ISSN:0960-7439    

DOI:10.1111/j.1365-263X.1994.tb00093.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1994

数据来源: WILEY

摘要:

Summary.Good oral hygiene habits in children are most desirable but are difficult to establish through conventional health education programmes. This study was designed to test the efficacy of a programme based on the use of several behaviour modification strategies. A sample of sixteen classes of 10‐year‐old children was randomly selected and assigned to either an experimental or control group. To monitor the oral health comparability of the groups, data were collected on caries experience, sugar intake and oral hygiene behaviour several times during the study period. The programme included the following elements: (1) dental examinations, (2) periodic visits by dental hygienists to the schools to teach brushing and flossing techniques and to monitor the quality of the children's performance, and (3) ‘contracts' agreed by each child with the director of the programme and with one parent, to encourage commitment and to reinforce the desired behaviour. Loë and Silness plaque and gingival indices were used to measure the efficacy of the programme. For both indices, the difference between the mean scores of the experimental and control groups were statistically significant after a 4‐month intensive phase of the programme. One year after all activities had stopped, the plaque index of the experimental group was still lower than that of the control group but insufficient to maintain a significant difference on the gingival index.Résumé.Une bonne hygiéne alimentaire est très importante chez les enfants mais difficile à obtenir dans le cadre d'un programme d'enseignement de l'hygiéne traditionnel. Le but de cette étude est de tester l'efficacité d'un programme utilisant les techniques de modifications comportementales. Un échantillonnage de seize classes d'enfants ages de 10 ans a été réparti au hasard entre un groupe expérimental et un groupe de contrôle. Pour comparer la santé orale des deux groupes, des données ont été recueillies sur l'expérience carieuse, la prise de sucre et les habitudes d'hygiéne dentaire pendant la durée de l'étude. Le programme comportait les éléments suivants: (1) examens dentaires; (2) visites réguliéres de l'hygiéniste dentaire à l'école pour enseigner les techniques de brassage et d'utilisation du fil dentaire; (3) des contrats ont été passés entre chaque enfant, le responsable du programme et un parent pour encourager les enfants et renforcer les comportements désirés. L'indice de plaque et l'indice gingival de Loe et Silness ont été utilisés pour mesurer l'efficacité de ce programme. Les différences entre les moyennes de deux groupes, pour les deux indices, se sont révélées statistiquement significatives après la phase intensive de quatre mois du programme. Un an après l'arrét du programme, l'indice de plaque du groupe expérimental était toujours inférieur à celui du groupe de contrôle mais insuffisant pour maintenir une différence significative de l'indice gingival.Zusammenfassung.Angewohnheiten von guter Mundhygiene im Kinderheitsalter sind sehr erwünscht aber schwer zu erreichen durch gewöhnlisches Gesundheitsunterrichtprogramm. Diese Studie wurde durchgeführt um die Wirksamkeit eines Programmes von viele Angewohnheit‐modifizierungsstrategien zu testen. Zehn jährige Kinder von 16 verschiedenen Schulklassen wurden willkürlich ausgesucht und der Probegruppe oder der Kontrollgruppe zugeteilt. Um die Mundgesundheit der Gruppen zu vergleichen, wurden Daten von Karieserfahrungen, Zuckereinnahmen und Mundhygiene‐ Angewohnheiten mehrmals wahrend der Studienperiode notiert. Das Program Enthielt die folgenden Elemente: (1) Zahnärztliche Untersuchungen; (2) Regelmassiger Besuch der Zahnhygieniker in Schulen. Dort wurden verschiedene Techniken von Zähneputzen und der Benutzung der Zahnseide beigebracht auch um die Leistung der Kinder zu beobachten; (3) Verträge mit dem Kind, dem Director des Programmes und den Eltern um die Verpflichtung und das gewünschte Verhalten zu fördern, wurden abgemacht. Die Wirksamkeit des Programmes wurde mit Loë und Silness Belag‐ und Gingivaindexen gemessen. Nach 4 Monaten Intensivprogram, mit beiden Indexen, befand sich statistisch bedeutende Unterschiede zwischen den Durschnittsangaben für Probegruppe und Kontrollgruppe. Ein Jahr nach dem Ende des Programmes, war der Belagindex der Probegruppe immer noch tiefer als der von der Kontrollgruppe, aber der Unterschied war zu gering bedeutende Veränderung dem Gingivaindex zu arhalten.Resumen.Buenos hábitos de salud oral son deseables en niños, pero son difíciles de obtener a través de programas convencionales de educación para la salud. Este estudio fue diseñado para evaluar la eficacia de un programa basado en el use de diferentes estrategias para la modificatión de la conducta. Una muestra de 16 clases (cursos) de niños de 10 años de edad fue seleccionada con el método aleatorio y asignada a un grupo control o experimental. Para controlar la comparabilidad de la salud oral de los grupos, se recolectaron los datos de experiencia de caries, consumo de azúcar y hábitos de higiene oral varias veces durante el período de estudio. El programa incluyó los siguientes elementos: (1) exámenes dentales; (2) visitas periódicas a las escuelas por las higienistas dentales para enseñar cepillado y uso del hilo dental y para controlar la calidad del tratamiento efectuado por los niños; y (3) contratos realizados entre los niños y el director del programa y uno de los padres para estimular la participación y reforzar la conducta deseada. Se utilizaron los índices gingivales de Löe y Silness para medir la eficacia del programa. Para ambos índices, la diferencia entre el valor medio de los grupos experimentales y control fueron estadísticamente significativos despues de los primeros 6 meses de la fase intensiva del programa. Un año despues de que todas las actividades fueron suspendidas, el índice de placa del grupo experimental fue más bajo

