ISSN:1018-8843    

DOI:10.1159/000272373

出版商:S. Karger AG    

年代:1994

数据来源: Karger

摘要:

Im Rahmen der ambulanten Chirurgie ist die Indikationsstellung von zentraler Bedeutung. Sie beeinflusst die gesamte Fragestellung der ambulanten Chirurgie und wird selbst von den Randbedingungen der ambulanten Chirurgie wesentlich beeinflusst. Ambulantes Operieren ist zwar grundsätzlich zulässig, die Zulässigkeit im Einzelfall ist aber von der Art und Schwere des Eingriffes abhängig zu machen. Die Indikationsstellung zum ambulanten Eingriff ist ein kontinuierlicher Prozess, welcher antizipierend alle Kriterien bis zur Entlassung, ja sogar darüber hinaus, miteinbeziehen muss. Ein Eingriff soil auch dann ambulant durchgeführt werden können, wenn er nicht ausdrücklich im Katalog enthalten ist, d.h., wenn es die individuellen Gegebenheiten erlauben. Der Entscheid zur Indikation wird durch eine Anzahl von Faktoren bestimmt, welche ersichtlich machen, dass ein reiner Indikationskatalog nur beschränkte Gültigkeit h

ISSN:1018-8843    

DOI:10.1159/000272374

出版商:S. Karger AG    

年代:1994

数据来源: Karger

摘要:

Der DNA-Technologie kommt heute in der medizinischen Kriminalistik bei der Identifizierung und Zuordnung biologischer Spuren und in der Abstammungsbegutachtung eine herausragende Stellung zu. Die vorliegende Arbeit gibt eine Übersicht über die methodischen Grundlagen der forensischen DNA-Analyse, die einerseits Analysen von Restriktionsfragment-Längenpolymorphismen (RFLP) und anderer-seits Analysen auf Basis der Polymerase-Kettenreaktion (PCR) umfasst. RFLP-Analysen werden aufgrund ihrer hohen Diskriminationsfähigkeit immer dann vorgenommen, wenn genügend DNA vorhanden ist, während die PCR-Technik bei sehr kleinen DNA-Mengen oder degradiertem Material zum Einsatz kommt. In der gynäkologisch-geburtshilflichen Praxis ergeben sich dabei eine Reihe von Anwendungsmög-lichkeiten, wobei vor allem die Untersuchung von Sexualdelikten und – für die geburtshilfliche Seite – die Abklärung von Vaterschaftsfragen im Vordergrund stehen. Anhand von Fallbeispielen werden die Möglichkeiten, die dem Praktiker durch Zusammenarbeit mit einem forensischen Speziallabor zur Verfügung stehen, aufgezeigt.

ISSN:1018-8843    

DOI:10.1159/000272375

出版商:S. Karger AG    

年代:1994

数据来源: Karger

摘要:

Nucleolus-Organisator-Regionen («nucleolar organizer regions», NORs) sind Genorte der ribosomalen DNS und lassen sich mit Silbernitratlösung histochemisch als schwarze intrazel-luläre Punkte darstellen. Wir untersuchten 78 Endometriumproben von Kürettagen oder Hysterektomien (normal 14, einfache Hyperplasie 10, komplexe Hyperplasie 18, atypische Hyperplasie 8 und Adenokarzinom 28). Wir fanden eine signifikante positive Korrelation zwischen der durchschnittlichen Zahl von AgNORs pro Zellkern und dem Grad der Proliferation. Beim Endometriumkarzinom waren die Unterschiede bei verschiedenen histologi-schen Graden nicht signifikant. Unsere Studie lässt den Schluss zu, dass die Zahl der AgNORs ein verlässlicher Marker der Endometriumproliferation ist, mit dem gutartige, prämaligne und maligne Epithelveränderungen unterschieden werde

ISSN:1018-8843    

DOI:10.1159/000272376

出版商:S. Karger AG    

年代:1994

数据来源: Karger

摘要:

