ISSN:0960-7439    

DOI:10.1111/j.1365-263X.1996.tb00199.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1996

数据来源: WILEY

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Summary.This study compared the dental health of 5‐year‐old children in the London boroughs of Lambeth, Lewisham and Southwark with that in the municipality of Athens, Greece. Three hundred and eighty‐four children were examined in London, and 318 in Athens; both samples had a mean age of 5 years 6 months. The proportion of London children who were caries free was 56%, and of Athens children 57·5%, and the meandmftwas 1·63 and 1·48, respectively; these differences were not statistically significant. However, excluding caries‐free children from the analysis, the London children had significantly fewer decayed teeth (mean 2·35 compared with 2·93 in Athens) and significantly more missing teeth (mean 0·63 compared with 0·02), indicating marked differences in treatment patterns.Résumé.Expérience carieuse chez des enfants âgés de 5 ans d'Athénes et du sud de LondresCette étude compare la santé dentaire d'enfants âgés de 5 ans des municipalités de Lambeeth. Lewisham et Southwark de Londres avec ceux de la municipalité d'Athénes. Trois cent quatre vingt quatre enfants ont été examinés à Londres et 318 à Athénes; l'âge moyen des deux groupes était de 5 ans et 6 mois. La proportion des enfants sans caries était de 56% à Londres et de 57·5% à Athénes et le caod moyen était de 1·63 et 1·48 respectivement; ces différences n'étaient pas statistiquement significatives. Mais en écartant de l'analyse les enfants sans caries, les enfants de Londres avaient moins de dents cariées, de façon significative (en moyenne 2·35 comparé au 2·93 à Athénes) et plus de dents manquantes de façon significative (en moyenne 0·63 comparé à 0·02), indiquant des différences importantes quant aux‐traitements.Zusammenfassung.Karieserfaharung 5 jähriger Kinder in Athen und Süd‐LondonDiese Studie vergleicht die dentale Gesundheit in den Londener Vororte Lambeth, Lewisham, Southwark und der Stadt Athen, Griechland. 384 wurden in London unter‐sucht und 318 im Athen. Das Durchschnittalter der Kind im London und Athen war 5 Jahre 6 Monate. 56% der Londoner Kinder war kariesfrei, diejenige von Athen 57·5%. Der durchschittliche dmft der Kinder aus London war 1·63 und von Athen 1·48. Diese Unterschiede waren statistisch nicht signifikant. Aber wenn man die kariesfreien Kinder aus der Analyse harausnimmt so haben die Londoner Kinder signifikant weniger zerstöte Zähne (durchschnittlich 2·35 gebenüber 2·93 in Athen) und signifikant mehr fehlende Zähne (durchschnittlich 0·63 verglichen mit 0·02), dies zeigt auf wesentliche Unterschiede in der Behandlung.Resumen.Prevalencia de caries en niños de 5 años de edad en Atenas y el sur de LondresEste estudio comparó la salud dental de niños de 5 años de edad en los municipios de Lambeth y Soutwark, de Londres con los del municipio de Atenas, Grecia. Un total de 384 niños fueron examinados en Londres y 3118 en Atenas. Ambas muestras tenian una edad promedio de 5 añnos y 6 meses. La proporción de niños sin caries en Londres fue de 56% y en Atenas 57·7%. El dmft medio fue de 1·63 y 1·48, respectivamente. Este diferencias no fueron estadisticamente significativas. Sin embargo, excluyendo del análisis a los niños sin caries, los niños de Londres presentaros significativamente menor dcantidad de dientes cariados (media 2·35 en Londres y 2·93 en Atenas) y más dientes extraídos (media

