摘要:

SUMMARYThe prevalence of epilepsy among children in the third grade in Multnomah County, Oregon, was investigated by use of a questionnaire similar to that used by Rose et al. (1973). Of the 7,039 potential respondents, 5,317 (75.5%) responded to the questionnaire. A stratified random sample of 161 children was drawn from the respondents, and of these 129 (80%) underwent physical and EEG examinations. This replication of the study by Rose et al. (1973) yielded prevalence estimates which were somewhat lower than those reported by Rose et al. for Washington County, Maryland. Our findings suggest that the questionnaire method of estimating the prevalence of epilepsy has promise; further investigation of the method is in progress.RESUMENCon la utilización de un cuestionario similar al usado por Rose y col. (1972), se ha investigado la prevalencia de epilepsía entre los niños de edad escolar del condado de Multnomah de Oregon. De las 7,039 posibles respuestas se recibieron 5,317 (75.5%). De estas respuestas se extrajo una muestra casual y estratificada de 161 niños y, de entre ellos, se realizaron 129 (80%) EEGs y exploraciones clínicas. Esta repetición del estudio realizado por Rose y col. (1,972) produjo resultados de la estimación de la prevalencia algo inferiores a los publicados por Rose para el condado de Washington, Maryland. Nuestros hallazgos sugieren que la utilización del método de cuestionario para estimar la prevalencia de epilepsía promete resultados satisfactorios; actualmente se está realizando investigación más avanzada de este método.ZUSAMMENFASSUNGUntersuchung über die Háufigkeit der Epilepsie unter Drittkläβlern in der Grafschaft Multnomah, Oregon. Verwendet wurde ein Fragebogen der etwa dem von Rose u.a. 1972 benutzten entsprach. Von den 7 039 Adressaten antworteten 5 315 (75,5%). Eine ausgewogene Stichprobe von 161 Kindern wurde gezogen, von diesen 129 (80%) einer körperlichen und EEG‐Untersuchung unterzogen. Diese Wiederholung einer Untersuchung durch Rose u.a. 1972 erbrachte Häufigkeitsschätzungen, die etwas niedriger als die von Rose u.a. für dié Grafschaft Washington, Maryland liegen. Unsere Befunde lassen vermuten, daß die Fragebogenmethode zur Schätzung der Epilepsiehäufigkeit eine Zukunft hat. Weitere Unter‐suchungen der

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DOI:10.1111/j.1528-1157.1976.tb03403.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1976

