摘要:

SummaryAfterhyperpolarizations (AHPs) in hippocampal CA1 pyramidal neurons known to be generated predominantly by a Ca‐dependent K conductance were examined to see if they could be inverted by changes in extracellular potassium of the magnitude observed during interictal or ictal discharges and for their lability during repetitive activation under normal ionic conditions or in the presence of elevated extracellular potassium and decreased extracellular calcium. Under all circumstances tested, the AHP remained hyperpolarizing and was associated with a conductance increase. Thus, the very labile hyperpolarizing event that follows a depolarizing shift in hippocampal pyramidal neurons in various epileptic foci (which disappears early during the transition between interictal and ictal activity) probably is not due to the same mechanism as that which underlies the AHP.RÉSUMÉLes post‐hyperpolarisations des neurones pyramidaux hippocampiques CA1 sont générées de façon prédominante par une conductance au K Ca‐dépendante; l'auteur a recherché s'il était possible de les inverser en modifiant le potassium extra‐cellulaire dans un ordre de grandeur correspondant à celui qui est constaté pendant les décharges intercritiques ou critiques; l'auteur a également étudié leur labilité au cours d'activations répétitives dans un environnement ionique normal, ou en présence d'une élévation du potassium extra‐cellulaire et d'une diminution du calcium extra‐cellulaire. Dans toutes les conditions expérimentales, les posthyperpolarisations sont restées hyperpolarisantes et ont toujours été accompagnées d'une augmentation de conductance. Il apparaît ainsi peu probable que l'hyperpolarisation très labile qui suit la dépolarisation des neurones pyramidaux hippocampiques au niveau de divers foyers épileptiques (cette hyperpolarisation labile disparaît rapidement pendant la transition entre activité inter‐critique et critique) soit due au même mécanisme que les post‐hyperpolarisations.RESUMENPara ver si las post‐hiperpolarizaciones en las neuronas piramidales del sector CA1 del hipocampo que parecen ser generadas predominantemente por la conductancia del potasio, Ca dependiente, se observó si podrían ser invertidas mediante cambios extracelulares del potasio de una magnitud como la que se observa durante las descargas interictales o ictales. También se examinó su labilidad durante la activación repetitiva bajo condiciones iónicas normales o en presencia de potasio extracelular elevado y calcio extracelular reducido. Bajo todas las circunstancias examinadas la AHP permaneció hiperpolarizante y se asoció a un incremento de la conductancia. Asi pues, es improbable que el muy labil acontecimiento hiperpolarizante que sigue al cambio polarizante en las neuronas piramidales del hipocampo en varios focos epilépticos (que desaparece precozmente durante la transición entre la actividad interjctal y la ictal)

ISSN:0013-9580    

DOI:10.1111/j.1528-1167.1990.tb06296.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1990

数据来源: WILEY

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SummaryFor 22 h daily, polygraphic examination was made of sleep organization in four cats, both before and after amygdaloid (AM) kindling. After the completion of AM kindling and repetitive induction of kindled convulsion, the percentage of time spent in rapid eye movement sleep (REMS) significantly decreased, while the total sleep time (TST) remained unchanged. REMS suppression was most profound during the immediate postictal hours and continued through the 22‐h period without a rebound increase. Slow wave sleep (SWS) was also suppressed during the postictal hours; however, this suppression was exceeded by that of REMS and was followed by a rebound increase. These changes in sleep organization were transient. During a rest interval of 2 months without kindled convulsions, they gradually disappeared and there was a complete recovery to the prekindling baseline. However, when the AM‐kindled convulsion was reintroduced, there was an abrupt REMS suppression without TST change. We conclude that changes in sleep organization after AM kindling are (a) characterized by suppression of REMS and a compensatory increase in SWS, and (b) a direct but transient correlate of convulsion rather than of an acquired seizure susceptibility.RÉSUMÉLes auteurs ont enregistré 22 heures par jour, par polygraphie, l'organisation du sommeil de 4 chats, avant et après embrasement amygdalien. Après établissement d'un kindling amygdalien et induction répétée de convulsions après embrasement, ils ont constaté une diminution significative du temps passé en sommeil paradoxal (PMO), alors qu'il n'existait pas de modification du temps total de sommeil (TTS). La suppression de PMO était particulièrement marquée dans les premières heures suivant une crise, elle persistait pendant la période de 22 heures sans augmentation rebond. Le sommeil à ondes lentes (SOL) était également supprimé dans la phase postcritique; cependant, cette suppression était moins importante que celle de la PMO, et était suivie par un rebond. Ces modifications de l'organisation du sommeil ont été transitoires. Pendant un intervalle de repos de 2 mois sans crise provoquée, elles ont progressivement disparu, avec retour complet au niveau basal. Cependant, après réintroduction des convulsions par embrasement, les auteurs ont constaté à nouveau une suppression brutale de la PMO sans modification du TTS. Les auteurs concluent que les modifications de l'organisation du sommeil après embrasement amygdalien: (1) sont caractérisées par une suppression de la PMO et une augmentation compensatoire du SOL, (2) sont une corrélation directe mais transitoire des convulsions, mais ne semblent pas être en rapport avec la susceptibilité acquise aux crises.RESUMENAntes y después de un condicionamiento (kindling) de la amigdala (AM) en cuatro atos y durante un periodo de 22 horas al día se han realizado estudios poligráficos de la organización del sueño. Siguiendo la finalización del “kindling” del AM y de la inducción repetitiva de las convulsiones tras el “kindling”, el porcentaje de tiempo de la presencia de movimientos oculares rápidos durante el sueño (REMS) apareció significativamente reducido mientras que el tiempo de sueño total (TST) permaneció invariable. La supresión de los REMS fue más profunda durante las horas inmediatas postictales y continuó durante un periodo de 22 hr. sin un incremento de rebote. El sueño de ondas lentas (SWS) también apareció suprimido durante las horas postictales; sin embargo, esta supresión fue superada por la de los REMS y se siguió de un incremento de rebote. Estos cambios en la organización del sueño fueron transitorios. Durante el intervalo de dos meses sin convulsiones tras el “kindling” desaparecieron gradualmente y se consiguió una total recuperación, alcanzando los niveles basales “pre‐kindling”. Sin embargo, cuando las convulsiones, tras “kindling”, del AM fueron reproducidas se observó una supresión abrupta de los REMS sin cambios en el TST. Concluimos que los cambios en la organización del sueño que siguen al “kindling” del AM consisten en: (1) un incremento compensatorio del SWS y (2) muestra una directa, pero transitoria, correlació