Der Einfluss unterschiedlicher Follikelpunktionsmethoden auf die Veränderungen der Östra-diol-, Progesteron-, Prolaktin- und β-Endorphinplasmaspiegel sowie die klinischen Ergebnisse wurden an 38 Patientinnen im Rahmen einer In-vitro-Fertilisation-Embryotransfer-Behandlung untersucht. Keine Unterschiede ergaben sich bezüglich der Östradiol- und Progesteronspiegel sowie in bezug auf die klinischen Ergebnisse nach Embryotransfer. Die Prolaktinspiegel während laparoskopischer Punktion (n = 20) lagen um das 1,5fache signifikant über den Werten nach ultraschallgesteuerter Punktion (n = 18; p < 0,001). Intraoperativ erreichten laparoskopisch punktierte Patientinnen mit 27,8 pmol/l signifikant höhere β-Endorphinspiegel als die obengenannte Vergleichsgruppe (20,7 pmol/l, p < 0,001). Wegen der geringeren Traumatisierung, kürzeren Dauer des Eingriffes und auch der numerisch geringeren Stressantwort ist die ultraschallgeleitete transvaginale Follikelpunktion bei gleichen klinischen Ergebnissen die Methode

ISSN:1018-8843    

DOI:10.1159/000272377

出版商:S. Karger AG    

年代:1994

数据来源: Karger

摘要:

Es wird über eine 22jährige Patientin berichtet, die seit Kindheit an unklarem Flüssigkeitsabgang aus der Scheide litt. Es wurde die Diagnose doppelte Nieren- und Ureteranlage links mit Einmündung eines ektopen Harnleiters in die Zervix gesichert. Die retrograde Kontrastmit-teldarstellung legt den Schluss nahe, dass die Mündung in die Zervix über einen mit dem ektopen Harnleiter kommunizierenden Gartner-Gang erfolgte. Die ektope Anlage und der vermutete Gartner-Gang wurden anlässlich eines kombinierten abdominovaginalen Eingriffs entfernt. Am Beispiel dieses seltenen Falls werden Genese, Diagnostik, Differentialdiagno-stik und Therapie ektoper Ureteranlagen darge

ISSN:1018-8843    

DOI:10.1159/000272378

出版商:S. Karger AG    

年代:1994

数据来源: Karger

摘要:

Wir beschreiben den Fall einer 27jährigen IIP/IIG mit Spontanperforation im Bereich des rechten Kolons nach sekundärer Sectio caesarea (verpasstes Ogilvie-Syndrom). Anhand die-ses Beispieles werden prädisponierende Faktoren, die Klinik, pathophysiologische Erklärun-gen und Therapieansätze des Ogilvie-Syndromes besprochen. Obwohl die akute Pseudoobstruktion des Kolons eine Rarität darstellt, muss der Geburtshelfer dieses Krankheitsbild kennen, um durch rasch eingeleitete Therapiemassnahmen eine Spontanperforation zu verhi

ISSN:1018-8843    

DOI:10.1159/000272379

出版商:S. Karger AG    

年代:1994

数据来源: Karger

摘要:

Die Arbeit vergleicht zwei theoretische Modelle der Wirklichkeit miteinander. Darin wird der Unterschied zwischen klassischer Medizin und Psychosomatik deutlich. Man versteht, warum jene so attraktiv und erfolgreich ist. Sie entspricht einem tiefen menschlichen Bedürfnis, aus Gründen der Praxis Komplexität zu reduzieren. Im Gegensatz dazu stehen die Nachteile der Psychosomatik. Die in ihr verlangte Professio-nalität widerspricht unseren traditionellen Vorstellungen von professioneller Expertise. Das macht eine Integration beider Positionen nahezu unmöglich. Was also bleibt für die Psychosomatik?

ISSN:1018-8843    

DOI:10.1159/000272380

出版商:S. Karger AG    

年代:1994

数据来源: Karger

ISSN:1018-8843    

DOI:10.1159/000272381

出版商:S. Karger AG    

年代:1994

数据来源: Karger

ISSN:1018-8843    

DOI:10.1159/000272382

出版商:S. Karger AG    

年代:1994

数据来源: Karger