数据来源: WILEY

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SUMMARYAlumina cream epileptic focus was established in the right sensorimotor cortex in 20 split‐brain cats (partial or complete). EEG and behavioral observations were made in a period ranging from 24 to 836 days. Four types of EEG changes after alumina cream injection were differentiated. These types could be related to the direct effects of brain damage and to development of epilepsy. Spikes and sharp waves and paroxysmal discharges (focal and multifocal) were observed in about 60% of the cats. Clinical seizures developed in about the same percentage of the animals. These values are below those reported for cats with intact interhemispheric commissures. Diphenyl‐hydantoin (DPH) was given orally in a daily dose of up to 15 mg/kg body weight in 9 animals with developed epileptic EEG activity. Five of them had epileptic seizures. DPH was introduced not earlier than 1.5 months after intracortical alumina cream injection. The plasma level of DPH varied between 7–20 μg/ml. This dose produced chronic symptoms of intoxication. Neither EEG changes nor clinical seizures were entirely controlled by this drug. Additional doses of Relanium (diazepam), and phenobarbital were necessary to stop generalized seizures or status epilepticus.RÉSUMÉOn a créé un foyer éApileptique par créGme d'alumine dans le cortex sensori‐moteur droit chez 20 chats avec section, partielle ou compléGte, des commissures interhéAmis‐phéAriques.Les chats ont éAtéA observes du point de vue EEG et comportemental pendant une péAriode allant de 24 áG 836 jours.On a distinguéA quatre type de modifications EEG apréGs injection de créGme d'alumine.Ces types pouvaient être mis en relation avec les effets propres à la lésion cérébrale et au développement de l'épilepsie.Des pointes, des ondes à front raide et des décharges paroxystiques focales ou multifocales ont été observées chez 60% des chats. Des crises cliniques se sont développées chez 60% des animaux. Ces valeurs sont inférieures à celles retrouvées chez les chats ayant les commissures interhémisphériques intactes.On a donné par voie orale de la diphénylhy‐dantoïne à des doses quotidiennes pouvant aller jusqu'à 15 mg/kg de poids chez 9 animaux ayant des décharges paroxystiques sur l'EEG, 5 d'entre eux ont présenté des crises épileptiques.Le traitement avec DPH a été commencé un mois et demi après l'injection intracorticale de la crème d'alumine.Les taux plasmatiques de DPH variaient entre 7 et 20 μg/ml. Cette dose produisait des signes d'intoxication chronique.Avec ce traitement, on n'a pas obtenu un contrôle complet ni des crises ni des décharges EEG.Il était nécessaire d'ajouter des doses de Relanium, de diazépam ou de phénobarbital pour arrêter les crises généralisées ou les états de mal épileptiques.RESUMENMediante la utilización de crema de alúmina se ha establecido un foco en la corteza sensorial‐ motora derecha en 20 cerebros de gato, total o parcialmente hemiseccionados. En un periodo de 24 a 836 días se realizaron observaciones electroencefalográficas y del comportamiento de los animales. Se llegó a la distinción de cuatro tipos de cambios en el E.E.G. tras la inyección de crema de alúmina. Estos tipos podían estar en relación con el efecto directo de daño cerebral y el desarrollo de epilepsía. En un 60% de los gatos se observaron puntas y ondas agudas y tambien descargas paroxísticas, focales o multifocales. En un 60% de los animales se observaron ataques clfnicos. Estas cifras son inferiores a las publicadas en referencia a gatos con la comi suras interhemisféricas intactas.Nueve de los animales que desarrollaron actividad epiléptica en el E.E.G. fueron tratados con dosis diarias de 15 mg/kg de peso, de difenilhidantoina oral. Cinco de ellos tenían ataques clínicos. El tratamiento con DPH nunca se inició antes de las seis semanas de la inyección intracortical de crema de alúmina. Los niveles plasmáticos de DPH oscilaban entre 7 y 20 microgramos por mil y esta dosis produjo signos crónicos de intoxicación. La droga no controló completamente los cambios del E.E.G. ni, tampoco, los ataques clínicos. Para controlar ataques generalizados o “status epilepticus” fué necesaria la administración adicional de Relanium (diazepan) y fenobarbital.ZUSAMMENFASSUNGBei 20 Katzen mit partiellem oder komplettem split‐brain wurde im rechten sensomotorischen Cortex ein epileptischer Fokus durch Aluminiumcreme hervorgerufen. Während 24 bis 836 Tagen wurden EEG and Verhaltensbeobachtungen registriert. Wir unterschieden 4 Typen von EEG‐Veränderungen nach der Injektion von Aluminiumcreme. Diese Typen konnten der direkten Wirkung des Hirnschadens und der Entwicklung einer Epilepsie zugeordnet werden. Bei etwa 60% der Katzen wurden Spitzenpotentiale, steile Wellen und paroxysmale fokale und multifokale Entladungen beobachtet. Klinische Anfalle entwickelten sich bei etwa 60% der Tiere. Diese Ergebnisse liegen unter denjenigen, die für Katzen mit intakten interhemisphärischen Commissuren beschrieben wurden. Diphenylhydantoin (DPH) wurde 9 Tieren, die eine epileptische EEG‐Aktivität entwickelt hatten, oral in einer täglichen Dosis bis zu 15 mg/kg—Körpergewicht gegeben.2 Monate nach der intra‐corticalen Aluminiumcremeinjektion verabfolgt. Der DPH‐Plasmaspiegel schwankte zwischen 7 und 20 μg/ml. Diese Dosis rief chronische Zeichen einer Intoxikation hervor. Weder die EEG‐Veränderungen noch die klinischen Anfälle wurden durch dieses Mittel völlig unterdrückt. Zusätzliche Do

