ISSN:0013-9580    

DOI:10.1111/j.1528-1157.1984.tb04188.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1984

数据来源: WILEY

ISSN:0013-9580    

DOI:10.1111/j.1528-1157.1984.tb04189.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1984

数据来源: WILEY

摘要:

Summary:When forebrain‐bisected photosensitive baboons,Papio papio, were kindled from the amygdala or hippocampus, bilateralization of convulsive seizure proved difficult, and the final stage of bisymmetrical and bisynchronous convulsive seizure unique to this species did not develop despite more than twice the number of kindling stimulations required for its development in non‐bisected baboons. At the secondary site amygdala, convulsive seizure development was suppressed. Findings of the present and previous studies suggest that the corpus callosum plays: (a) a major, if not an exclusive, role in convulsive seizure bilateralization; and (b) a critical role in the development of primarily generalized convulsive seizures unique to this epileptic baboon. Finally, in the absence of the corpus callosum (and the hippocampal commissure) the transhemispheric seizure suppressing effect generated by amygdaloid kindling appears to be mediated through the subcortical pathway which presumably exists in the brainstem.RÉSUMÉSi Ton pratique une commissurotomie antérieure chez le babouinPapio papiophotosensible, et que Ton provoque chez lui un effet ďembrasement à partir de Ľamygdale ou de Ľhippocampe, la bilatéralisation de la crise convulsive est difficile. Le stade final de la crise convulsive bilatérale et bisynchrone particulier à cette espèce n'est pas obtenu même si Ton pratique un nombre de stimulations double de celui qui est nécessaire pour Ľobtention chez le babouin non commissurotomisé Le développement de Ľactivité convulsive est supprimé au niveau du site secondaire amygdalien. Les constatations faites dans cette étude et dans des études antérieures suggèrent que le corps calleux chez le babouinPapio papio: 1) joue un rôle majeur sinon ex‐clusif dans la bilatéralisation des crises convulsives; 2) joue un rôle critique dans le développement des crises convulsives ďemblée généralisées particulières à cette espèce. Finalement, en Ľabsence de corps calleux (et de la commissure hippocampique), Ľeffet suppresseur transhémisphérique pour les crises engenderé par Ľeffet ďembrasement amygdalien paraît étre propagé par les voies sous‐corticales siégeant probablement dans le tronc cérébral.RESUMENCuando el telencéfalo de los mandriles biseccionados,Papio papio, fotosensibles fueron condicionados (kindled) desde la amígdala o el hipocampo, la bilateralización de las crisis con‐vulsivas bisimétricas y bisíncronas, únicas de esta especie, no se produjeron a pesar de superar el doble de los estímulos con‐dicionantes (kindling) que se requieren para su desarrollo en los mandriles no biseccionados. El desarrollo de las crisis convulsivas fué suprimido en la otra amígdala. Los hallazgos de este y previos estudios sugieren que el cuerpo calloso juega un papel:1mayor si no exclusivo en la bilateralización de los ataques y2crítico en el desarrollo de ataques convulsivos primariamente generalizados que son characterísticos de estos mandriles epilépticos. Finalmente, en ausencia del cuerpo calloso (y de la comi‐sura hipocámpica), el efecto supresor transhemisférico de los ataques, generado por el condicionamiento amigdalino (kindling), parece estar mediado a través de la vía subcortical que presumiblemente existe en el tronco cerebral.ZUSAMMENFASSUNGNach Zweiteilung des Vorderhirns bei fotosensiblenPupio PapioAffen ist es schwierig, eine Beidseitigkeit von Krämpfen durch Kindeln des Amygdalons oder des Hippokampus zu erreichen. Das Endstadium der bisymmetrischen und bisyn‐chronen Krämpfe, das dieser Spezies eigen ist, entwickelte sich trotz zweimal so häufiger Kindling Stimulationen, wie sie für Tiere ohne Durchtrennung des Vorderhirns notwendig sind, nicht. Die Krampfentwicklung im gegenseitigen Amygdalon wurde unterdrückt. Die Befunde der gegenwärtigen und fruuheren Untersuchungen legen nahe, daß das Corpus callosum (1.) eine wesentliche, wenn nicht die ausschließliche Rolle für die Bilateralität von Krämpfen spielt und (2.) eine kritische Rolle für die Entwicklung primär generalisierter Krämpfe, die dieser epileplischen Affenart eigen sind. Schließlich scheint bei fehlendem Corpus callosum und der hippocampalen Kommissur die Wirkung der transhemisphärischen Anfallsunterdrückung. die durch Kindling des Amygdalo

