ISSN:0012-1622    

DOI:10.1111/j.1469-8749.1966.tb01821.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1966

数据来源: WILEY

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SUMMARYA follow‐up study of 89 cerebral palsied patients aged 16–28 years relates the original diagnosis and IQ to current employment level, economic status, self‐care status, schooling and social functioning. The spastic cases tend to have higher IQS, achieve a higher level of schooling, and be more independent socially, economically and in self‐care than the other cerebral palsy groups. Patients with an initial IQ under 50 have only an elementary education and are unemployed; the IQ has less predictive value in the higher ranges. Levels of self‐care correlate highly with degree of employability, school achievement, economic status, and degree of social integration.In agreement with other studies, it is shown that cerebral palsied adults who are potentially employable and capable of social activity are typically unemployed and socially isolated.RÉSUMÉLes relations entre les caratéristiques de Ľenfance et les conséquences chez Ľadulte jeune chez les patients atteints de palsie cérébrate89 patients atteints de palsie cérébrale ont été suivis dans le but de rapprocher le diagnostic et leqiinitiaux ail niveau 'emploi actuel, au status economique, au degre d'indépendance pratique, à la scolarité et au fonctionnement social. Les spatiques tendent à avoir des QI plus élevés, a atteignent un niveau scolaire plus haut, sont plus indépendant socialement, économiquement et au point de vue pratique que les autres groupes atteints de palsie cérébrale. Les patients avec unqiinitial inférieur à 50 n'ont qu'une éducation élémentaire et ne sont pas employés; la valeur de prédiction est moindre lorsque lesqisont plus eleves, Les niveaux d'indépendance pratique correspondent très bien au degre d'employabilityé, aux réalisations scolaires, au status économique et au degré d'integration sociale.Confirmant d'autres travaux, les auteurs ont montré que les adultes atteints de palsie cérébrale qui sont potentiellement capables d'emploiment et d'activité sociale sont typiquement sans emploi et socialement isolés.RESUMENLa relación de caracteristicas infantiles a las consecuencias en jóvenes adultos afectos de una parálisis cerebralUna investigation de los progresos de 89 enfermos de 16–28 años, afectos de una parálisis cerebral, busca una correlación entre el diagnóstico y coeficiente de inteligencia originales, y el nivel de empleo, situación económica, capacidad de cuidar de sí, nivel de educación, y funcionamiento social actuates. Los enfermos espásticos tienen por lo común uncimás alto, su educación alcanza un nivel más alto, y son más independientes con respecto a la situación social y económica, y a la capacidad de cuidar de si, que los otros grupos afectos de una paralisis cerebral. Los enfermos cuyociinicial era debajo de 50 reciiberon solamente educación primaria, y no tienen trabajo; pero el ci no tiene tanto valor como pronostico en los grados mas altos. La capacidad de cuidar de si se correlacion a estrechamente con el nivel de empleo, el nivel de educación, la situacion económica, y el grado de integratión social.Se ve de este estudio, como de otros por el estilo, que adultos afectos de una paralisis cerebral que son potencialmente capaces de trabajar y de disfrutar de actividad

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DOI:10.1111/j.1469-8749.1966.tb01822.x

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SUMMARYA method of assessing the gestational age of a newborn infant by measuring certain defined external physical characteristics is described. In a study of 272 infants it was found that a total ‘maturity score’, derived by summation of the scores for eleven characteristics, predicted gestational age with considerably greater accuracy than did weight at birth.RÉSUMÉLa valour de quelques caratéristiques externes dans ľévaluation de Ľâge gestationnel à la naissanceLa méthode décrite est destinée àévaluer Ľâge gestationnel du nottveau‐né en mesurant certaines caractéristiques physiques extemes définies. Au cours d'une étude portant sur 272 enfants on a trouvé que le ‘score de maturité’, obtenu par addition des scores pour onze caractéristiques, précisait Ľâage gestationnel avec une précision considérablement supéricure à celle atteinte au moyen du poids de naissance.ZUSAMMENFASSUNGDer Wert einiger äusserlichen Merkmale hei der Einschätzung des Sehwangerschafts‐Alters bei der GeburtEs wird eine Methode zur Bestimmung des Schwangerschafts‐Alters eines Neugeborenen beschrieben, bei der einige bestimmte äusserlich‐physische Merkmale abgemessen werden. Bei einer Studie von 272 Kleinkindern fand man dass eine totale ‘Maturitäts‐Punktzahl’, welche durch die Summierung der Zahlenergebnisse von elf Charakteristika erhalten wurde, das Schwangerschafts‐Alter mit bedeutend hoherer Genauigkeit angab als das Gewicht des Kindes bei der Geburt.RESUMENEl valor de algunas caracteristicas externas en señalar la edad gestational al nacerSe describe un método de señalar la edad gestacional de un recién nacido, por medir cìertas caracteriíticas físicas externas definidas. En un estudio de 272 recién nacidos, se halló que una ‘cifra de madurez’ obtenida por la adicion de las cifras para once características, i