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DOI:10.1111/j.1528-1157.1976.tb03404.x

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SUMMARYThe behavioral and electrographic effects of DL‐amphetamine, disulfiram, FLA‐63, and propranolol on the photically induced epilepsy of the Senegalese baboon were evaluated. Amphetamine produced somatic hypokinesia with enhancement of eye movements, diminution of spontaneous paroxysmal activity, and little change in photosensitivity. The acute effects of disulfiram and FLA‐63 were poor, but the latter was lethal in the days following administration. Propranolol showed no consistent effects. Participation of catecholamine processes in this type of experimental reflex epilepsy are discussed.RÉSUMÉLes effets sur le comportement et l'EEG de l'administration de la DL‐Amphétamine, du Disulfiram, du FLA‐63 et du Propanolol ont été recherchés sur des babouins sénégalais présentant une épilepsie photosensible.L'Amphétamine provoque une diminution des mouvements du corps associée à une augmentation des mouvements oculaires, une diminution des décharges paroxystiques EEG spontanées; elle modifie peu le degré de photosensibilité.Les effets aigus de l'administration du Disulfiram et du FLA‐63 sont insignifiants, ma is ce dernier a provoqué la mort des animaux dans les jours qui ont suivi son administration.Les effets du Propanolol sont inconstants.Le rôle éventuel joué par les catécholamines dans ce type d'épilepsie réflexe expérimentale est discuté.RESUMENSe han valorado los efectos de la D.L. Anfetamina, el Disulfiram, el F.L.A‐63 y el propanolol administrados al papión senegalés afecto de epilepsía foto‐ inducida, en lo que respecta al comportamiento y a las alteraciones electroencefalográficas.La anfetamina produjo hipocinesia somática con aumento de los movimientos oculare, reducción de la actividad paroxística espontánea y escasos cambios en la fotosensibilidad.Los efectos inmediatos del disulfiram y el F.L.A.‐63 fueron escasos pero este último farmaco produjo la muerte en los días que siguieron su administración.El propanolol no mostró efectos consis‐tentes.Se discute la participación de los procesos cate

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DOI:10.1111/j.1528-1157.1976.tb03405.x

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SUMMARYA teachers' questionnaire was completed for 120 children from normal schools, half of whom suffered from epilepsy. The rate of perceived disturbance among the 30 epileptic children who, for a variety of reasons, had been admitted to a neuropsychiatric hospital was as high as that of a matched group of psychiatric inpatients. The other epileptic children were seen to exhibit significantly more signs of disturbance than their normal school controls with whom they had been matched for behavior. The two epileptic groups shared certain behavioral characteristics. These did not fit into typical “neurotic” or “antisocial” patterns and may relate to cerebral dysfunction.RÉSUMÉCette étude fait partie d'une plus vaste investigation sur l'éducation des enfants epileptiques dans les écoles normales (Hackney 1975 et Hackney et Taylor).Dans ce travail particulier, nous essayons de voir comment les enfants épileptiques sont considérés par leurs professeurs et s'il y a dans leur comportement des aspects qui les différencient d'un groupe comparable d'enfants non‐épileptiques.Dans sa revue de la littérature sur la personnalité des épileptiques, Barbara Tizard (1962) indique qu'un des problèmes dans la comparaison entre les différentes ètudes consiste dans le fait que les moyens de quantification du comportement sont inexistants ou inappropriés. Dans l'etude la plus récente dans le Bedfordshire (Holsworth et Whithmore 1974) on a signalé d'importantes déviations du comportement parmi les enfants avec épilepsie dans les écoles normales mais encore une fois sans l'utilisation de méthodes standardisées.Rutter et al (1970b) dans leur deuxième étude dans l'íle de Wight ont recueilli de nombreuses données dans les écoles concernant les enfants avec épilepsie.Dans cette étude nous rapportons les résultats obtenus avec l'utilisation de leur questionnaire pour enseignants.RESUMENEste estudio forma parte de una investigación más amplia sobre los niños con epilépsía que asisten a una escuela normal (Hackney 1.975 y Hackney, Taylor). En la citada cominucación mencionábamos cómo los maestros son capaces de detectar a los niñnos con epilepsia y sí algunos aspectos particulares de su comportamiento los puede distinguir de grupos comparables de niñnos no epilépticos. Revisando la literatura, Barbara Tizard (1.962) muestra que uno de los problemas que plantea la comparación entre los diversos estudios es la ausencia o falta de fiabilidad de mos métodos de medida del comportamiento.Más recientemente, en el estudio de Bedfordshire (Holdsworth y Whitmore, 1.974) se describe una gran variedad de comportamientos entre los niñnos epilépticos de las escuelas normales pero, insistimos, no se utilizaron medidas estandarizadas. En el segundo estudio de la isla de Wight (Rutter y col., 1.970b) se recogió abundante información de las escuelas en referencia a ninos con transtornos neuro‐epilépticos.

