ISSN:1660-3796    

DOI:10.1159/000221544

出版商:S. Karger GmbH    

年代:1983

数据来源: Karger

ISSN:1660-3796    

DOI:10.1159/000221545

出版商:S. Karger GmbH    

年代:1983

数据来源: Karger

ISSN:1660-3796    

DOI:10.1159/000221546

出版商:S. Karger GmbH    

年代:1983

数据来源: Karger

摘要:

Die Bedeutung der Kreuzprobe in Form des indirekten Coombs-Tests wird hervorgehoben. Anhand der Ergebnisse des eigenen Antikörperscreenings wird das Risiko der hämolytischen Transfusionsreaktion berechnet, wenn wegen der Dringlichkeit die voile Kreuzprobe nicht abgewartet werden kann. Andere Antikörpersuchteste (Enzym, Liss) können als Ergänzung des Coombs-Tests empfohlen werden, dürfen diesen jedoch niemals ersetzen. Die Reaktionsmuster der von uns nachgewiesenen Antikörper zeigen die Gefährlichkeit der Transfusion nach »l

ISSN:1660-3796    

DOI:10.1159/000221547

出版商:S. Karger GmbH    

年代:1983

数据来源: Karger

摘要:

18 weibliche, stoffwechselgesunde chirurgische Patienten, die wegen einer Cholelithiasis einer Cholezystektomie unterzogen werden mußten, wurden in drei Gruppen eingeteilt und für die Dauer von 4 Tagen untersucht. K I, n = 6, erhielt vom Operationstag bis zum 2. postoperativen Tag 0,19 g/kg KG × h einer Polyolmischlösung (Sorbit/Xylit 1:1) und 0,86 g L-kristalline Aminosäuren pro kg KG × Tag. K II, n = 6, erhielt 24 Stunden präoperativ beginnend ausschließlich 1,14 g L-kristalline Aminosäuren pro kg KG × Tag. K III, n = 6, erhielt 24 Stunden präoperativ beginnend 0,07 g Xylit pro kg KG × h, 0,03 g Glucose pro kg KG × h und 1,14 g L-kristalline Aminosäuren pro kg KG × Tag. In dieser Studie konnten wir zeigen, daß die pr-ä, intra- und postoperative hormonelle und metabolische Antwort durch die Zufuhr von verschiedenen Infusionsregimen erheblich beeinflußt werden. Nur die gleichzeitige Zufuhr von Kohlenhydraten zu den Aminosäuren während der präoperativen Infusionsperiode vermag einen operativ bedingten Trijodthydroninabfall zu verhindern. Der Anstieg des Insulinspiegels, als auch des Cortisolspiegels in der frühen postoperativen Phase wird durch die gleichzeitige Zufuhr von Kohlenhydraten bzw. Polyolen zu den Aminosäuren verstärkt. Das Wachstumshormon weist intra- und postoperativ keine infusionsbedingte Abhängigkeit in seinem Verlauf bei den drei Kollektiven auf. Alle drei Kollektive weisen einen kontinuierlichen Abfall des Cholesterinspiegels während des Un

ISSN:1660-3796    

DOI:10.1159/000221548

出版商:S. Karger GmbH    

年代:1983

数据来源: Karger

摘要:

Die intraoperative Autotransfusion (IAT) ist indiziert, um bei blutreichen Operationen die Zufuhr von Fremdblut zu reduzieren. Durch Weiterentwicklung der Geräte, insbesondere mit der Möglichkeit, die Erythrozyten zu separieren und in physiologischer Kochsalzlösung zu waschen, sind unerwünschte Begleiterscheinungen der IATeliminiert. Hierzu zählt auch die Beseitigung von Heparin oder Zitrat, das zur Antikoagulation des aufgenommen Blutes zugegeben wird und móg-licherweise für das Auftreten von Gerinnungsstörungen verantwortlich ist. Bei Überprüfung der Heparin-Elimination mit einem sehr empfindlichen Heparin-Essay waren die Proben zum Teil völlig heparinfrei, zum Teil lieβen sich geringe Heparinkonzentrationen nachweisen. Selbst der höchste Wert von 60 I.E. Heparin für ein gewaschenes autologes Erythrozytenkonzentrat kann für die klinische Routine vernachlässigt werden. Auch der homologen Bluttransfusion mit ihrem unvermeidbaren Zitratanteil ist die IAT mit dem Haemonetics Cell

ISSN:1660-3796    

DOI:10.1159/000221549

出版商:S. Karger GmbH    

年代:1983

数据来源: Karger

ISSN:1660-3796    

DOI:10.1159/000221550

出版商:S. Karger GmbH    

年代:1983

数据来源: Karger

摘要:

Bei totaler parenteraler Ernährung von Miniaturschweinen (X: 4077 g; n = 9) wurde der Einfluß einer intravenösen L-Carnitinzulage auf Parameter des Fett- und Proteinstoffwechsels untersucht. Das Infusionsprotokoll war in 3 isokalorische und isonitrogene 48-Stundenperioden unterteilt. Aminosäuren wurden in alien Abschnitten in einer Dosierung von 3 g/kg/Tag verabreicht. 140 Cal/kg/Tag wurden als Nichteiweißkalorien zugeführt. Diese bestanden in Phase 1 ausschließlich aus Glukose. In Phase 2 und 3 wurde Fett in einer Dosierung von 4 g/kg/Tag infundiert und die Glukosezufuhr um einen isokalorischen Anteil vermindert. In Phase 3 wurde L-Carnitin zugelegt (1,5 mg/kg/Tag). In alien Infusionsabschnitten wurden Schlüssel-parameter des Lipid- und Proteinstoffwechsels bestimmt, sowie der respiratorische Quotient durch indirekte Kalorimetrie ermittelt. Die Ergebnisse demonstrieren eine Verbesserung der Lipolyse und der Fettsäureoxydation nach L-Carnitinsubstitution, eine Anhebung der Energiebereitstellung aus exogen zugeführtem Fett und eine sich daraus ergebende deutliche Verbesserung der Stickstoff

ISSN:1660-3796    

DOI:10.1159/000221551

出版商:S. Karger GmbH    

年代:1983

数据来源: Karger

摘要:

Arzneistoff-Unverträglichkeiten (Inkompatibilitäten), welche für die Infusionstherapie von Bedeutung sind, werden unter besonderer Berücksichtigung der parenteralen Ernährung diskutiert. Auβer auf die pharmazeutischen Grundlagen wird vornehmlich auf Inkompatibilitäten bei Kohlenhydrat-, Fett- und Aminosäure-Lösun- gen sowie bei Mischungen zur vollständigen parenteralen Ernährungeingegangen. Vorschläge für Maβnahmen zur Vermeidung von Unverträglichkeits- Reaktionen werden vorgestellt, wobei der spezielle Aufgabenbereich des Klinik-Apothekers d

ISSN:1660-3796    

DOI:10.1159/000221552

出版商:S. Karger GmbH    

年代:1983

数据来源: Karger

ISSN:1660-3796    

DOI:10.1159/000221553

出版商:S. Karger GmbH    

年代:1983

数据来源: Karger