摘要:

SUMMARYPopulation statistics are presented for histories of seizures in four population units of the tropical Mariana Islands of the western Pacific. Of the 6967 persons surveyed, 214 had a history of one or more convulsions. The prevalence rate for afebrile seizures was 3.4/1000 population. The average annual incidence for afebrile seizures was 0.3/1000. Almost 92% of febrile seizures began in children less than 5 years of age, and in 46% of those with two or more afebrile seizures the onset was in this same age group.Case ascertainment in a retrospective analysis such as this–in which memory rather than a recorded history is the source of information–is probably related to the severity and persistence of the illness; minor and transient episodes, particularly in the distant past, are more likely to go unreported. Because the incidence and prevalence of grand mal seizures were similar to those reported in Western communities, it is concluded that there is no indication of a higher rate in the tropical Mariana Islands than in temperate climates. Although the rate for the “minor” seizures was low, the explanation may be in the small size of the population studied, the possible inadequacies in case ascertainment, or both.RÉSUMÉII s'agit‘d'un apercu statistique concernant les histoires de crises convulsives dans quatre unites de population des lies Mariane tropicales dans le Pacifique. Parmi les 6967 personnes interrogées, 214 rapportaient dans leur histoire une ou plusieurs crises convulsives. La proportion des crises afébriles était de 3.4/1000 sujets, l'incidence annuelle moyenne de ces crises afébriles était de 0.3/1000. Près de 92% des crises fébriles débutaient dans l'enfance avant l’âge de 5 ans tandis que chez 46% des enfants présentant au moins deux crises afébriles celles‐ci débutaient au même âge. La valeur des cas réténus, dans une analyse rétrospective telle que celle‐ci–dans laquelle la mémoire plus qu'une observation écrite est la source des informations –, est probablement liée à la sévérité et à la persistance des crises. C'est‐à‐dire que des crises mineures et transitoires, principalement lorsqu'elles sont anciennes, ont de fortes chances d'avoir été négligées. Cependant, du fait que l'incidence et la prévalence des crises de grand mal sont similaires à celles qui ont été rapportées dans les populations de l'Ouest, il est possible d'admettre qu'il n'existe pas de prévalence de ces crises dans le climat tropical des lies Mariane par rapport aux climats tempérés. Bien que la proportion des crises “mineures” soit réduite dans la population étudiée, on peut admettre que cela est dû aux dimensions réduites de la population ét

ISSN:0013-9580    

DOI:10.1111/j.1528-1157.1968.tb05130.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1968

数据来源: WILEY

摘要:

SUMMARYEpileptic disorders of unknown cause in Jerusalem, Israel, which were diagnosed during the period January, 1958, through December, 1961, were ascertained by reviewing hospital and clinic records, the data from the central EEG laboratory and interviews with physicians. A total of 689 cases was identified. The prevalence of epilepsy was 4.1 per 1000 population, a value which is close to that reported in the few other populations where comparable survey techniques were used. In Jerusalem, the rate per 1000 Afro‐Asians, Europeans, and native‐born Israelis was also similar suggesting that “idiopathic” epilepsy does not differ appreciably in frequency in diverse populations.Of the various types of seizures, grand mal was the most frequently diagnosed, petit mal and focal seizures together accounting for less than half the cases reported. The age specific distribution of patients with various forms of epilepsy showed a fairly stable rate up to age 44 and a decrease in prevalence thereafter. Analysis by sex revealed a preponderance of males with grand mal and psychomotor seizures but not with petit mal or other focal attacks.In 44% of the patients with epilepsy, seizures began during the first 5 years of life, 78% of the patients had their first attack before age 20, 16% betwéen age 20 and 40, and only 6% after age 40.The electroencephalogram was abnormal or borderline in about two‐thirds of the patients with petit mal and focal seizures (including psychomotor attacks) but in only about half of the patients with grand mal attacks.Analysis of anticonvulsant treatment revealed that the drugs most frequently used were diphenylhydantoin sodium (Dilantin®), and phenobarbital (Phenobarbitone®). Other drugs (trimethadione (Tridione ®), primidone (Mysoline ®)) were given to a relatively small number of patients, especially those with petit mal or focal seizures.Information was also gathered on patients with febrile convulsions and non‐convulsive attacks and comparisons betwéen these groups and epileptics were carried out.The literature on the frequency of epilepsy was reviewed. The difficulties in definition of epilepsy for epidemiologic studies were discussed and the necessity of applying standard diagnostic criteria and survey methods were stressed.RÉSUMÉDes troubles épileptiques d'origine inconnue, diagnostiqués à Jérusalem, Israel, pendant la période allant de janvier 1958 à décembre 1961 ont été précisés au moyen des fiches des hôpitaux et cliniques, des données du laboratoire central d'EEG et des interviews obtenues des praticiens. On a identifié en tout 689 cas. L'incidence de l‘épilepsie a été de 4.1 p. 1000 individus, chiffre très proche de ceux qui ont été publiés en ce qui concerne d'autres populations où des techniques de contrôle comparables ont été utilisées. A Jérusalem, la proportion p. 1000 Afro‐Asiatiques, Européens et natifs dTsrael a été similaire, ce qui permet de penser que l’épilepsie “idiopathique” ne diffère pas sensiblement en fréquence d'un peuple à l'autre.Parmi les divers types de crises, le grand mal àété le plus fréquemment observé, le petit mal et les crises focales n'atteignaient pas ensemble la moitié des cas rapportés. La répartition par âges des malades atteints de formes variées d'épilepsie a montré une proportion assez stable jusqu'à 44 ans puis une décroissance. L'analyse relative au sexe a révélé une prépondérance des sujets mâles pour les crises de grand mal et les crises psychomotrices, mais non pour le petit mal et les autres crises focales.Chez 44% des epileptiques, les accès ont commencé pendant les 5 premières années de la vie, 78% ont eu leur première crise avant 20 ans, 16% entre 20 et 40 ans, et seulement 6% après 40 ans.L'électroencéphalogramme était anormal ou à la limite du normal chez les deuxtiers environ des malades atteints de petit mal et d'attaques focales (y compris les crises psycho‐motrices), mais chez la moitié seulement des malades sujets aux crises de grand mal.L'analyse du traitement anticonvulsivant a revélé que les médicaments le plus fréquemment utilisés étaient la diphénylhydantoïne sodée (Dilantin®), etlépheno‐barbital. D'autres médicaments–triméthadione (Tridione®), primidone (Mysoline®) –ont été administrés à un nombre relativement faible de malades, en particulier à ceux qui souffraient de petit mal ou de crises focales.On a également recueilli des données sur les malades atteints de convulsions fébriles et de crises non‐convulsives, et on a fait des comparaisons entre ces groupes et celui des malades épileptiques.La littérature concernant la fréquence de l'épilepsie a été revue. Les difficultés de définition de l'épilepsie en vue des études épidémiologi

ISSN:0013-9580    

DOI:10.1111/j.1528-1157.1968.tb05131.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1968

数据来源: WILEY

摘要:

SUMMARYThe present paper deals with the genetics of a special type of centrencephalic EEG pattern, namely abnormal theta rhythms. These are bilaterally synchronous 4–7/sec rhythms with parietal accentuation. They are positively correlated with a special type of irregular spike‐and‐waves, and are almost invariably demonstrable in association with centrencephalic epilepsy of early childhood(i.e.myoclonic and astatic fits, centrencenhalic grand mal, and absences of early childhood).EEG records were made of 161 siblings of children suffering from convulsive disorders with abnormal theta rhythms and of 145 healthy controls with no history of convulsive disease.Comparison of the results was done in the form of a blind study, and the following conclusions were drawn:1Theta rhythms are an EAEG criterion that is markedly dependent on age. They are typically found mainly from the 2nd to the 7th year of age, their incidence being even higher from the 2nd to the 4th year.2Theta rhythms were found in 35% of 2–7‐year‐old siblings of patients and in 54% of 2 to 4‐year‐old siblings. The corresponding figures for the controls were 11% and 12% respectively(P<0.0005).3Theta rhythms occur with roughly the same frequency in boys and girls, being slightly more pronounced in boys.4Spike‐and‐waves were seen in 7.7% of the patient sibling group and in 0.8% of the control group.5Theta rhythms are considered to be a manifestation of a genetically controlled susceptibility to convulsions of the centrencephalic type. No definite statements regarding the mode of genetic transmission can yet be made. An autosomal dominant mode of transmission is a suggested possibility.6It is clear that there are no links with the other genetic factors hitherto known to be characteristic of centrencephalic epileptic disorders. The results obtained indicate that theta rhythms are a bioelectric manifestation of a genetic factor that may play an important role in the pathogenesis of centrencephalic epilepsy.RÉSUMÉCet article traite de la génétique d'un modèle particulier d'activité EEGraphique centrencéphalique représentée par un rythme théta anormal, de fréquence comprise entre 4 et 7 c/s, qui est réparti de façon bilatérale et synchrone et prédomine dans la region pariétale. Ce rythme est en corrélation positive avec un type spécial de pointes‐ondes irrégulières et s'associe presque toujours à une épilepsie centrencéphalique de la petite enfance caractérisée par des crises myocloniques et astatiques, du grand mal centrencéphalique et des absences de la petite enfance.Les tracés EEG ont été effectués chez 161 collatéraux d'enfants présentant une épilepsie et un pareil rythme théta et chez 145 sujets de contrôle n'ayant jamais présenté de convulsions.Les résultats ont été comparés sous la forme d'une étude aveugle et ont conduit aux conclusions suivantes:1Le rythme théta en question est dépendant de l'âge. II se trouve particulièrement de la 2ème à la 7ème année et plus particulièrement entre la 2ème et la 4ème année.2Ce rythme se trouve chez 35% des collatéraux d'épileptiques âgés de 2 à 7 ans et chez 54% des collatéraux âgés de 2 à 4 ans. Chez les sujets de controle, les proportions correspondantes sont de 11% et 12% respectivement (P<0.0005).3Ce rythme théta se retrouve aussi souvent chez les garçons que chez les filles quoique un peu plus souvent chez les premiers.4Des décharges de pointes‐ondes ont été retrouvées chez 7.7% des collatéraux d'épileptiques et chez 0.8% du groupe de contrôle.5Ce rythme théta est considéré comme la manifestation d'une susceptibilité génétique à présenter des convulsions de type centrencéphahque. Aucune considération définitive ne peut être formulée concernant le mode de transmission génétique en cause, toutefois un mode autosomique dominant doit être envisagé.6II est évident qu'il n'existe aucun lien entre ce rythme théta et les autres facteurs génétiques connus de l'épilepsie centrencéphahque. Ceci indique que le rythme théta est une manifestation bi

ISSN:0013-9580    

DOI:10.1111/j.1528-1157.1968.tb05132.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1968

数据来源: WILEY

摘要:

