摘要:

SUMMARYThe role of reflex mechanisms in the genesis of epilepsy is classified into the following groups:1Reflex provocation of an epileptic attack by a constant, more or less defined stimulus.2Reflex elevation of paroxysmal susceptibility.3Reflex arrest of the development of the crisis.4Reflex diminution of the paroxysmal susceptibility and limitation of activity of the focus.5Reflex modification of the symptomatology, duration and sequelae of epileptic seizures.Most of these questions are recommended to the attention of the symposium.RÉSUMÉLe rô1e des mécanismes réflexes dans la génèse de l'carépilepsie a été classe de la manière suivante:1Provocation réflexe d'une crise épileptique par un stimulus constant plus ou moins défini.2Elévation réflexe de la susceptibilité paroxystique.3Inhibition réflexe du développement de la crise.4Diminution réflexe de la susceptibilité paroxystique et limitation de l'caractivité du foyer épileptogène.5Modification réflexe de la symptomatologie, de la durée et des séquelles de crises épileptiques.La plupart de ces questions sont recommandées a

ISSN:0013-9580    

DOI:10.1111/j.1528-1157.1962.tb06162.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1962

数据来源: WILEY

摘要:

SUMMARYIn a historical survey the important discoveries of Amantea, Martino, Clementi, Moruzzi and many other Italian scientists and their schools in the field of reflex epilepsy are discussed.RÉSUMÉL'CARauteur jette un coup d'carœil sur l'carhistoire des importantes découvertes d'Amantea, Martino, Clementi, Moruzzi et plusieurs autres savants italiens et leurs écoles dans le domaine de l'carépilepsie réflexe. Il en fait la disc

ISSN:0013-9580    

DOI:10.1111/j.1528-1157.1962.tb06163.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1962

数据来源: WILEY

摘要:

SUMMARYFrom the clinical experience it is clear that reflex mechanisms play a role in every epileptic attack. However, the term “reflex epilepsy” should be reserved to the rare cases where the epileptic seizures are always provoked by one specific stimulus and never occur without this stimulus. Precautions should be taken not to fix the pathological reflex association by repeated medical examinations.RÉSUMÉL'CARexpérience clinique démontre clairement que des mécanismes réflexes jouent un rôle dans toute attaque épileptique. Toutefois, le terftie “épilepsie réflexe” doit être réservé aux cas rares dans lesquels les crises épileptiques sont toujours provoquées par un stimulus spécifique et ne se produisent jamais en dehors de lui. Il faut avoir soin de ne pas fixer l'carassociation du réflexe pathologique par des

ISSN:0013-9580    

DOI:10.1111/j.1528-1157.1962.tb06164.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1962

数据来源: WILEY

ISSN:0013-9580    

DOI:10.1111/j.1528-1157.1962.tb06165.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1962

数据来源: WILEY

摘要:

SUMMARYSome basic questions and the results attained in our laboratory within the last five years are discussed. One of the most common experimental models of reflex epilepsy is the audiogenic epilepsy of rats. In its analysis we have concentrated our attention on the three main epileptogenic factors: stimulus, focus and paroxysmal susceptibility. We have produced epileptogenic foci by alumina cream in the auditory and motor cortical areas, in the colliculus inferior and in the amygdala. The results showed a close functional parallel between manifestations of these foci and the behaviour of naturally epileptic rats.By the method of conditioned reflexes the changes of functional state of the acoustic analyzor were studied during the latent period of the seizure and the sequelae of the seizures were analyzed. The course of the seizure was studied by EEG examination, by analysis of the symptomatology and by testing the temporal changes of paroxysmal susceptibility.RÉSUMÉDiscussion de quelques questions fondamentales et des résultats obtenus dans notre laboratoire au cours des cinq dernières années. L'CARuri des types expérimentaux les plus communs d'carépilepsie réflexe est l'carépilepsie audiogénique des rats. Nous avons, dans cette analyse, concentré toute notre attention sur les trois facteurs épileptogènes principaux: stimulus, foyer et susceptibilité paroxystique. Nous avons provoqué des foyers épileptogènes par de la crème d'alumine placée dans les régions corticales auditives et mo trices, dans les tubercules quadrijumeaux inférieurs et dans les amygdales. Les résultats ont démontré un étroit parallélisme fonctionnel entre les manifestations de ces foyers et le comportement de rats naturellement épileptiques.Les changements de l'carétat fonctionnel de l'caranalyseur auditif ont étéétudiés pendant la période latente des crises par la méthode des réflexes conditionnés; les séquelles des attaques ont été analysées. Le cours des crises a étéétudié au moyen d'examens d'EEG, de l'caranalyse de la symptomatologie et du test des changements

ISSN:0013-9580    

DOI:10.1111/j.1528-1157.1962.tb06166.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1962