ISSN:0960-7439    

DOI:10.1111/j.1365-263X.1994.tb00094.x

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年代:1994

数据来源: WILEY

摘要:

Summary.To establish a dental caries preventive programme in 4‐ and 5‐year‐old children, caries activity tests were used to assess salivary levels of mutans streptococci (using the Mucount® test, Showa Yakuhin, Japan) and the acidogenic ability of dental plaque bacteria (using the Cariostat® test, Sankin, Japan) in 260 kindergarten children. The relationships between the results of these two tests and the dental caries experience (dfs) of the children was evaluated. There was a significant positive correlation between the results of the Mucount and Cariostat tests in the total group of subjects. However, 91 subjects (35%) gave conflicting results with the two tests. These subjects were divided into two groups: one group (group B) included Mucount‐negative and Cariostat‐positive subjects, and the other group (group C) included Mucount‐positive and Cariostat‐negative subjects. Group B had a significantly higher meandfsscore than a group that was negative on both tests (group A). On the other hand, no significant difference in meandfsscore was observed between group C and group A. These findings suggested that mutans streptococci levels alone are an insufficient indicator for assessing dental caries activity of children at these ages and that the role of lactobacilli and other aciduric bacteria should be considered. It was concluded that assessment of caries activity using both Mucount and Cariostat tests is useful for a dental caries preventive programme for children of these ages.Resumé.Pour mettre en place un programme de prévention chez des enfants âgés de 4 et 5 ans, des tests d'activité carieuse ont été utilisés pour mesurer le taux de Streptocoques mutans (test Mucocount, Showa Yakuhin Japon) et le pouvoir acidogénique des bactéries de la plaque dentaire (test Cariostat, Sankin, Japon) chez 260 enfants d'écoles maternelles. La corrélation entre les réponses à ces deux tests et le nombre de caries a été étudiée. Cette corrélation était positive de façon significative entre les résultats aux tests Mucount et Cariostat pour les deux groupes. Mais 91 sujets (35%) ont donné des résultats discordants. Ces sujets ont été divisés en deux groupes; un groupe (groupe B) négatif au Mucount et positif au Cariostat et l'autre (groupe C) positif au Mucount et négatif au Cariostat Le groupe B avait obtenu une moyenne plus élevée de l'indice–dfs– de façon significative que le groupe A (négatif aux deux tests) mais aucune différence significative de la moyenne—dfs‐entre les groupes C et A. Ces résultats montreraient que le taux de Streptocoque mutans est un indicateur insuffisant de l'activité carieuse chez les enfants de cet âge et que le rôle des lactobacilles et d'autres bactéries acidogénes devrait être réévalué. En conclusion, les deux tests Cariostat et Mucount doivent être utilisês pour êtablir un programme de prévention chez les enfants de cet âge.Zusammenfassung.Kariesaktivitätproben an 260 Kindergarten Kinder, wurden benutzt, um den Speichelanteil an Mutans Streptokokken (durch Mucount test, Showa Yakuhin, Japan) und die Saüreerzeugende fahigkeit von Belagbakterien (duch Cariostat test, Sankin, Japan) zu beurteilen und ein kariesvorbeugendes Program für 4–5 jährige Kinder zu entwerfen. Die Verbindung zwischen den Resultaten der beiden Proben und die Karieserfahrung (dfs) der Kinder wurden nachgeprüft, eine bedeutende positive Verbindung wurde gefunden zwischen Resultaten von Mucount und Cariostat Proben für alle Personen der selben Gruppe. Trotzdem, waren bei 91 Probepersonen (35%) wiedersprüchlische Resultate bei den beiden Proben festzustellen. Diese Probepersonen wurden in 2 Gruppen unterteilt. Gruppe B enthielt Mucount negative und Cariostat positive Probepersonen. Gruppe C enthielt Mucount positive und Cariostat negative Probepersonen. Gruppe B hatte einen bedeutenden höheren Durschnittsstand dfs, als eine Gruppe die negative Resultate in beiden Gruppen hatte (Gruppe A). Ebenso wurde kein bedeutender Unterschied zwischen Gruppe C und Gruppe A Durschnittsstände der dfs bemerkt. Diese Bemerkungen schlagen vor, dass allein Mutans Streptokokken‐Messungen nicht genügen als Indikatoren für Kinderkariesaktivität. Die Funktionen von Milchsäurebakterien und anderen säureerzeugenden Bakterien sollten zusätzlich bedacht werden. Kinderkariesaktivitätsmessungen (Mucount und Cariostat Proben) duch ein kariesvorbeugendes Program, ist nützlich für Kinder in diesem Alter.Resumen.Para establecer un programa preventivo de caries en niños de 4′años de edad, se utilizaron tests de actividad de caries para establecer los niveles de streptococcus mutans (utilizando el Mucount test, Showa Yakuhin, Japon) y la habilidad acidogénica de la placa dental bacteriana (utilizando el test Cariostat, Sankin, Japon) en 260 niños prescolares. Se evaluó la relación entre los resultados de estos dos tests y la experiencia de caries (dfs). Hubo una significativa correlación entre los resultados del Mucount y el Cariostat en el total de niños examinados. Sin embargo, 91 niños (35%) mostraron resultados conflictivos con los dos tests. Estos niños fueron divididos en dos grupos: uno (grupo B) incluyó niños con Mucount (negativo) y Cariostat (positivo); el otro grupo (grupo C) incluyó niños Mucount positivo y Cariostat negativo. El grupo B tuvo un valor medio mayor para eldfsque el grupo que fue negativo para los dos tests (grupo A). No hubo diferencia significativa en eldfsentre los grupos C y A. Los resultados sugieren que los niveles del streptococcus mutans solamente son insuficientes para determinar la actividad cariosa en los niños de estas edades y que la función de los lactobacilos y otras bacterias acidúricas deben ser tomadas en cuenta. Se concluye que la determinación de la actividad cariosa usan