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DOI:10.1111/j.1469-8749.1966.tb01823.x

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SUMMARYDiazepam suspension and a placebo were administered to 20 children with cerebral palsy using a double‐blind crossover procedure of four 6‐week periods. Dosages of the active drug, individualized before the study, ranged between 3–75 and 20 mg. daily. Each child's physical capabilities were recorded by motion pictures taken prior to the study and after each 6‐week period. Results of therapy were evaluated accordingly.Ten children showed some improvement on diazepam (1 very good; 2 good; 7 fair). In 2 children the improvement was in ambulation, in the others behavior and co‐operativeness improved. Only 1 child showed any improvement during the second placebo period. Two children became emotionally disturbed while on the drug, 2 became drowsy and 4 experienced ataxia. Of the 16 children completing the study, 12 showed more improvement on the drug than on placebo; 2, more on placebo and in 2 there was no difference. These differences are statistically significant (p>0.01).The aim of diazepam therapy in cerebral palsy is to relax the patient sufficiently to permit him to function at his maximum potential. It is suggested that the children in this study may have been functioning near that goal; therefore, although the drug was more effective than the placebo, overall improvement was not notable.RÉSUMÉĽeffet du Diazépam chez les en/ants alleints de palsie cérébrate: une étude en double‐blindUne suspension de diazépam et un placebo ont été administrés à 20 enfants atteints de palsie cérébrale pendant des périodes de six semaines selon un protocole croisé en ‘double‐blind’. Les doses du medicament actif, établies individuellement avant Ľétude, variaient entre 3,75 et 20 mg. par jour. Les capacityés physiques de chaque enfant ont été enregistrées au moyen d'un film pris avant Ľétude et après chacune des périodes de six semaines. Les résultats du traitement ont étéévalués par ce moyen.Dix enfants ont montré quelque amélioration avec le diazépam (1 très bon; 2 bons; 7 assez bon). Chez deux enfants Ľamélioration portait sur la marche. Chez les autres le comportement et la co‐opération étaient améliores. Un enfant seulement a montré quelque amelioration pendant la seconde période avec le placebo. Deux enfants ont étéémotivement troublés pendant qu'ils recevaient le médicament, 2 sont devenus assoupis et 4 ataxiques. Parmi les 16 enfants àĽétude, 12 ont montré une plus grande amélioration avec le médicament qu'avec le placebo; 2 une plus grande amélioration avec le placebo et chez deux autres il n'y avait aucune différence. Ces différences ont une signification statistique (p 0.01).Le but recherché dans la thérapie par le diazépam dans la palsie cérébrale est de relaxer le patient suffisamment pour lui permettre de fonctionner à son potentiel maximum. On suggère que les enfants étudiés fonctionnaient déja près de ce terme; par conséquent, bien que le médicament ait été plus efficace que le placebo, Ľamélioration globale n'était pas appréciable.ZUSAMMENFASSUNGDie Wirkung von Diazepam auf Kinder mil Gehirnlähmung: ‘Double‐Blind’ StudieDiazepam‐Suspension und ein Placebo wurden 20 Kinder mit Gehirnlähmung verabreicht wobei man eine ‘double‐blind’ Abwechslungsmethode von vier 6‐Wochen Perioden anwendete. Dosierungen der aktiven Droge, die vor der Studie individuell festgelegt wurden, schwankten zwischen 3–75 und 20 mg täglich. Die physischen Fähigkeiten jedes einzelnen Kindes wurden auf Film vor Beginn der Studie festgelegt undnachjeder6‐Wochen Periode. Die Ergebnisse der Therapie wurden demzufolge bewertet.Bei 10 Kindern zeigten sich einige Verbesserungen auf Diazepam (I sehr gut, 2 gut, 7 zufriedenstellend). Bei 2 Kindern verbesserte sich ihre korperliche Beweghchkeit, bei den andern Benehmen und Köoperation. Nur bei einem Kind zeigte sich irgend eine Verbes‐serung während der zweiten Placebo‐Periode. Zwei Kinder wurden emotional gestört während der Zeit in der sie die Droge nahmen, zwei wurden schläfrig und 4 erlitten Ataxie. Von den 16 Kindern die die Studie vollendeten, verbesserten sich 12 in grösserem Masse durch die Droge als durch den Placebo, 2 mehr durch Placebo und bei zweien bestand kein Unterschied. Diese Unterschiede sind statistisch bedeutsam.Ziel der Diazepam‐Therapie bei Gehirnlähmung ist, den Patienten genügend zu entspannen, um ihm zu gestatten, mit seinem Maximum‐Potential zu funktionieren. Es wird angenommen, dass die Kinder in dieser Studie nahe diesem Ziel funktioniert haben; deshalb, obgleich die Droge wirkungsvoller als das Placebo war, war keine umfassende Verbesserung festzustellen.RESUMENEl e fee to del ‘diazepam’ en niños afectos de una parálisis cerebral: un estudio; ‘double‐blind’.Por cuatro períodos de 6 semanas cado uno, 20 niños afectos de una parálisis cerebral recibieron alternativamente diazepam en suspensión y un placebo, o bien un placebo seguido de diazepam. La dosificación de la droga activa, determinada para cada niño antes del comencimiento del estudio, fue de 3.75 mg. a 20 mg. por dia. Las capacidades fisicas de cada niño fueron registradas por fotográficas cinematográficas antes del estudio y después de cada período de 6 setnanas, y se utilizaron estas fotos para evaluar los resultados de la terapéutica.Después de un periodo de diazepam, se vio que 10 niños habían hecho progresos (en un caso muy buenos, en dos casos beunos, y en siete casos medianos). En dos casos se vio una majoría de ambulatión, y en los otros de comportamiento y de cooperatión. Solamente un niño hizo progresos durante el segundo périodo del placebo. Dos niños presentaron trastornos emocionales mientras recibian la droga, dos se hicieron soñolientos, y habia cuatro afectos de ataxia. De los 16 niños que acabaron el programa, 12 hicieron más progresos mientras recibían la droga que mientras recibían el placebo, 2 hicieron más progresos mientras recibían el placebo, y en 2 no había diferencias. Estas cifras tienen una significatión estadistica (P.Oi).El objeto de la terapéutica con diazepam es relajar al enfermo hasta que pueda funcionar en conformidad con su potencial máximo. Probabl