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Summary.One hundred and thirty‐three children aged 4–17 years were treated to assess the viability of operating a regular inhalation sedation service for extractions and minor oral surgery in children. The study evaluated treatment success, assessed parents' and children's satisfaction, and compared the cost of inhalation sedation with that of existing general anaesthesia services. Eighty‐four per cent of the children had been referred for orthodontic extractions. Treatment was successfully completed for 120 of the patients; 201 permanent and 130 primary teeth were extracted and six minor surgical procedures were performed. Postal questionnaire assessment of the parents' and children's views showed that 97% were satisfied with the treatment provided. Of those parents who had previous experience of general anaesthesia, 79% stated that inhalation sedation was ‘better’ or ‘much better’ than general anaesthesia. It was estimated that the cost of providing treatment under inhalation sedation was considerably less than under general anaesthesia. It was concluded that it is viable to offer a regular inhalation sedation service for orthodontic extractions in children because it is clinically successful, acceptable to children and their parents, and cost‐effective.Résumé.Utilisation de la sédation par inhalation et de l'anesthésie locale au lieu de l'anesthésie générate pour extractions et chirurgie orale mineure: étude prospectiveCent trente trois enfants, âgés de 4 â 17 ans, ont été traités, sous sédation par inhalation, pour extractions et chirurgie orale mineure. Cette étude a porté sur l'évaluation du traitement, la satisfaction des parents et des enfants, et a comparé le coût de la sédation par inhalation avec celui de l'anesthésie générale. Quatre‐vingt pour cent des enfants avaient été adressés pour des extractions d'indication orthodontique. Les interventions ont été réalisées chez 120 patients; 201 dents permanentes et 130 dents temporaires sont été extraites et six interventions de chirurgie orale mineure ont été réalisées. Un questionnaire adressé, par la poste, aux parents et à leurs enfants, a montré que 97% d'entre eux étaient satisfaits du traitement reçu. Pour les parents, qui avaient déjà eu une anesthésie générate, 79% d'entre‐eux ont trouvé que la sédation par inhalation était préferable ou de beaucoup préférable à l'anesthésie générale. Les estimations ont montré que le coût de l'intervention sous sédation par inhalation était moindre que celui sous anesthésie générate. La conclusion est qu'il est intéressant d'avoir un service de sédation par inhalation pour les extractions d'indication orthodontique pour les enfants car les résultats cliniques sont bons, les parents et les enfants satisfaits et le coût moindre.Zusammenfassung.Die Anwendung von Lachgas und Lokalanästhesie anstatt einer Vollnarkose für Extraktionen und kleine Chirurgische Eingriffe bei Kindern, eine propektive Studie133 Kinder in Alter von 4 bis 17 Jahren wurden mit dieser Kombinationsmethode Lachgas und Lokalanästhesie behandelt. Diese Studie beurteiltden Behandlungserfolg, die Zufriedenheit der Kinder und der Eltern und erstellt einen Kostenvergleich zwischen diesen Methoden und der Vollnarkose. 84 der Kinder wurden für orthodontische Extraktionen überwiesen. Eine erfogreiche Behandlung wurde bei 120 Patienten erreicht; 201 bleibende Zähne und 130 Milchzähane wurden extrahiert und 6 kleine chirurgische Eingriffe durchgeführt. Ein briefliches Beurteilungsblatt zur Erfassung der Meinung der Eltern und der Kinder zeigte dass 97% zufrieden waren mit der Behandlung. 79% von den Patienten mit vorgänglicher Narkoseerfahrung sagten aus dass ‘Jnhalation‐Sedation’ besser oder viel besser war als eine Vollnarkose. Auch die Kosten scheinen wesentlich geringer zu sein. Dementsprechend kann der Schluss gezogen werden dass für orthodontische Extraktionen und kleinen chirurgischen Eingriffe, die Methode der ‘Jnhalation‐Sedation’ angeboten werden kann.Resumen.Uso de sedación por inhalación y anestesia local en vez de anestesia general para extracciones y cirugía oral menor en niños: estudios prospectivoUn total de 133 niños de 4–17 años de edad fueron tratados para determinar la viabilidad de operar un servicio regular de sedación por inhalación para extracciones y cirugia oral menor en niños. El estudio evaluó el éxito del tratamiento basado la satisfacción de los pacientes y padres y comparó el costo de la sedación por inhalación con el costo de los servicios de anestesia general. El 84% de los niños habían sido referidos para extracciones por motivos de ortodoncia. El tratamiento fue exitosamente realizado en 120 de los pacientes, 201 dientes permanentes y 130 dientes temporales fueron extraídos 1 6 cirugias fueron realizadas. El cuestionario a los padres y niños mostró que el 97% de ellos estuvieron satisfechos con el tratamiento. De los padres que habian tenido experiencia previa con anestesia general, 79% manifestation que la sedación por inhalación fue ‘mejor’ o ‘mucho mejor’ que la anestesia general. Se estimó que el costo del tratamiento bajo sedación por inhalación fue mucho menor que el realizado bajo anestesia general. Se concluyó que es posible ofrecer un servicio regulaar de sedación por inhalac

