ISSN:0013-9580    

DOI:10.1111/j.1528-1157.1969.tb06138.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1969

数据来源: WILEY

摘要:

SUMMARYIn the years 1949, 1954, 1959, 1964, and 1969 theAmerican Institute of Public Opinionobtained answers to questions about epilepsy from representative members of the adult population throughout the United States. During this twenty‐year period, knowledge of epilepsy was found in 90–95% of the people interviewed. When those familiar with epilepsy were asked if they would object to their children playing with epileptics, 57% answered “no” in 1949, 68% in 1954, 67% in 1959, 77% in 1964, and 81% in 1969. When asked if they thought epilepsy was a form of insanity, 59% said “no” in 1949, 68% in 1954, 74% in 1959, 79% in 1964, and 81% in 1969. When asked if epileptics should be employed, 45% said “yes” in 1949, 60% in 1954, 75% in 1959, 82% in 1964, and 76% in 1969. The adverse responses were proportionately reduced. In each of the five surveys, the most favorable opinion was among the better educated, better employed, younger and urban members of the population. The states in the Eastern, Midwestern and Western regions showed less prejudice than those in the Southern region.Factors that have contributed to the more enlightened opinion include: an overall improvement in public attitudes toward dread diseases such as tuberculosis, syphilis, and cancer; improved medical control of seizures, educational efforts by professional and lay societies regarding epilepsy; employment by a number of major industries of individuals with a history of attacks; and more reasonable legal regulations concerning immigration, marriage, and the operation of motor vehicles.RÉSUMÉEn 1949, 1954, 1959, 1964 et en 1969l'Institut d'Opinion Publique Américain(American Institute of Public Opinion) a obtenu des réponses à des questions, sur l'épilepsie, de membres représentant la population adulte à travers les Etats‐Unis. Pendant cette période de 20 ans 90–95% des gens questionnés avaient des connaissances de l'épilepsie. Quand on a demandéà ceux qui avaient des connaissances de l'épilepsie s'ils s'opposeraient à ce que leurs enfants jouent avec des épileptiques, 57% ont répondu non, en 1949, 68% en 1954, 67% en 1959, 77% en 1964, et 82% en 1969. Quand on leur a demandé s'ils croyaient que les épileptiques étaient des aliénés, 59% ont répondu non en 1959, 68% en 1954, 74% en 1959, 79% en 1964, et 81% en 1969. Quand on leur a demandé s'ils croyaient si on doit donner un emploi aux épileptiques, 45% ont répondu oui en 1949, 60% en 1954, 75% en 1959, 82% en 1964 et 76% en 1969. Les réponses contraires se sont réduites proportionnellement. Dans chacune des 5 enquêtes les opinions les plus favorables venaient des gens de la population urbaine, des jeunes, de ceux qui ont de bonnes situations, et de ceux qui ont reçu une éducation supérieure. Les états des régions de l'Est, du mid‐Ouest, et de l'Ouest ont démontré moins de préjugés que les états du Sud.Des facteurs qui ont contribuéà cette opinion plus éclairée sont: une amélioration générale dans les attitudes du public envers les maladies redoutables telles que la tuberculose, la syphilis et le cancer; des améliorations médicales dans le contrôle des attaques; des efforts d'éducation au sujet de l'épilepsie par des sociétés profession‐nelles et laïques; des occasions d'emploi, pour les personnes sujettes à des attaques, parun nombre d'industries importantes; et des lois plus modé

ISSN:0013-9580    

DOI:10.1111/j.1528-1157.1969.tb06139.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1969

数据来源: WILEY

摘要:

SUMMARYA telemetric EEG study was made of 30 patients with petit mal in the course of various activities (intelligence tests, projective tests and interviews, drawing and school exercises) and in periods of inactivity. The frequency of epileptic paroxysms was found to vary significantly with the various situations in which the subject was placed.Absences were least frequent during projective tests and non‐directive interviews. They became 5 times as frequent during periods of inactivity and during school exercises. These results are discussed with emphasis on the importance of psychological factors in triggering epileptic discharges.RÉSUMÉLes auteurs ont enregistré télémétriquement 30 malades, atteints de petit‐mal, au cours de diverses activités (tests d'intelligence, épreuves projectives et entretiens, dessins, exercices scolaires) et de temps d'inactivité. Il apparait que la fréquence des paroxysmes épileptiques varie de façon significative en fonction de la situation dans laquelle est placé le sujet.Ainsi c'est pendant les épreuves projectives et les entretiens non directifs que les absences sont les moins fréquentes. Par contre, celles‐ci deviennent 5 fois plus nom‐breuses pendant les temps d'inactivité d'une part et les activités scolaires d'autre part. Ces résultats sont discutés et l'importance des facteurs psychiques dans le déclanchement des cris

ISSN:0013-9580    

DOI:10.1111/j.1528-1157.1969.tb06140.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1969

数据来源: WILEY

摘要:

SUMMARY1Thirty‐five epileptic patients with co‐existent focal and bilaterally synchronous, diffuse paroxysmal electrographic discharges are evaluated and their electrographic features are correlated with clinico‐pathological data. The findings are compared with information derived from a control group of 67 patients with clearly defined and uncomplicated focal epileptiform discharges.2Statistically significant differences were found between the control and study groups in regard to the following variables.(i). The mean age of onset of seizures and age at the time of EEG recording of the study group was lower and the mean interval of time between the two events was shorter. The age distributions within the two groups were different in a similar manner.(ii). A greater number of patients with frontal foci and fewer with temporal foci were found in the study group.(iii). Excessively slow background rhythms occurred more frequently in the study group.(iv). Partial, complex seizures with or without secondary generalization were more common in the control group.(v). Focal or lateralizing neurologic signs were more common in the study group.(vi). Non‐electrographic evidence of cerebral abnormality extending beyond the temporal lobe in patients with temporal foci was more common in the study group.3When the effect of age was minimized by age matching the differences of the variables outlined above remained significant.4Patients with electrographic foci consistent with the clinical seizure pattern, abnormal findings on neurological examination and contrast radiography had electro‐graphic evidence suggesting a lesion in areas other than the frontal region.5The localizing value of foci in the frontal regions, when associated with bilaterally synchronous discharges, would appear to be questionable: such foci were generally not supported and, in some cases, were actually contradicted by the various clinical data.RÉSUMÉ1Trente‐cinq malades épileptiques qui présentent des paroxysmes EEGraphiques focalisés aussi bien que généralisés (bilatéraux synchrones et diffuses) sont étudiés, les données de l'EEG étant corrélées avec le tableau clinico‐pathologique. Les résultats sont comparés avec ceux obtenus dans un groupe (contrôle) de soixante‐sept épileptiques dont l'EEG présente seulement des décharges épileptiformes focales.2Des différences statistiquement significatives entre les deux groupes ont été trouvées pour les facteurs suivants.(i). L'âge moyen du début des crises et l'âge moyen au moment du premier enregistrement EEG sont plus bas et l'intervalle de temps moyen entre ces deux événements est plus court dans le groupe étudié que dans le groupe contrôle. Les distributions d'âge dans les deux groupes montrent une différence semblable.(ii). Dans le groupe étudié on trouve un plus grand nombre de malades avec un foyer frontal et moins de cas avec un foyer temporal.(iii). Les rythmes de base anormalement lents sont observés plus fréquemment dans le groupe étudié.(iv). Les crises partielles à séméiologie élaborée sont plus communes dans le groupe de contrôle.(v). Les signes neurologiques focaux ou latéralisés sont plus communs dans le groupe étudié.(vi). Une évidence non‐électroencéphalographique d'atteinte cérébrale extra‐temporale chez des malades avec un foyer EEG temporal est plus commune dans le groupe étudié.3La signification statistique de ces différences persiste même après que le rôle du facteur âge ait été minimisé par une méthode d'égalisation des divers sous‐groupes par rapport à l'âge.4Chez les malades qui présentent un foyer EEG compatible avec leur type de crise clinique, leur séméiologie neurologique et les données de leur examen radiologique de contraste, les constatations EEG suggèrent la présence d'une lésion en dehors de la région frontale.5La valeur localisatrice des foyers EEG dans les régions frontales, quand ils sont associés à des décharges bilatérales et synchrones, parait douteuse: ce