ISSN:0013-9580    

DOI:10.1111/j.1528-1167.1990.tb06297.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1990

数据来源: WILEY

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SummarySeveral lines of evidence implicate zinc in the pathogenesis of epileptic seizures, and administration of zinc salts has been shown to affect seizure susceptibility. In the present work, we studied the effects of subcutaneous (s.c.) injections of ZnCl2on seizures induced by intraperitoneal (i.p.) kainic acid (10 mg/kg) in rats and by noise (80–120 dB) in the DBA/2J mouse. Previous administration of zinc salt (20–200 mg/kg) substantially reduced the frequency of noise‐induced running fits, clonic and tonic seizures, and deaths in mice, but had no significant effect on the incidence or severity of kainic acid‐induced seizures in rats. Together with findings in the literature, our results suggest that zinc plays multiple, sometimes antagonistic roles in seizure development.RÉSUMÉPlusieurs expérimentations impliquent le zinc dans la pathogénie des crises épileptiques, et l'administration de sels de zinc a pu modifier la susceptibilité aux crises. Dans ce travail, les auteurs ont étudié les effets de l'injection souscutanée de ZnCl2sur les crises induites par administration intra‐péritonéale d'acide kaïnique (10 mg/kg) chez les rats, et par le bruit (80 à 120 décibels) chez la souris DBA/2J. L'administration préalable de sels de zinc (20 à 200 mg/kg) a nettement réduit la fréquence des courses induites par le bruit, des crises cloniques et toniques, et des morts chez la souris, mais n'a pas eu d'effets significatifs sur l'incidence ou sur la sévérité des crises induites par l'acide kaïnique chez le rat. Avec d'autres données de la littérature, ces résultats suggèrent que le zinc joue différents rôles, parfois contradictoires, dans le développement des crises.RESUMENVarias lineas de investigación implican al zinc en la patogenia de los ataques epilépticos y la administración de sales de zinc ha demostrado afectar la susceptibilidad para ataques. En este estudio hemos determinado los efectos de las inyecciones subcutaneas de ZnCL2 sobre los ataques inducidos mediante la i.p. de ácido kaínico en ratas, e inducidas por el ruido (80–120 dB) en ratones DBA/2J. La administración previa de las sales de zinc (20–200 mg/kg) redujo sustancialmente la frecuencia de los ataques de carrera inducidos por el sonido, las crisis clónicas y tónicas y las muertes de los ratones, pero no produjeron efectos sobre la incidencia o severidad de los ataques inducidos por ácido kaínico en estas ratas. Incorporando estos datos a los de la literatura se deduce que el zinc participa de muchas maneras y muchas veces de modo antagonista, en la producción de los ataques.ZUSAMMENFASSUNGMehrere Hinweise sprechen für eine Bedeutung von Zink in der Pathogenese von epileptischen Anfällen. Die Gabe von Zinksalzen zeigt Wirkung auf die Krampfschwelle. In der vorliegenden Arbeit untersuchten wir den Effekt von subkutaner Injektion von ZnCl2auf Anfälle die durch i.p. Gabe von KaininSäure (10 mg/kg) und Lärm (80–120 dB) bei der Ratte bzw. DBA/2J Maus ausgelöst wurden. Die vorherige Gabe von Zinksalz (20–200 mg/kg) reduzierte eindeutig die Frequenz von lärminduzierten Laufanfällen und tonisch‐klonischen Anfällen sowie Tot bei der Mäusen, hatte aber ekinen signifikanten Effekt auf die Häufigkeit oder Intensität von KaininSäure induzierten Anfällen bei Ratten. Faßt man unsere Ergebnisse und die der Literatur zusammen, so läßt sich vermuten, daß Zi