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DOI:10.1111/j.1528-1157.1976.tb03406.x

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SUMMARYIgA concentrations were determined in saliva from epileptic patients taking phenytoin and in saliva from healthy controls, by single radial immunodiffusion technique. Mean salivary IgA in epileptic children was 7.23 mg/ml; in healthy children, 16.44 mg/ml. Corresponding values for adults were 13.53 and 19.48 mg/ml, respectively. In 14 out of 84 samples, salivary IgA levels were too low for quantitative analysis. Salivary IgA levels were normal in untreated patients and fell during treatment with phenytoin.Gingival inflammation was commonly accompanied by an increase of salivary IgG and serum‐derived IgA, whereas compensatory increase of IgM was infrequent.Phenytoin‐induced deficiency of salivary IgA can result in increased susceptibility to gingival inflammation, which is considered one of the predisposing factors for subsequent development of gingival hyperpla

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DOI:10.1111/j.1528-1157.1976.tb03407.x

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SUMMARYIn 13 healthy adult cats chronically implanted with parasagittal electrodes applied to the dural surface, curarization was performed and baseline recordings of the visual evoked response (VER), auditory evoked response (AER).and brainstem auditory evoked response (BAER) were made. Following the procedure of Prince and Farrell (1969), the animals were then given intramuscular doses of 300,000 to 500,000 U/kg of penicillin with the subsequent development of diffuse, bilaterally symmetrical,‐photosensitive spike‐and‐wave discharges in the EEGThese data and the similarity of this model to human petit mal epilepsy argue against increased inhibitory impulses to the visual system during the ictal discharge being responsible for the subjective loss of visual information during petit mal absence. If the amplitude of the evoked response is directly related to the functional integrity of a sensory system, this suggests that the impairment of sensory input, or absence, during spike‐and‐wave paroxysm is due to interference with sensory processing rostral to the brainstem ascending auditory pathway, and probably does not occur in primary sensory cortex but rather in cortical or subcortical association tracts.RÉSUMÉChez 13 chats adultes et sains, curarisés, porteurs d'électrodes épidurales chroniques implantées dans la région parasagittale, on a enregistré comme contrôle, les potentiels évoqués visuels (PEV), auditifs (PEA) et les réponses évoquées acoustiques au niveau du brainstem (BAER).Suivant la méthode de Prince et Farrel(1969)les animaux recevaient ensuite des doses de 300.000 à 500.000 unités/kg de pénicilline. Ceci produisait une heure à une heure et demi après des décharges EEG de pointes ondes diffuses bilatérales et symétriques évoquées par la SLI et s'accompagnant de myoclonies faciales, arrêt du mouvement et des épisodes de comportement à type “d'absence” chez les animaux non curarisés.L es différents potentiels évoqués VER, AER, et BAER étaient enregistrés à des intervalles de 15 minutes pendant plusieurs heures durant lesquelles le VER diminuait significativement d'amplitude jusqu'au moment de l'apparition des premières pointes ondes évoquées par la stimulation photique environ une heure