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SUMMARYOver the past few years a number of different treatments for status epilepticus have been suggested. Some of these are reviewed. One of the most successful of those recently introduced is diazepam, given intramuscularly or intravenously. Some examples are given of patients treated with this drug. If the morbidity and mortality of this condition are to be reduced, treatment must be started as soon after the onset of the status as possible. If the fits are not controlled after a trial of one particular form of treatment, it would seem better to try alternative drugs than to persist with increasing doses and run the risk of loxic effects.RÉSUMÉLe traitement du Status Epilepticus par le DiazépamPendant ces quelques dernières années un certain nombre de traitements différents du Status Epilepticus ont été suggeres. Quelques uns d'entre eux sont revus. Le diazépam, intramusculaire ou intraveineux est un de ceux qui ont eu le plus de succès parmi ces traitements récemment introduits. Quelques exemples de patients traités par ce médicaments sont exposés. On insiste sur le fait que le traitement doit être commencé aussitôt que possible après Ľapparition du status pour réduire la morbilité et la mortalité de cette maladie. Si les crises ne sont pas contrôlees apres un essais d'une forme particuliere de traitement, il semblerait préférable d'essayer d'autres médicaments plutot que de persister en augmentant les doses, courant ainsi le risque d'effets toxiques.ZUSAMMENFASSUNGBehandlung des status epilepticus mil DiazepamWährend der vergangenen letzten Jahre sind eine Anzahl verschiedener Behandlungs‐methoden des status epilepticus vorgeschlagen worden. Einige davon werden besprochen. Eine der erfolgreichsten der neulich eingeflührten, ist Diazepam, welches intramuskulär oder intravenös verabreicht wird. Einige Beispiele von Patienten werden angeführt, die mit dieser Droge behandelt wurden. Es wird betont, dass die Behandlung so bald wic möglich nach dem Auftreten dieses Zustandes einzusetzen hat, wenn die Morbidität und Mortalität dieser Krankheit reduziert werden soil. Wenn die Anfalle nach einem Versuch mit einer bestimmten Behandlungsform nicht unter Kontrolle sind, erscheint es angebrachter, die Drogen zu alternieren, anstatt mit erhohten Dosen fortzufahren und toxische Effekte zu riskieren.RESUMENEl tratamiento del estado epiléptico eon el d'iazepamDurante Ios ultimos años se han propuesto varios tratamientos para el estado epiléptico. Se han estudiado algunos de éstos. Una de las drogas recién introducidas más satisfactorias es el diazepam, administrado por via intramuscular o intravenosa. Se presentan los casos de algunos enfermos que lo recibieron. Es importante que el tratamiento empiece lo más pronto posible después del comencimiento del estado, para reducir la morbosidad y mortalidad de éste. Si no es posible controlar las crisis después de probar un tratamiento particular, vale más dar una droga alternativa que aumentar la dosi