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Summary.Two groups of children were given the Child Manifest Anxiety Scale to measure their general anxiety and the Venham Picture Scale to assess their dental anxiety. The experimental group consisted of children who had been referred with a specific problem of anxiety. The control group had been referred for dental problems other than anxiety. The two groups of children did not differ with respect to general anxiety but the experimental group showed significantly higher scores on the scale of dental anxiety, indicating that dentally anxious children are not always anxious in other situations. The children were treated by one dentist and, during treatment, the behaviour of the dentist was observed and measured using the Weinstein Dentist Behaviour Scale. It was found that the dentist changed his behaviour when dealing with anxious children and adopted some, but not all, of the anxiety management techniques that have been found in previous studies to reduce stress of dentally anxious children.Résumé.L'échelle de mesure de l'anxiété chez l'enfant a été utilisée dans deux groupes d'enfants pour mesurer le niveau d'anxiété en général et l'échelle d'images de Venham pour l'anxiété dentaire. Le groupe expérimental comportait des enfants qui avaient été adressés pour un problème d'anxiété dentaire, le groupe de contrôle pour des problèmes dentaires autres que celui de l'anxiété. Les deux groupes d'enfants ne différaient pas en ce qui concerne l'anxiété en général mais le groupe expérimental avait des résultats significativement plus élevés sur l'échelle de l'anxiété dentaire, montrant que les enfants anxieux pour les soins dentaires n'étaient pas toujours anxieux dans d'autres situations.Les enfants étaient toujours soignés par le même practicien dont le comportement était étudié et mesuré à l'aide de l'échelle de comportement dentaire de Weinstein. Les résultats ont montré que le practicien changeait de comportement quand il traitait des enfants anxieux et utilisait certaines méthodes de prise en charge de l'anxiété qui avaient fait la preuve de leur efficacité dans des études précédentes.Zusammenfassung.‘Child Manifest Anxiety Scale’ für Messung der generelle Angst und ‘Venham Picture Scale’ für zahnarztlichverbundene Angst, wurden bei zwei verschiedenen Kindergruppen angevendet. Die Probegruppe enthielt Kinder, die alle ein bestimtes Angstproblem hatten. Ein zahnärztliches Problem ohne Angst hatte die Kontrollgruppe. Es gab kein Unterschied zwischen den zwei Kindergruppen in Bezug auf genereller Angst, aber die Probegruppe zeigte bedeutend höhere werte auf der zahnärztlichverbundenen Angstskala. D.h. dass Kinder mit Angst vor den Zahnarztuntersuchungen nicht immer Angst haben in alle andere Situationen. Kinder wurden von einem Zahnarzt behandelt wurden. Das verhalten des Zahnarztes wurde beobachtet und gemessen auf der Weinstein Zahnarztverhaltensskala. Es wurde notiert das der Zahnarzt sein Verhalten geändert hatte sobalt er ängstlische Kinder behandelte und daraufhin eignete er sich verschiedene Techniken der Angstabbauenden Methoden an, die in vorherigen Studien gezeigt wurden, welche die Angst der Kinder vor dem Zahnarzt abbauten.Resumen.A dos grupos de niños se les administró la Escala de Manifestación de Ansiedad del Niño (Child Manifest Anxiety Scale) para medir la ansiedad general y la Escala Pictórica de Venham (Venham Picture Scale) El grupo experimental consistió de niños que habían sido referidos con problemas específicos de ansiedad. El grupo control había sido referido por problemas no relacionados con ansiedad. Los dos grupos no presentaron diferencia con respecto a la ansiedad general, pero el grupo experimental mostró significativamente altos valores en la escala de ansiedad dental lo que indica que los niños ansiosos no siempre son ansiosos en otras circumstancias. Los niños fueron tratados por un solo odontólogo y durante el tratamiento se observo la conducta del odontólogo y se midió con la Escala de Conducta Dental de Weinstein (Weinstein Dental Behaviour Scale). Se observó que el odontólogo cambió su conducta cuando trataba a los niños ansiosos y adoptaba una, pero no todas las técnicas

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DOI:10.1111/j.1365-263X.1994.tb00096.x