après 1'injection après laquelle toutes les composantes précoces (0 à 200 milli‐secondes) du VER augmentaient progressivement de 150 à 300 pour cent jusqu'à l'apparition constante de bouffées spontanées de pointes ondes (entre une heure et demi et deux heures).En coincidence avec cette modification, on a aussi observé des modifications des composantes tardives (200 à 500 millisecondes). Les deux phénomènes de la diminution précoce et de l'augmentation tardive du PEV étaient également évidents dans le cortex visuel et non visuel.Avec ce modèle on a observé aussi des modifications du PEA semblables mais de moindre importance par rapport à celle du PEV. L'amplitude des ondes de 1 jusqu'à 5 augmentait de 28 à 88% avec un maximum une heure et demi après l'injection de penicilline.Ces données et les analogies du modèle expérimental utilisé et de l'épilepsie avec absences typiques de type Petit Mal chez 1'homme, sont contre l'hypothèse de l'existence au cours d'une décharge critique de type Petit Mal, d'une inhibition du système visuel qui serait responsable de la perte subjective d'informations visuelles pendant une absence Petit Mai.Si l'amplitude de la réponse évoquée a une relation directe avec l'intégrité fonctionnelle d'un système sensoriel, ceci suggère que le déficit ou l'absence de l'afférence sensorielle pendant les décharges de pointes ondes sont la conséquence d'une interférence dans Intégration du message sensoriel qui se situe rostralement aux voies auditives ascendantes et qui n'a pas lieu dans le cortex sensoriel primaire, mais plutôt dans les voies associatives corticales ou souscorticales.RESUMENSe implantaron electrodos parasagitales en contacto con la superficie de la dura en 13 gatos adultos y sanos. Tras la curarización se registraron los trazados basales de las Respuestas Visuales Evocadas (VER), de las Respuestas Auditivas Evocadas (AER) y de las Respuestas Auditivas Troncoencefalicas Evocadas (BAER). Siguiendo el procedimiento de Prince y Farell (1.969) los animales fueron inyectados con 300,000 o 500,000 Unidades/kg, de penicilina consiguiéndose el desarrollo subsiquiente, en el E.E.G., de descargas punta‐onda fotosensibles de presentación difusa, bilateral y simétrica. Aparecieron entre los 60 y 90 minutos y, en los animales no curarizados, coincidieron con mioclonias faciales, interrupción de las actividades motoras y “ausencias” con mirada fija en el espacio; Las VER, AER y BAER fueron monitorizadas, durante varias horas, con 15 minutos de intervalo, observándose que las amplitudes de los VER disminuían consistentemente hasta el momento en que la fotoestimulacíon provocaba los primeros brotes de complejos punta‐onda. Esto ocurrfa, aproximadamente, a los 60 minutos de la inyección y, a partir de este momento, todos los componentes precoces de las VER (0 a 200 milisegundos) aumentaban progresivamente del 150 a 300% hasta que los brotes de punta‐onda se registraban de forma consistente (de 90 a 120 minutos). Coincidiendo co este cambio tambien se observó un marcado incremento de los componenetes taríos (200 a 500 milisegundos). Ambos hallazgos, la disminución precoz y el incremento tardio de las VER, se observaron igualmente en las cortezas visuales y no visuales. Tambien se registraron cambios en las AER con el desarrollo de este modelo y fueron semejantes a los observados en las VER aunque en menor grado. Las amplitudes de las