ISSN:0013-9580    

DOI:10.1111/j.1528-1157.1984.tb04190.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1984

数据来源: WILEY

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Summary:In this study we dealt with the changes in visual and auditory evoked potentials following kindling, to reveal the distant effects of epileptic activity. The experiments were performed using cats. Visual and auditory evoked potentials were obtained initially. Daily stimulation of 60 Hz (rectangular wave, 1 ms in duration, 500 μA in peak current, 2‐s train) was given to the right amygdala, for kindling. After the completion of kindling, evoked responses were recorded again. In the auditory system the changes of responses in the cortex, medial geniculate nucleus, and cochlear nucleus were distinguished. The changes of potentials in the subcortex were larger than those at the cortical level. For visual evoked potentials there was a discrepancy between stimulation with light and electrical stimulation of the optic chiasm. There was no significant change in amplitude of visual evoked potentials by flash. In the case of optic chiasm stimulation, an enlargement of evoked responses was obtained. These results indicate modality‐specific change of the auditory system and widespread subcortical change. These results might be caused by some vulnerability of the auditory system in the case of amygdaloid kindling, as a result of the epileptogenic process.RÉSUMÉDans ce travail sont étudiées les modifications des potentiels évoqués visuels et auditifs à la suite de Ľeffel ďembrasement dans le but ďétudier les effets à distance de Ľactivité epileptique. Les expériences ont été effectuées chez le chat. Les potentiels évoqués visuels et auditifs ont été enregistrés initialement. Une stimulation quotidienne de Ľamygdale droite a été effectuée avec une onde rectangulaire 60 Hz. ďune durée ďune m.sec, de 500 microvolts ďamplitude maximum, en trains de 2 secondes pour obtenir Ľeffet ďembrasement. Une fois cet effet obtenu les résponses évoquées ont étéà nouveau enregistrées. Dans le systéme auditif, les modifications de réponses ont étéétudieées au niveau du cortex, due noyau géniculé médial et du noyau cochléaire. Les modifications des potentiels sous‐corticaux ont été plus importantes qu'au niveau cortical. Pour les potentiels évoqués visuels, il y avait une discordance entre la stimulation par la lumière et la stimulation électrique du chiasma optique. II n'y avait pas de modification significative des PEV aux éclairs lumineux, mais il y avait élargissement de la réponse évoquée à la stimulation du chiasma. Ces résultats indiquent des change‐ments spécifiques des modalités du système auditif avec modification sous‐corticale étendue. Ces résultats peuvent être la conséquence ďune certaine vulnérabilité: du systeme auditif dans Ľeffet ďembrasement amygdalien résultant du processus épilep‐togène.RESUMENPara revelar los efectos distantes de la actividad epiléptica, en esta comunicación se han estudiado los cambios de los potenciales evocados auditivos y visuales tras el “kindling” (condi‐cionamiento) en gatos. Los potenciales evocados visuales y auditivos se obtuvieron inicialmente. La estimulación diaria con 60 Hz, onda rectangular, 1 msg de duración, 500 μV en pico de la corriente y trenes de 2 segundos, se utilizeó para el “kindling” y, a continuación, se registraron de nuevo las respuestas evo‐cadas. En el sistema auditivo se distinguieron los cambios de las respuestas en corteza, núcleo geniculado medio y núcleo co‐clear. Los cambios de los potenciales subcorticales fueron más aparentes que los del nivel cortical. En lo que se refiere a los potenciales evocados visuales se observó una discrepancia entre la estimulación luminosa y la eléctrica del quiasma. No se observó ningún cambio en la amplitud de los potenciales evocados visuales con destellos. Sí se observó un aumento de las respuestas evocadas en el caso de la estimulación del quiasma. Estos resultados indican un cambio especifico de la modalidad del sistema auditivo y un amplio cambio subcortical. Todo esto podría ser causado por cierta vulnerabilidad del sistema auditivo, en el caso de “kindling” amigdalino, como resultado del proceso epiléptico.ZUSAMMENFASSUNGDie Arbeit beschäftigt sich mit den Veränderungen der visuell und akustisch evozierten Potentiale nach Kindling, um die Fern‐wirkung der epileptischen Aktivität zu erkennen. Versuchs‐tier war die Katze. Visuell und akustisch evozierte Potentiale wurden vor Stimulation und nach Beendigung des Kindlings abgeleitet. Die tägliche Stimulation des rechten Amygdalons erfolgte mit einem 60 Hz Rechteckimpuls von 1 msec. Dauer und 500 μ‐A Spitzenspannung über 2 Sekunden. Im akustischen System wurde zwischen den Veränderungen im Kortex, im Nucleus geniculatus medialis und im Cochleareskern unter‐schieden. Die Potentialveränderungen des Subkortex waren größer als jene des Cortex. Bei den visuell evozierten Potentialen gab es eine Diskrepanz zwischen Stimuli mit Licht und elektrischer Stimulation des Chiasma opticum. Die Flashmethode erbrachte keine signifikanten Veränderungen in der Amplitude der VEPs. Bei Stimulation des Chiasma opticum waren die evozierten Potentiale vergrößert. Diese Ergebnisse weisen auf mod‐alitätsspezifische Veränderungen im akustischen System und ausgedohnte subcortikale Folgen. Diese Ergebn