ISSN:0013-9580    

DOI:10.1111/j.1528-1157.1969.tb06141.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1969

数据来源: WILEY

摘要:

SUMMARYA study of the photoconvulsive response to photic activation in a single subject was undertaken using the methods of generalized harmonic analysis. This paper presents such methods and the preliminary results of their application to the problem of defining the mechanisms of moment to moment variation in susceptibility to epileptic activation by intermittent photic stimulation.The EEG was divided into the following contiguous blocks of time: (1) a steady state period; (2) the first trial of photic activation,i.e., without a paroxysmal response; (3) a second trial of activation which did provoke a paroxysmal response; and (4) a non‐contiguous post‐paroxysmal trial of photic stimulation which was not associated with a photoconvulsive response.Spectral analysis of the first trial revealed that this period differed from the steady state by increased per cent power and coherence in the δ‐range and decreased percent power and coherence in the α‐range. These changes were found to be qualitatively similar to those seen in photoconvulsive response to the second trial. It was suggested that the first trial of activation served to partially activate the same seizure processes which were to appear in the photoconvulsive response. A later failure to obtain the photoconvulsive response was found to be coincident with lack of the above partial activation. These findings are discussed in the framework of the reflex theory of stimulus dependent epilepsies.RÉSUMÉAvec la méthode d'analyse harmonique globale, on a étudié, chez un sujet, la réponse photoconvulsive.Ce travail présente les premiers résultats obtenus par ces méthodes appliquées à l'étude de la définition des mécanismes impliqués, à chaque instant, dans les variations de la susceptibilitéà l'activation photoconvulsive.L'EEG a été ainsi divisé en périodes de temps successives: (1) une période de repos; (2) le premier essai d'activation photique sans période paroxystique; (3) un second essai d'activation provoquant une période paroxystique. Ensuite (4) on a fait un autre essai espacé dans le temps par rapport aux précédents, dans lequel la stimulation lumineuse intermittente ne provoquait pas de réponse convulsive.L'analyse spectrale du premier essai a démontré que cette période était différente de la période de repos du fait de Faugmentation du pourcentage en énergie et en cohérence de l'activité de la bande delta et du fait de la diminution du pourcentage en énergie et cohérence de la bande alpha. Ces changements étaient qualitativement semblables à ceux observés dans la réponse photoconvulsive du second essai. On a ainsi pensé que la première partie de l'activation servait à activer partiellement les mêmes processus paroxystiques qui apparaissaient ensuite dans la réponse photoconvulsive. Lorsqu'il n'y avait pas la réponse photoconvulsive, de même on ne retrouvait pas les signes d'activation partielle précédemment décrits. Les résultats sont discutés dans le cadre

ISSN:0013-9580    

DOI:10.1111/j.1528-1157.1969.tb06142.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1969

数据来源: WILEY

ISSN:0013-9580    

DOI:10.1111/j.1528-1157.1969.tb06143.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1969

数据来源: WILEY

摘要:

SUMMARYA long‐term oral trial of Valium has been made in 40 patients with various types of epileptic seizures, all of whom had responded poorly to other drugs. Duration of the trial was an average of 10 months, and in some cases more than 2 years. It was found that Valium gave very good control in 22 patients and good control in another 10. Our findings indicated no specific effect upon any one type of seizure, with the possible exception of status epilepticus. The recommended effective dose was found to be 3 times 5 mg/day. There were no appreciable side‐effects nor a lessening of effect.RÉSUMÉOn a traité avec du Valium 40 sujets présentant différents types de crises mal contrôlés par les autres traitements. La durée de l'observation a été de 10 mois en moyenne et jusqu'à deux ans dans certains cas. Le Valium a permis un très bon contrôle des crises chez 22 sujets et un bon contrôle chez 10. Les résultats indiquent que, avec la possible exception de l'état de mal, le Valium n'a pas une action spécifique sur les différents types de crises. La dose efficace a été de 3 × 5 mg pro die. On n'a pas eu d'effets secondares significatifs et on n'a pas non plus observé une diminution d'efficacit