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Summary.Recent publications have described a common belief, held in rural areas in Africa, that unerupted primary canines cause diarrhoea, vomiting and fever in infants. To relieve these symptoms a traditional native healer extracts these tooth buds. The emigration of Ethiopian Jews to Israel in 1991 allowed an investigation of this practice among this community. A group of 59 children (27 boys and 32 girls) aged 3–12 years were examined clinically and radiographically. Evidence was found of extraction of 63 primary canine buds in 35 (59%) of the children. Extraction of one canine was found in 16 children, two in 13 children and three in three children, and three children had all four canines extracted. Forty‐six (74%) mandibular compared to only 16 (26%) maxillary canines had been extracted; the extractions were equally divided between both sides of the jaws. Another 19 primary canines had hypoplastic defects, probably the result of unsuccessful extractions. Associated dental abnormalities included hypoplasia of the permanent successors and adjacent primary and permanent teeth, displacement of permanent teeth, midline shift to the extraction side, missing primary lateral incisors (probably accidentally extracted) and distal eruption of permanent lateral incisors, leaving their primary predecessors retained. Parental enquiry revealed that the practice is more common in rural rather than urban areas and still exists in the Ethiopian community in Israel. The findings of this survey should urge the authorities to take steps to stop this practice.Résumé.Des publications récentes ont décrit une croyance populaire des régions rurales d'Afrique selon laquelle les canines temporaires non évoluées étaient la cause de diarrhées, vomissements et fiévres chez les enfants. Pour soulager ces symptômes, le traitement traditionnel consistait en l'extraction des germes de ces dents. L'émigration de juifs éthiopiens en Israël en 1991 a permis l'étude de cette coutume dans cette communauté. Un groupe de 59 enfants (27 garçons et 32 filles) âgés de 3 à 12 ans a été examiné cliniquement et radiologiquement. Il était évident que 63 germes de canines temporaires avaient été extraits chez 35 de ces enfants (59%). Une canine avait été extraite chez 16 enfants, deux chez treize enfants, trois chez trois enfants et trois enfants avaient eu leur ‘quatre canines extraites. Quarante‐six canines mandibulaires (74%) et seulement 16 (26%) canines maxillaires avaient été extraites. Ces extractions étaient également réparties entre les deux côtés. Dix neuf autres canines temporaires avaient des défauts d'émail, résultats probables de tentatives d'extractions. Les anomalies dentaires comprenaient des défauts d'émail des canines permanentes et des dents adjacentes temporaires et permanentes, le déplacement de dents permanentes, le glissement de la ligne médiane du côté des extractions, l'absence d'incisives latérales permanentes (probablement extraites de façon accidentelle) et l'éruption distale d'incives latérales permanentes avec persistance sur l'arcade des incisives latérales temporaires. L'enquête auprès des parents a révélé que cette pratique est plus fréquente dans les zones rurales que dans les zones urbaines et persiste toujours dans la communauté éthiiopienne d'Israël. Il est donc urgent que les mesures nécessaires soient prises, par les autorités concernées, pour arrêter cette pratique.Zusammenfassung.Neuere Veroeffentlichungen