ISSN:0013-9580    

DOI:10.1111/j.1528-1167.1990.tb06298.x

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年代:1990

数据来源: WILEY

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SummaryThe function of subcortical nuclei in partial epilepsy was investigated using positron emission tomography (PET) to measure metabolism in the basal ganglia and thalamus. Sixteen patients undergoing surgical evaluation were studied with18F‐fluorodeoxyglucose (FDG) interictally and had intensive extracranial and intracranial electrophysiologic evaluations. Eight patients had left temporal lobe seizure foci, six had right temporal lobe foci, and two had right posterotemporal or parietal foci. The PET data were analyzed visually and quantitatively, using a multivariate analysis of variance on the quantitative data. Hypometabolism of subcortical nuclei was Present ipsilateral to the cortical seizure focus. Cortical hypometabolism was noted focally in the temporal lobe in patients with left temporal lobe seizure foci, whereas patients with right temporal lobe seizure foci had diffuse hemispheric hypometabolism. We postulate that the subcortical hypometabolism is secondary to decreased efferent activity from temporal lobe structures, in particular amygdala and hippocampus, to subcortical nuclei. Diminished subcortical activity may then lead to defective regulation of cortical excitability in the temporal lobe, increasing the likelihood of seizure development and spread.RÉSUMÉLes auteurs ont étudiés le fonctionnement des noyaux sous‐corticaux dans l'épilepsie partielle, en utilisant la tomographic à émission de positrons (PET) pour mesurer le métabolisme des noyaux de la base et du thalamus. Seize patients qui bénéficiaient d'une évaluation pré‐chirurgicale ont été étudiés au moyen du 18‐F‐fluorodéoxyglucose (FDG) en intercritique, et au moyen d'un monitorage intensif et électrophysiologique intra et extracrânien. Huit patients présentaient un foyer critique du lobe temporal gauche, 2 du lobe temporal droit, et 2 présentaient un foyer temporal postérieur ou pariétal droit. Les données du PET ont été analysées visuellement et quantitativement, au moyen d'une analyse de multivariances des données quantitatives. Un hypométabolisme des noyaux de la base ipsilatéraux au foyer cortical a été observé. Un hypométabolisme cortical focal a été constaté au niveau du lobe temporal de patients présentant un foyer critique temporal gauche, alors que les patients présentant un foyer critique temporal droit présentaient un hypométabolisme hémisphérique diffus. Les auteurs émettent le postulat selon lequel l'hypométabolisme sous‐cortical est secondaire à une diminution de l'activité efférente des structures du lobe temporal, en particulier de l'amygdale et de l'hippocampe, vers les noyaux de la base. Une activité sous‐corticale diminuée peut entraîner un déficit de régulation de l'excitabilité corticale du lobe temporal, ce qui augmente la probabilité du développement et de l'extension des crises.RESUMENUtilizando la tomografia por emisión de positrones (PET) se ha medido el matabolismo de los ganglios basales y tálamo para medir la función de los núcleos subcorticales en la epilépsia, Dieciseis enfermos sometidos a una valoración quirúrgica han sido estudiados con 18‐F‐fluorodeoxiglucosa (FDG) durante los periodos interictales y fueron sometidos a intensas evaluaciones electrofisiológicas intra y extracraneales. Ocho pacientes tenían un foco epiléptico en el lóbulo temporal izquierdo, 6 tenían un foco en el lóbulo temporal derecho y 2 un foco temporal posterior derecho o parietal. La información conseguida con el PET fue analizada visual y cuantitativamente, utilizando un análisis multivariado de las varianzas en la información cuantitativa. Se observó un hipometabolismo subcortical ipsilateral correspondiente al foco cortical epiléptico. Se detectó un hipometabolismo cortical focal en el lóbulo temporal en enfermos con focos epilépticos del lóbulo temporal izquierdo mientras que los enfermos con focos epilépticos del lóbulo temporal derecho tenían un hipometabolismo hemisférico difuso. Postulamos que el hipometabolismo subcortical es secundario a una reducción de la actividad eferente del lóbulo temporal desde las estructuras del lóbulo temporal, en particular la amigdala y el hipocampo, hacía los núcleos subcorticales. La reducción de la actividad subcortical puede conducir a una regulación defectuosa de la excitabilidad cortical en el lóbulo temporal incrementando la posibilidad de un desarrollo de los ataques y de su dispersión.ZUSAMMENFASSUNGMit Hilfe der Positronenemissionstomographie (PET) wurde durch Messung des Metabolismus in den basalen Ganglien und dem Thalamus die Funktion der subkortikalen Kerne bei Partialepilepsien untersucht. 16 für eine chirurgische Evaluation ausgewählte Patienten wurden mit der 18‐Fluorodeoxyglucose‐Methode (FDG) interiktal untersucht und intensiven extrakraniellen und intrakraniellen elektrophysiologischen Auswertungen unterworfen. 8 Patienten zeigten einen linken Temporallappenfokus, 6 Patienten einen rechten Temporallappenfokus und 2 Patienten rechtsseitige, hintere Temporallappenoder parietale Foci. Die PET‐Daten wurden visuell und quantitativ mit einer multivarianten Variananalyse ausgewertet. Ipsilateral zum kortikalen Anfallsfokus war ein Hypometabolismus der subkortikalen Kerne zu finden. Ein kortikaler Hypometabolismus trat fokal im Temporallappen auf bei zwei Patienten mit linksseitigen Temporallappenanfällen. Patienten mit rechtsseitigen Temporallappenfoci zeigten einen diffusen hemisphärischen Metabolismus. Wir vermuten, daß der subkortikale Hypometabolismus sekundär durch eine herabgesetzte Efferenz von Temporallappenstrukturen, speziell vom Amygdalon und Hippokampus zu subkortikalen Kernen entsteht. Die herabgesetzte, subkortikale Aktivität führt dann zu einer fehlerhaften Regulation der k