ondas I a V de las BAER aumentaron del 28 al 88%, siendo este aumento máximo a los 90 minutos de la inyección de penicilina.Todos estos datos y la semejanza de este modelo con la epilepsía petit‐mal en humanos, ofrecen argumentos en contra de un aumento de los impulsos inhibidores de la corteza visual durante la descarga ictal, considerados como responsables de la pérdida de información visual durante la ausencia de petit‐mal. Si la amplitude de las respuestas evocadas está relacionada directamente con la integridad funcional del sistema sensorial, hay que suponer que la alteración del in‐put sensorial, o su ausencia, durante los paroxismos punta‐onda puede ser debida a una interferencia en el proceso de la información sensorial en zonas más rostrales que las vías auditivas ascendentes del tronco cerebral. Probablemente no tiene lugar en la corteza sensorial primaria sino, más bien, en vias asociativas corticales o subcorticales.ZUSAMMENFASSUNG13 Gesunden, ausgewachsenen Katzen wurden auf die durale Oberfläche parasagittal Elektroden chronisch implantiert. Die Tiere wurden curarisiert und Basisableitungen der visuellen evozierten Potentiale (VEP), der akustisch evozierten Potentiale (AEP) und der akustisch evozierten Potentiale des Hirnstamms (BAEP) durchgeführt. Entsprechend dem Vorgehen von Prince und Farell (1969) erhielten die Tiere intramuskuläre Dosen von 300.000 bis 500.000 E/kg Penicillin und entwickelten darauf diffuse bilateral symmetrische fotosensible spike‐ und wave‐Entladungen im EEG, die 1 bis 1 1/2 Std. später auftraten und bei nicht curarisierten Tieren einhergingen mit facialem Myoklonus, Bewegungsruhe und “absenceähnlichem” Starren. Die VEP, AEP, BAEP wurden in 15 Min. Intervallen für mehrere Stunden vom Monitor aufgezeichnet. Während dieser Zeit nahm die Amplitude der VEP deutlich ab bis zu dem Zeitpunkt an dem die ersten spike‐ und wave‐Ausbrüche durch Fotostimulation ausgelöst werden konnten; das geschah etwa 1 Std. nach der Injektion. Nach diesem Zeitpunkt traten alle frühen Komponenten (0–200 Millisekunden) der VEP zunehmend vermehrt von 150 auf 300% auf, bis spontane spike‐und wave‐Ausbrüche ständig abzuleiten waren (nach 1 1/2 bis 2 Std.) Mit diesen Veränderungen einhergehend konnte auch eine deutliche Zunahme der späten Komponenten (200–500 Millisekunden) beobachtet werden. Sowohl die frühe Verminderung uabgeleitet sie entsprachen den Veränderungen der VEP, waren aber geringer ausgeprägt. Die Amplituden der Wellen I bis V der BAEP waren 1 1/2 Std. nach der Penicillininjektion von 28 auf maximal 88% angestiegen.Diese Ergebnisse und die Ännlichkeit der Versuchsanordnung mit der Petit‐Mal‐Epilepsie des Menschen sprechen gegen die Annahme, dass während der Krampfentladungen vermehrte inhibitorische Einflüsse auf das visuelle System ursächlich verantwortlich sind für den subjektiven Verlust visueller Information während einer Petit‐Mai‐Absence. Wenn die Amplitude der evozierten Potentiale in direkter Beziehung zu der funktionellen Integrität eines sensorischen Systems steht, lässt dies vermuten, dass die Störung der sensorischen Einflüsse oder ihr Fehlen während der spike‐und wave‐Entladungen die Folge einer Interferenz mit der sensorischen Verarbeitung darstellt. Sie ist rostral der zum Hirnstamm aszendierenden Hörbahn‐wahrscheinlich nicht in den primären sensorischen Cortex‐zu lokalisieren sondern viel eher in corticale oder s