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Summary.This study investigated the effects of oral diazepam administered at home to fearful child patients prior to dental treatment. Twenty‐five healthy, uncooperative children, mean age 3 years 8 months (± 1 year 3 months), requiring at least three visits for the treatment of dental caries, were studied. Each child's behaviour was assessed during three treatment sessions: (i) control, with no diazepam or placebo; (ii) with diazepam; and (iii) with a placebo. Each child acted as his/her own control, being initially assigned to the control session. Subsequently each was randomly assigned to receive either diazepam or placebo for the second session and the other for the third session. The diazepam and placebo were administered by the parents at home approximately 60 minutes before treatment. Each patient's behaviour was assessed on a scale of 1 (definitely positive) to 4 (definitely negative) by two calibrated examiners who were blind to the medications given and independent of the treatment. Vital signs were monitored at 5‐minute intervals. Behaviour was significantly better with diazepam than with the placebo or with neither. No significant differences were observed between the placebo and control treatment sessions. At no time were any adverse effects noted, such as vomiting or respiratory depression. It was concluded that oral administration of 0·3 mg/kg diazepam at home by the parent is an effective and safe technique for preoperative sedation of fearful child patients.Résumé.Etude de la sédation par Diazépam, donné à la maison par voie orale chez des enfants, avant les soins dentairesCette étude porte sur l'intérêt du Diazépam, donné à la maison par voie orale chez des enfants craintifs, avant traitement dentaire. Vingtcinq enfants, en bonne santé, non coopérants, âgés en moyenne de 3 ans et huit mois (±1 an et trois mois) nécessitatn au moins trois séances de soins dentaires, ont été étudiés. Le comportement de chaque enfant a été étudié pendant trois séances: (1) contrôle dans Diazépam ni placebo, (2) avec Diazépam, (3) avec placebo. Chaque enfant a été choisi comme son propre contrôle et a été désigné au hasard pour recevoir lors de la deuxième séance soit un placebo soit du Diazépam et le contraire pour la troisième séance. Le Diazépam et le placebo ont été donnés par les parents à la maison soixante minutes environ avant la séance de soins. Le comportement de chaque patient a été noté sur une échelle de 1, tout à fait positif à 4, tout àfait négatif par deux examinateurs qui ne connaissaient pas le traitement donné et ne participaient pas aux soins. Les signes vitaux ont été enregistrés à 5 minutes d'intervalles. Le comportement était meilleur de façon significative avec le Diazépam qu'avec le placebo ou que sans l'un ni l'autre. Aucune différence significative n'a été observée entre les séances avec placebo et les séances de contrôle. A aucun moment n'ont été notés des effets négatifs tels que vomissements ou dépression respiratoire. En conclusion, l'administration par voie orale de 0·3 mg/kg de Diazépam par un parent, à la maison, est un moyen simple et efficace de sédation préopératoire chez les enfants peureux.Zusammenfassung.Eine Studie zur Beurteilung des sedativen Effektes eines Zuhause Verabreichen Diazepam zwecks zahnärztliche Behandlung von KindernDie Studie untersuchte den Effekt von oral verabreichten Diazepam für angstliche Kinder. 25 nicht kooperative Kinder in Durchschittsalter von 3 Jahre 8 Monate (±1 Jahr 3 Monate) bei weichen mindestens 3 Sitzungen für die Behandlung von Karies geplant waren, wurden untersucht. Das Verhalten der Kinder wurde während 3 Behandlungssitzungen wie folgend beurteilt: (1) Kontrollsitzung ohne Diazepam, (2) mit Diazepam, (3) mit einem Plazebo. Jedes Kind war somit seine eigene Kontrollperson. In den folgenden Sitzung wurde jedem Kind entweder Diazepam oder ein Plazebo verabreicht. In der dritten Sitzung wurde der gleiche Vorgang wie in der zweiten Sitzung angewendet. Das Diazepam und das Plazebo wurden von den Eltern zuhause zirka 60 Minuten vor der Behandlung verabreicht. Die Einstellung der Eltern wurde mittels einer Skala 1 (sehr positiv) bis 4 (sehr negatif) durch 2 Examinatoren beurteilt weiche blind waren bezüglich des verabreichten Medikamentes und unnabhänglich der Behandlung. Die Patienten wurden in Abständen von 5 Minuten kontrolliert. Das Verhalten war signifikant besser mit Diazepam als mit Plazebo oder in der Kontrollsitzung. Kein signifikanter Unterschied wurde gefunden zwischen einer Plazebo und einen Kontrollsitzung. Es wurden keinerlei negativen Auswirkungen wie Erbrechen oder Atmungsschwierigkeiten festgestellt. Demzufolge kam man zum Schluss kommen dass eine oral Verabreichung von 0·3 mg/kg Diazepam, Zuhause durch den Eltern, eine effecktive und sichere preoperative Sedationsmethode für das ängstliche Kind ist.Résumen.Estudio de los effectos sedatives de diazepam oral administrado en el hogar para el tratamiento odontológico en niñosSe investigó los efectos del diazepam oral administrado en el hogar a, niños ansiosos antes del tratamiento odontológico. Un total de 25 niños sanos, no‐cooperadores, con edad promedio de 3 años y 8 meses (±1 año 3 meses) que requerian por lo menos tres visitas para tratamiento de caries dental. El comportamiento de cada niño se determinó durante las tres sesiones. Los grupos evaluados fueron (1) control, sin diazepam o con un placebo; (2) con diazepam; (3) con un placebo. Cada niño fue su propio control y fueron tratados primero como grupo control. Subsecuentemente, cada niño fue asignado al azar para recibir diazepam o un placebo para la segunda sesión y el otro para la tercera sesión. El diazepam y el placebo fueron administrados por los padres en el hogar aproximadamente 60 minutos antes del tratamiento. El comportamiento fue evaluado con una escala de 1 (definitivamente positivo) a 4 (definitivamente negativo) por dos examinadores calibrados y que no sabian el medicamento utilizado en el paciente a evaluar. Los signos vitales fueron supervisados cada 5 minutos. El comportamiento fue significativamente mejor con el uso del diazepam que con el placebo. No hubo diferencia significativa entre el placebo y el grupo control sin diazepam o placebo. En ningun caso hubo efectos adversos como vomito o depresión respiratoria. Se concluyó que la administración oral d