beschrieben, einen in laendlichen Gegenden Afrikas verbreiteten Glauben, dass nicht durchgebrochene Milcheckzaehne bei Saeuglingen Durchfall, Erbrechen und Fieber verursachen. Um diese Symptome zu erleichtern, extrahiét ein eingeborener traditioneller Heiler (Medizinmann) diese Zahnkeime. Die Immigration aethiopischer Juden nach Israel im Jahre 1991 hat es moeglich gemacht, diese Sitte in dieser Gemeinde zu untersuchen.Eine Gruppe von 59 Kindern (27 Jungen und 32 Maedchen) im Alter von 3–12 Jahren wurden klinisch und roentgenologisch untersucht. Bei 35 Kindern (59%) wurden Anzeichen von Extraktionen von 63 Milcheckzahnkeimen gefunden. Extraktion eines Eckzahnes wurde bei 16 Kindern gefunden, von 2 bei 13 Kindern, von 3 bei 3 Kindern und 3 Kinder hatten alle 4 Eckzaehne extrahiert. Es wurden sechsundvierzig (74%) mandibulaere Eckzaehne und nur sechzehn (26%) maxillaere Eckzahne gezogen. Die Extraktionen waren gleichmaessig auf beide Seiten der Kiefer verteilt. Bei anderen 19 Milcheckzaehnen wurden hypoplastische Defekte beobachtet, anscheinend das Ergebnis fehlgeschlagener Extraktionsversuche.Konsequenzen dieser Extraktionen beinhalteten: Hypoplasie des bleibenden Zahnkeimes der benachbarten bleibenden Zaehne der Milchzaehne und Verlagerung bleibender Zaehne. Mittellinienverschiebung zur Extraktionsseite, fehlende laterale Milchschneidezaehne (wahrscheinlich versehentlich extrahiert) und distales Durchbrechen bleibender lateraler Schneidezaehne mit retiniertem lateralem Milchschneidezahn.Eine Befragung der Eltern ergab, dass die Sitte in laendlichen Gebieten verbreiteter ist, als in eher staedtischen Gebieten und weiterhin in der aethiopischen Gemeine in Israel existiert. Die Ergebnisse dieser Untersuchung sollen die Behoerden draengen, Schritte zu unternehmen, dieser Sitte Einhalt zu gebieten.Resumen.Recientes publicaciones han descrito la creencia de que en areas rurales de Africa, los caninos primarios que no han erupcionado son la causa de diarrea, vomitos y fiebre en bebes. Para combatir estos síntomas el curandero nativo extrae les gérmenes dentales de los caninos primarios. La immigración de Judíos de Etiopía a Israel hace 2 años, permitió la investigación de esta costumbre en esta comunidad.Un grupo de 59 niños (27 niños y 32 niñas) entre 3–12 años fueron examinados clínica y radiográficamente. Evidencia de extracciones de 63 gérmenes dentales de los caninos primarios fue encontrada en dos de 35 (59%) niños. Extracción de un canino en 16 niños, 2 en 13 niños, 3 en 3 niños y 3 niños tuvieron sus 4 caninos extraídos. Cuarenta y seis caninos (74%) mandibulares comparados con solamente 16 (26%) maxilares fueron extraídos. Las extracciones fueron igualmente divididas entre los dos lados de boca. En otros 19 caninos primaries, defectos hipoplásicos fueron observados, probablemente el resultado de extracciones que no tuvieron éxito.Las consequencias de estas extracciones incluyeron hipoplasia del diente sucesor permanente y del diente primario o permanente adjunto, dislocamiento de dientes permanentes adjuntos, migración de la línea media para el lado de la extracción, falta del incisivo lateral primario que probablemente fue extraído por accidente y la erupción distal del incisivo lateral permanente, dejando su predecesor retenido.Los padres mencionaron que esta costumbre es practicada más en las areas rurales de Etiopía que en las areas urbanas y que todavia esta costumbre es practicada en la comunidad Etiope en Israel. Los resultados