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RÉSUMÉAnémie à mégaloblastes associée á la déficience alimentaîre et la thé rapeutique par la primidone chez un enfant atteint de palsie cérébraleUn garçon de 12 ans atteint de palsie cérébrale sévère et ayant un regime alimentaire inadapté avait reçu de la primidone pendant une période de six ans; il a développé une profonde anémie à mégaloblastes. Ľexamen a révélé une sévère déficience en acide folique et on a suggéré que ceci était aggravée par Ľaction de la primidone interférant avec le métabolisme de Ľacide folique. Ce médicament doit être utilisé avec précaution chez les patients dont la nutrition est mauvaise et, dans les cas plus sévères, il semblerait prudent d'administrer en même temps de Ľacide folique comme mesure prophylactique.ZUSAMMENFASSUNGMil Diet‐Mängeln und Primidone‐Therapie auftretende megaloblastische Anamie bei eineni an Gehirnlähmung leidenden KindeEinem zwölfjährigen mit schwerer Gehirnlähmung behafteten Jungen, dessen Diät unzulä nglich war, wurde über eine Zeitspanne von sechs Jahren Primidone verabfolgt, und es entwickelte sich bei ihm eine schwerwiegende megaloblastische Anamie. Untersuchungen deckten schweren Mangel an folischer Säure auf, und es wird angedeutet dass dieser verschlimmert wurde durch den störenden Einfluss des Primidone auf den Saurestoffwechsel. Diese Droge sollte nur mit Vorsicht angewendet werden bei Patienten deren Ernährung unzulänglich ist, und bei den schwereren Fällen ware es ratsam, sie mit der prophylaktischen Verabfolgung von folischer Saure zu verbinden.RESUMENLa anemia megaloblástica asociada con una deficiencia dietética, y la terapéutica con primidona, en un nino afecto de una paralisis cerebralUn niño de doce anos afecto de una parálisis cerebral grave, cuya alimentatión era insuficiente, recibió primidona durante un periodo de seis años, y padeció después de anemia megaloblástica profunda.Una investigatión reveló una deficiencia grave de ácido fólico, y se sugiere que este estado se agravó por interferencia con el metabolismo del ácido fólico por primidona. Hay que usar esta droga con mucho cuidado en los enfermos cuya nutrición es pobre, y en lo