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Summary.Glucose polymers are widely used as an energy supplement in dietetic practice and are increasingly being used in commercially available products, such as some infant formulae and dried baby foods. Information on the effect of glucose polymers on dental health does not exist, yet is essential in order to advise how these carbohydrates should be incorporated into the diet with least risk to dental health. This study aimed to investigate whether glucose polymers taken as 10% solutions in water, in cow's milk, or in a solution of a milk substitute (Calogen) are acidogenic and, if so, whether these solutions decrease plaque pH to levels associated with enamel demineralization. The solutions alone and with 10% sucrose served as negative and positive controls, respectively. Plaque was collected from the teeth of 14 adult subjects before and at 3, 7, 11, 15, 19, 23 and 27 minutes after rinsing the mouth with one of the solutions. pH curves were compiled and acidogenicity expressed as: pH area, minimum pH reached, maximum pH decrease and length of time below pH 6.0. Glucose polymers caused a decrease in plaque pH but, for some of the of measures of acidogenicity, to a significantly lesser extent than sucrose. Glucose polymers showed equal acidogenicity when given in water, milk or Calogen. In view of their potential cariogenicity, advice for mode of consumption of glucose polymers and products containing glucose polymers should be the same as that for non‐milk extrinsic sugars.Résumé.Les effets des polymères de glucose dans l'eau, le lait et les substitute du lait ser le pH de la plaquein vitroLes polymères de glucose sont largement utilisés comme supplément énergétique en diététique et dans les produits disponibles sur le marché, comme les laits maternisés et les aliments deshydratés pour bébés. Aucune information n'est disponible sur leurs conséquences sur la santé dentaire, alors qu'il est important de les connaítre pour le conseil diététique. Le but de cette étude est de savoir si les polymères de glucose à la dose de 10% dans l'eau, le lait de vache ou un substitut du lait (Calogen) sont acidogéniques et, dans l'affirmative, si ces solutions diminuent le pH de la plaque à des niveaux qui sont associés à la déminéralisation de l'émail. Ces solutions seules et avec 10% de sucrose, ont servi de solutions de contrôle positif et négatif. La plaque a été recueillie sur les dents de 14 adultes avant, après et à 3, 7, 11, 15, 19 et 27 minutes après un rinçage de bouche avec une de ces solutions. Les courbes du pH ont été réunies et l'acidogénicité a été exprimée comme suit: zone du pH, minimum du pH, maximum du pH et longueur de temps avec pH en dessous de 60. Les polymères de glucose donnaient une diminution du pH mais, pour certaines des mesures de l'acidogénicité, moins importantes, de façon significative, que le sucrose. Cette acidogénicité était la même quand ils étaient utilisés dans l'eau, le lait ou le Calogen. Etant donné leur cariogénicité éventuelle, les conseils sur la consommation des polymères du glucose et les produits à base de polymères du glucose doivent être les mêmes que pour le sucre des produits non laitiers.Zusammenfassung.Die Wirkung von Glukose‐Polymere in Wasser, Milch und in einem Milchersatz auf die pH, ein VitroversuchGlukose‐Polymere werden heufig als Energie‐Zusatz bei einer Diet angewendet und werden auch vermehrt in Fertigprodukte wie Seuglingsnahrungsmittel beigemischt. Es gibt keine informationen über die Auswirkung vom Glukose‐Polymere auf die dentale Gesundheit, obwohl es sehr wichtig sein könnte. Der Zweck dieser Studie war es herrauszufinden ob diese Polymere im einer 10% Lösung von Wasser, Milch und Milchersatz (Calogen) Säure produzierend wirken, und ob diese Lösungen so stark pH reduzierend sind dass zu einer Schmeizdemineralisation kommt. Diese Lösungen als solche und eine mit 10% Sukrose dienten als positive negative Kontrollen. Plaque wurde gesammeltvon den Zähnen 14 Erwachsen Probanten vor und 3, 7, 11, 15, 19, 23, 27 Minuten nach der Mundspülung mit einer dieser Lösungen. pH Kurven wurden angefertigt und die Säureproduktion wurde ausgedrückt in der pH‐Fläche, das Minimum erreichte pH, die Maximum pH Reduktion und die Länge der Zeit unter einem pH von 6. Es wurde gefunden dass Glukose‐Polymere eine pH Reduktion bewirken aber signifikant im kleineren Aussmass als Sukrose, Glukose‐Polymere bewirken die gleiche Säureproduktion in Wasser Milch und Calogen. Bezüglich der Kariogenizität sollte eine moderate Einahme von Glukose‐Polymere und Produkte die sie beinhalten, befürwortet werden.Resumen.Efecto de polímeros de glucosa en agua, leche y substitutes de leche en el pH de la placain vitroLos polímerosde glucosa son muy utilizados como un suplemento energético en dietas y su uso en productos comerciales, tal como fórmulas infantiles y comidas deshidratadas para bebés, esta aumentando. No existe información sobre el efecto de estos polímeros en la salud dental, pero es esencial para poder asesorar como el uso de estos carbohidratos debe ser incorporado en la dieta con el minimo riesgo posible para la salud dental. El estudio investigó si los polímeros de glucosa tornados como solución al 10% en agua, leche vacuna o en una solución de substituto de leche (Calogen) fueron acidogénicos y si lo eran, analizar si estas soluciones disminuían el pH a niveles asociados con demineralización del esmalte. Soluciones solas y con sacarosa al 10% sirvieron como controles negativo y positivo, respectivamente. Se recolectó la placa de los dientes de 14 adultos antes y 3, 7, 11, 15, 19, 23 y 27 minutos despues de enjuagarse le boca con una de las soluciones. Las curvas del pH fueron recolectadas y la acidogenicidad expresada como: area de pH, pH minimo obtenido, disminución máxima del pH y cantidad de tiempo con pH bajo 6.0. Los polímeros de glucosa causaron una reducción del pH de la placa, pero, para algunas de las mediciones de acidogenicidad, esta reducción no fue significativamente diferente a la producida por la sacarosa. Los polimeros de glucosa mostraron similar acidogenicidad cuando fueron administrados en agua, leche o Calogen. Deb