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Summary.Thirty children diagnosed as suffering from acute lymphoblastic leukaemia were followed up for between 6 months and 1 year during their treatment for the disease. Dental examinations were carried out at approximately monthly intervals for caries, gingival condition, plaque and calculus. The results showed a significant deterioration in gingival condition, but there were no significant changes in the amounts of plaque and calculus. No new carious lesions developed in any of the children's teeth during the study period.Résumé.Trente enfants souffrant de leucémie lymphoblastique ont été suivis sur une période de six mois à un an pendant le traitement de leur maladie. Les examens dentaires ont eu lieu tous les mois et ont porté sur les caries, l'état gingival et le tartre. Les résultats ont montré une détérioration significative de l'état gingival, mais pas de changements significatifs en ce qui concerne la quantité de plaque ou le tartre. Aucune lésion carioeuse ne s'est développée chez ces enfants pendant la période étudiée.Zusammenfassung.Dreissig Kinder mit Akuter Lymphoblastischer Leukämie wurden in einer Zeit von 6 Monaten–1 Jahr zahnärztliche überwacht, während der Behandlung der Krankheit. Zahnärztliche Untersuchungen für Karies, Kondition des Zahnfleisches, Zahnbelag und Zahnstein fanden einmal im Monat statt. Die Untersuchungen ergaben, Nachlass in der Kondition der Gingiva, aber keine bedeutende Änderungen in der Menge von Belag und Zahnstein. Während der Untersuchungszeit haben die Zähne der Kinder keine neue Kariesläsionen entwickelt.Resumen.Treinta niños diagnosticados con leucemia linfoblástica aguda fueron observados por seis meses y un año durante el tratamiento para la enfermedad. Se realizaron exámenes dentales a intervalos de un mes para caries, enfermedad periodontal, placa y cálculos. Los resultados mostraron que hubo un significativo deterioro en la condición gingival, pero no hubo cambios significativos en la cantidad de placa y calculos. No se observaron nuevas caries en ninguno de l