SUMMARY AND CONCLUSIONSWe described a sibship suffering from tuberous sclerosis, in which 4 children showed West's syndrome. The importance of our observations lies in the following facts:1They corroborated the opinion of Gastautet al.that tuberous sclerosis is a factor of great importance in the aetiology of infantile myoclonic epilepsy with hypsarrhythmia (IMEH).2They revealed a familial form of IMEH which heralded tuberous sclerosis; familial observations on West's syndrome are still rare and in terms of tuberous sclerosis our family represents the second published study of the literature.3It is rather difficult to determine the relations between West's syndrome and mental retardation; our findings warrant the conclusion that there is no strict parallelism between IMEH and mental defectiveness.RÉSUMÉ ET CONCLUSIONSNous rapportons l'observation d'une fratrie souffrant de sclérose tubéreuse (S.T.) dont quatre enfants ont présenté un syndrôme de spasmes en flexion. L'intérr̂t de notre observation se fonde sur trois ordres de faits:1Elle confirme l'opinion de Gastaut et coll. que la S.T. représente un facteur étiologique fort important de l'épilepsie myoclonique infantile avec hypsarythmie (E.M.I.H.).2Il s'agit d'une forme familiale de l'E.M.I.H. symptomatique d'une S.T.; les observations familiales de maladie de spasmes sont encore trés rares; en ce qui concerne la S.T. cette observation‐ci représente la deuxiéme de la littérature.3Les relations entre le syndrôme de West et un retard mental sont très délicates à déterminer. D'après nos observations il faudrait conclure qu'il n'existe pas toujohrs une correspondance stricte entre l'E.M.I.H. et

ISSN:0013-9580    

DOI:10.1111/j.1528-1157.1968.tb05133.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1968

数据来源: WILEY

摘要:

SUMMARYThe results of this study appear to show that those epileptics who sustain burns are not a representative sample of the epileptic population as a whole. The chief characteristics of the present group of 30 burned epileptics were a high frequency of fits, long duration of epilepsy, excessive numbers of individuals with low intelligence belonging to social class V, and a high incidence of psychiatric disorder and social maladjustment. Despite these difficulties, very few had received comprehensive medical and social help.RÉSUMÉLes résultats de cette étude démontrent que les épileptiques qui ont subi une brûlure grave ne constituent pas un échantillonage représentatif de la population générale des épileptiques. Les caractéristiques principales de notre groupe de 30 épileptiques gravement brûlés sont la grande fréquence des crises, la longue durée de l'épilepsie, un niveau intellectuel bas (les individus appartenant à laclasse sociale V), des désordres psychiatriques et un défaut d'ajustement social. Malgré toutes ces difficultés, très peu de ces épileptiques avaient reçu une assistance médica

ISSN:0013-9580    

DOI:10.1111/j.1528-1157.1968.tb05134.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1968

数据来源: WILEY

摘要:

SUMMARYFive epileptic patients who experienced vertiginous or showed rotatory phenomena during epileptic attacks were described. Peripheral vestibular stimulation was used as an activating EEG procedure.The observations described here, supported by data from the literature, led the author to the following conclusions:1Different abnormal EEG patterns, focal or generalized, besides temporal foci, may be found in connection with vertiginous and other epileptic manifestations of vestibular dysfunction.2In the observed cases with vertiginous and gyratory epileptic attacks no other EEG responses to the stimulation of the horizontal semicircular canals were séen, than otherwise occasionally observed in epileptic patients. The term “vestibulogenic seizures” therefore should be used with caution only in the sense of a reflex induction of an epileptic phenomenon.RÉSUMÉCinq malades épileptiques qui présentaient des sensations vertigineuses ou des mouvements giratoires pendant leurs crises ont subi une “activation” par la stimulation vestibulaire périphérique. Les resultats obtenus s'accordent avec ceux de la litterature et permettent les conclusions suivantes:1Différentes anomalies EEGraphiques, focalisées ou généralisées, peuvent être rencontrées en dehors des foyers temporaux chez ces malades.2La stimulation des canaux semi‐circulaires horizontaux ne provoque chez ces malades aucune autre réponse EEGraphique que celle qui est provoquée de temps en temps chez d'autres malades épileptiques. Le terme de “crise vestibulogène” ne peut done être utilisé avec précaution que dans le but de désigner la production

ISSN:0013-9580    

DOI:10.1111/j.1528-1157.1968.tb05135.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1968

数据来源: WILEY

摘要:

SUMMARY1In non‐anaesthetized but Flaxedil ®‐immobilized cats changes of visual evoked potentials and of spontaneous electrical activity occurring simultaneously in various areas of cortex, limbic system, hypothalamus and mesencephalon were studied after administration of subparoxysmal and paroxysmal doses of L‐methionine sulphoximine. Special attention was paid to the early changes.2Even in the period when spontaneous electrical activity was unaltered, there appeared characteristic changes of evoked activity: (a) generalization into all investigated and subcortical structures; (b) uniformity and shortening of the latent periods to 6–10 msec and development of similar patterns of evoked responses in nearly all recorded structures without regard to their localization; (c) prevalence of increase of the negative waves of evoked responses.This alteration of evoked responses was sometimes temporarily preceded by a period of increase of the amplitude of characteristic and differentiated delayed extraprimary responses of various brain areas, as described previously in the preparoxysmal period of convulsions produced by pentetrazol, bemegride or picrotoxin.3The changes of evoked responses were considered as a metabolically conditioned elimination of differentiated multisynaptic neuronal systems, which take part in responses to afferent impulses in the central nervous system. Oligosynaptic non‐differentiated systems appear to become prevalent.4The changes of spontaneous electrical activity of the cortex and subcortex appear later, their patterns correspond to the findings of previous studies and they are not in direct and immediate correlation with changes of evoked potentials. The course of generalized paroxysms did not differ substantially from paroxysms evoked by other convulsant drugs.5These observations were discussed from the point of view of their functional and metabolic nature and compared with changes produced by other convulsant drugs.RÉSUMÉ1Sur des chats non‐anesthésiés mais immobilisés au Flaxedil®, les modifications des potentiels evoqués visuels et de l'activitéélectrique spontanée se produisant simultanément dans diverses régions du cortex–système limbique, hypothalamus et mésencéphale–ont étéétudiées après administration de doses subparoxysmales ou paroxysmales de L‐methionine. On a apporté une attention spéciale aux modifications précoces.2Même pendant la période où l'activitéélectrique spontanée n'était pas altérée, des changements caractéristiques apparaissaient dans l'activitéévoquée: (a) généralisation à toutes les structures explorées corticales et souscorticales; (b) uniformité et raccourcissement des périodes de latence à 6–10 msec, et développement de configurations similaires des potentiels évoqués dans presque toutes les structures enregistrées, quelle que soit leur localisation; (c) prédominance de l'accroissement des ondes négatives dans les réponses evoquées.Cette altération des potentiels évoqués était parfois transitoirement précedée d'une période d'accroissement de Famplitude des réponses extraprimaires retardées, caractéristiques et différenciées, de diverses régions cérébrales, telles qu'on les a précédemment décrites pour la période paroxystique des convulsions produites par le penthazol, le bemegride ou la picrotoxine.3Les modifications des potentiels évoqués ont été considérées comme une élimination, conditionnée par le métabolisme, de systèmes de neurones multisynaptiques différenciés, qui participent aux réponses aux influx afférents dans le système nerveux central. Les systèmes oligosynaptiques non différenciés paraissent devenir prépondérants.4Les modifications de l'activitéélectriques spontanée du cortex et du souscortex se manifestent plus tard, leur caractère correspond aux constatations des études précédentes, et elles ne sont pas en corrélation directe et immédiate avec les variations des potentiels évoques. Le déroulement des paroxysmes généralisés ne diffère pas essentiellement des paroxysmes provoqués par d'autres substances convulsantes.5Ces observations ont été discutées du point de vue d

ISSN:0013-9580    

DOI:10.1111/j.1528-1157.1968.tb05136.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1968

数据来源: WILEY

ISSN:0013-9580    

DOI:10.1111/j.1528-1157.1968.tb05137.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1968

数据来源: WILEY

ISSN:0013-9580    

DOI:10.1111/j.1528-1157.1968.tb05138.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1968

数据来源: WILEY

ISSN:0013-9580    

DOI:10.1111/j.1528-1157.1968.tb05139.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1968

数据来源: WILEY