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Summary.Dentists' perceptions and management of the pain experienced by children during treatment were examined in surveys of 198 American and 230 Finnish dentists. Two pain management areas were studied: communication and the use of anaesthetics and sedation. Neither group of dentists routinely questioned children about pain, but encouraging the child to report pain during treatment was more common; the USA dentists asked about pain more often than the Finnish dentists, whereas the Finnish dentists more often encouraged children to report pain. Finnish dentists were much less likely to use local anaesthetics during restorative treatment of either primary or permanent teeth than USA dentists. Neither group of dentists routinely prescribed nitrous oxide sedation, or premedication, or post‐operative pain medications. Regarding the dentists' perceptions of pain experienced by children during dental treatment, neither group rated dental treatment procedures as particularly painful or unpleasant. Most dentists found the pain reports of children credible, yet a sizeable minority (up to 67% of the USA dentists and 21% of the Finnish dentists) did not find themstronglycredible. There was little relationship between the dentists' pain management behaviour and their perceptions of the pain experienced by their patients.Résumé.Perception et prise en charge de la douleur par le chirurgien‐dentiste chez les enfants pendant les traitements: étude d'un groupe de chirurgien‐dentistes aux Etats‐Unis et en FinlandeLa perception et la prise en charge de la douleur chez les enfants pendant les traitements ont été étudiées chez 198 chirurgien‐dentistes américains et 287 finnois. Deux modes de prise en charge de la douleur ont été étudiés: la communication et l'utilisation d'anesthésiques et de moyens de sédation. Aucun des groupes de chirurgien‐dentistes ne questionnaient de façon habituelle les enfants sur la douleur mais les encouragements à dire, quand ils avaient mal, étaient plus fréquents. Les chirurgiendentistes aux Etats‐Unis questionnaient plus au sujet de la douleur que les finnois alors que ces derniers encourageaient plus les enfants à dire quand ils avaient mal. Les chirurgiens‐dentistes finnois utilisaient beaucoup moins les anesthésies locales pour les soins des dents temporaires ou permanentes que leurs confréres des Etats‐Unis. Aucun des deux groupes n'utilisaient, de façon habituelle, la sédation par protoxyde d'azote, une prémédication ou des antalgiques en post‐opétatoire. En ce qui concerne la perception, par le chirurgine‐dentiste, de la douleur éprouvée par les enfants, pendant le traitement dentaire, aucun des deux groupes n'a noté les soins dentaires comme particulièrement doloureux ou désagréables. La majorité des chirurgien‐dentistes ont trouvé la douleur, telle que rapportée par les enfants, crédible, bien qu'une minorité appréciable (jusqu'à 67% aux Etats‐Unis et 21% en Finlande) ne la trouvait pas très crédible. Il y avait une relation faible entre la prise en charge de la douleur par les chirurgiens‐dentistes et leur perception de la douleur éprouvée par leurs patients.Zusammenfassung.Der Schmerz während einer dentalen Behandlung bei Kindern, wie er von Zahnärzten im der USA und im Finnland wahrgenommen und beherrscht wird198 amerikanische und 287 finnische Zahnärzte wurden über den Schmerz wieche die Kinder während einer zahnärztlichen Behandlung erleben, befragt. Zwei Schmerzkontrollierenden Methoden wurden beurteilt, die Kommunikation einerseits und der Gebrauch von Anästhesie und Sedation anderseits. Keiner der Gruppen von Zahnärzte befragte routienemässig die Kinder über Schmerzen aber die Aufforderung an dem Kind über dem Schmerz während der Behandlung zu berichten war heufig. Die USA Zahnärzte fragten mehr über den Schmerz als die finnisch Zahnärzte. Leztere benützen mehr Lokalanästhetika für due konservative Behandlung von Milch und bleibender Zähne als ihre amerikanische Kollege. Keine der beiden Gruppen vcrordenten routinemässig Lachgas. Prämedikation oder postoperative Schmerzmittel. Beide Gruppen waren der Meinung dasse eine zahnärztliche Behandlung von den Kinder nicht besonders schmerzhaft oder unangenehm empfunden wird. Die meisten Zahnärzte fanden die Berichte der Kinder über den empfundenen Schmerz als glaubwürdig. Wenig Beziehung wurde gefunden zwischen den Schmerzkontrollieren Benehmen der Zahnärze und ihre Perzeption der Schmerzen des Patienten.Resumen.Perceptión del odontólogo y manejo del dolor experimentado por niños durante el tratamiento: examen en grupos de odontólogos de los EUA y FinlandiaSe examinó la Percepción del odontólogo y manejo del dolor experimentado por niños durante el tratamiento en 198 odontólogos norteamericanos y 287 odontólogos finlandeses. Se estudiaron dos areas del manejo del dolor: comunicación y el uso de anestésicos locales y sedación. Ninguno de los odontólógos hicieron rutinariamente preguntas relacionadas con dolor a los niños, pero solicitaban a los niños reportar se había dolor durante el tratamiento. Los odontólogos de los EUA hacian preguntas sobre dolor más frecuentemente que los de Finlandia, mientras que los de Finlandia solicitaban más frecuentement reportar si habia dolor durante el tratamiento. Menos odontólogos de Finlandia utilizaban anestésicos para odontologia restauradora en dientes temporales o permanentes. El uso rutinario de sedación con óxido nitroso, premedicación o analgésicos postoperatorios no fue común en ninguno de los grupos de odontólogos. En ninguno de los grupos de odontólogos reportaron el tratamiento odontológico como un procedimiento doloroso o no agradable. La mayoria de los odontólogos creyeron que los niños decían la verdad cuando reportaban dolor, sin embargo una minoría (hasta de 67% en los EUA y 21% en Finlandia) no creían seriamente en las quejas de dolor del paciente. N