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Summary.A 4‐year‐old girl presented with pain associated with a mobile mandibular left permanent first molar. The mandibular left primary second molar was also found to be mobile and the gingiva buccal to these teeth was inflamed. A well‐defined radioluceny of the left posterior mandible was detected radiographically. Langerhans' cell histiocytosis had been diagnosed 10 months previously when she had presented with an isolated tibial lesion. Curettage of the mandibular lesion and extraction of four adjacent teeth was performed. Post‐operatively, radiographic skeletal screening revealed osteolytic lesions in the right parietal bone and right eighth rib. A 6‐month course of chemotherapy was instigated which resulted in bony healing of all the osteolytic lesions.Résumé.Une petite fille âgée de quatre ans présentait une douleur en rapport avec une première molaire permanente mandibulaire gauche mobile. La deuxième molaire temporaire mandibulaire gauche était également mobile et la gencive autour de ces dents inflammatoire. Une zone radio‐claire bien définie de la mandibule postérieure gauche était retrouvée à l'examen radiologique. Une histiocytose des cellules de Langerhans avait été diagnostiquée dix mois auparavant lors d'une consultation pour une lésion isolée du tibia. Un curetage de la lésion mandibulaire et l'extraction des quatre dents adjacentes ont été réalisées. Après l'intervention, des radiographies du squelette complet ont montré des lésions ostéolytiques du pariétal droit et de la huitième côte droite. Une chimiothèrapie a été entreprise pendant 6 mois et a induit la guérison des lésions ostéolytiques.Zusammenfassung.Ein vier jähriges Mädchen mit Schmerz an einem mobilem mandibulären linken ersten bleibenden Molar. Der mandibuläre linke zweite Milchmolar war auch mobil und das bukkale Zahnfleisch, zu diesen Zähnen war auch entzündet. Die Roentgenuntersuchung zeigte eine gutdefinirbare Radiolucence im Links Mandibulärenbereich. Eine Diagnose von Langerhanszellenhistiocytose wurde 10 Monate vorhehr festgestellt als das Mädchen eine einzelne ‘Tibia’–Läsion hatte. ‘Curettage’ der mandibulären Läsion sowie Extraction der 4 nebenanliegenden Zähnen wurde durchgeführt. Später hatte eine Roentgenuntersuchung, Knochenauflosendeläsionen in dem rechten ‘parietal’ Knochen und in der rechten achten Rippe gezeigt. Nach einer Chemotherapie von 6 Monaten, waren alle Knochenläsionen geheilt.Resumen.Una niña de 4 años se presentó con dolor asociado a un primer molar inferior izquierdo móvil. El segundo molar temporal inferior izquierdo tambien estuvo móvil. La encía vestibular de estos dientes estaba inflamada. Una zona radiolúcida bien definida en la región posterior mandibular fue detectada radiográficamente. Diez meses antes, se diagnosticó la condición como histiocitosis con células de Langerhans cuando se presentó a la clínica con una lesión aislada en la tibia. Se realizó el curetaje de la lesión mandibular y extracción de los cuatro dientes adyacentes. Postoperatoriamente, el examen radiográfico esquelético mostró lesiones osteolíticas en el parietal derecho y en la octava costilla izquierda. Se inici