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DOI:10.1111/j.1528-1157.1984.tb04191.x

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Summary:Hyperthermia was induced in mature rats by immersing them in 20 cm of 45oC water for 4 min. Rats were made hyperthermic once every 4 days for six exposures. A significant number had at least one convulsion by the third exposure. During the seventh exposure, 2 weeks after the sixth exposure, twice as many rats experienced convulsions. Two weeks later, four rats that had convulsed following exposure to heated water at an earlier time convulsed on exposure to a strobe light flashing at 25 Hz. The percentage of rats having experienced at least one convulsion increased dramatically when tested 2 and then an additional 3 months later. Spontaneous (handling‐induced) convulsions also occurred in a few rats that had been exposed to heated water previously. The data indicate that repeated exposure to this type of hyperthermia can result in an increase in convulsive susceptibility in mature rats and may be a useful, noninvasive model for studying kindling, febrile convulsions, and epilepsy in rodentsRESUMEL'hyperthermic a été provoquée chez des rats adultes en les immergeant dans 20 cm ďeau à 45oC pendant 4 minutes. Les rats sont rendus hyperthermiques une fois chaque quatre jours, pendant 6 fois. Un nombre significatif de rats ont eu au moins une convulsion, à la 3ème fois. A la 7ème fois, 2 semaines après la 6ème, 2 fois plus de rats ont eu des convulsions. Deux semaines plus tard, 4 rats qui avaient convulséà la suite de Ľimmersion dans Ľeau chaude, ont convulséà la SLI à 25 Hz. Le pourcentage de rats ayant présenté au moins une convulsion augmentait spectaculairement quand ils ont été testés 2 et 3 mois plus tard. Des convulsions spontanées (provoquées par la suspension) se produisaient aussi chez quelques rats qui avaient été antérieurement immergés dans Ľeau chaude. Ces faits indiquent que Ľexposition répétée à ce type ďhyperthermie peut résulter en une augmentation de la susceptibilityé aux convulsions des rats adultes et peut être un modèle utile, non sanglant, pour étudier Ľeffet ďembrasement, la convulsion fébrile et Ľépilepsie chez les rongeurs.RESUMENMediante la inmersión en 20 cm de agua a 45oC durante 4 min ha inducido una hipertermia en ratas adultas. Una vez cada 4 dias fueron sometidas a hipertermia durante seis exposiciones. Un número significativo tuvieron, al menos, una convulsión durante la tercera exposición. En la séptima exposición, 2 semanas después de la sexta, el doble de las ratas tuvieron convulsiones. Dos semanas después, 4 ratas que habían tenido convulsiones tras la inmersión en agua caliente en fases anteriores, volvieron a tener ataques al ser sometidas a estimulación luminosa con estroboscopio a 25 Hz. El porcentaje de ratas que, por lo menos, habían tenido un solo ataque aumentó mucho cuando las pruebas se volvieron a realizar 2 meses más tarde y, posteriormente, 3 meses después. También se observaron convulsiones espontáneas (inducidas por la manipulateón) en algunas ratas que habían sido sumergidas en agua caliente con anterioridad. Esta informatión indica que la exposición repetida a este tipo de hipertermia puede conducir a un aumento de la susceptibilidad convulsiva en ratas adultas y puede resultar un útil, y no invasivo, modelo para estudiar condicionamientos (kindling), ataques febriles y epilepsyía en roedores.ZUSAMMENFASSUNGEine Hyperthermic wurde bei reifen Ratten durch 4‐minütiges Eintauchen in 20 cm eines 45 Grad warmen Wassers induziert. Die Ratten wurden 6mal der Hyperthermie ausgesetzt, einmal alle 4 Tage. Eine signifikante Anzahl hatte wenigstens einen Krampfanfall nach der 3. Exposition. Während der 7. Exposition, 2 Wochen nach der 6., hatten doppelt so viele Ratten Krämpfe. 2 Wochen später zeigten 4 Ratten, die nach früherer Warmwasserexposition gekrampft hatten, erneut Krämpfe nach Flickerlichtstimulation mit einer Frequenz von 25 Hz. Der Prozentsatz der Ratten mit wenigstens einem Krampfanfall erhöhte sich dramatisch, wenn man sie zwei und dann drei Monate später testete. Auch spontane Krampfanfälle ereigneten sich bei wenigen Ratten, die früher der Warmwasserbehandlung ausgesetzt waren. Die Ergebnisse lassen erkennen, daß die wiederholte Hyperthermie‐Exposition dieser Art die Krampfempfindlichkeit bei reifen Ratten erhöhen kann. Sie könnten damit ein nützliches Modell zum Studium des Kindlings, der Fieber

