摘要:

Die chirurgische Intervention bei entzündlichen Darmerkrankungen bleibt den Fällen vorbehalten, die allein konservativ nicht zu beherrschen sind. Dabei wird die Proktokolektomie mit Anlage einer ileoanalen Pouchanastomose vor allem bei Colitis ulcerosa wegen einer bestehenden Pankolitis notwendig. Operationstechnische Probleme und Komplikationen werden ausführlich erörtert. Die chirurgische Intervention beim M. Crohn wird vorwiegend durch Komplikationen, wie Fisteln (enterovesikal, rektovaginal, perianal), Abszesse. Blutungen oder Stenosen indizi

ISSN:1662-6664    

DOI:10.1159/000170729

出版商:S. Karger GmbH    

年代:1993

数据来源: Karger

摘要:

Präoperative Eigenblutspende, akute Normovolämische Hämodilution und intra-/post-operative Maschinelle Autotransfusion sind mittlerweile gut etablierte Verfahren zur Einsparung von Fremdblut. Die präoperative Plasmapherese dagegen führt bisher noch ein «Schattendasein». Dabei ist Autologes Fresh-Frozen-Plasma durch seine physiologische Zusammensetzung von Proteinen, Immunglobulinen, Komplement- und Gerinnungsfaktoren und als Volumenersatzmittel mit langer intravasaler Verweildauer die optimale Ergänzung zu den mittels maschineller Aufbereitung zurückgewonnenen Erythrozyten. Deshalb erscheint auch in der Allgemeinchirurgie, wo nicht selten ein beträchtlicher Zeitraum zwischen Diagnosestellung und Operationstermin liegt, die Plasmapherese für Eingriffe mit einem absehbar höheren Blutverlust als sinnvolle Ergänzung zu den häufiger praktizierten Möglichkeiten autologer Blut-/Blutkompo

ISSN:1662-6664    

DOI:10.1159/000170604

出版商:S. Karger GmbH    

年代:1993

数据来源: Karger

摘要:

Die Wertigkeit diagnostischer Verfahren unter Einbezug histologischer, radiologischer, endoskopischer und klinischer Gesichtspunkte zur definitiven Abgrenzung der Colitis ulcerosa vom M. Crohn werden erörtert, um eine Indikation zur operativen Therapie festzulegen. Die Indikation zur ileoanalen Pouchanastomose wird hinsichtlich möglicher Komplikationen unter Beachtung von Pouchitis, Kontinenzfunktion, Pouchresektion, permanenter Ileostomie und Lebensqualität erörtert. Operationstechnische Aspekte finden ausführliche Beachtung, wobei 25 eigene Patienten mit ileoanaler Pouchanastomose einbezogen we

ISSN:1662-6664    

DOI:10.1159/000170730

出版商:S. Karger GmbH    

年代:1993

数据来源: Karger

摘要:

Die endoskopische Behandlung von gastrointestinalen Blutungen aus Ulzerationen, Angiodysplasien und nach Papillotomie durch Injektion von Aethoxysklerol hat in den letzten Jahren ein breites Interesse gefunden. Daher wurden die veröffentlichten klinischen Berichte dieser Behandlungsmotalität unter besonderer Berücksichtigung der Wirksamkeit – getrennt nach Gesamtwirksamkeit, Wirksamkeit anhand der Forrest-Klassifikation, Wirksamkeit nach vorheriger Injektion von Adrenalin und Wirksamkeit nach Art der Läsion - der Injektionstechnik und der Nebenwirkungen analysiert. Für die optimale Behandlung werden Empfehlungen und Schlußfolgerungen, die auf denen in der vorgestellten Analyse basieren, herausgearbeitet. Am wichtigsten erscheint dem Autor, gastrointestinale Blutungen nach Forrest zu klassifizieren; diese Klassifikation gilt als die wichtigste Voraussetzung für die Auswahl geeigneter und wirksamer Injektionst

ISSN:1662-6664    

DOI:10.1159/000170605

出版商:S. Karger GmbH    

年代:1993

数据来源: Karger

摘要:

Die praktische Bedeutung von Selbsthilfegruppen und deren Vereinigung unter dem Dach eines Selbsthilfeverbandes werden aus der Sicht der Deutschen Morbus Crohn/ Colitis ulcerosa Vereinigung (DCCV) e.V auf der Basis einer insgesamt zehnjährigen Erfahrung betrachtet. Aufgaben, Arbeitsweise und Wirkungsmechanismen der Selbsthilfegruppen sind ausführlich dargestellt und in ihren Unterscheidungsmerkmalen zum Selbsthilfeverband abgegrenzt. Kritische Standpunkte von Patienten und Ärzten zur Selbsthilfebewegung werden ausführlich erörtert, um abschlieβend Schluβfolgerungen für eine Veränderung des Arzt-Patient-Verhältnisses

ISSN:1662-6664    

DOI:10.1159/000170731

出版商:S. Karger GmbH    

年代:1993

数据来源: Karger

ISSN:1662-6664    

DOI:10.1159/000170606

出版商:S. Karger GmbH    

年代:1993

数据来源: Karger

ISSN:1662-6664    

DOI:10.1159/000170607

出版商:S. Karger GmbH    

年代:1993

数据来源: Karger

ISSN:1662-6664    

DOI:10.1159/000170732

出版商:S. Karger GmbH    

年代:1993

数据来源: Karger

ISSN:1662-6664    

DOI:10.1159/000170608

出版商:S. Karger GmbH    

年代:1993

数据来源: Karger

ISSN:1662-6664    

DOI:10.1159/000170733

出版商:S. Karger GmbH    

年代:1993

数据来源: Karger