ISSN:0013-9580    

DOI:10.1111/j.1528-1167.1990.tb06299.x

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年代:1990

数据来源: WILEY

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SummaryEighty‐eight patients had bilateral intracarotid amobarbital (Wada) testing to determine hemispheric dominance for language in preparation for epilepsy surgery, as well as unilateral extraoperative cortical electrical stimulation using subdural electrode arrays. In none of the patients with left dominance by Wada testing were language areas found with right‐sided stimulation, but two patients with right dominance by Wada testing had language areas mapped on the left side. These findings suggest that left dominance by Wada testing is strong evidence for exclusive lateralization of language function in the left hemisphere, but there is concern about the ability of the Wada test to exclude the possibility of some left‐sided language function despite apparent right‐sided dominance. Patients with left dominance on Wada testing do not need cortical stimulation before extensive right temporal lobectomy, but we believe that patients with right or bilateral dominance on Wada testing should have cortical stimulation for localization of language areas if extensive left or right temporal or frontal resection is planned.RÉSUMÉQuatre vingt‐huit patients ont bénéficié d'une injection intracarotidienne bilatérale d'amobarbital (test de Wada) afin de déterminer la dominance hémisphérique du langage, en vue d'une chirurgie de l'épilepsie, ils ont bénéficié également d'une stimulation électrique corticale unilatérale extra‐opératoire, au moyen d'électrodes sous‐durales. Aucun des patients chez lesquels une prédominance hémisphérique gauche avait été trouvé au test de Wada ne présentait de zone du langage à droite sous stimulation corticale, mais deux patients avec prédominance droite au test de Wada présentaient des zones de langage à gauche à la stimulation corticale. Ces constatations suggèrent que la dominance gauche trouvée par le test de Wada est nettement en faveur d'une latéralisation exclusive des fonctions de langage sur l'hémisphère gauche; il semble cependant que le test de Wada ne permette pas d'exclure la possibilité d'une participation de l'hémisphère gauche à la fonction du langage en cas de dominance droite apparente. Les patients présentant une dominance hémisphérique gauche au test de Wada n'ont pas besoin d'une stimulation corticale avant lobectomie temporale droite; les auteurs croient en revanche que les patients qui présentent une dominance droite ou bilatérale au test de Wada devraient bénéficier d'une stimulation corticale pour préciser la localisation des zones du langage, si l'on envisage une résection étendue temporale ou frontale gauche ou droite.RESUMENOchenta y ocho pacientes fueron sometidos a un test de amobarbital (Wada), inyectdo bilateralmente en ambas carótidas, para determinar la dominancia hemisférica para el lenguaje en preparación a una cirugía antiepiléptica. También se realizó una estimulación eléctrica cortical unilateral extraoperatoriá utilizando una serie de electrodos subdurales. Ninguno de los pacientes con dominancia hemisférica izquierda, según el test de Wada, demostró tener áreas para el lenguaje tras estimulación eléctrica en el lado derecho pero dos pacientes con dominancia derecha tras el test de Wada mostraron áreas para el lenguaje en el lado izquierdo. Estos hallazgos sugieren que la dominancia izquierda, según el test de Wada, proporciona importante evidencia para la lateralizatión exclusiva del languaje en el hemisferio izquierdo; sin embargo existe cierta preocupación acerca de la habilidad del test Wada para excluir la posibilidad de alguna función lingüistica en el lado izquierdo a pesar del aparente predominio del hemisferio derecho. Los enfermos con dominancia izquierda en el test Wada no necesitan estimulación cortical que preceda a una lobectomia amplia temporal derecha, pero creemos que los pacientes con una dominancia derecha o bilateral en el test de Wada deben ser sometidos a un estímulo cortical para la lateralizatión de las áreas del lenguaje si se planifica una resección temporal frontal amplia, ya sea izquierda o derecha.ZUSAMMENFASSUNG88 Patienten wurden einem Test mit bilateraler intraarterieller Gabe von Amobarbital in die Arteria Karotis unterzogen, um die Sprach‐Hemisphärendominanz bei der Vorbereitung zur Epilepsie‐chirurgie zu bestimmen (Wada‐Test). Zusätzlich wurden präoperativ eine unilaterale‐kortikale Elektrodenstimulation mit Subdural‐Elektroden durchgeführt. Keiner der Patienten mit erwiesener Linksdominanz im Wada‐Test bot Sprachareale bei rechtsseitiger Stimulation; andererseits zeigten 2 Patienten mit Rechtsdominanz im Wada‐Test Sprachariale auf der linken Seite. Diese Ergebnisse lassen vermuten, daß die Linksdominanz im Wada‐Test für eine exklusive linkshemisphärische Lateralisierung der Sprache beweisend ist. Aber es bestehen Zweifel, ob durch den Wada‐Test einige linksseitige Funktionen bei Rechtsdominanz augeschlossen werden können. Bei Patienten mit sprachlicher Linksdominanz im WT kann auf eine rechtsseitige Kortex‐Stimulation vor temporaler Lobektomie verzichtet werden. Dagegen halten wir es für richtig, Patienten mit Rechtsoder bilateraler Dominanz im WT eine zusätzliche Kortexstimulation zur Lokali