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DOI:10.1111/j.1528-1157.1984.tb04192.x

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Summary:: A patient with Crohn's disease and generalized seizures who lacked the distal small bowel and ascending colon required 600 mg of intravenous phenytoin daily (11 mg/kg/24 h) to maintain her plasma phenytoin levels in the 12–24 μg/ml range. She received no oral phenytoin. Stool volumes ranged from 1,125 to 1,875 ml/ 24 h, and stool fraction phenytoin levels from 15 to 41 μ.g/ml. Urinary 5‐(p‐hydroxyphenyl)‐5‐phenylhydantoin and phenytoin levels in three 24‐h samples were sufficient to account for 26, 46, and 57% of the administered drug, compared with the expected 70–90%. This was most likely due to an alteration of the normal cycle of absorption and reexcretion between the intestinal lumen and the blood resulting in net excretion of phenytoin into the bowel.RESUMENUna paciente con enfermedad de Crohn y ataques generalizados a quien le faltaba el intestino delgado distal y el cólon ascendente requireó 600 mg diarios de fenitoina intravenosa (11 mg/kg/24 horas) para mantener los niveles plasmáticos de fenitoina en el rango 12–24 μg/ml. No recibió fenitoina oral. Los volúmenes de heces oscilaron entre 1125–1875 ml/24 horas y los niveles de fenitoina en fracciones de heces entre 15–41 mug/ml. Los niveles en orina de HPPH y fenitoina, en 3 muestras de 24 horas, fueron suficientes para corresponder al 26, 46 y 57% de la droga administrada comparados con el calculado de 70–90%. Esto fue, probablemente, debido a una alteración del ciclo normal de absorción y re‐excreción entre la luz del intestino y sangre que conduce a una excreción neta de fenitoina en el intestino.ZUSAMMENFASSUNGEine Patientin mit M. Crohn und generalisierten Anfällen, ohne distalen Dünndarm und Colon aszendenz benötigte täglich 600 mg Phenytoin i.v. (11 mg/kg/die) um Plasmaspiegel zwischen 12 und 24 μg/ml aufrechtzuerhalten. Sie erhielt kein Phenytoin oral. Das Stuhlvolumen schwankte zwischen 1125 bis 1875 ml/ die und die Phenytoinausscheidung im Stuhl betrug 15 bis 41 (xg/ ml. Urin HPPH und Phenytoinspiegel in drei 24‐Stundenproben erreichten 26, 46 and 57% des zugeführten Medikaments verglichen mit dem Erwartungswert von 70 bis 90%. Der Grund hierfür liegt wahrscheinlich in einer Veränderung des normalen Kreislaufs von Absorptionund Wiederausscheidung aus dem Darmlumen bzw. dem Blut, die zu einer Exkre

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DOI:10.1111/j.1528-1157.1984.tb04193.x

