ISSN:0378-584X    

DOI:10.1159/000217046

出版商:S. Karger GmbH    

年代:1991

数据来源: Karger

ISSN:0378-584X    

DOI:10.1159/000217047

出版商:S. Karger GmbH    

年代:1991

数据来源: Karger

ISSN:0378-584X    

DOI:10.1159/000217048

出版商:S. Karger GmbH    

年代:1991

数据来源: Karger

ISSN:0378-584X    

DOI:10.1159/000217049

出版商:S. Karger GmbH    

年代:1991

数据来源: Karger

ISSN:0378-584X    

DOI:10.1159/000216937

出版商:S. Karger GmbH    

年代:1991

数据来源: Karger

ISSN:0378-584X    

DOI:10.1159/000217050

出版商:S. Karger GmbH    

年代:1991

数据来源: Karger

ISSN:0378-584X    

DOI:10.1159/000217051

出版商:S. Karger GmbH    

年代:1991

数据来源: Karger

摘要:

Results of surgical treatment for squamous cell carcinoma of the esophagus are not satisfactory. The relatively low resectability rate, extensive surgery associated with a relatively high morbidity and mortality as well as the high risk for local recurrence and distant metastases influence the unfavorable prognosis. The improvement of these risk factors has been attempted through multimodality therapy such as preoperative radiotherapy and/or chemotherapy. Even with the advantages of such a treatment plan which was documented in different phase II studies, it has not been possible to prove in randomized studies its advantage in comparison to immediate surgery. But there is some evidence that multimodality therapy may benefit some patient groups. The definition of these groups has to be the task of future studies. Important selection criteria may be tumor size, tumor localization and response to preoperative chemo- and/or radiotherapy. Before these questions are answered in further studies, the best treatment for non metastatic localized, esophageal carcinoma is still radical surgical resection.

ISSN:0378-584X    

DOI:10.1159/000216939

出版商:S. Karger GmbH    

年代:1991

数据来源: Karger

摘要:

Seit langem bekannt ist eine Immunmodulation durch das zentrale Nervensystem über die endokrine Regulation. Psychische Bela-stungssituationen führen zur immunsuppressiven Kortisolausschüt-tung mittels der hypothalamo-hypophysoadrenocortikalen Steue-rung. In den letzten Jahren wurde aber auch eine direkte Innervation von lymphatischem Gewebe nachgewiesen. Durch Neurotransmitter er-folgt hier über entsprechende Rezeptoren an den Oberflächen der immunkompetenten Zellen eine Informationsübermittlung. Dieser Informationsaustausch ist aber bidirektional, da Zytokine ZNS-Wir-kungen zeigen und in neuroendokrine Rückkopplungsschleifen ein-gebunden sind. Eine Immunmodulation erfolgt auch über Liganden von Opiatrezeptoren, so daß Ereignisse, die mit einer Endorphinaus-schüttung einhergehen, wissenschaftliche Beachtung verdienen. Ob-wohl die Tumorzellproliferation in in vitro- und in vivo-Experimen-ten durch Komponenten der aufgezeigten psychoneuroendokrinoim-munologischen Verbindungswege beeinflußt wird, bleibt bei der Komplexität der Gesamtregulation der vernetzten Systeme die klinische Bedeutung für die Onkologie noch unklar.

ISSN:0378-584X    

DOI:10.1159/000217052

出版商:S. Karger GmbH    

年代:1991

数据来源: Karger

ISSN:0378-584X    

DOI:10.1159/000217053

出版商:S. Karger GmbH    

年代:1991

数据来源: Karger