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SUMMARYNocturnal enuresis was shown to be more common among children who have been placed in the care of others because of the inability of their own families to care for them than among children living in their own homes.This high frequency appeared to be partly a result of factors preceding their being placed in care, as was suggested by the investigation of enuresis in residential institutions. But the prevalence of enuresis was also shown to be influenced by the conditions of the placement itself, as could be inferred from a comparison of children in children's homes and in foster homes. This supported the hypothesis that the character of authority relations between adults in their care influenced the acquisition of nocturnal control of the bladder. Factors in selection, such as early separation from the mother (which was shown to favour enuresis) did not appear to bias this result.RÉSUMÉEnurésie nocturne en tant que phénomène ties institutionsOn a montré que Ľénurésie nocturne était plus commune chez les enfants soignés par d'autres à cause de Ľincapacité de leur propre famille à s'occuper d'eux que chez les enfants vivant chez eux.Cette haute fréquence parait être en partie le résultat de facteurs précédent leur placement, comme Ľa suggéré une étude de Ľénurésie dans un nombre d'institutions résidentielles. Mais la prévalence de Ľénurésie était aussi influencée par les conditions du placement lui‐même, comme on a put conclure en comparant les enfants residant dans des maisons d'enfants et chez des parents nourriciers. Ce fait vient àĽappui de la théorie selon laquelle le caractère de Ľautorité entre les adultes et les enfants à leur charge influence Ľacquisition du contrôle nocturne de la vessie. Des facteurs pris séparément, tels que la separation précoce de la mère (qui s'est montrée être un facteur favorisant Ľéenurésie) n'ont pas semblé influencer ces résultats.ZUSAMMENFASSUNGNächtliches Bettnässen als Erscheimmg in AnstaltenEs wurde festgestellt dass das nächtliche Bettnässen häufiger auftritt bei Kindern, die wegen der Pflegeunfähigkeit ihrer eigenen Familien in Fremdenpflege gegeben worden sind, als bei Kindern, die in ihren eigenen Heimen leben.Dieses häufige Auftreten schien zum Teil ein Ergebnis von Faktoren zu sein, die zeitlich schon vor der Abgabe dieser Kinder in auswärtige Pflege erschienen; dieses zeigte sich bei der Untersuchung von Enuresis in einer Anzahl von Wohnanstalten. Doch wirkten auf die Häufigkeit des Bettnässens auch die Bedingungen des Pflegeortes ein, welches sich beim Vergleich von Kindern in Kinderheimen mit solchen, die bei Pflegeeltern wohnten, herausstellte. Dieses verleiht Nachdruck der Hypothese dass der Charakter der autoritären Beziehungen zwischen den Erwachsenen und den ihnen anvertrauten Kindern die Erwerbung der nächtlichen Blasenkontrolle beeinflusst. Auswahlfaktoren, so wie frühe Trennung von der Mutter (es erwies sich dass diese Enuresis herbeiführt), schienen dieses Ergebnis nicht einseitig zu beeinflussen.RESUMENEnuresis nocturna como fenómeno de las institucionesLa enuresis nocturna se veía menos en niños que vivían en sus propias casas que en niños al cuidado de otros, porque sus familias no eran capaces de cuidar de ellos.Parecía que esta alta frecuencia resultaba en parte de factores anteriores a la residencia de los niños en una institución, como sugirió la investigatión de la enuresis en un número de instituciones residenciales. Pero se reveló también que la frecuencia de la enuresis tenía que ver con las condiciónes de colocación, como se podia inferir de una comparación entre unos niños en instituciones y otros al cuidado de familias particulares. Esto dió apoyo a la hipótesis que el caràcter de las relaciones entre los niños y los adultos en autoridad importa mucho en la adquisición de control nocturno de la vejiga. No parecia que este resul