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Summary:Six persons (five male, one female), 15–41 years of age (mean, 23 years), with medically intractable epilepsy for 7–35 years (mean, 15 years) underwent total corpus callosum section (anterior commissure to posterior commissure) for treatment of seizures resulting in falls and injuries. Preoperative EEGs demonstrated two or more morphologically distinct interictal discharges, at least one of which was generalized. Generalized ictal EEG discharges were documented in all cases to account for the clinical seizures resulting in injury. A comparison of generalized epileptiform discharges in comparable states of arousal pre‐ and postoperatively demonstrated a statistically significant (p<0.05) reduction of generalized discharges after surgery. Postoperative observation periods have ranged from 10 to 30 months (mean, 17.6 months) and have documented a statistically significant (p<0.05) decrease in the number of falling seizures (means: preoperative, 23.2 seizures/month; postoperative, 0.7 seizures/month). A statistically significant difference in pre‐ and postoperative total (generalized and focal) interictal discharges was not demonstrated. Long‐term, clinically apparent complications of surgery did not occur in our patients. Thus, sectioning of the corpus callosum interrupts generalized epileptiform discharges (as documented by the postoperative EEG) and usually results in a significant decrease in generalized seizures.RÉSUMÉSix sujets (cinq hommes et une femme) âgés de 15–41 ans (moyenne 23 ans) atteints ďeépilepsie rebelle au traitement de‐puis 7–35 ans (moyenne 15) ont été soumis à une section totale du corps calleux (de la commissure antérieure à la commissure postérieure) pour le traitement de crises entraînant des chutes et des blessures. Sur ĽEEG préopératoire existaient au moins 2 types ďanomalies intercritiques morphologiquement distingua‐bles, dont au moins une était généralisée. Des décharges critiques généralisées ont été observées dans tous les cas rendant compte des crises cliniques entraínant ces blessures. Une com‐paraison des décharges généralisées dans des états comparables de vigilance dans les périodes pré‐ et postopératoires montrait une réduction satistiquement significative (p<0,01) des décharges généralisées aprés Ľopération. Ľobservation postopeY‐atoire ďune durée de 10–30 mois (moyenne 18,7 mois) a permis de constater une diminution statistiquement significative (p<0,05) des crises avec chute (préopératoire moyenne 28,67; pos‐topératoire 9,84 cirses par mois). Une différence significative du nombre total de décharges intercritiques (généralisées et focales) entre la période pré‐ et postopératoire n'a pas été démontrée. Des complications à long terme cliniquement apparentes de la chirurgie ne se sont pas produites chez nos patients. La section du corps calleux interrompt les décharges épileptiques généralisées (comme le montre ĽEEG postopératoire) et entraîne ha‐bituellement une diminution significative des crises généralisées.RESUMENPara tratar ataques que conducían a traumatismos diversos se ha practicado una sectión total del cuerpo calloso a seis personas (5 varones y 1 hembra) de 15 a 41 años (edad media de 23, años) que padecían epilepsyía médicamente incontrolable de 7 a 35 años de duratión (promedio de 15 años). Los EEGs preoperatorios demostraron dos o más descargas interictales morfológicamente distintas siendo por lo menos una, generalizada. Las descargas ictales generalizadas en el EEG se documentaron en todos los casos como responsables de las crisis que causaron lesiones trau‐maticas. La comparación pre y postquirúrgica de las descargas epileptiformes generalizadas que se presentan en estados comparables de vigilia, demostró una reductión significativa (p<0.01) de las descargas en la fase post‐quirúrgica. Los periodos de observatión post‐operatoria han variado de 10 a 30 meses (promedio 18.7 meses) y han revelado una reduccion estadisti‐camente significativa (p<0.05) en el número de ataques con caida (pre‐op = promedio 28.67; post‐op = 9.84 ataques por mes). No se pudo demostrar una differentia estadisticamente significativa, pre‐ y post‐operatoria, en la totalidad de las descargas interictales (generalizadas y focales). No se observaron complicaciones postoperatorias de larga duración. Así pues, la sección del cuerpo calloso interrumpe las descargas generalizadas epil

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DOI:10.1111/j.1528-1157.1984.tb04194.x