数据来源: WILEY

摘要:

SUMMARYThe incidence of seizures was analyzed in three hundred epileptics. Possible structural and functional factors responsible are discussed.RÉSUMÉL'CARincidence des attaques a été analysée chez 300 épileptiques. Discussion des facteurs structuraux et fonctionnels susceptibles de responsib

ISSN:0013-9580    

DOI:10.1111/j.1528-1157.1962.tb06167.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1962

数据来源: WILEY

摘要:

SUMMARY1The influence of nonspecific afferent stimuli on epileptic activity can be studied only on the basis of a thorough understanding of the mutual relations between the epileptogenic focus, the functional state of the extrafocal cerebral structures, and the influence of the internal and external environment. In epilepsy every exteroceptive, proprioceptive or interoceptive stimulus must be considered as nonspecific if activating or suppressing the epileptogenic focus not directly but with the aid of a change of the functional state of the cerebral structures outside the focus.2The nonspecific afferent stimulus may exercise an activating influence on the focus by an abnormal increase of the tonus of the extrafocal structures, whereby the stimulation process is also transferred to the epileptogenic focus.3It is also possible to initiate epileptogenic activation by decreasing the level of the nonspecific afferent influx to a Certain extent by means of a positive induction of the focus caused by the decrease of the tonus of the extrafocal structures. With a sharp decrease in the level of the nonspecific afferent supply it is possible to suppress epileptic activity.4Compensation of the epileptic phenomena may be achieved at such a level of the nonspecific afferent influx, at which a relative equilibrium of the force ratios between the epileptogenic focus and the remaining cerebral structures is formed.5Mutual relations between nonspecific and specific afferent stimuli in epilepsy must be analyzed in close relation. Every specific stimulation of the epileptogenic focus should be effected against the background of the total cerebral tonus maintained by nonspecific stimulations of the internal and external environment.RÉSUMÉ1L'CARinfluence de stimuli afférents non spécifiques sur l'caractivitéépileptique ne peut être étudiée que sur la base d'une parfaite compréhension des relations mutuelles entre le focus épileptogénique, l'carétat fonctionnel des structures extrafocales cérébrales et l'carinfluence de l'carentourage interne et externe. Dans l'carépilepsie, tout stimulus extéroceptif, proprioceptif ou interoceptif doit être considéré comme non spécifique s'il active ou supprime le focus épileptogénique, non pas directement, maisavecl'caraide d'un changement de l'carétat fonctionnel des structures cérébrales hors du focus.2Le stimulus afférent non spécifique peut exercer une influence activante sur le focus par une augmentation anormale du tonus des structures extrafocales, laquelle transmet aussi le procès de stimulation au focus épileptogénique.3II est possible de même d'initier une activation épileptogenique par la diminution du niveau de l'carinfiux afférent non spécifique, jusqu'à une certaine limite, au moyen d'une induction positive du focus provoquée par la diminution du tonus des structures extrafocales. II est possible de supprimer l'caractivitéépileptique par une forte diminution du niveau de l'carapport de l'carafférentation non spécifique.4On peut achever une compensation des phénomènes épileptiques à un niveau de l'carinflux non spécifique afférent, lequel permettrait le rétablissement d'un équilibre relatif des forces proportionnelles entre le focus épileptogénique et les autres structures cérébrales.5Les relations mutuelles entre les stimuli spécifiques et non spécifiques afférents doivent être analysées dans l'carépilepsie en un rapport très étroit. Toute stimulation spécifique du focus épileptogénique doit être effectuée contre d'arrière‐plan du tonus cérébral total maintenu par

ISSN:0013-9580    

DOI:10.1111/j.1528-1157.1962.tb06168.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1962

数据来源: WILEY

摘要:

SUMMARYOn the basis of analysis of many typical cases where specific sensory precipitation, of epileptic seizures took place, the role of reflex mechanisms in provocation as well as inhibition of seizures is discussed.RÉSUMÉDiscussion du rôle des mécanismes de réflexe, dans la provocation aussi bien que dans l'inhibition des crises, basee sur l'car'analyse de plusieurs cas typiques, dans lesquels il y avait eu précipitation sensorielle spéciflque de crises épile

ISSN:0013-9580    

DOI:10.1111/j.1528-1157.1962.tb06169.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1962

数据来源: WILEY

摘要:

SUMMARYCortical potentials evoked by light were examined by the use of Dawson's technique in 30 patients suffering from epileptic seizures of different types. During the examination in individual cases different kinds and combinations of the usual anti‐epileptic drugs were administered.In epileptics the amplitude of waves corresponding to waves I–III in healthy individuals and to the primary response to light flashes decreases; waves II and III decrease significantly, wave I insignificantly. According to our experience this decrease of amplitude in healthy individuals is not caused by barbiturates and sleep and thus cannot be caused by anti‐epileptic drugs of hypnotic properties.This decrease of amplitude is visible even in non‐treated epileptic patients; however, in patients treated by hydantoin compounds the decrease of amplitude is less pronounced than in non‐treated patients. We conclude, therefore, that (with the exception of small subgroups) the decrease of amplitude is caused not by anti‐epileptic treatment but by epilepsy itself. The comparison of the greater decrease in amplitude of waves II and III and wave I shows the difference in their origin. The peak of wave V, however, which in healthy persons is the most pronounced part of the secondary response, in epileptics approaches with its steep peak the isoelectric line.Since a similar phenomenon was observed in healthy persons during sleep or barbiturate treatment, we may conclude that even in epileptics this effect may be due to the hypnotic effect of the antiepileptic drugs. The stimulus frequency of 10 and 16 c/s in healthy persons results either in a sequence of primary responses (10 c/s) or in a deformed sinusoidal curve following the frequency of the stimulus (16 c/s). At such a frequency we observed in epileptics only a less significant decrease of amplitude and thus we are of the opinion that this decrease was caused by epilepsy. The evoked potentials in two patients suffering from photogenic epilepsy and in two patients with occipital epileptic foci differed in no respect from the others.RÉSUMÉDes potentiels corticaux provoqués par la lumière ont été examines au mqyen de la technique de Dawson, chez 30 malades souffrant des crises epileptiques des types diffirents. On a administre pendant l'examén, en des cas individuels, differentes sortes et combinaisons de médicaments antiépileptiques usuels.Chez les épileptiques, l'amplitude des ondes correspondant aux ondes I–III chez des individus bien portants, et a la réponse primaire a la stimulation lumineuse, decroit; les ondes II et III decroissent nettement; l'onde I de facon insignifiante. Selon notre experience, cette diminution d'amplitude chez les individus bien portants n'est pas causée par des barbiturates et le sommeil, et ne peut done provenir de medicaments antiépileptiques a proprietes hypnotiques.Cette diminution d'amplitude est visible, meme chez des malades epileptiques non traités; toutefois, elle est au contraire moins prononcee chez des malades traites par des composes d'hydantome que chez ceux non trails. Nous concluons, par consequent que – exception faite de quelques petits groupes secondares – la diminution d'amplitude est causae, non par le traitement antiepileptique, mais par l'epilepsie meme. La comparaison d'une plus grande diminution des ondes II et III avec celle de l'onde I montre la difference dansTorigine de ces dernieres. Lesommetde l'onde Vtoutefois, qui est la part de la reponse secondaire la plus prononcee chez les individus bien electrique. Etant donne qu'il a été observe un phenomene similaire chez des gens bien portants durant le sommeil ou un traitement au barbiturate, nous pouvons conclure que, meme chez les epileptiques, cet effet peut provenir de l'effet hypnoti‐que des medicaments antiepileptiques. La frequence des stimuli de 10 et 16 c/s chez des personnes bien portantes resulte soit d'une sequence de reponses primaires (10 c/s); soit d'une courbe sinuso'idale deTormee suivante la frequence du stimulus (16 c/s).Lors d'une telle fréquence, nous n'obsef vons chez les épileptiques qu'une diminution d'amplitude moins importante; par suite des raisons mentionées ci‐dessus, nous pensons done que cette diminution est causae par l'epilepsie. Les potentiels évoques chez deux malades souffrant d'une épilepsie photogénique et chez deux malades ayant des foci epileptiques occipitaux ne pr^sentaient des differences en c

ISSN:0013-9580    

DOI:10.1111/j.1528-1157.1962.tb06170.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1962

数据来源: WILEY

摘要:

SUMMARYBy means of statistical processing of anamnestic data of a group of 895 patients it was stated that in approximately 40% one or more activating or inhibitory stimuli were identified which seriously influenced the number of attacks. The activating and inhibitory influences assert themselves in almost the same measure. To the most outstanding aptivating influences belong the neurotizing situation and inactivity, and/or mental and physical relaxation, whereas to the inhibitory factors belongs concentration upon some motor or psychical activity.RÉSUMÉL'Car etude statistique de dates anamnésiques d'un groupe de 895 malades a révélé qu'a peu pres en 40% de ces cas, on a pu identifier un ou plusieurs stimuli activateurs ou inhibiteurs susceptibles d'influencer serieusement le nombre des attaques. Les influences d'activation et d'inhibition se manifestent a peu pres dans la meme mesnre. On compte parmi les influences activatrices les plus importantes la situation neurotisante et l'inactivite, et/ou la relaxation mentale et physique, tandis que la concentration sur une activite psychique ou motriee appartient aux facteurs inhibi

ISSN:0013-9580    

DOI:10.1111/j.1528-1157.1962.tb06171.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1962

数据来源: WILEY