsaufnahme besonders gründlich uniersuchen.RESUMENFenómenos paroxísticos en los primeros años de vida. i Qué signified esto?Se evaluó la prevalencia de fenómenos paroxísticos en los primeros dos años de vida en 1854 niños, hijos de madre de lengua holdandesa, de una población seguida desde el nacimiento. En cada visita a la Clínica de Salut Infantil (CSI) se preguntaba a las madrcs si habian notado algún cambio brusco de la conciencia, la aparición de movimientos involuntarious, desviación de los ojos o apnea, y en caso afirmativo si ello parecia estar en relación con la alimentación. Episodios paroxísticos tuvieron lugar en la cuarta parte de los niños: en el 8 por ciento en relación con la alimentación y en el 19 por ciento tambien sin relación con la alimentación. Estos últimos ingresaban en el hospital con mayor frecuencia y presentaban más dishabilidades a la edad de dos años. No pudo demostrarse ninguna relación con epilepsia familair o con ninguna anomalia congénita. Deberia prestarse una mayor atención por parte d

ISSN:0012-1622    

DOI:10.1111/j.1469-8749.1995.tb11970.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1995

数据来源: WILEY

摘要:

SUMMARYThe purpose of this study was to ascertain whether parental age and parental pre‐conceptional exposure to various agents differentiated children with Prader‐Willi syndrome (PWS) from obese children without PWS. Two groups of patients under 25 years of age were studied, 15 persons with PWS, and 13 with PWS‐like symptoms. In the PWS group deletions were detected on chromosome 15q11‐q13 and parents were older. The parents' occupational and recreational exposure to environmental toxins was recorded and correlated to the clinical diagnosis, genetics and behaviour characteristics. Paternal exposure to gasoline/petrol was significantly higher in the PWS group and is suggested as a possibly important factor in the actiology of PWS.RÉSUMÉExpositions des parents aux hydrocarbures dans les syndrome de Willi‐PraderLe but de cette étude était d'évaluer si les enfants avec syndrome de Willi‐Prader (PWS) et les enfants obgses sans PWS pouvaient être distingués sur l'age des parents et l'exposition pre‐conceptuelle à différents agents. Deux groupes de patients de moins de 25 ans furent étudiés, 15 avec PWS et 13 avec symptômes comparables au PWS. Dans le group PWS. il y avait des déletions sur les chromosomes 15q‐11‐q13 et les parents étaient plus âgés. L'activité des parents et l'exposition à des toxiques d'environnement furent relevées et mises en corrélation avec le diagnostic clinique, les caractéristiques génétiques et comportementales. L'exposition paternelle aux produits pétroliers était significativement plus élevée dans le groupe PWS et cela pourrait constituer un facteur important dans l'etiologie du PWS.ZUSAMMENFASSUNGKohlenwasserstoffexposition der Eltern beim Prader‐Willi SyndromEs war das Ziel dieser. Studie herauszufinden. ob das Alter der Eltern und sine prä‐konzeptionelle Exposition der Eltern zu verschiedenen Stoffen die Kinder mit Prader‐Willi syndrom (PWS) von adipösen Kindern ohne PWS unterschieden. Es wurden zwei Patientengruppen unter 25 Jahren untersucht, wurden Deletionen an den Chromosomen 15q11‐q13 gefunden und die Eltern waren älter. Die Exposition der Eltern zu Umweltgiften in Beruf und Freizeit wurde registriert und korrelierte mit der klinischen Diagnose, den genetischen Befunden und den Verhaltenscharakteristika. Fine Exposition der Eltern zu Benzin war in der PWS Gruppe signifikant höher und wird als ein potentielle wichtiger Faktor für die Ätiologie des PWS angesehen.RESUMENExpositión de los padres a hidrocarbonos en el síndrome de Prader‐WilliEl propósito de este estudio fue el averiguar si la edad de los padres y su exposición preconcepcional a varios agentes diferenciaban los niños con síndrome de Prader‐Willi (SPW) de los niños obesos que tenían este síndrome. Se estudiaron dos grupos de niños de menos de 25 anos de edad. 15 con SPW y 13 con un síndrome parecido. En el grupo SPW se detectaron delecciones en el cromosoma 15q11 –q 13; los padres eran de mayor edad. Se registró la exposición de los padres en su trabajo y ocio a toxinas ambientales y se correlacionaron con el diagnóstico clínico y las características genéticas y conductuales. La exposición paterna a la gasolina/petróleo era significativamente más

ISSN:0012-1622    

DOI:10.1111/j.1469-8749.1995.tb11971.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1995

数据来源: WILEY

摘要:

SUMMARYFour children with an evolving Guillain‐Barré syndrome were treated with a five‐day course of intravenous immunoglobulin. No patient showed further progression of the condition and all made a rapid and complete recovery with no evidence of relapse over a six‐ to 24‐month follow‐up period. The early use of immunoglobulin in this disorder may prevent further progression of the disease and accelerate short‐term recovery, with resulting medical, social and financial implications.RÉSUMÉThérapeutique immunoglobulinique dans le syndrome dc Guillain‐Barré chez l'enfantUn traitement par immunoglobuline intraveineuse a été appliqué pendant cinq jours à quatre enfants atteints d'un syndrome de Guillain‐Barré en évolution. Aucune progression de la maladie ne fut observée et une guérison rapide et complète fut notée, sans manifestation de rechute durant un suivi de six à 24 mois. L'appel précoce aux immuniglobulines dans ce trouble peut suspender l'évolution et accélérer la guérison á court terme, avec toutes les implications sur les plans médicaux, sociaux et financiers.ZUSAMMENFASSUNGImmunglobulintherapie beim Guillain‐Barré Syndrom bei KindemVier Kinder mit beginnendem Guillain‐Barré Syndrom wurden über fünf Tage intravenös mit Immunglobulinen behandelt. Keiner der Patienten zeigte eine Progression der Erkrangkung und alle erholten sich schnell und vollständing und über einen Kontrollzeitraum von 6–24 Monate wurden keine Anzeichen für ein Rezidiv beobachtet. Die frühzeitige Anwendung von Immunglobulinen bei dieser Erkrankung kann eine Progression verhindern und zu einer schnellen Gesundung beitragen, woraus sich medizinische, soziale und finanzielle Vorteile ergeben.RESUMENTerapia con inmunoglobulina en el síndrome de Guillain‐Barré en niñosCuatro niños con un síndrome de Guillain‐Barré activo fueron tratados con inmunoglobulina endovcnosa durante cinco dias. Ningún paciente mostró una sucesiva progresión de la enfermedad y de forma completa, sin evidencia de ŕecaida, durante un seguimiento de seis a 24 meses. El uso precoz de la inmunoglobulina en esta enfermedad puede prevenir una progresion de la enfermedad y acelerar una recuperación a corto pl

ISSN:0012-1622    

DOI:10.1111/j.1469-8749.1995.tb11972.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1995

数据来源: WILEY

ISSN:0012-1622    

DOI:10.1111/j.1469-8749.1995.tb11973.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1995

数据来源: WILEY