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Summary:Prolonged monitoring studies of patients with infantile spasms have shown that hypsarrhythmia is a highly variable and dynamic electroencephalographic pattern. Variations of the prototypic pattern (modified hypsarrhythmia) include hypsarrhythmia with increased in‐terhemispheric synchronization, asymmetrical hypsarrhythmia, hypsarrhythmia with a consistent focus of abnormal discharge, hypsarrhythmia with episodes of attenuation, and hypsarrhythmia comprising primarily high‐voltage slow activity with little sharp‐wave or spike activity. Marked changes in the hypsarrhythmic pattern usually occur during sleep, chiefly during rapid eye movement sleep, when there is a marked reduction in, or total disappearance of, the hypsarrhythmic pattern. Relative normalization of the hypsarrhythmic pattern can also be seen immediately on arousal and during clusters of infantile spasms. Thus, the specific EEG features seen in a given patient depend on multiple factors, including the duration of the EEG recording, the clinical state of the patient, and the presence of various structural abnormalities of the brain.RÉSUMÉUn “monitoring” prolongé de malades ayant des spasmes infancies a montré que Ľhypsarythmie était un pattern électroen‐céphalographique dynamique et hautement variable. Les variations du pattern typique (hypsarythmie modifyée) comprennent Ľhypsarythmie avec hypersynchronisation entre les deux hémisphères, Ľhypsarythmie asymétrique, Ľhypsarythmie avec fo‐calisation nette, Ľhypsarythmie avec épisodes ďatté‐nuation et Ľhypsarythmie constituée surtout ďactivités lentes de haut voltage avec peu de pointes et ďondes aiguës. Des modifications notables surviennent habituellement pendant le som‐meil, surtout pendant al phase REM, pendant laquelle le pattern hypsarythmique diminue ou disparaît complètement. Un retour à la normale peut aussi s'observer immédiatement après le réveil et pendant les séries de spasmes. Ainsi les caractéristiques EEG spécifiques que Ton voit chez un patient donné dépendent de facteurs multiples parmi lesquels la durée de Ľenregistrement EEG, Ľétat clinique du patient et la présence ďanomalies cé‐rébrales structurales variées.RESUMENEstudios monitorizados prolongados de pacientes con es‐pasmos infantiles han demostrado que la hipsarritmia es un patron electroencefalográfico altamente variable y dimámico. Las variaciones del partón prototipo (hipsarritmia modificada) in‐cluyen hipsarritmia con sincronización interhemisférica aumen‐tada, hipsarritmia asimétrica, hipsarritmia con un foco de des‐cargas anormales persistente, hipsarritmia con episodios de atenuación e hipsarritmia constituida primariamente de actividad lenta de alto voltaje con escasa actividad de puntas u ondas agudas. Los cambios intensos en el partón hipsarrítmico ocurren generalmente durante el sueño, y fundamentalmente en la fase REM, cuando se observa una reducción muy clara, o una de‐saparicion total, del partón. También puede verse una relativa recuperatión del partón inmediatamente después del despertar y durante grupos de espasmos infantiles. Así pues, los hallazgos especificos del EEG observados en un paciente concreto de‐penden de multiples factores, incluyendo la duración del EEG, el estado clínico del enfermo y la presencia de varias anomalías estructurales del cerebro.ZUSAMMENFASSUNGDie Langzeitbeobachtung von Patienten mit BNS‐Krämpfen hat gezeigt, daß die Hypsarrhythmie ein hochgradig variables und dynamisches EEG‐Muster darstellt. Variationen des Proto‐typs (modifizierte Hypsarrhythmie) umfasst: Hypsarrhythmie mit vermehrter interhemisphärischer Synchronisation, asym‐metrische Hypsarrhythmie, Hypsarrhythmie mit konstantem Fokus abnormer Entladungen, Hypsarrhythmie mit Amplituden‐abflachung und Hypsarrhythmie mit primärer amplitudenhoher langsamer Aktivität und nur geringer sharp wave oder spike Ak‐tivität. Deutliche Veränderungen des Hypsarrhythmiemusters ereignen sich gewöhnlich während des Schlafens, besonders während des REM Schlafes. Hierbei kann es zu einer deutlichen Reduktion oder einem völligen Verschwinden des Hypsarrhythmiemusters kommen. Relative Normalisierung der Hypsarrhythmie kann auch unmittelbar beim Arousal und während Serien von BNS‐Krämpfen gefunden werden. Damit ist das spe‐zifische EEG‐Muster, das bei einem Patienten zur Beobachtung kommt, von multiplen Faktoren abhängig, die die Dauer der EEG‐Ablei

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DOI:10.1111/j.1528-1157.1984.tb04195.x