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Summary.Three cases are described illustrating problems of root resorption related to orthodontic treatment. In the first case the short roots of many of the teeth made it inappropriate to carry out orthodontic treatment. In the second case there were no signs of root resorption initially, but, following retraction of maxillary incisors with a removable appliance, root resorption was noted affecting molar and premolar teeth, but not the maxillary incisors. In the third case several teeth had short roots, and further shortening of roots occurred during fixed appliance therapy. These cases illustrate the unpredictable nature of root resorption.Resumé.Problèmes posés par les résorptions de racine en relation avec les traitements orthodontiques: rapport de trois casCes trois cas illustrent les problèmes de résorption de racines en relation avec les traitements orthodontiques. Dans le premier cas, les racines courtes de plusieurs dents rendaient le traitement orthodontique inapproprié. Dans le deuxième cas, il n'y avait pas de signe de résorption des racines mais après traction des incisives maxillaires avec un appareil amovible, une résorption des racines des molaires et prémolaires est apparue mais pas de celles des incisives maxillaires. Dans le troisième cas, plusieurs dents avaient des racines courtes et par la suite une résorption des racines est apparue pendant le traitement par plaque amovible. Ces trois cas illustruent le caractère imprévisible des résorptions radiculaires.Zusammenfassung.Probleme von Wurzelresorptionen im Bezug der Planung einer orthodontische Behandlung: ein Bericht von 3 FällenDrei Fälle von Wurzelresorptionen werden beschrieben in Zusammenhang zu einer orthodontische Behandlung. Im ersten Fall, mit kurzen Wurzein vieler Zähner, war eine orthodontische Behandlung nicht angebracht. Im zweiten Fall wurde zu Beginn kein Wurzelresorptionen festgestellt aber in der Folge der Retraktion der Frontzähne, mit einer abnehmbren Apparatur, wurden Resorptionen an der Molaren und Prämolaren gefunden aber nicht an den Frontzähne. Im dritten Fall hatten einige Zähne kurze Wurzein und während der Behandlung mit einer fixen Apparatur erfolgten weitere Kürzungen.Resumen.Problemas de reabsorción radicular relacionados con el plan de tratamiento ortodóntico: reporte de tres casosSe describen tres casos ilustrando reabsorción radicular relacionadas con tratamiento ortodóntico. En el primer caso, las raíces cortas de muchos de los dientes hizo que el tratamiento ortodóntico no fuera posible. En el segundo caso no hubo signos de reabsorción radicular inicialmente, pero despues de la retracción de los incisivos maxilares con aparatos removibles, se notó reabsorción radicular afectando los molares y premolares, pero no a los incisivos. En el tercer caso, varios dientes presentaron raíces cortas y más acortamiento radicular occurrió durante el tratamiento con aparatologia fija. Estos casos muestran la naturaleza im