ISSN:0013-9580    

DOI:10.1111/j.1528-1167.1990.tb06300.x

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年代:1990

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SummaryWe recorded respiratory activity and electrocardiogram (ECG) together with single cell activity from the amygdala and hippocampus of epileptic patients who later received anterotemporal lobectomy. Cross‐correlation histograms were used to test for neuronal discharge timing relationships with inspiration or ECG. Linear regression was used to test for correlations of inspiratory time, respiratory period, and heart rate (HR) with tonic unit rate for each breath. Of 129 cells from 16 patients who later had resection, 89 were contralateral and 40 were ipsilateral to the resected lobe. Of the contralateral cells, 19% had a timing relationship with the cardiac cycle and only 1% had such a relationship with the respiratory cycle. Tonic correlations with HR were noted in 22% and with respiratory period and inspiratory time in 11 and 6%. Neither these percentages nor mean discharge rate differed between structures, although variance in rate was much higher on the resected side. Amygdala cells on the resected side showed more correlations with the cardiac cycle (55 vs. 20%), respiratory period (46 vs. 3%), and inspiratory time (27 vs. 7%) and were more likely to show several types of correlation. The results suggest a selective loss of ipsilateral amygdala cells and/or afferents, favoring relationships with cardiac‐ and respiratory‐related systems and a possible synaptic reorganization of remaining cardiorespiratory afferents.RÉSUMÉLes auteurs ont enregistré l'activité respiratoire et l'électrocardiogramme en corrélation avec les décharges neuronales unitaires de l'amygdale et de l'hippocampe de patients épileptiques qui ont bénéficié secondairement d'une lobectomie temporale antérieure. Les histogrammes de corrélations croisées ont été utilisés pour évaluer les relations temporelles entre la décharge neuronale et l'inspiration ou l'électrocardiogramme. Le test de régression linéaire a été utilisé pour les corrélations entre temps d'inspiration, période expiratoire et rythme cardiaque et le taux de décharge tonique unitaire pour chaque mouvement respiratoire. Parmi 129 cellules, enregistrées chez 16 patients qui ont bénéficié secondairement d'une résection temporale, 89 étaient contralatérals et 40 étaient ipsilatérales au lobe réséqué. Parmi les cellules controlatérales, 19% présentaient une relation temporelle avec le cycle cardiaque, seulement 1% avec le cycle respiratoire. Des corrélations toniques avec le rythme cardiaque ont été trouvées chez 22%, avec la période respiratoire et le temps d'inspiration chez 11% et 6%. Aucun de ces pourcentages, ni d'ailleurs le taux de décharges moyen, ne présentait de différences selon les structures, bien que la variance du taux ait été beaucoup plus élevée du côté réséqué. Les cellules de l'amygdala du côté réséqué ont été davantage corrélées au cycle cardiaque (55% contre 20%), à la période respiratoire (46% contre 3%), et au temps d'inspiration (27% contre 7%), et présentaient plus probablement plusieurs types de corrélations. Ces résultats suggèrent qu'il existe une perte sélective des cellules amygdaliennes ipsilatérales et/ou de leurs afférents, phénomènes qui favorisent les relations avec les systèmes liés à la fréquence cardiaque et respiratoire; ces résultats suggèrent également qu'il existe une possibilité de réorganisation synaptique des afférents cardiorespiratoires résiduels.RESUMENEn enfermos que posteriormente fueron sometidos a una lobectomía temporal anterior hemos registrado la actividad respiratoria y el ECG simultaneamente con las descargas de la amígdala y del hipocampo. Se han utilizado histogramas interrelacionados para determinar la relación temporal de las descargas neuronales con la inspiración o el ECG. Se utilizó un test de regresión lineal para calcular las correlaciones del tiempo de inspiración, del periodo respiratorio y del rítmo cardiaco o con la frecuencia de unidades tónicas durante cada respiración. De las 129 células de 16 pacientes que fueron resecadas con posterioridad, 89 eran contralaterales y 40 ipsilaterales al lóbulo extirpado. De las células contralaterales, 19% tenían una relación temporal con el rítmo cardiaco y solamente 1% con el ciclo respiratorio. Se observaron correlaciones tónicas con el ritmo cardiaco en 22% y con el periodo respiratorio y el tiempo de inspiración en el 11% y en el 6% respectivamente. Ninguno de estos porcentajes y tampoco el ritmo medio de descargas, mostraron diferencias entre las estructuras a pesar de que la proyección de varianza fue mucho más elevada en el lado resecado. Las células de la amigdala del lado resecado mostraron más correlaciones con el ciclo cardiaco (55% vs. 20%), el periodo respiratorio (46% vs. 3%), el tiempo de inspiración (27% vs. 7%) y tenían tendencia a mostrar más tipos de correlación. Estos resultados sugieren una pérdida selectiva de las células de la amigdala ipsilateral y/o sus aferencias que favorecen la relación con los temas cardiacos respiratorios y también porque indican una posible reorganización sináptica de las aferencias cardiorespiratorias restantes.ZUSAMMENFASSUNGDie respiratorische Aktivität sowie das Elektrokardiogramm wurde zusammen mit neuronalen Entladungen vom Amygdalon und Hippokampus bei epileptischen Patienten abgeleitet, bei denen später eine vordere temporale Lobektomie vorgenommen wurde. Mit Hilfe von Cross‐Korrelationshistogrammen wurde der zeitliche Zusammenhang zwischen neuronalen Entladungen und Inspiration oder Elektrokardiogramm untersucht. Mit linearen Regressionen wurden die Korrelationen von Inspirationszeit, Respirationsperiode und Herzfrequenz zu tonischer Entladungsrate bei jedem Atemzug untersucht. Von insgesamt 129 abgeleiteten Zellen von insgesamt 16 Patienten, bei denen später eine Resektion vorgenommen wurde, lagen 89 kontralateral und 40 ipsilateral im resezierten Lappen. Von den Neuronen der kontralateralen Seite zeigten 19% eine zeitliche Beziehung mit dem kardialen Zyklus, und nur 1% mit dem Respirationszyklus. Eine Korrelation der tonischen Aktivität zur Herzfrequenz war bei 22% festzustellen und bei 11 bzw. 6% mit der Respirationsperiode bzw. Inspirationszeit. Zwischen den einzelnen Strukturen gab es keine Unterschiede, weder bezüglich dieser Prozentzahl, noch der mittleren Entladungsrate, obwohl die Varianz der Entladungsrate auf der resezierten Seite deutlich höher lag. Amygdalazellen der resezierten Seite zeigten eine höhere Korrelation zum kardialen Zyklus (55% gegenüber 20%), zur Respirationsperiode (46% gegenüber 3%) und zur Inspirationszeit (27% gegenüber 7%) und korrelierten mit größerer Wahrscheinlichkeit auf unterschiedliche Art und Weise. Diese Ergebnisse legen den selektiven Verlust von ipsilateralen Amygdala‐Zellen und/oder von Afferenzen nahe, die eine Beziehung zwischen kardialen und r

