ISSN:1661-4119    

DOI:10.1159/000210300

出版商:S. Karger GmbH    

年代:1997

数据来源: Karger

ISSN:1661-4119    

DOI:10.1159/000210301

出版商:S. Karger GmbH    

年代:1997

数据来源: Karger

ISSN:1661-4119    

DOI:10.1159/000210302

出版商:S. Karger GmbH    

年代:1997

数据来源: Karger

摘要:

Fragestellung: Die Wirksamkeit und Unbedenklichkeit einer antidepressiven Behandlung mit dem Johanniskraut-Vollextrakt Zell7 bei Patienten mit depressiver Symptomatik unterschiedlicher Schweregrade sollte in der ärztlichen Praxis dokumentiert werden. Zusätzlich wurde versucht, die Vielfältigkeit der Symptome und deren Beeinflussung durch die Therapie zu erfassen. Studiendesign: Die Untersuchung wurde als offene Anwendungsbeobachtung multizentrisch in 4 Allgemeinarzt-Praxen durchgeführt. Die Erfassung der Patientendaten erfolgte durch den Arzt mit einem Dokumentationsbogen der Schweizerischen Medizinischen Gesellschaft für Phytotherapie (SMGP). In einer Praxis wurde zudem eine Auswertung anhand einer Hamilton-Depressionsskala (HAMD) vorgenommen. Patienten: In den 4 als Prüfzentren beteiligten Arztpraxen wurden insgesamt 170 Patienten mit depressiver Symptomatik in die Untersuchung eingeschlossen, zur Auswertung kamen die Daten von 163 Patienten (127 Frauen und 36 Manner). Das Krankheitsbild der Patienten wurde vom Arzt als larvierte, leichte, mittelschwere oder schwere Depression beschrieben. Intervention: Während eines Therapiezeitraums von durchschnittlich 66 Tagen erhielten die Patienten täglich 2x1 Dragee des Johanniskraut-Vollextraktes Ze117, entsprechend einer monographiekonformen Tagesdosis von 500 mg Extrakt (Droge: Extrakt-Verhältnis = 4:1 bis 7:1 entsprechend 2-3,5 g Droge), standardisiert auf 1 mg Gesamthypericin pro Tag. Ergebnisse: Durchschnittlich konnte bei larvierten, leichten und mittelschweren Depressionen eine Verminderung der depressiven Symptomatik um zirka 40% des Ausgangswerts festgestellt werden (p < 0,001). Aus der Patientenbefragung ergab sich eine Liste von 22 typischen Symptomen, deren Schweregrad im Laufe der Therapie verfolgt werden konnte. Signifikante Verbesserungen (p < 0,001) wurden bei alien Symptomen festgestellt. Bei schweren Depressionen waren die Verbesserungen infolge der Therapie schwach und nicht signifikant unterschiedlich zum Therapiebeginn und ohne klinische Relevanz für das Krankheitsbild. Die Auswertung mit Hilfe der HAMD bei 84 Patienten ergab eine signifikante Verbesserung der depressiven Symptomatik im Therapieverlauf (p < 0,001). Die Medikamentenwirksamkeit wurde vom Arzt überwiegend als «gut» bis «sehr gut» bezeichnet, ebenso die Verträglichkeit. Schlussfolgerung: Die Resultate bestätigen die mit anderen Zubereitungen gewonnenen Erkenntnisse zur Wirksamkeit von Johanniskraut.