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Summary.A 5‐year‐old boy was referred because of gross gingival hypertrophy which caused severe feeding difficulties in addition to obvious aesthetic concern. The patient also suffered from frequent upper respiratory tract infections and diarrhoea. In addition, he had pigmentation on bony prominences of his hands, elbows, knees and ankles, cutaneous nodules behind his ear and granulomatous tissue adjacent to his nose. Excess gingival tissue was removed under general anaesthesia. Histological features suggested a diagnosis of juvenile hyaline fibromatosis, which is considered to represent the same underlying pathological condition as infantile systemic hyalinosis. It is suggested that systemic hyalinosis should be preceded by ‘infantile’ or ‘juvenile’ depending on the clinical presentation.Résumé.Hyalinosis juvénile systémique: a propos d'un casUn garçon de 5 ans avait été adressé pour hypertrophie gingivale importante à l'origine de difficultés pour l'alimentation ainsi que de problèmes esthétiques évidentes. Ce patient souffrait également d'infections respiratoires hautes, fréquentes, de diarrhées; de plus il présentait une pigmentation au niveau des proéminences osseuses des mains, des coudes, genoux et chevilles, des nodules cutanés derrière les oreilles et des tissus granulomateux au voisinage du nez. Le tissu gingival en excès a été supprimé sous anesthésie générale. L'examen histologique a suggéré le diagnostic de fibromatose juvénile hyaline, considéré comme présentar la même pathologie sousjacente que la hyalinose infantile systémique. Il est suggéré que le terme hyalinose systémique soit suivi du mot infantile ou juvénile dans les études cliniques.Zusammenfassung.Juvenile systemische Hyalinosis: eine seltene Ursache einer Gingivalen Hypertrophic: ein FallberichtEin 5 jähriger Knabe wurde überwiesen wegen einer grossen gingivalen Hypertrophic welche ästhetische und Probleme während der Nahrungsaufnahme bereiteten. Der Patient leidete ebenfalls an heufigen Infekten der oberen Luftwege und Durchfall. Zusätzlich waren Pigmentationen auf der knöchernen Erhöhungen seiner Hände, Ellbogen, Knie und Knöchel vorhanden. Ebenso Hautvergrösserungen hinter den Ohren und Granulationsgewebe in der Nasengegend. Das überschüssige gingivale Gewebe wurde in Vollnarkose entfernt. Die histologische Befunde führten zur Diagnose einer ‘Juvenile Hyaline Fibromatosis’ welche die gleiche pathologische Situation wie eine ‘Infantile Systemic Hyalinosis’ representiert. Es wird angenommen dass einer systemische Hyalinosis einer Infantile oder Juvenile vorrausgeht, entsprechend der klinischen Manifestationen.Resumen.Hialinosis Sistémica juvenile: una rara causa de hipertrofia gingival: reporte de un caseUn niño de 5 años de edad fue referido debido a excesiva hipertrofia gingival que causaba serios problemas para la alimentación del niño ademas de problemas estéticos. El paciente tambien sufria de frecuntes infecciones respiratorias, diarrea, pigmentación de la prominencias óseas de sus manos, codos, rodillas y tobillos. Además, presentaba nódulos cutáneous detrás de sus orejas y tejido granulomatoso adyacente a la nariz. La hipertrofia gingival fue removida bajo anestesia general. El diagnostico histológico sugirió Fibromatosis Hialina Juvenil, la cual es considerada como la misma condición patológica llamada Hialinosis Sistémica Infantil. Se sugiere que la Hialinosis Sist

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Summary.This paper reports the development and function of a computer programs for clinical audit of outpatients in hospital paediatric dentistry in the United Kingdom. The project was one of several national audit projects supported by the Faculty of Dental Surgery, Royal College of Surgeons of England, and funded by the Department of Health. The software is designed to record data utilizing a nationally‐agreed minimum set of codes for dental diagnosis, treatment and medical complications, together with patient demographic details pertaining to source of referral, age and sex of patient, and area of residence. A significant component of the software is a flexible report generator which allows data to be analysed using any combination of the above criteria. Audit of activity in hospital dentistry is desirable to enable comparisons to be made between groups of patients and treatments related to diagnosis. This provides the information necessary to enable improvements in clinical practice whilst also assisting the development of both local and national clinical guidelines. Use of this software package will enable such comparisons to be made not only within one hospital but also between different hospitals and regions in the United Kingdom.Résumé.Programme informatique pour audit clinique d'un service de dentisterie pédiatriqueCette étude porte sur la mise au point e l'utilisation d'un programme informatique destiné à l'audit clinique des patients non hospitalisés du service de dentisterie pédiatrique d'un hôpital du Royaume‐Uni. Ce projet est l'un des projet nationaux parrainés par la Faculté de Chirurgie Dentaire du Collége Royal de Chirurgie d'Angleterre et finançés par le Ministère de la Santé. Ce programme est destiné à enregistrer les données suivant une série de codes agréés, au niveau national, pour le diagnostic dentaire, le traitement et les complications médicales, de même que de renseignements démographiques tels que le nom de la personne qui a adressé le patient, l'âge, le sexe et le lieu de résidence du patient. Ce programme permet d'analyser ces données. L'audit de l'activité d'un service de dentisterie pédiatrique est nécessaire pour pouvoir comparer les groupes de patients et les traitements utilisés par rapport au diagnostic. Cette information permet d'améliorer la qualité des soins ainsi que de mettre au point un ensemble de régles cliniques à l'échelon local et national. L'utilisation de ce programme informatique permettra d'établir des comparaisons non seulement à l'intérieur d'un hôpital mais aussi entre les différents hôpitaux et régions du Royaume‐Uni.Zusammenfassung.Ein Komputer Software‐Packet zur Erleichterung der klinischen Erfassung von ambulanter Kinderzahnmedizinischen Patienten in Spitäler in dem United KingdomDies ist eines von verschiedenen nationalen Programme, weiche unterstützt wurden durch die “Faculty of Dental Surgery”, Royal College of Surgeons of England, und finanziert durch das Gesundheitsministerlum. Mit diesen Software ist vorgesehen, Data zu registrieren welche eine, mittels nationalen Übereinkunft, bestimmte minimum Anzahl von kodierten Sätzen, auskommt, für dentale Diagnose, Therapie, medizinische Komplikationen zusammen den demografischen Einzelheiten des Patienten: Alter, Geschelcht und der Wohngegend. Ein wichtiger Komponent dieser Software ist die Möglichkeit diese Data in Kombination zu analysieren. Die Erfassung von zahnärztlichen Aktivitäten im Spitälen ermöglicht Vergleiche zu erstellen zwischen verschiedenen Patientengruppen und Therapien im Bezug der Diagnose. Diese Informationen ermöglichen klinische Fortschritte und das Festlegen von lokalen und nationalen klinische Richtlinen. Die Anwendung dieses Software‐Packetes ermöglicht Vergleiche zu machen nicht nur inerhalb eines Spitales sondern auch zwischen verschieden Spitäler und Regionen in dem United Kingdom.Resumen.Programa de computación para facilitar las auditorias clínicas en pacientes odontopediátricos de consulta externaSe reporta el desarrollo y funcionamiento de un programa de computación para la auditoria de las clínicas de consulta externa en odontología pediátrica hospitalaria. El proyecto es uno de los auspiciados por la Facultada de Odontologia del Real Colegio de Cirujanos de Inglaterra y fundado or el Departamento de Salud. El programa de computación está diseñado para anotar los datos utilizando códigos nacionalmente aceptados para diagnóstico oral, tratamiento y complicaiones médicas junto con detalles demográficos de los pacientes tal como fuente de referimiento, edad y sexo del paciente, y area de residencia. Un componente significative del programa es la flexibilidad que ofrece para realizar que permita analizar los datos utilizando una combinación de los criterios anteriores. La auditoría de las actividades en odontología hospitalaria es necesaria para permitir comparaciones entre grupos de pacientes y tratamientos relacionados con el diagnóstico. Esto provee la información necesaria para permitir mejorias en la práctica clínica y para asistir al desarrollo de guias clínicas locales y nacionales. El uso de este programa de