ISSN:0013-9580    

DOI:10.1111/j.1528-1157.1969.tb06144.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1969

数据来源: WILEY

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SUMMARYThis chapter reviews the electroencephalographic signs of epilepsy and abnormalities of single cell function which are believed to underlie them. “Epileptic” neurons exhibit the “depolarization shift”, bursts of high‐frequency action potentials which ride the DS and which eventually fail as a result of cathodal inactivation, occasional normal action potential unassociated with EEG spikes and abortive spike‐like potentials or fractional spikes which arise directly from the base‐line without preceding synaptic activity. Similar abnormalities have been found in all of the various animals models of epilepsy thus far investigated.An extension of single unit studies to the new animal model provided by the light‐sensitive baboon,Papio papio, is reported and the conclusion reached that the basic “lesion” in this animal consists of bilateral frontal cortical foci.A tentative interpretation of some aspects of the cellular pathophysiology is offered.RÉSUMÉCe chapitre passe en revue les signes électroencéphalographiques de l‘épilepsie et les anomalies fonctionnelles qui les soustendent. Les neurones “épileptiques” mettent en évidence des “shifts de dépolarisation”; des bouffées de potentiels d'action de fréquence élevée qui entrainent les DS et qui, éventuellement, disparaissent par suite d'une inactivation cathodique, parfois des potentiels d'action normaux qui ne s'accompagnent pas de pointes sur l'E.E.G. et des potentiels abortifs à type de pointes dégradées qui se détachent de la ligne de base sans avoir été précédées par une aetivité synaptique. Des anomalies semblables ont été retrouvées chez les tous différents types expérimentaux chez les animaux présentant une épilepsie jusqu'alors étudiés.On décrit des études ultérieures au niveau cellulaire unitaire dans une nouvelle forme d‘épilepsie qu'on retrouve chez le babouin photosensiblePapio papio, en arrivant à la conclusion que la “lésion” de base chez cet animal est constituée par des foyers corticaux dans les deux régions frontales.On avance une hypothèse

ISSN:0013-9580    

DOI:10.1111/j.1528-1157.1969.tb06145.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1969

数据来源: WILEY

摘要:

SUMMARYFifteen pigs were treated with phenobarbital or with diphenylhydantoin, 6 were untreated. The drugs were administered per os for a period of 1–6 months. The serum concentrations were measured every 7th or 14th day. The serum concentrations in some pigs were kept within “therapeutic” levels, but in others within toxic levels. The liver was examined by ordinary histological and histochemical technique as well as by measuring cell diameters.Necrosis of liver cells was seen in a few animals after intoxication with either phenobarbital or diphenylhydantoin. Lysosomal changes were seen both after phenobarbital intoxication and after diphenylhydantoin intoxication. The changes were less pronounced after diphenylhydantoin intoxication, and showed reversibility on withdrawing the medication 16 days prior to autopsy. Animals intoxicated by phenobarbital or diphenylhydantoin showed reversible mitochondrial changes.Both “therapeutic” and toxic concentrations of phenobarbital resulted in areversible enlargement in the size of the liver cells. On treatment with diphenylhydantoin, enlargement of the liver cells was seen only after intoxication. The changes seemed to be slowly normalized after withdrawal of the m

ISSN:0013-9580    

DOI:10.1111/j.1528-1157.1969.tb06146.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1969

数据来源: WILEY

ISSN:0013-9580    

DOI:10.1111/j.1528-1157.1969.tb06147.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1969

数据来源: WILEY