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DOI:10.1111/j.1528-1157.1976.tb03408.x

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年代:1976

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SUMMARYSeventy‐eight patients with temporal lobe type seizures were precisely matched for age, sex, and Wechsler I.Q. levels with patients suffering from other seizure types. Statistically significant differences were established between the groups in regard to treatment response, etiologies, and behavioral variables. Further analysis of the data showed that the behavioral problems of the temporal lobe patients were present only in that group that suffered from more than one seizure type. The temporal lobe epilepsy group having only one seizure type differed from the controls with one seizure type in regard to etiological factors; they actually showed better performance on certain subscales of the WAIS, as well as better employment records. The clinical impression of the temporal lobe epilepsy patient usually presenting more difficulties than other patients with epilepsy results from the fact that the temporal lobe patients have, in the overwhelming majority of instances, more than one seizure typ

ISSN:0013-9580    

DOI:10.1111/j.1528-1157.1976.tb03409.x

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SUMMARYSixty‐eight patients with various types of epileptic seizures have been treated with clonazepam (Rivotril®). Fifty‐four patients could be evaluated. In 44 patients, clonazepam was used as a supplement to insufficient previous medication. Ten patients received clonazepam alone. The mean duration of treatment was 2 years and 7 months. Thirty‐three patients are still on clonazepam, with a mean duration of treatment of 3 years and 4 months. In 34 patients (63%) a reduction of more than 50% was seen in the seizure frequency of the only type suffered by a patient, or of one of several types.No significant decrease in antiepileptic potency with time was observed.Medication was withdrawn in a total of 21 of the 54 patients because of freedom from seizures (2 patients), lack of effect (7 patients), increased frequency of seizures (3 patients), or lack of cooperation and/or side‐effects (3 patients). In 5 patients, the drug may have provoked new types of epileptic seizure.This long‐term follow‐up study seems to substantiate the favorable antiepileptic properties o

ISSN:0013-9580    

DOI:10.1111/j.1528-1157.1976.tb03410.x

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SUMMARYComputerized transverse axial tomography (CTAT) of the brain has been used routinely, as well as the EEG, to study patients with epilepsy. In patients with the various electro‐clinical types of epilepsy — primary, secondary, and partial — it gave accurate information about the frequency, topography, and severity of morphological abnormalities. In the various types of organic lesion — tumor, posttraumatic, postischemic, postinfectious, etc. — it markedly increased the ability to establish etiology. Especially notable was the finding of (1) tumor in 16% of patients over 20 years of age, and (2) the determination of a type of pathology that has received little attention — postischemic occipital porencephaly probably due to occlusion of the posterior cerebral artery, either at birth or in early infancy.RÉSUMÉLa tomographie axiale commandée ordinateur (TACOgraphie) du cerveau a été utilisee, ainsi que l'E.E.G., pour étudier 500 malades épileptiques. Cette Nouvelle méthode donne des informations exactes sur la nature, le siège et l'importance des lesions cérébrales qui sont observées dans 63% des cas lorsqu'il s'agit d'une épilepsie partielle, dans 61% des cas lorsqu'il s'agit d'une épilepsie généralisée secondaire et dans 10% des cas seulement lorsqu'il s'agit d'une épilepsie généralisée primaire. La tacographie cérébrale facilite done considérablement le diagnostic étiologique des épilepsies. Elle met en évidence une étiologie tumorale chez 11% des épileptiques de tous âgés et chez 16% de ceux qui sont âgés de plus de 20 ans. Elle permet de découvrir des étiologies jusque là méconnues, par exemple une porencéphalie occipitale post‐isché‐mique chez des enfants hémiplégiques et/ou hémianopsiques souffrant d'une épilepsie partielle.ZUSAMMENFASSUNGDie computergesteuerte transversale axiale Tomographic (CTAT) des Gehirns wurde zu Untersuchungen von Patienten mit Epilepsie routinemässig wie das EEG eingesetzt. Bei Patienten mit den verschiedenen elektro‐klinischen Typen der Epilepsie — primäre, sekundäre, partielle — lieferte die Methode genaue Information über die Frequenz, Legalisation und Schwere morphologischer Abnormitäten. Sie erhöhte die Möglichkeit einer ätiologischen Klärung bei verschiedenen Arten organischer Läsionen: tumorös, posttraumatisch, post‐ischämisch, postinfektiös usw. Besonders erwähnt werden sollen folgende Befunde: (1) Tumoren bei 16% der Patienten, die älter als 20 Jahre waren, (2) die postischämische occipitale Porencephalic wahrscheinlich als Folge eines Verschlusses der A. cerebri posterior bei Geburt und in der frühen Kin

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DOI:10.1111/j.1528-1157.1976.tb03411.x

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DOI:10.1111/j.1528-1157.1976.tb03412.x

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