ISSN:0960-7439    

DOI:10.1111/j.1365-263X.1996.tb00207.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1996

数据来源: WILEY

摘要:

Summary.The aim of this study was to audit the use of periapical radiographs taken during the endodontic treatment of traumatized incisor teeth in a Paediatric Dentistry Unit. Fifty consecutive radiographs and their accompanying written records were evaluated, using methods which were developed and applied by ten staff and postgraduate students working in the Unit. Less than half of the films and their accompanying records were considered to be completely satisfactory and the performance of permanent staff was no better than that of junior staff and postgraduate students. The audit suggested methods for improving the quality of this service, which were subsequently implemented.Résumé.Audit des radiographics péri‐apicales de dents antérieures prises dans un service de dentisterie pédiatriqueLe but de cette étude est l'audit des radiographics péri‐apicales prises lors du traitement endodontique d'incisives traumatisées dans un service de dentisterie pédiatrique. Cinquante radiographics consécutives et leurs compte‐rendus écrits ont été étudiés selon des critères décidés par dix enseignants et étudiants en spécialité du service. Moins de la moitié des radiographies et de leurs compte‐rendus ont été considérés comme tout à fait satisfaisants et l'efficacité des enseignants chevronnés de l'équipe n'était pas meilleure que celle des jeunes enseignants ou que celle des étudiants en spécialité. Cet audit propose des méthodes, qui ont été adoptées par la suite, pour améliorer ce service.Zusammenfassung.Ein Beurteilung von periapikalen Röntgenbilder aufgenommen in einer kinderzahnmedizinischen AbteilungDer Zweck diese Studie war die Beurteilung von Röntgenbilder aufgenommen wäh‐rend einer endodontischen Behandlung von traumatisierten Frontzähne. 50 Röntgenbilder und die entsprechenden schriftlichen Notizen wurde beurteilt. Diese stammten von 10 Staffmitglieder und postgraduate Studenten dieser Abteilung. Weniger als 50% der Filme und der Berichte waren total zufriedenstellend. Die Durchführung der Staffmitglieder war nicht besser als diejenige der Studenten. Verbesserungsvorschläge wurde in der Folge in der Praxis Umgesezt.Resumen.Auditoría de radiografias perapicales anteriores tomadas en una unidad de odontología pediátricaEl objeto de este estudio fue hacer una auditoría del uso de radiografias periapicales tomadas en una unidad de odontologia pediátrica durante el tratamiento endodóntico de dientes anteriores traunatizados. Cincuenta radiografías consecutivas y los expedientes de los pacientes fueron evaluados utilizando métodos desarrollados y aplicados por 10 profesores, asistentes y estudiantes de postgrado que trabajaban en la unidad. Menos de la mitad de las radiografías y sus expedientes fueron considerados satisfactorios en su totalidad la labor de los empleados permanents no fue mejor que la de los empleados o estudiantes de postgrado. La auditoría sugirió métodos para mejorar la

ISSN:0960-7439    

DOI:10.1111/j.1365-263X.1996.tb00208.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1996

数据来源: WILEY