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Summary:Of 100 randomly chosen, adult male Wistar rats in the breeding colony at the Centre de Neurochimie, Strasbourg, 31 presented spontaneous, nonconvulsive epileptic seizures: wave‐and‐spike discharges, 7–11 cy‐cles/s, 200–600 μV, accompanied by behavioral arrest and myoclony of the vibrissae and of the facial and cervical muscles. Pentylenetetrazol (PTZ) 10 and 20 mg/kg increased the duration and number of seizures by 100–150% in these spontaneously epileptic animals, and caused identical seizures in apparently normal rats. Sodium valproate, diazepam, trimethadione, and ethosux‐imide suppressed the spontaneous seizures and protected against PTZ‐induced seizures in a dose‐dependent fashion. Carbamazepine and diphenylhydantoin were inefficacious or aggravative in the two cases. The clinical, EEG, and pharmacological observations suggest that the Wistar rats displaying spontaneous seizures constitute a valid physiological and pharmacological model of petit mal absences, presenting advantages compared to the usual models in which seizures are induced byinjected epileptogenic drugs.RÉSUMÉSur 100 rats Wistar, mâles, adultes, prélevés au hasard dans Ľé1evage du Centre de Neurochimie de Strasbourg, 31 ont présenté spontanément des crises épileptiques nonconvulsives (dé‐charges de pointes‐ondes de 7–11 c/s et de 200–600 μ V accom‐pagnées ďun arrêt de Ľactivité et de myoclonies des vibrisses et de la musculature faciale et cervicale). Le pentylénététrazol à 10 et 20 mg/kg augmente de 100–150% la durée et le nombre des crises chez les animaux spontanément épileptiques; aux mêmes doses, le pentylénététrazol fait apparaître des crises iden‐tiques chez les animaux apparemment indemnes. Le valproate de sodium, le diazepam, la triméthadione, et Ľéthosuximide sup‐priment les crises spontanées et protègent contre les crises induces par 20 mg/kg de PTZ de façon dose‐dépendante. La car‐bamazépine et la diphénylhydantoine sont inefficaces ou aggravates sur les deux types de crises. Ľensemble des résultats cliniques, électroencéphalographiques, et pharmacologiques permettent de penser que les crises spontanées du rat Wistar constituent un bon modèle physiologique et pharmacologique ďabsences. Ce modèle semble présenter quelques avantages par rapport aux modèles usuels induits par des injections de drogues épileptogènes.RESUMENDe las 100 ratas Wistar machos y adultos, seleccionadas al azar de la colonia de crias del Centro de Neuroqui'mica en Es‐trasburgo, 31 presentaron ataques epilépticos no convulsivos: descargas punta‐onda de 7 a 11 ciclos por segundo y 200 a 600 μ.V, acompañadas de interrupción del comportamiento y mio‐clonías de las vibrisas y de los músculos faciales y cervicales. La administración de 10 a 20 mg/kg de pentilentetrazol (PTZ) incrementaron en un 100 a 150% la duración y el número de los ataques en estos animales espontáneamente epilépticos y causó ataques idénticos en ratas aparentemente normales. El valproato sódico, el diazepán, la trimetadiona y la etosuximida suprimieron los ataques espontáneos y protegieron a las ratas de las crisis inducidas por el PTZ. La carbamazepina y la difenilhidantoina fueron ineficaces o perjudiciales en dos casos. Las observa‐ciones clínicas, electroencefalograficas y farmacológicas sugi‐eren que las ratas Wistar que muestran ataques espontáneos con‐stituyen un válido modelo fisiológico y farmacológico de las au‐sencias petit‐mal. Este modelo presenta ventajas con respecto a modelos comunes en los que los ataques se inducen inyectando drogas epileptogénicas.ZUSAMMENFASSUNGVon 100 zufällig ausgewählten männlichen erwachsenen Wistar‐Ratten aus der Zuchtkolonie am Centre de Neurochimie, Straßburg zeigten 31 spontane, nicht konvulsive epileptische Anfälle: wave and spike Entladungen von 7bis11 c/s und 200bis600 uV, die von einem Verharren und Myokloni der Schnau‐zhaare sowie der facialen und cervikalen Muskeln begleitet waren. Pentylentetrazol (PTZ) in einer Dosis von 10 und 20 mg/ kg verlängerte bei diesen spontan epileptischen Tieren die Dauer und erhöhte die Anzahl der Anfälle um 100 bis 150%. Darüber hinaus verursachte diese Dosis identische Anfälle bei scheinbar normalen Ratten. Natrium Valproat, Diazepam, Trimethadion und Ethosuximid unterdrückten die spontanen Anfälle und schützten, in Abhängigkeit von der Dosis, vor PTZ‐induzierten Anfällen. Carbamazepin und Diphenylhydantoin waren wir‐kungslos; in 2 Fällen verstärkten sie die Anfälle. Die klinischen, EEG, und pharmakologischen Beobachtungen legen nahe, daβ die Wistar‐Ratten mit spontanen Anfällen ein gutes physiolo‐gisches und pharmakolo

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DOI:10.1111/j.1528-1157.1984.tb04196.x