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SummaryQuinolinic acid (QUIN) is a neurotoxin and convulsant when injected directly into the brains of experimental animals and as such has been implicated in the etiology of human seizure disorders. In the present study, we quantified QUIN in cerebrospinal fluid (CSF) and in spiking (focus) and nonspiking (nonfocus) regions of surgically resected human temporal neocortex. l‐tryptophan (L‐TRP), the putative precursor of QUIN, was also measured in brain, along with CSF concentrations of L‐TRP, 5‐hydroxyindoleacetic acid (5‐HIAA), and homovanillic acid (HVA). In brain tissue, no differences were found in the concentrations of QUIN and L‐TRP between focus and nonfocus regions in 15 pairs of samples. No differences were found in CSF, L‐TRP, 5‐HIAA, or HVA concentrations between 11 neurologically normal controls and 15 interictal (no seizures for>24 h) and 20 postictal (within 50 min of seizure) samples from epileptic patients. However, CSF QUIN concentrations were significantly lower (32%) in the epileptic patients as compared with controls, which may indicate a generalized disturbance in brain QUIN metabolism or perhaps a response to antiepileptic drugs.RÉSUMÉL'acide quinolinique (QUIN) qui est une neurotoxine douée de propriétés convulsivantes lorsqu'elle est injectée directement dans le cerveau d'animaux de laboratoire, a donc été impliqué dans l'étiologie des épilepsies humaines. Dans ce travail, les auteurs ont quantifié les taux de QUIN dans le liquide céphalorachidien (LCR) et dans le néocortex temporal de lobes enlevés chirurgicalement, au niveau des zones épileptogènes (foyers) et à distance de ces zones (non‐foyers). Le L tryptophane (L‐TRP), Précurseur supposé du QUIN, a également été dosé dans le cerveau; dans le LCR ont également été dosés le L‐TRP, le 5‐hydroxyindolacétate (5‐HIA) et l'acide homovanillique (HVA). Il n'a pas été constateé de différences dans les concentrations de QUIN et de L‐TRP entre le foyer et les régions non focales pour 15 paires d'échantillons. Il n'a pas été constaté de différences dans les taux de L‐TRP, 5 HIAA et HVA dans le LCR de 11 contrôles neurologiquement normaux et sur les échantillons recueillis chez les patients épileptiques (15 en inter‐critique. (absence de crises depuis plus de 24 heures), 20 en post‐critique (moins de 50 minutes après une crise)). Cependant, les taux de QUIN du LCR étaient significativement plus bas (32%) chez les Patients épileptiques que chez les contrôles, ce qui évoque une Perturbation généralisée du métabolisme du QUIN cérébral, ou Peut‐être une réponse au traitement antiépileptique.RESUMENEl ácido quinolínico (QUIN) es una neurotoxina y agente convulsivante cuando se inyecta directamente en el cerebro de animales experimentales y, como tál, ha sido implicado en la etiología de trastornos convulsivos humanos. En este estudio hemos cuantificado el QUIN en el líquido cefalorraquídeo (LCR) y en regiones con puntas (foco) o sin puntas (no foco) que habían sido resacadas quirúrgicamente del neocortex temporal humano. El L‐Triptófano (L‐TRC), posible precursor del QUIN, también se midió en el cerebro a la vez que se determinaron las concentraciones en el LCR del L‐TRC, del ácido 5‐hidroxindolacético (5‐HIAA) y del ácido homovanílico (HVA). En el tejido cerebral no se encontraron diferencias en las concentraciones del QUIN ni del L‐TRP entre la región del foco y la región del no‐foco en 15 pares de muestras. No se encontraron diferencias en las concentraciones en el LCR del L‐TRP, 5‐HIAA o del HVA entre 11 controles neurológicamente normales y 15 muestras interictales (sin ataques durante más de 24 horas) y 20 muestras post‐ictales (durante los 50 minutos después de un ataque) de enfermos epilépticos. Sin embargo las concentraciones del QUIN en el LCR fueron significativamente más bajas (32%) en pacientes epilépticos comparadas con los controles, lo cual puede indicar que existe una trastorno generalizado en el metabolismo cerebral del QUIN o, quizás, que se trata de una respuesta a la medicación anti‐epiléptica.ZUSAMMENFASSUNGQuinolinsäure (QUIN) ist ein konvulsives Neurotoxin, wenn es im Tierexperiment direkt in das Gehirn gebracht wird und ist deshalb bei der Entstehung mensch‐licher Anfallskrankheiten beteiligt. Wir haben Quin‐Konzentrationen im Liquor (CSF) und in Spike‐Foci und beim resezierten, menschlichen temporalen Neocortex quantitativ bestimmt. Zusätzlich wurde L‐Tryptophan (L‐TRP) als möglicher Präcursor von Quin im Gehirn gemessen, zusammen mit den Liquorkonzentrationen von L‐Tryptophan, von 5‐Hydroxyindolessigsäure (5‐HIAA) und Homovanillinsäure (HVA). Bei den Hirnproben wurden keine Unterschiede in der Quin‐und L‐TRP‐Konzentration zwischen Fokus und anderen Regionen bei 15 Proben gefunden. Ebenfalls gab es keine Differenzen der Liquor‐ L‐TRP, 5‐HIAA‐ und HVA‐ Konzentrationen zwischen 11 neurologisch gesunden Kontrollen und 15 interiktalen (keine Anfälle in den letzten 24 Stunden) und bei 20 postiktalen (Anfälle innerhalb der letzten 50 Minuten)—epileptischen Patienten. Die Quin‐ Liquorkonzentrationen waren jedoch signifikant niedriger (32%) bei den epileptis

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DOI:10.1111/j.1528-1167.1990.tb06302.x

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数据来源: WILEY

摘要:

Summary5‐Hydroxyindoleacetic acid (5‐HIAA) and homovanillic acid (HVA) were measured by high‐performance liquid chromatography (HPLC) in lumbar cerebrospinal fluid (CSF) obtained from febrile children subdivided according to the presence or absence of convulsions. Lumbar puncture was made either early (mean time 2 h) or late (3–6 days) after the febrile convulsion. The level of 5‐HIAA was significantly decreased in children early and late after the febrile convulsion as compared with the convulsion‐free group, but the HVA level was reduced only early after the febrile convulsion. These results support the hypothesis that a decrease in CSF 5‐HIAA may be a biologic marker of susceptibility to convulsions and indicate that the transient decrease in HVA is a secondary phenomenon related to occurrence of convulsions.RÉSUMÉL'acide 5‐hydroxyindole acétique (5‐HIAA) et l'acide homovanillique (HVA) ont été dosés par chromatographie liquide haute performance dans le LCR d'enfants fébriles qui présentaient ou non des convulsions. La ponction lombaire a été pratiquée soit précocement (en moyenne 2 h) ou tardivement (3 à 6 jours) après la convulsion. Le taux de 5‐HIAA était significativement réduit précocement et tardivement après la convulsion fébrile par rapport au groupe témoin dépourvu de convulsions alors que le taux de HVA n'était diminué que précocement après la convulsion fébrile. Ces résultats supportent l'hypothèse qu'une diminution du taux de 5‐HIAA dans le LCR pourrait être un marqueur biologique de la susceptibilité aux convulsions et indiquent que la diminution transitoire du taux de HVA est un phénomène secondaire relié à la présence des convulsions.RESUMENEn el líquido cefalorraquídeo lumbar obtenido de niños febriles subdivididos de acuerdo con la presencia o ausencia de convulsiones, se han medido, mediante cromatografia de líquidos de alta resolución, el ácido 5‐hidroxiindolacético (5‐HIAA) y el ácido homovanílico (HVA). La punción lumbar se practicó precozmente (un promedio de dos horas) o tardíamente (entre tres y seis dias) tras una convulsión febril. El nivel de 5‐HIAA apareció significativamente reducido en la fase precoz o tardía después de una convulsión febril comparándolo con el grupo de niños sin convulsiones pero los niveles de HVA aparecen reducidos solamente en la fase precoz tras la convulsión febril. Estos resultados apoyan la hipótesis de que una reducción en el 5‐HIAA del líquido cefalorraquídeo puede ser un marcador biológico de susceptibilidad para las convulsiones e indica que una reducción transitoria del HVA es un fenómeno secundario a la presencia de convulsiones.ZUSAMMENFASSUNG5‐OH‐Indolessigsäure (5‐HIAA) und Homovanillinsäure (HVA) wurden chromatographisch im lumbalen Liquor von Kindern mit Fieber mit und ohne Krämpfe bestimmt. Die Lumbalpunktion wurde entweder frühzeitig d.h. innerhalb von 2 Stunden oder spät d.h. 3–6 Tage nach dem Fieberkrampf durchgeführt. Bei Kindern mit Fieberkrämpfen war die 5‐HIAA “früh” und “spät” jeweils erniedrigt verglichen mit den nicht krampfenden Kindern. HVA war nur kurz anfänglich nach einem Krampf erhöht. Diese Ergebnisse stützen die Hypothese, daß verminderte 5‐HIAA einen biologischen Marker für eine erhöht

ISSN:0013-9580    

DOI:10.1111/j.1528-1167.1990.tb06303.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1990

数据来源: WILEY

摘要:

SummaryThe awareness, understanding, and attitudes toward epilepsy in 1,278 men and women were surveyed in Henan, China in 1988. Results showed that 93% had read or heard about epilepsy; 77% knew someone who had epilepsy; 72% had seen someone who was having a seizure; 57% would object to having their children associate with persons with epilepsy in school or at play; 87% would object to having their children marry a person with epilepsy; 53% believed that epileptic persons should not be employed in jobs as other persons are; 16% believed that epilepsy was a form of insanity; 40% did not know the cause of epilepsy; 10% did not know what an epileptic attack was like; and 17% did not know what to recommend if their friends or relatives had epilepsy. The relationship between the responses and the respondents' age, sex, marital status, number of offspring, level of education, occupation, and residence was analyzed. Education reduced the respondent's prejudice against play and employment, but did not change their objection to marriage and appeared to have reinforced their linking epilepsy with insanity. As compared with the surveys conducted in Western countries, our survey showed that awareness of epilepsy in China was greater, if not the same, but the attitudes toward epilepsy were much more negative.RÉSUMÉLa connaissance, la compréhension et les attitudes envers l'épilepsie ont été évaluées au moyen d'une enquête effectuée chez 1278 hommes et femmes de la région de Henan, en Chine, en 1988. 93% avaient entendu parler de l'épilepsie ou lu quelque chose sur l'épilepsie, 117% connaissaient une personne épileptique, 72% avaient été les témoins d'une crise, 57% n'auraient pas accepté que leurs enfants aient un contact en classe ou lors des jeux avec des patients épileptiques; 87% n'accepteraient pas que leurs enfants épousent un épileptique, 53% pensaient que les patients épileptiques ne devraient pas travailler comme les autres, 16% pensaient que l'épilepsie était une forme de folie; 40% ne connaissaient pas la cause de l'épilepsie; 10% ne savaient pas ce qu'était une crise épileptique; 17% ne savaient pas quels conseils donner si l'un de leurs amis ou parents présentait une épilepsie. Les auteurs ont analysé les relations entre ces réponses et l'âge, le sexe, le statut marital, le nombre d'enfants, le niveau d'éducation, la profession et le lieu de résidence des personnes interrogées. Un niveau d'éducation élevé réduit les a priori contre le jeu ou l'emploi, mais ne modifie pas l'objection au mariage, et semble avoir augmenté la probabilité pour la personne de faire un lien entre épilepsie et folie. Comparée aux enquêtes effectuées dans les pays occidentaux, cette enquête montre que les connaissances sur l'épilepsie sont meilleures en Chine, ou au moins de même niveau, mais que les attitudes envers l'épilepsie sont encore plus négatives ici qu'ailleurs.RESUMENDurante 1988 se ha determinado en Henan, China, el conocimiento, la comprensión y las actitudes sobre la epilepsía en 1228 hombres y mujeres. Los resultados mostraron: 93% habían leído u oído algo acerca de la epilepsía; 77% conocían a alguien que padecía epilepsía; 57% se opondrían a que sus hijos asistieran a la escuela o se asociaran en los juegos con enfermos epilépticos; 87% se opondrían a que sus hijos se casaran con enfermos epilépticos, 53% pensaban que los epilépticos no deberían ser empleados como otras personas, 16% creían que la epilepsía es una forma de locura, 40% no conocían la causa de la epilepsía, 10% no sabían lo que era un ataque epiléptico y 17% no sabían lo que recomendar a sus familias o amigos si tuvieran epilepsía. Se analizó la relación entre las respuestas y las características de los encuestados: edad, sexo, estado civil, número de hijos, nivel de educación, ocupación y residencia. La educación redujo los prejuicios contra el juego y el el empleo pero no cambió las objeciones contra matrimonio y pareció incrementar la idea de que la epilepsía y locura estaban unidas. Comparando estas respuestas con las de los paises occidentales se observa que el conocimiento de la epilepsía en China es mejor o, al menos, igual pero las actitudes fueron más negativas.ZUSAMMENFASSUNGKenntnis, Verständnis und Haltung gegenüber Epilepsie wurden bei 1278 Männern und Frauen in Henan, China, 1988 untersucht. Ergebnisse: 93% hatten über Epilepsie gehört oder gelesen; 77% kannten jemanden mit einer Epilepsie; 72% hatten jemanden mit einem Anfall gesehen; 57% hätten etwas dagegen, wenn ihre Kinder mit einem epileptischen Patienten in der Schule oder beim Spiel zusammen wären; 87% hätten etwas dagegen einzuwenden, wenn ihre Kinder einen Anfallskranken heiraten würden. 53% glaubten, epileptische Patienten sollten nicht die selben Arbeitsplätze einnehmen wie Gesunde. 16% hielten Epilepsie für eine Form von Geisteskrankheit. 40% wußten nicht die Ursache der Epilepsie. 10% wußten nicht wie ein epileptischer Anfall aussah und 17% wußten nicht, was sie raten sollten, wenn ein Freund oder Verwandter eine Epilepsie hätte. Folgende Faktoren wurden analysiert: Beziehung zwischen Antworten und Alter des Befragten, Geschlecht, Zivilstand, Zahl der Nachkommen, Bildungsniveau, Beruf und Wohngebiet. Höhere Ausbildung verminderte die Vorurteile gegenüber Spiel und Arbi et, änderte aber nicht die Bedenken gegen eine Heirat und schien eher wieder dazuzuführen, Epilepsie mit einer Geisteskrankheit zu verbinden. Verglichen mit ähnlichen Studien in westlichen Ländern zeigt sich, daß die Kenntnisse über Epilepsie in

ISSN:0013-9580    

DOI:10.1111/j.1528-1167.1990.tb06304.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1990

数据来源: WILEY

摘要:

SummaryAn acute psychosis characterized by auditory hallucinations and paranoid delusions developed in a 19‐year‐old man with temporal lobe epilepsy after he had a cluster of seizures when antiepileptic drugs (AEDs) had been gradually discontinued. Continuous stereotactic depth and epidural EEG recordings confirmed that this was a postictal rather than an ictal event. Acute postictal psychosis is a self‐limited condition phenomenologically distinct from ictal or postictal confusion.RÉSUMÉUne psychose aiguë caractérisée par des hallucinations auditives et un délire paranoïde s'est installée chez un homme âgé de 19 ans présentant une épilepsie temporale, à la suite d'une série de crises succédant une diminution progressive du traitement antiépileptique. Des enregistrements EEG profonds par méthode stéréotaxique et épiduraux ont confirmé qu'il s'agissait là d'un état post‐critique plutôt que d'un état critique. La psychose aiguë post‐critique est un tat auto‐limité qui se distingue sur le Plan phénoménologique de la confusion critique ou post‐critique.RESUMENEn un hombre de 19 años con epilepsía del lóbulo temporal mostró un cuadro de psicosis aguda caracterizado por alucinaciones auditivas y delirios paranóicos después de una serie de ataques que aparecieron una vez que se había interrumpido la medicación anti‐epiléptica tras una reducción gradual. Los registros stereotácticos con EEG de superficie y epidural, confirmaron que se trataba de un acontecimiento post‐ictal más que ictal. La psicosis aguda post‐ictal es una situación de breve duración que difiere de la confusión ictal o post‐ictal.ZUSAMMENFASSUNGBei einem 19 Jahre alten Mann mit Temporallappenepilepsie entwickelte sich nach einer. Serie von Anfällen, nach dem die Antiepileptika allmählich abgesetzt worden waren, eine akute Psychose mit auditorischen Halluzinationen und paranoiden Vorstellungen. Kontinuierliche sterotaktische Tiefen und Epidural‐Elektroden—EEG Ableitungen bestätigten, daß es sich um ein postiktales Ereignis und nicht um ein iktales Ereignis handelte. Die akute Psychose ist ein eigenständiger Zustand, der phänomenol

ISSN:0013-9580    

DOI:10.1111/j.1528-1167.1990.tb06305.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1990

数据来源: WILEY