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SUMMARYA battery of eleven tests was compiled to investigate the visuospatial abilities of 810 schoolchildren in the age‐group 8–9 years, by means of a timed group test. A scoring system was devised which reflected the normal range of performance, and made it possible to examine specific areas of disability.All the tests in the battery were found to be significantly correlated with each other. A high correlation was found between performance on the test battery and verbal IQ. No significant difference was found between the performance of boys and girls, or between left‐ and right‐handed children.Performance which deviated from the norms established in this study was discussed with reference to educational assessment, family background and emotional adjustment.It was possible, by means of the test battery, to select a group of 56 children with visuospatial and visuomotor defect.RÉSUMÉFacultés viso‐motrices chez les écoliersUne série de onze tests a été organisée pour investiguer les facultés visuospatiales de 810 écoliers de 8–9 ans, au moyen d'un test par groupe chronométré. Un système d'annotation a étéétabli pour exprimer le champ normal des performances, et rendre possible Ľexamen de zones d'incapacityé specifiques.Tous les tests de la série ont révele une corrélation marquée entre eux. Une corrélation élevée a ete trouvée entre les tests de la serie et le Qi verbal. Aucune différence significative n'a été trouvée entre les performances des garcons et des filles, ou entre les enfants droitiers et gauchers.Une performance qui différait des normes établis dans cette étude est discutée avec référence àĽevaluation scolaire, le milieu famillial, et Ľajustement émotionnel.II a été possible, au moyen de cette série de tests, de différencier un groupe d'enfants atteints de defectuosités visuospatiales et visuomotrices.ZUSAMMENFASSUNGVisuomotorische Fähigkeiten bei SchulkindernEine Batterie von 11 Tests wurde fertiggestellt zur Untersuchung der visuospatialen Fahigkeiten von 810 Schulkindern im Alter von 8–9 Jahren, bei der Anwendung eines zeitlich beschränkten Gruppen‐Tests. Es wurde auch ein Punkt‐Bewertungssystem hergestellt, welches der normalen Leistung entsprach und es ermöglichte, spezifische Unfahigkeits‐Gebiete zu untersuchen.Es erwies sich dass all die Tests dieser Batterie in bedeutsamer Korrelation zu einander standen. Eine hohe Korrelation erwies sich zwischen den Leistungen bei dieser Test‐Battene und dem verbaleniq. Keine bedeutenden Unterschiede traten zwischen den Leistungen von Jungen und Mädchen oder Links‐ und Rechtshändern auf.Leistungen, die von den in dieser Studie festgestellten Normen abwiechen, wurden im Hinblick auf Einschätzung der Lernfähigkeit, des Familien‐Milieus und der emolionalen Anpassung erortert.Es war moglich mithilfe dieser Test‐Batterie eine Gruppe von Kindern mit visuospatialen und visuomotorischen Defekten aufzudecken.RESUMENLa capacidad visuomotora en los escolarcsSe compiló una serie de once tests para estudiar las capacidades visuoespaciales dc 810 escolares de 8 a 9 años, por medio de tests emprendidos por los nifios en grupos, en un tiempo determinado. Se utilizó un sistema de tantos basado en las capacidades normales, el cual señaló incapacidades especificas.Se halló que todos los tests de la serie tenian relaciones significantes unos con otros. Se encontró una correlación alta entre los resultados de la serie de tests y el coelicienle de inteligencia verbal. No se encontraron diferencias importantes entre los resultados de varones y de hembras, y no importaba que los nifios tuvieran la mano derecha o la mano izquierda dominante.Se discutieron todos los resultados que se diferenciaban de la norma establecida en este trabajo, con referencia al tipo de educiaion que el niiio recibia, a su situacicSn familiar, y a su adaptacion emocional.Fue posible, por medio de esta serie de test