ISSN:1661-4119    

DOI:10.1159/000210303

出版商:S. Karger GmbH    

年代:1997

数据来源: Karger

摘要:

Sowohl bei kardiovaskulären Erkrankungen als auch bei Diabetes mellitus Typ II nehmen mehrfach ungesättigte Fettsäuren in hohem Masse Einfluss auf die Regulation physiologischer und pathophysiologischer Stoffwechselprozesse. Entsprechend gross ist das wissenschaftliche Interesse, über eine diätetische Veränderung der Fettsäure-zusammensetzung kardioprotektive gegenüber atherogenen Stoffwechseleigenschaften zu fördern. Ein wesentlicher Ansatz hierzu ist in einer veränderten Bildung bzw. Freisetzung von Eicosanoiden zu sehen. Die Eicosanoide der n-3-Fettsäure Eicosapentaensäure sind im Vergleich zu den Eicosanoiden der n-6-Fettsäure Arachidonsäure entzündungshemmend, antiaggregatorisch und vasodilatativ. Entsprechend stand bislang die Eicosapentaensäure im Vordergrund der therapeutischen und ernährungsmedizinischen Interventionen bei kardiovaskulären oder chronisch entzündlichen Erkrankungen. Demgegenüber weisen jedoch auch die n-6-Fettsäuren Gamma-Linolensäure bzw. Dihomo-Gamma-Linolensäure, insbesondere über Prostaglandin E1 (PGE1), ein sowohl präventiv als auch therapeutisch interessantes Spektrum auf. Die kardioprotektiven Eigenschaften von PGE1 leiten sich aus der gut belegten antiaggregatorischen, vasodilatativen und entzündungshemmenden Wirkung ab. Entsprechend konnte nach Gabe von Gamma-Linolensäure eine positive Beeinflussung des Risikoprofils (Dyslipoproteinämie, Hypertonie, periphere Insulinresistenz, diabetische Spätkomplikationen u.a.) bei koronarer Herzerkrankung und Diabetes mellitus Typ II aufgezeigt werden. Gerade bei diesen Erkrankungen sind jedoch Gamma-Linolensäure-bzw. PGErKonzentrationen aufgrund einer zumeist ernährungsoder lebensstilinduzierten Aktivitätsminderung des kettenverlängernden Enzyms Delta-6-Desaturase vermindert, so dass diese Patienten in besonderem Masse von einer Intervention profitieren. Obwohl viele Stoffwechselbeeinflussungen in ihrer Komplexität noch nicht vollständig aufgeklärt sind, so rechtfertigen doch die in der vorliegenden Übersicht vorgestellten Ergebnisse, dass neben Eicosapentaensäure auch die n-6-Fettsäure Gamma-Linolensäure bei der präventiven und therapeutischen Intervention mit mehrfach ungesättigten Fettsäuren vermehrt berücksichtigt wird.

ISSN:1661-4119    

DOI:10.1159/000210304

出版商:S. Karger GmbH    

年代:1997

数据来源: Karger

摘要:

Background: Acupuncture is a popular therapy for smoking cessation. The data on effectiveness are, however, contradictory. Objective: A best evidence synthesis, avoiding the drawbacks of a classical review as well as those of a meta-analysis, might clarify the issue. Data sources: A computer search of databases held by MEDLINE, the British Library and CISCOM, and references given in the publications retrieved. Study selection and analysis: Sixteen controlled studies were found, of which seven were chosen for this ‘best evidence synthesis’ by defined criteria: single-blind design, pre-allocation concealment of randomisation, appropriate choice of control points and more than 25 subjects in each group. Main results: Six out of the seven studies demonstrate that active acupuncture does not yield cessation rates that are significantly different from placebo or sham acupuncture. Conclusion: Acupuncture for smoking cessation does not produce an effect greater than placebo.

ISSN:1661-4119    

DOI:10.1159/000210305

出版商:S. Karger GmbH    

年代:1997

数据来源: Karger

ISSN:1661-4119    

DOI:10.1159/000210306

出版商:S. Karger GmbH    

年代:1997

数据来源: Karger

ISSN:1661-4119    

DOI:10.1159/000210307

出版商:S. Karger GmbH    

年代:1997

数据来源: Karger

ISSN:1661-4119    

DOI:10.1159/000210308

出版商:S. Karger GmbH    

年代:1997

数据来源: Karger

ISSN:1661-4119    

DOI:10.1159/000210309

出版商:S. Karger GmbH    

年代:1997

数据来源: Karger