摘要:

ZusammenfassungDie Toxizität von Zinkionen auf menschliche Spermatozoen und der Einfluß von Albumin:In einer experimentellen Studie werden die toxischen Einflüsse von Zinkionen auf gewaschene menschliche Spermatozoen in einer gepufferten Salzlösung untersucht. Bei Fehlen von Albumin wurde die Spermatozoenmotilität deutlich gehemmt (5 μg Zn+2/ml). Bei Anwesenheit von 4% Albumin verursacht ein Zusatz von 50μg Zn+2/ml lediglich einen geringen Abfall der progressiven Spermatozoenmotilität innerhalb von 4 Stunden. Die reduzierte Zink‐Toxizität in Anwesenheit von Albumin wird hauptsächlich durch die Fähigkeit von Albumin verursacht, Zink‐Ionen zu binden und zu einem geringeren Grade durch einen direkten Effekt von Albumin auf die Spermatozoen. Das Vorhandensein von Zink in dem Inkubationsmedium verursacht eine deutliche Aufnahme von Zink durch die Spermatozoen. Die Zink‐Aufnahme steht in Beziehung zur extrazellulären Zinkkonzentration, sie wird reduziert in Anwesenheit von Albumin. Bei Fehlen von Albumin kommt es zu einem Aufrollphänomen der Spermatozoenschwande. Der Prozentsatz von Spermatozoen mit aufgerollten Schwänzen nach 4 Stunden Inkubation stand signifikant in Beziehung zur Aufnahme von Zink durch die Spermatozoen.ResumenToxicidad de los iones de zinc para los espermatozoides humanos y la influencia de la albumina:El plasma seminal humano contiene normalmente una alta concentratión de zinc. Por otro lado, hay indicios de que el zinc puede ejercer efectos tóxicos sobre los espermatozoides humanos. Debe haber por tanto, en el plasma seminal, substancias que protejan a los espermatozoides de la actión nociva del zinc.El presente trabajo intenta estudiar los efectos del zinc sobre la motilidad y sobre‐vivencia espermática y en que medida estos efectos podrlan ser modificados por la albumina.Se utilizan muestras de sémen con buena motilidad initial. Se lavan los espermatozoides en dos soluciones salinas tamponadas: a) sin albúmina y b) con albúmina. Se les añade SO4Zn a ambas soluciones.En ausencia de albumina, los espermatozoides perdían su motilidad, sobre todo cuando la concentración de zinc cra de 5 ug/ml o más elevada. Morfológicamente los espermatozoides mostraron las colas enrolladas alrededor o detrás de la cabeza.El SO4Zn anadido a suspensiones de espermatozoides con albúmina, no produjeron disminución de la motilidad ni alteraciones morfológicas de la cola.El “factor protector del zinc”, presente en el plasma seminal, es segregado por la próstata.Dado que la concentración de zinc en el plasma seminal es del órden de 100 a 150 ug/ml y la de albúmina es sólo de 1,5 mg/ml, debe haber otros “ligantes” del zinc de naturaleza hasta ahora desconocida.Con la concentración de albúmina y Zn, normalmente presente en el sémen humano, se puede asumir que se forman complejos albúmina‐zinc que pueden precipitar sobre la superficie celular. El significado biológico de tal precipitación es desconocido.Se están efectuando estudios para dilucidar el significado y naturaleza del complejo albúmina‐zinc unido a los espermatozoides asl como para determinar la nat

ISSN:0303-4569    

DOI:10.1111/j.1439-0272.1974.tb01583.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1974

数据来源: WILEY

摘要:

RésuméUne methode nouvelle de séparation des spermatozoïdes humains contenant le chromosome X ou Y par électrophorese:Les auteurs ont essayé de séparer des spermatozoïdes humains contenant le chromosome X ou Y par galvanisation (courant continu, 2,3 V, 200 μA, 30 minutes). lis ont démontré par une coloration fluorescente que les spermatozoïdes contenant le chromosome Y se concentrent à l'anode, et les spermatozoïdes contenant le chromosome X à la cathode. lis suggèrent que cette technique, en combinaison avec l'insémination artificielle pourrait être employée pour obtenir des enfants du sexe voulu.ZusammenfassungUntersuchungen über die Eignung der Elektrophorese zur Trennung der X‐ und Y‐Spermien beim Menschen:In einer experimentellen Studie untersuchen die Autoren die Möglichkeit einer Trennung von X‐ und Y‐Spermatozoen mittels des galvanischen Stroms. Nach den Ergebnissen, die mit Hilfe der Fluoreszenzfärbung überpriift wurden, sammeln sich die Y‐Spermatozoen an der Anode, während sich die X‐Spermatozoen in der über‐wiegenden Mehrzahl an der Kathode sammeln. Es wird die Schlußfolgerung gezogen, daß man mit Hilfe eines auf diese Weise aufgetrennten Spermas möglicherweise den Wunsch nach einem bestimmten Geschlecht bei dem zu zeugenden Kinde erfüllen kann. Aus den Ergebnissen geht weiterhin hervor, daß die an der Anode angesammelten Y‐Spermatozoen einen deutlichen Anstieg der Motilität gegenüber Motilitätsabfall bei den X‐Spermatozoen an der Kathode aufweisen.ResumenSeparación galvánica de espermatozoides humanos portadores de cromosoma X e Y:Este trabajo describe el método utilizado y los resultados obtenidos en los experimented para separar los espermatozoides portadores de cromosoma Y, y de los portadores de cromosoma X para inseminación artificial.Son conocidos los experimentos de separación espermática mediante variaciones en el pH del plasma seminal o por centrifugación.Los autores han utilizado el método de tinción con fluorescencia y han valorado la viabilidad de la separación por galvanizatión de los espermatozoides X de los Y en semen humano fresco.En sémenes procedentes de 3 hombres normales y 2 infértiles se determinó el volúmen, recuento, morfología y motilidad espermática y el pH, Na, K, CI y Ca, así como la proportión de masas F (cromosomas Y).Cada muestra se introdujo en una celda electroforética especialmente diseñada. A través de unos electrodos de platino de 9 mm de diámetro, separados 28 mm, se hizo pasar corrientes de 2.3 V y 200 microamperios, durante 30 min. a temperatura normal.Finalizada la galvanization, se determinó la motilidad espermática, Masa F, pH y electrolitos de cada una de las porciones de semen adyacentes a los electrodos.Los sémenes de hombres normales, antes de la galvanizac ón, presentaban un 38, 50 y 40% de espermatozoides con masas F. Despué de la galvanización, se objectivó cerca del ánodo un 68%, 74% y 66% de espermatozoides con masa F. y aumentó la motilidad espermática en los dos primeros sémenes.Por el contrario en el cátodo los espermatozoides con masa F disminuyeron a un 1%, 11% y 18%. Asimismo disminuyó la motilidad en los dos primeros casos.Parecidos cambios se observaron al galvanizar sémenes de pacientes infértiles. Estos hallazgos corroboran la posible separación de espermatozoides portadores de cromosoma Y, de los portadores de X, ya que los primeros tienden a agruparse en el ánodo y los segundos en el cátodo.Los AA. afirman que la separación podría consegurse con una corriente de 2,3 V, 200, μA durante 30 minutos.Esta experimentatión sugiere un éxito potential de insemin

ISSN:0303-4569    

DOI:10.1111/j.1439-0272.1974.tb01584.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1974

数据来源: WILEY

ISSN:0303-4569    

DOI:10.1111/j.1439-0272.1974.tb01586.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1974

数据来源: WILEY

摘要:

ZusammenfassungDer Einfluß einer kurzfristigen Anwendung von Clomiphenzitrat auf die Serum‐FSH‐ und ‐LH‐Werte von Männern mit idiopathischen Störungen der Spermiogenese::In einer experimentellen Studie wird die Reaktion des Hypothalamus‐Hypophysen‐Systems auf eine Stimulierung mit Clomiphenzitrat bei normalen Männern und bei Mannern mit Störungen der Spermiogenese im Sinne einer Oligozoo‐ und Azoospermie untersucht. Clomiphenzitrat wurde in einer Tagesdosis von 100 mg über 7 Tage verabfolgt; Serum‐FSH und Serum‐LH wurden vor der Medikation, sowie am 7. und 10. Tage der Stimulierung untersucht. Dabei ergab sich in der Gruppe der normalen Manner ein Anstieg der Serum‐FSH‐ und ‐LH‐Werte. In der Mehrzahl der Männer mit gestörter Spermiogenese war der Anstieg von Serum‐FSH ebenfalls normal. Jedoch zeigte ein Teil der Männer einen subnormalen Anstieg von Serum‐LH. Das bedeutet eine verminderte Reservekapazität der Hypophyse zur Sekretion von LH oder aber alternativ änderungen in den Beziehungen zwischen Hoden, Hypophyse und Hypothalamus bei diesen Männern.ResumenEfectos de la administración a plazos cortos de citrato de clomifene en los niveles séricos de FSH y LH en sujetos con désordenes idiopáticos de la aspermatogénesisSe describen los resultados del test de estimulación con clomifeno, sobre los niviles séricos de FSH y LH, en cinco varones normales (grupo control) y en treinta y dos pacientes con oligozoospermia y azoospermia. Todos los del segundo grupo, cuyas edades oscilaban de 20 a 45 años, presentaban un recuento espermático menor de 40 millones y un estudio genético normal. Según los hallazgos de la biopsia testicular, fueron clasificados en: hipoespermatogenesis, bloqueo de células germinales, sólo células de Sertoli e hialinización de los túbulos seminíferos.Se administró 50 mg. dos veces al día, durante siete días, de citrato de clomifeno y, por radioinmunoensayo (técnica de doble anticuerpo), se hicieron tres determinaciones de FSH y LH plasmática, antes de administrar la droga y a los 7 y 10 días de administrarla.En el grupo control, la elevación media de la FSH, fue, al 7°‐ día del 64,3% (límites entre 12,6 y 13,3%), y al 10. dia del 46,2% (límites entre 35,3 y 122%). La elevación media de LH al 7. día del 176% (límites entre 46,2 y 266%), y continuó elevándose al décimo día: 196,5% de elevación media (límites entre 53,8 y 328%).En los pacientes con bloqueo de células germinales, sólo células de Sertoli o hialinización de los túbulos seminíferos, la respuesta de la FSH fue normal al 7. día y aumentada al 10. en tres de ellos. La elevación de la LH fue subnormal en 5 pacientes el día 7 y en 3, el día 10. Ello puede indicar una capacidad de reserva disminuida de la pituitaria para segregar LH o, alternativa

ISSN:0303-4569    

DOI:10.1111/j.1439-0272.1974.tb01587.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1974

数据来源: WILEY

ISSN:0303-4569    

DOI:10.1111/j.1439-0272.1974.tb01588.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1974

数据来源: WILEY

摘要:

Zusammenfassungänderung der Nebenhodenfunktion und ihre Beziehung zur Spermatozoen‐Reifung::An erwachsenen männlichen Ratten wurde der Gehalt an freier und gebundener Sialinsäure in den Spermatozoen, in der Flüssigkeit sowie im Gewebe des Nebenhodens und des Ductus deferens bestimmt. Die Konzentration der Sialinsäure in den Spermatozoen verringerte sich deutlich in der Cauda epididymidis und stieg plötzlich an im Ductus deferens. Andererseits waren die Werte für gebundene Sialinsäure maximal im Corpus und in der Cauda epididymidis, dagegen niedrig im Ductus deferens. Androgen‐verlust aufgrund einer Behandlung mit LH‐Antiserum bzw. Cyproteronacetat führte zu einemgleichzeitigen Abfall der Werte fur gebundene Sialinsäure in der Flüssigkeit und in den Spermatozoen des Nebenhodens und des Ductus deferens. Die Beziehungen zwischen diesen änderungen der Nebenhoden‐Sialinsäure in den Spermatozoen und in der Flüssigkeit wird diskutiert unter Berücksichtigung der Veränderungen in der Oberflachenspannung der Spermatozoen und der Stabilisierung des Akrosoms und der Membranen während der Reifung im Nebenhoden. Die Anwendung von LH‐Anti‐serum Oder Cyproteronacetat mit dem Ziel einer änderung des Nebenhodenmilieus stellt ein gutes Experiment dar, um die Physiologie des Nebenhodens in Beziehung zur Spermatozoenreifung zu studieren.ResumenAlteración de la función epididymaria y su relación con la maduración de los espermatozoides:El ácido siálico, libre o unido a proteinas, es un producto de secreción del epididimo regulado por los andrógenos. La deprivación de andrógenos produce disminución del ácido siálico epididimario, seguido de la falta de integridad del acrosoma y pérdida de la motilidad y viabilidad espermática. Es interesante, por tanto, estudiar los efectos de la deprivación androgénica sobre el epididimo y deferente. La deprivación androgénica la consiguen los autores administrando antisuero especifico anti LH (LHAS) ó con acetato de cyproterone. Los animales empleados son ratas macho raza Holtzman de 4–5 meses. El epididimo se dividió en cabeza, cuerpo y cola que se desmenuzaron separadamente en suero salino. Se determinó el ácido siálico total y el libre. En los animales tratados con LHAS (5 días) ó con cyproterone (30 dias) disminuyó la concentración de ácido siálico total, libre y unido a las proteinas. La relación entre los cambios de ácido siálico/sialomucoproteinas y la maduración de los espermatozoides puede discutirse con referenda a los cambios en la carga superficial de los espermios y la estabilización del acrosoma. Algunos autores han sugerido que la carga negativa superficial de los espermatozoides aumenta cuando pasan a través del epididimo y maduran. Si el ácido siálico contribuye a producir la carga negativa superficial en los espermatozoides, hay aparente diferencia entre ácido siálico/carga negativa en los espermatozoides tornados de la cola; sin embargo hay concordancia en los espermatozoides eyaculados (máxima carga negativa superficial y mayor concentración de ácido siálico). Es posible, comentan los autores, que las sialomucoproteinas, estén envueltas en la estabilización del acrosoma y sus membranas. Es posible asimismo que el ácido siálico/sialomucoproteinas sobre la superficie de los espermatozoides pueda servir para mantenerlos en un estado de „decapacitación”. En este trabajo se demuestra que los niveles de ácido siálico y sialomucoproteinas e

ISSN:0303-4569    

DOI:10.1111/j.1439-0272.1974.tb01589.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1974

数据来源: WILEY

摘要:

ZusammenfassungMykoplasmen im Sperma von fertilen und infertilen Männern::Es wurden Mykoplasma‐Kulturen angelegt von den Ejakulaten von 50 Männern aus bisher ungeklärt kinderlosen Ehen, von 32 Männern mit einem hohen Titer (>1:32) der Sperma‐Agglutinations‐Antikörper und von 32 Männern, deren Frauen schwanger geworden waren. In einem ungewöhnlich hohen Prozentsatz (76 %) fanden sich T‐Myko‐plasmen in den Ejakulaten von Männern mit bisher ungeklärter Infertilität, während ein geringerer Anteil von positivem T‐Mykoplasma‐Nachweis in den Ejakulaten von Männern mit hohem Agglutinationstiter (47%) und von Männern mit nachgewiesener Fertilität (19%) gefunden wurde. Andere Mykoplasma‐Typen wurden in alien drei Gruppen, allerdings nur in niedriger Frequenz nachgewiesen.Als bemerkenswerte Feststellung wird die Beobachtung mitgeteilt, daß bei Infektion des Mannes mit T‐Mykoplasma auch bei der Partnerin ein entsprechender Nachweis gelang.Da alle T‐Mykoplasmen, die isoliert worden waren, auf Doxycyclin sensibel reagierten, wurden die infertilen Männer, bei denen T‐Mykoplasma nachgewiesen wurde, mit Doxycyclin behandelt: Bei Ehepaaren mit bisher ungeklärter Infertilität wurde am ersten Tage 200 mg und an den folgenden 9 Tagen jeweils 100 mg Doxycyclin, anschließend cyklusgerecht jeweils vom 7. bis zum 16. Tage des Menstruationscyklus über weitere 3 Monate gegeben. Bei den Männern mit hohem Sperma‐Aggfutinations‐titer wurde 200 mg Doxycyclin täglich für 3 Monate verabfolgt. Unter der Therapie verschwand T‐Mykoplasma aus den Ejakulaten. Im Anschluß an die Therapie kam es in 9 von 40 Ehepaaren mit bisher ungeklärter Infertilität zu einer Schwangerschaft.In einer abschließenden Diskussion wird auf die Bedeutung von T‐Mykoplasma bei Infertilität eingegangen. Dabei wird darauf hingewiesen, daß bei einigen Fällen von Fertilitätsstorungen T‐Mykoplasma an die Spermatozoen angeheftet war. Einige T‐Mykoplasmen produzieren Neuraminidase‐ähnliche Substanzen; bei der Maus beeinträchtigt Neuraminidase die Entwicklung der Blastula, daraus wird die Möglich‐keit abgeleitet, daß die Entwicklung der menschlichen Blastula durch Neuraminidase gestört werden kann. Als Erklärung fiir die Infertilität in einigen Fällen, bei denen eine Infektion mit T‐Mykoplasma vorlag, wird diskutiert, daß T‐Mykoplasma Blastula‐toxische Substanzen produziert. Darüberhinaus kann T‐Mykoplasma Chromosomen‐abnormitäten induzieren, wie z.B. Chromatid‐Lücken, ‐Brüche und Tetraploidie.ResumenMycoplasmas en el semen de hombres fertiles e infertiles:El aislamiento, en el tracto genital masuclino, de Mycoplasmas ‐considerado como agente etiológico de uretritis posteriores y uretritis‐ unido a la alta frecuencia con que estos microorganismos han sido hallados en abortos espontáneos ha movido a los autores a estudiar, en este trabajo, la posible relación entre: infección genital por mycoplasmas e infertilidad masculina.Investigan—mediante cultivo de semen y según la técnica de GNARPE y FRIBERG (1972) — la presencia de T. Mycoplasmas en tres grupos de pacientes:1°Hombres con infertilidad inexplicada.2°Hombres con titulo elevado de aglutininas antiespermáticas en suero, como probable causa de su infertilidad.3°Hombres con esposas embarazadas.En el primer grupo (50 pacientes), hallan 38 cultivos positivos a T‐Mycoplasmas. En el 2° grupo (32 pacientes), hallan 15 cultivos positivos a T.‐Mycoplasmas. En el 3er. grupo (32 pacientes), sólo 6 cultivos son positivos a T‐Mycoplasmas.Establecen el siguiente tratamiento y obtienen los resultados que se indican:En 40 pacientes del primer grupo: 200 mg de Doxiciclina el primer día y 100 mg/dia durante 10 dias seguidos, al mes, tres meses consecutivos. Esta misma pauta se aplicó del día 7° al 16° del ciclo, a las esposas en cuyo aparato genital se demostró T‐Mycoplasmas. De las 40 parejas tratadas, se consiguieron 9 embarazos.En 14 pacientes del segundo grupo, se administraron: 200 mg/día de Doxiciclina, durante tres meses. Se consiguió un embarazo pero no se observó cambio alguno en el título de aglutininas antiespermáticas.Concluyen los autores, comentando la importancia de la infección genital por T‐Mycoplasmas en la alteración de la reproductión. Apuntan, la posibilidad de afectación del desarrollo de la blástula humana por efecto de la neuraminidasa

ISSN:0303-4569    

DOI:10.1111/j.1439-0272.1974.tb01590.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1974

数据来源: WILEY

ISSN:0303-4569    

DOI:10.1111/j.1439-0272.1974.tb01591.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1974

数据来源: WILEY

摘要:

ZusammenfassungEinfluß von Koffein auf die Motilität und den Stoffwechsel menschllcher Spermatozoen:In einer experimentellen Studie wird über den Einfluß von Koffein (5 mM) auf die Motilität, die Lactat‐Produktion und den Sauerstoffverbrauch von ungewaschenen menschlichen Spermatozoen aus dem Ejakulat von infertilen Männern bzw. von gesunden freiweilligen Versuchspersonen.Koffein rief einen unverzüglichen Anstieg sowohl des Prozentsatzes der motilen Spermatozoen als auch der progressiven Motilität im Sperma bei anfänglich geringer Motilität hervor. In den Ejakulaten mit einer guten Primärmotilität war kein weiterer Anstieg der Motilität unter Koffein festzustellen. Darüberhinaus wurde in den meisten Proben mit Koffeinzusatz der Motilitätsgrad auf einem höheren Wert gehalten als in den unbehandelten Kontrollfällen (Beobachtungszeit 4 Stunden). Die Lactatproduktion wurde in alien Spermaproben angeregt (Mittelwert 45%). Von besonderem Interesse war die Beobachtung, daß in einem Ejakulat mit immotilen Spermatozoen (mittels der Supravitalfärbung wurde festgestellt, daß 30% der immotilen Spermatozoen tot waren) die Lactatproduktion unter Zusatz von 5 mM Koffein signifikant anstieg, ohne daß gleichzeitig ein Einfluß auf die Motilität festzustellen war.Der Sauerstoffverbrauch war in alien Proben durchschnittlich um 22% herabgesetzt, wenn Koffein zugesetzt war.Die Ergebnisse der Autoren bestätigen die Resultate aus Experimenten mit Bullen‐spermatozoen. Es wird betont, daß die Nützlichkeit eines Koffeinzusatzes zur Differen‐zierung zwischen verschiedenen Ursachen einer verminderten Spermatozoenmotilität näher untersucht werden sollte. Außerdem sollte die Möglichkeit eines Koffeinzusatzes zur Besserung der Spermatozoenmotilität im Zusammenhang mit einer homologen Insemination bemerkt werden. Allerdings gibt es keinen Beweis dafür, daß durch eine chemisch induzierte Stimulierung der Spermatozoenmotilität die „Fertilität” eines Spermas zunimmt. Es wird darauf hingewiesen, daß es nicht korrekt sei, mittels der gegenwärtig üblichen Laboratoriumsmethoden eine Spermaprobe als „fertil” zu klassifizieren.ResumenEfectos de la cafefna sobre ia modilidad y el metabolismo del espermatozoide humanoSe sabe que los nucleótidos cíclicos funcionan como reguladores de procesos intra‐celulares y que intervienen en el metabolismo de los espermatozoides de mamíferos aumentando la fructolisis y/o la respiración. Por otro lado la cafeína, — nucleótido cíclico inhibidor de la fosfodiesterasa, estimula la respiración y motilidad de espermatozoides bovinos.Los autores estudian en este trabajo el efecto de la cafeína sobre el metabolismo y la motilidad de espermatozoides humanos. Para ello, utilizan muestras de semen de varones infértiles y de voluntaries sanos, estudiando en cada muestra la motilidad, cuantitativa y cualitativamente, la producción de lactato y el consumo de O2(medido por polarografía). Este estudio lo efectúan antes y después de aadir 5 milimoles — de cafeína a espermatozoides eyaculados no lavados.La adición de cafeina produjo aumento cuantitativo y cualitativo de la motilidad en semenes con pobre motilidad, pero no produjo variación en semenes con buena motilidad inicial.La producción de lactato aumentó con la cafeina en todas las muestras, si bien se apreció una marcada variación de unasmuestras a otras.No se observó relación estrecha entre el aumento de la motilidad y el aumento en la producción de lactato.En cuanto al consumo de O2, observaron una marcada variación individual y la adición de cafeina causó una disminución dela respiración en todas las muestras, con una reducción media del 22′1%.Comentan los autores la variación en el metabolismo de los espermatozoides de las distintas especies de mamíferos, la necesidad de la fructolisis para la regeneración de ATP y mantenimiento de la motilidad espermática, sobre todo en condiciones anaerobias. Por otro lado, existe una disociación entre el consumo de O2y la motilidad.El efecto de la cafeína, postulan los autores, es debido a la inhibición de la fosfodiesterasa, con la consiguiente elevación del AMPc, estimulación de la motilidad, disminución del índice ATP/ADP y aumento de la fructolisis.Apuntan, asimismo, la utilidad de la adición de cafeína para diferenciar entre distintas etiologías de las astenozoospermias y la posibilidad de aumentar, por este método, la motilidad espermática para efectuar inseminación artificial, si bien no hay eviden

ISSN:0303-4569    

DOI:10.1111/j.1439-0272.1974.tb01592.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1974

数据来源: WILEY

摘要:

ZusammenfassungEnzymatischer Defekt der Androgen‐Biosynthese im menschlichen Hoden: Bericht über eine eigene Beobachtung und Reaktion auf die Therapie::Bei einem 35jährigen Mann mit Oligozoospermie und sekundärer Infertilität wird über eingehende experimentelle Untersuchungen berichtet, die eine exzessive Aktivität der 5α‐Reduktase im Hodengewebe aufdeckte. Man kann davon ausgehen, daß eine hohe Gewebskonzentration von Testosteron im Hoden erforderlich ist für eine normale Spermiogenese. Das bedeutet, daß die Reifung des Androgenbiosynthese‐Weges letztlich eine Verminderung der 5α‐Reduktase‐Aktivität nach sich zieht. Eine Behandlung mit Gonadotropinen wurde vorgenommen aufgrund folgender überlegungen: Ein Anstieg der zirkulierenden Gonadotropinwerte könnte zu einem Anstieg der Gesamtsteroid‐bildung in den Hoden und konsequenterweise zu einer höheren Testosteronproduktion führen. Andererseits könnte die Gonadotropintherapie zu einer weiteren Reifung der Androgen‐Biosynthese und einer dadurch verursachten herabgesetzten 5α‐Reduktase‐Aktivität mit Anstieg der Testosteronproduktion führen. Unter der Gonadotropinzufuhr, die über viele Monate durchgeführt wurde, kam es zu einem Anstieg der Testosteronproduktion und außerdem zu einem völlig normalen Spermiogramm. Es besteht die Möglichkeit, daß der hier vorgestellte Fall eine inkomplette oder gestoppte Reifung des Androgen‐Biosyntheseweges in den Hoden darstellt.ResumenDefecto enzímático en la biosintesis de andrógenos en el testiculo humano: Presentación de un caso y respuesta al tratamiento:La mayoría de las veces en pacientes con oligozoospermia ó azoospermia se llega a un diagnóstico de fallo del túbulo seminlfero no específico. Los autores han estudiado un hombre oligozoospérmico con aparente alteración en la biosíntesis esteroidea testicular, al parcer debida a defecto enzimático especifico. El paciente de 35 anos presentaba una disminución de la líbido siendo el resto de la anamnesis y exploración física general y genital normal, salvo un pequeno varicocele izdo.El estudio del eyaculado mostró un escaso volúmen y un recuento bajo con aumento de los espermatozoides inmaduros. La FSH era normal y la LH baja. La testosterona plasmática y su producción fueron bajas. Se efectuó cura del varicocele y biopsia testicular bilateral. El estudio histopatológico mostró una disminución en el número de espermátides maduros y las células de Leydig aparecían hipertróficas y formando acúmulos.Otro fragmento de tejido testicular se incubó con progesterona tritiada de la que sólo un 1′2% y un 2% respectivamente se transformaron en testosterona y androstenediona. Un gran cantidad de substrato (33%) se convirtió en 5α pregnano, 3β‐al‐20 ona.Este hecho es sugestivo de una excesiva actividad de la 5α reductasa.Se adminostró 2.000 VI de HCG, 3 veces por semana y posteriormente se anadió2 ampollas a la semana de HMG. Con HCG aumentó la testosterona pero no con el recuento espermático. Con la HMG aumentó el recuento, la motilidad y por último la testosterona. Seis meses después de esta terapia discontínua, la esposa quedó embarazada.Se ha demostrado que la testosterona es esencial para la espermatogenesis. Los gonadotrofinas actuarían aumentando la esteroidogenesis total del testículo ó disminuyendo la actividad de la 5α reductasa. Es interesante que la testosterona y el recuento espermático no se normalizaron hasta que se adminostró HMG.Desafortunadamente no se pudo efectuar una rebiopsia para re‐evaluar los pasos de la biosíntesis esteroidea. Según los autores es el primer caso reportado de alteración enzimática en la esteroidogenesis testicular asociado a oligospermia y baja producción de testosterona. Quizás, postulan los autores, los pacientes oligozoospérmicos que han respondido al tratami

ISSN:0303-4569    

DOI:10.1111/j.1439-0272.1974.tb01593.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1974

数据来源: WILEY