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数据来源: WILEY

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Summary:This 1982 study was a retrospective comparison of vocational outcome between eight state rehabilitation agencies and the University of Washington Epilepsy Center's Vocational Unit for the years 1977–1978. Hypotheses included: (a) A significantly higher portion of those with epilepsy will find employment through a specialized (i.e., Epilepsy Center) versus a general rehabilitation program, (b) A specialized program will have a significantly lower proportion of program dropouts, (c) Those finding jobs through a specialized program will earn higher salaries and have better job retention than those employing a general agency program. On several comparisons the specialized program outperformed the general agencies–higher proportion of successful job placements and lower proportions of dropouts and those remaining in process (all x2tests significant at the p<0.001 level). Placement rates for specialized programs have traditionally approximated 50%, whereas these state agencies placed from 9 to 21%. Salary level and job retention differences were inconclusive. Data implications are discussed.RÉSUMÉCette étude effectuée en 1982 est une comparaison rétrospective des résultats en ce qui concerne Ľemploi entre 8 agences de réhabilitation ďétat et Ľunité de réhabilitation du centre pour Ľépilepsie de ĽUniversité de Washington pour les années 1977–1978. Les hypothèses émises étaient que: (a) une proportion sig‐nificativement plus é1evée ďépileptiques trouveront un emploi par une agence spécialisée (le centre pour épileptiques) que par une agence non spécialisée; (b) un programme spécialisé aurait une proportion significativement plus basse de patients qui sor‐tent de Ľétude; et (c) ceux qui trouveront du travail par une agence spécialisée auront de meilleurs salaires et perdront moins leur emploi que ceux qui en auraient trouvé par une agence non spécialisée. Sur plusieurs points, le programme spécialisé a un meilleur rendement: plus grande proportion ďobtention ďun travail, plus faible proportion ďabandon de Ľinscription àĽagence (statistiquement significatif à p<.001). Le taux ďobtention ďun travail est ďenviron 50% pour Ľagence specialisee et de 9–21% pour les agences ďétat. Les différences concernant le salaire et le taux de perte de travail ne sont pas concluantes. Les implications de ces résultats sont discutées.ZUSAMMENFASSUNGDiese 1982 durchgeführte Untersuchung ist ein retrospektiver Vergleich der Berufsvermittlungsbemühungen von 8 staatlichen Rehabilitationseinrichtungen und der Berufsvermittlung des Epi‐lepsiecenters der Universität Washington in den Jahren 1977/78. Folgende Hypothesen wurden formuliert: a) Ein signifikant höh‐erer Anteil von Patienten mit Eiplepsie wird eine Anstellung mit Hilfe eines spezialisierten (z.B. Epilepsiezentrum) verglichen mit einem generalisierten Rehabilitationsprogramm finden. b) Ein spezialisiertes Programm wird signifikant niedrigere Ausfal‐lsziffern aufweisen. c) Diejenigen, die Anstellungen mit Hilfe eines speziellen Programmes finden, werden mehr verdienen und sicherere Stellungen einnehmen als mit Hilfe eines allgemeinen Vermittlungsprogramms. Bei verschiedenen Vergleichen schnitt das Spezialprogramm günstiger als die allgemeinen Vermittlung‐sprogramme ab: Höherer Anteil erfolgreicher Stellenvermit‐tlung, niedrigerer Anteil von Ausfällen (alle signifikant auf dem 1%‐Niveau). Die Arbeitsvermittlung durch spezialisierte Programme erreichten traditionellerweise etwa 50%, während solche mit Hilfe allgemeiner Agenturen zwischen 9 und 21% be‐trugen. Unterschiede im Gehalt und in der Arbeitsplatzsicherheit waren nicht deutlich. Die Bedeutung der Ergebnisse wird dis‐kutiert.RESUMENEste estudio realizado en 1982, constituye una comparación retrospectiva de las realizaciones vocacionales entre ocho agendas estatales de rehabilitación y la Unidad Vocacional del Centra de Epilepsía de la Universidad de Washington durante los años 1977‐78. Las hipótesis incluyeron: (a) una porción significativamente más elevada de epilépticos encuentran empleo a través de programas especializados (ej.: Centros de Epilepsía) que a través de programas generales de rehabilitación, (b) un programa especializado tendrá un número más reducido de aban‐donos y (c) los que encuentran trabajo a través de un programa especializado ganarán salarios más elevados y retendrán mejor su puesto de trabajo que si lo consiguen a través de una agencia general. En diversas comparaciones, los programas especializados superaron las agendas generales: proporción más elevada de empleos con éxito y proporción más reducida de fracasos y de los que permanecían en el proceso de colocación (todos con chi cuadrados significativos con p<0.001). Los niveles de empleo conseguidos por agencias especializadas se han aproximado siempre al 50%, mientras que las agencias estatales alcanzaban solo el 9–21%. Las diferenc

ISSN:0013-9580    

DOI:10.1111/j.1528-1157.1984.tb04197.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1984

数据来源: WILEY