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SUMMARYThe blood‐lead levels of a group of psychotic children in long‐stay care have been compared with the incidence and severity of pica in the children. Sixty‐five per cent of the children showed pica in some degree, and 58 per cent had blood‐lead levels above normal. In general, the more severe the pica the higher was the blood‐lead level. There were exceptions to this rule. Suggestions for further research are made.RÉUMÉPica et plomb dans le sang chez les enfant s at feints de psychoseLe taux de plomb dans le sang a été comparéàĽincidence et la séverité du pica dans un groupe d'enfants psychotiques en long séjour de traitement. 65 pour cent des enfants présentaient un degré quelconque de pica et 58 pour cent du groupe dans son ensemble avaient un taux de plomb dans le sang supérieur à la normale. En general, le plus grave le pica, le plus élevé le plomb du sang. II y avait des exceptions a cette regie. Des suggestions sont faites pour la poursuite de ces recherches.ZUSAMMENFASSUNPica und Blutblei bei Psychotischen KindernDer Blutbleistand und das Auftreten wie auch die Intensität von pica, in einer Gruppe psychotischer Kinder in langdaurnder Behandlung, wurden gleichzeitig untersucht. 65 Prozent der Kinder wiesen pica zu einem gewissen Grade auf, und 58 Prozent der ganzen Gruppe hatte einen iibernormalen Blutbleistand. Meistens zeigte es sich dass je höher der Blutbleistand war, urn so ernsthafter war die pica‐Kondition. Es gab Ausnahmen zu dieser Regel. Vorschliige für weitere Untersuchungen werden gemacht.RESUMENPica y plomo en la sangre en niños psicoticosSe hizo un estudio de la concentracion de plomo en la sangre y de la incidencia y lo grave de pica en un grupo de niños psicóticos en cuidado residencial prolongado. El 65 por ciento de los niños mostraban pica hasta cierto grado y el 58 por ciento tenían una concentración de plomo en la sangre elevada sobre lo normal. Por lo general, cuanto más grave estaba la pica, tanto mas elevada estaba la concentracion de plomo en la sangre. Esta regla tenia excepciones. Se dan s

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SUMMARYIn an investigation of tryptophan metabolism in 16 psychotic children, a defect which may represent impaired functioning of pyridoxal‐phosphate dependent enzyme systems has been demonstrated in 9 cases. The administration of oral pyridoxine appears to reverse the abnormality.There is an apparent correlation between the abnormality and the clinical subgroup of children who showed deviant behaviour from an early age. With one exception, the children who had regressed into psychotic behaviour later, after a normal start, showed no abnormality as tested. The possible significance of the findings is discussed.RÉSUMÉUne étude du métabolisme du tryptophane chez les enfants atteints de psychoseAu cours d'une étude du métabolisme du tryptophane chez 16 enfants atteints de psychose, on a mis en evidence dans 9 cas une imperfection qui pourrait représenter le fonctionnement imparfait des systèmes enzymatiques dépendant du pyridoxal phosphate. Ľadministration orale de pyridoxine semble redresser Ľanomalie.II semble y avoir corrélation entre cette anomalie et le sous‐groupe clinique des enfants qui ont montre un comportement inhabituel des leur jeune âge. A part une exception, les enfants qui ont régressé vers un comportement psychotique à un âge plus éléve après avoir débuté normalement n'ont pas montré d'anomalie dans nos tests.La signification possible de ces resultats est discutée.ZUSAMMENFASSUNGEine Studie des Tryptophan‐Metabolismus bei psychotischen KindernBei einer Untersuchung des Tryptophan‐Stoffwechsels in 16 psychotischen Kindern wurde ein Defekt in 9 Fällen aufgewiesen, der eine Funktionsstörung der vom pyridoxal‐phosphat abhängigen Enzym‐Systeme darstellen kann. Die Verabfolgung von pyridoxine, oral, scheint diese Anomalie rückgängig zu machen.Es besteht eine scheinbare Korrelation zwischen der Anomalie und der klinischen Untergruppe von Kindern welche von einem frühen Alter an abweichendes Benehmen aufwiesen. Mit einer Ausnahme wiesen die in einem späteren Alter in psychotisches Benehmen verfallenen Kinder, deren Anfang normal gewesen war, keine Anomalie dieser Art beim Test auf.Die mögliche Bedeutung der Befunde wird erörtert.RESUMENUn estudio del metabolismo triptófano en los niños psicóticosSe investingó el metabolismo triptófano en 16 niños psicóticos, y se demostrb en 9 enfermos un defecto que puede representar un funcionamiento disminuído de los sistemas de enzimas dependientes del fósfato piridoxal. La administración de piridoxina por via bucal parece reversar la anormalidad.Parece que hay una correlatión entre la anormalidad y el subgrupo clinico de niños cuyo comportamiento fue anormal desde una edad muy joven. Salvo por uno, los niños que habían retrogradado en un comportamiento psicótico después de comenzar bien no revelaron ninguna anormalidad cuando

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