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Summary.A case is reported of an unusual vascular lesion on the gingiva of an 11‐year‐old boy which clinically and histopathologically did not fit well into any current classification of vascular lesions. The lesion presented as a firm nodular swelling of the buccal and lingual gingiva which had been present for 9 years. The term endovascular papillary haemangioma is suggested. Histopathologically it had features in common with a number of benign vascular lesions, as well as with some more sinister locally‐aggressive vascular tumours and angiosarcomas. It is stressed that, although some of these lesions may display features suggestive of malignancy, care should be exercised when making this diagnosis, as in recent years there has been an increase in the recognition and characterization of benign vascular lesions which exhibit unusual features.Résumé.Le cas rapporté est celui d'une lésion vasculaire inhabituelle chez un garçon de 11 ans ne correspondant à aucune lésion vasculaire décrite dans les classifications courantes. Un hémangiome endovasculaire papillaire a été évoqué. L'examen anatomo‐pathologique a montré des caractéres communs avec des lésions vasculaires bénignes aussi bien qu'avec des tumeurs malignes et des angio‐sarcomes. Il est important, bien que certaines de ces tumeurs montrent des caractéres suggérant la malignite, de poser le diagnostic avec prudence car, ces dernières années, on a pu noter une augmentation de tumeurs bénignes vasculaires aux caractéristiques inhabituelles.Zusammenfassung.Ein Fall ist reportiert von einer ungewohnten Läsion des Gefásses auf der Gingiva eines 11 jährigen Junge. Klinisch und histopathologisch passte es genau in keine moderne Klassifikation von Gefassläsionen. Es war eine harte, nodöse Anschwellung auf der bukkalen und lingualen Gingiva die für neun Jahre existiert hatte. Es wurde vorgeschlagen es ‘Endovasculär Papilläre Hämangiom’ zu nennen. Histopathologisch hat es ähnlichkeit mit einer Menge gutartiger Gefässläsionen sowie mit ein paar Gefässtumoren und Angiosarkomen. Es wurde notiert, Das obwohl ein paar dieser Läsionen Kennzeichen von Bösartigkeit aufwiesen, sollte Vorsicht gebotensein bei der Diagnose, weil in den letzten Jahren war eine hohere Anzahl von gutartigen Tumoren mit ungewohnten Kennzeichen.Resumen.Se reporta el caso de una lesión vascular inusual en la encía de un niño de 11 años de edad el cual no pudo ser diagnosticado clínica ni histológicamente con ninguna de la enfermedades vasculares conocidas. La lesion presentó una inflamación nodular firme en la encía vestibular y lingual presente por 9 años. Se sugiere el termino hemangioma papilar endovascular para la condición reportada. Histopatológicamente tiene características comúnes con algunas lesiones vasculares benignas así como con algunos tumores vasculares y angiosarcomas más agresivos. Se hace énfasis en que aún cuando algunas de estas lesiones pueden mostrar características que sugieren malignidad, se debe tomar cuidado al hacer el diagnóstico, ya que en los últimos años ha habido un aumento en el reconocimiento y caracterizac

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Summary.A 5‐year‐old boy presented with persistent generalized gingival inflammation. Clinical and radiographic examination supplemented by immunological and microbiological investigation led to a diagnosis of localized prepubertal periodontitis. The child was subsequently monitored for 3 years and despite treatment there was continued bone loss related to his primary teeth. This case highlights the need for liaison between specialists in paediatric dentistry, periodontology, immunology and microbiology in order to diagnose prepubertal periodontitis and to establish a rational basis for treatment to prevent progression to juvenile periodontitis.Résumé.Chez un garçon âge de cinq ans souffrant de gingivite inflammatoire généralisée, l'examen clinique et radiologique complété par un bilan immunologique et microbiologique a mené a poser le diagnostic de parodontite prépubertaire localisée. Cet enfant a été suivi pendant trois ans et malgré le traitement, la perte osseuse s'est poursuivie. Ce cas montre l'importance d'une collabor‐ ation êtroite entre les spécialistes en dentisterie pédiatrique, parodontologie, immunologie et microbiologie pour diagnostiquer une parodontite prépubertaire et établir un plan de traitement rationnel évitant l'évolution vers la parodontite juvénile.Zusammenfassung.Ein fünf Jähriger Junge hat eine hartnäckige generalisierte Zahnfleischentzündung. Klinische und roentgenographische Untersuchungen, sowie immunitäts‐ und mikrobiologische Nachforschungen erbrachten die Diagnose: ‘Lokalisierte Parodontose in der Vorpubertät’. Danach wurde das Kind für drei Jahreüberwacht und trotz Behandlung, ergab sich weitergehender Knochenverlust in Beziehung zu senem Milchgebiss. Dieser Fall zeigt die Wichtigkeit für ‘liaison’ zwischen Spezialisten in Kinsder‐Zahnheilkunde, Parodontologie, Immunologie und Mikrobiologie. Zum Zweck der Diagnose der Parodontose in der Vorpubertät festzustellen und die Grundlagen für die Behandlung und das Vorbeugen der Progression zur Jugendgerichter Parodontose zu ereichen.Resumen.Se presenta el caso de un niño de 5 años de edad con inflamación gingival generalizada y persistente. El examen clínico y radiográfico suplementado con una investigación inmunológica y microbiológica condujo al diagnóstico de periodontitis prepuberal. El niño fue evaluado por 3 años y a pesar del tratamiento, la pérdida ósea asociada a los dientes temporales continuó. El caso enfatiza la necesidad de establecer la relación entre las especialidades de odontología pediátrica, periodoncia, inmunología y microbiología para poder diagnosticar la peridontitis prepuberal y establecer una base racional

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